独立值晚夜班的工作技巧PPT课件.ppt

独立值晚夜班的独立值晚夜班的工作技巧工作技巧 保保 砚砚银川市第二人民医院急诊科银川市第二人民医院急诊科1你在工作中是否遇到过以下问题？你在工作中是否遇到过以下问题？1.我能按时完成本班工作吗？我能按时完成本班工作吗？2.我能把本班工作做好吗？我能把本班工作做好吗？3.我能正确应对突发事件吗？我能正确应对突发事件吗？4.在抢救病人时，我能镇定自若、坦然处之在抢救病人时，我能镇定自若、坦然处之吗？吗？5.晚上就我一个人值班，遇到问题怎么处理晚上就我一个人值班，遇到问题怎么处理？2一、一、加强自身专业素质的提高加强自身专业素质的提高1.1 掌握掌握本专科所有疾病的理论知识包括临本专科所有疾病的理论知识包括临床表现、病理转归、并发症、护理常规，护床表现、病理转归、并发症、护理常规，护理基础理论等。理基础理论等。1.2 掌握掌握各项常见的护理操作和急救技术，各项常见的护理操作和急救技术，如动静脉穿刺、留置胃管、导尿、吸痰、心如动静脉穿刺、留置胃管、导尿、吸痰、心肺复苏等肺复苏等。掌握。掌握科室常见仪器和急救仪器的科室常见仪器和急救仪器的操作，如电动操作，如电动吸吸引引器器、注射泵、输液泵、简、注射泵、输液泵、简易呼吸气囊、除颤仪、各种监护仪、呼吸机易呼吸气囊、除颤仪、各种监护仪、呼吸机等。等。3加强自身专业素质的提高加强自身专业素质的提高1.3 掌握各种急救药品的用法包括药理作用、掌握各种急救药品的用法包括药理作用、副反应、计算方法、配伍禁忌等。副反应、计算方法、配伍禁忌等。1.4 掌握良好的沟通技巧掌握良好的沟通技巧 包括与患者家属包括与患者家属之间的沟通与医生之间的沟通之间的沟通与医生之间的沟通1.5 熟记各相关科室电话号码熟记各相关科室电话号码 如检验科、如检验科、放射科、放射科、B超室、药房、总值班、麻醉科、超室、药房、总值班、麻醉科、ICU、急诊科急诊科等等.4二、二、掌握正确的接班流程掌握正确的接班流程2.1 提前提前15分钟到达科室，认真阅读交班报分钟到达科室，认真阅读交班报告及医嘱本，对科室的病人有整体的了解。告及医嘱本，对科室的病人有整体的了解。2.2 环境物品的交接环境物品的交接 常规物品、药品交接：常规物品、药品交接：如氧气、血压计、听诊器、监护仪、注射泵、如氧气、血压计、听诊器、监护仪、注射泵、除颤仪、体温计、手电筒、各种抢救药物及除颤仪、体温计、手电筒、各种抢救药物及毒麻局限药品等，清楚数量、摆放位置。毒麻局限药品等，清楚数量、摆放位置。5掌握正确的接班流程掌握正确的接班流程2.3 书面交班书面交班 病人总数，外出登记情况，新病人总数，外出登记情况，新病人，危重病人情况，病情有变化的病人，病人，危重病人情况，病情有变化的病人，手术病人，纠纷病人及存在安全隐患、思想手术病人，纠纷病人及存在安全隐患、思想情绪波动的病人。情绪波动的病人。6掌握正确的接班流程掌握正确的接班流程2.4 床头交班床头交班 交班者必须陪同接班者到床交班者必须陪同接班者到床头进行交接。床头牌看诊断，问候病人，倾头进行交接。床头牌看诊断，问候病人，倾听主诉，看面容，体位，生命体征，特殊管听主诉，看面容，体位，生命体征，特殊管道（浅静脉留置针，深静脉导管，胃管，尿道（浅静脉留置针，深静脉导管，胃管，尿管），手术穿刺部位，陪管），手术穿刺部位，陪护护情况等，给予病情况等，给予病人及陪人及陪护护相关嘱咐，未结束的治疗及使用中相关嘱咐，未结束的治疗及使用中的仪器交接清楚。特别是手术病人、危重病的仪器交接清楚。特别是手术病人、危重病人一定要详细交接。人一定要详细交接。7掌握正确的接班流程掌握正确的接班流程2.5 十不交接十不交接1衣帽不整不交不接衣帽不整不交不接2本班工作未完成不交不接本班工作未完成不交不接3为下班准备工作未做好不交不接为下班准备工作未做好不交不接4输液、输血不通畅不交不接输液、输血不通畅不交不接5各种引流不通畅不交不接各种引流不通畅不交不接8掌握正确的接班流程掌握正确的接班流程2.5 十不交接十不交接6医疗器械及药品数字不符不交不接医疗器械及药品数字不符不交不接7抢救物品不符不交不接抢救物品不符不交不接8医嘱未查对不交不接医嘱未查对不交不接9危重病员床铺不干燥不交不接危重病员床铺不干燥不交不接10治疗室、办公室不整洁不交不接治疗室、办公室不整洁不交不接9三、三、掌握有序的工作流程，严谨有序掌握有序的工作流程，严谨有序3.1 用一张纸条摘录本班的工作内容是将治用一张纸条摘录本班的工作内容是将治疗，生命体征测量，血糖测量，尿量与出入疗，生命体征测量，血糖测量，尿量与出入量登记，需要交班床号等，每完成一项打钩量登记，需要交班床号等，每完成一项打钩记录。下班前再逐一核对检查一遍。记录。下班前再逐一核对检查一遍。10掌握有序的工作流程，严谨有序掌握有序的工作流程，严谨有序3.2 落实分级护理制度，按时巡视，可动态落实分级护理制度，按时巡视，可动态了解病情变化，巡视时与病人及家属之间除了解病情变化，巡视时与病人及家属之间除了有目的地询问式交谈外，亲切地语气、轻了有目的地询问式交谈外，亲切地语气、轻柔的动作，可增加病人对护士的信任，另外，柔的动作，可增加病人对护士的信任，另外，按时巡视可全面了解病区内的状况，对任何按时巡视可全面了解病区内的状况，对任何一个病人的病情一清二楚一个病人的病情一清二楚11四、四、提高对全面的掌握能力提高对全面的掌握能力4.1 首先对整个病区病人病情了解的前提下，首先对整个病区病人病情了解的前提下，合理安排时间，危重病人如病情变化快，不合理安排时间，危重病人如病情变化快，不能离开监护者，应及时呼叫帮忙，以确保安能离开监护者，应及时呼叫帮忙，以确保安全，而有些工作可以暂时压后，如非紧急的全，而有些工作可以暂时压后，如非紧急的医嘱，大输液的查对等，但是对危重病人的医嘱，大输液的查对等，但是对危重病人的病情观察，抢救措施及记录应及时完成。病情观察，抢救措施及记录应及时完成。12提高对全面的掌握能力提高对全面的掌握能力4.2 做好做好病区的管理工作：病区的管理工作：让病区保持清洁、安静、安全，为病人提让病区保持清洁、安静、安全，为病人提供良好的休息环境。供良好的休息环境。减少不必要的噪音，如减低监护仪的报警减少不必要的噪音，如减低监护仪的报警音量音量、及时及时引导好患者引导好患者陪陪护、护、对病室内灯对病室内灯亮度的亮度的调节调节、及时及时满足病员的合理满足病员的合理需求需求、在在病人开口之前，提供满意病人开口之前，提供满意服务服务。13五、五、夜间突发事件的应对夜间突发事件的应对5.1 收治收治大量新入病员时大量新入病员时立即立即通知通知医生医生 准备准备足够的病床足够的病床 将将病员病员安置到病床安置到病床 评估评估病员病员 一一人不够时通知人不够时通知二线或护士长（必要时安排人员加班）二线或护士长（必要时安排人员加班）先先处理危急重症的，再轻病员（做好查对，处理危急重症的，再轻病员（做好查对，避免出错）避免出错）先先治疗再治疗再书写书写文书。文书。14夜间突发事件的应对夜间突发事件的应对5.2 患者患者跌倒跌倒/坠床坠床应急预案应急预案5.3 患者管道滑患者管道滑脱应急预案脱应急预案5.4 对于纠纷处理应急预案对于纠纷处理应急预案5.5 对于患者病情突然变化的应急预案对于患者病情突然变化的应急预案15六、六、如何与医生合作如何与医生合作6.学会学会包容和理解包容和理解学会尊重学会尊重丰富自己的专业知识丰富自己的专业知识请示前先充分评估病人请示前先充分评估病人及时执行医嘱及时执行医嘱相互配合相互配合16七、七、如何把工作做好如何把工作做好7.五勤五勤勤巡视勤巡视 勤观察勤观察 勤思考勤思考 勤报告勤报告 勤记录勤记录17八、八、遇到不能解决的问题学会求助遇到不能解决的问题学会求助8.遇见遇见自己自己解决不来的问题解决不来的问题.如扎针如扎针、抢救抢救，可以求助夜查房护士长可以求助夜查房护士长 .遇见无主三无病人或批量病人可求助总值班遇见无主三无病人或批量病人可求助总值班 .可以求助夜班同事可以求助夜班同事（大夜班求助小夜班大夜班求助小夜班 或小或小 夜班求助大夜班夜班求助大夜班）.可以求助带教老师可以求助带教老师18提高我们的急救能力及应急水平，定期对提高我们的急救能力及应急水平，定期对我们的急救知识进行学习和巩固，特别是我们的急救知识进行学习和巩固，特别是应该及时观察到病情变化，通知值班医生，应该及时观察到病情变化，通知值班医生，让病人的病情得到控制。让病人的病情得到控制。同时面对很多问题时，同时面对很多问题时，自己先不能乱，要自己先不能乱，要保持镇定，保持镇定，应当先处理情况比较危急的应当先处理情况比较危急的情情况况。19敬敬谢谢观观赏赏20