呼吸机基本使用方法专业知识讲座.pptx

呼吸机基本使用方法呼吸机基本使用方法专业知识讲座第1页没有呼吸病人没有呼吸病人呼吸机就是病人通气呼吸机就是病人通气医生就是病人呼吸中枢医生就是病人呼吸中枢机械通气应用，愈短愈好机械通气应用，愈短愈好呼吸机基本使用方法专业知识讲座第2页小鸟小鸟VELA呼吸机基本使用方法专业知识讲座第3页呼吸机治疗适应症1.严重通气不良。2.严重换气障碍。3.神经肌肉麻痹。4.心脏手术后。5.窒息、心肺复苏。6.任何原因呼吸停顿或将要停顿。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第4页呼吸机治疗适应征呼吸机治疗适应征1.呼吸频率30-35次/分,或5-10次/分2.鼻导管鼻塞或面罩吸氧血气分析：PO255mmHg3.COPD：PO270-80mmHg呼吸机基本使用方法专业知识讲座第5页呼吸机治疗相对禁忌证呼吸机治疗相对禁忌证(一)大咯血或严重误吸引发窒息性呼吸衰竭(二)伴有肺大泡呼吸衰竭(三)张力性气胸病人(四)心肌梗塞继发呼吸衰竭无绝对禁忌，应用时降低通气压力、增加呼吸频率呼吸机基本使用方法专业知识讲座第6页呼吸机操作规程呼吸机操作规程工工 作作关机关机消毒消毒开机开机压缩机压缩机氧气氧气 数数分分钟钟病人病人设设置置报报警警上上下下限限呼吸呼吸回路回路上物上物品消品消毒处毒处理理模肺模肺 湿化器湿化器显示器显示器 压缩机压缩机显示器显示器 湿化器湿化器氧气氧气 呼吸机基本使用方法专业知识讲座第7页VEAL连接连接呼吸机基本使用方法专业知识讲座第8页Pressure A/C参数调整参数调整呼吸机基本使用方法专业知识讲座第9页Mode Selection呼吸机基本使用方法专业知识讲座第10页呼吸机惯用辅助呼吸模式1间歇正压通气(IPPV)：IPPV也称机械控制通气(CMV)。此方式时，呼吸机不论病人自主呼吸情况怎样，均按预调通气参数为病人间歇正压通气。主要用于无自主呼吸病人。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第11页呼吸机惯用辅助呼吸模式2同时间歇指令通气（SIMV）：指呼吸机在每分钟内，按事先设置呼吸参数（频率流速、流量、容量、吸:呼等），给予病人指令性呼吸。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第12页呼吸机惯用辅助呼吸模式3SIMV优点1可确保病人有效通气。2临床上依据病人自主TV、f和MV改变，适当调整SlMV频率和TV，利于呼吸肌锻炼。SIMV已成为撤离呼吸机前必用伎俩。3在缺乏血气监测情况下，当PaO2过高或过低时，病人能够经过自主呼吸加以调整，这么降低了发生通气不足或过分机会。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第13页呼吸机惯用辅助呼吸模式4压力支持通气（PSV）：是一个辅助通气方式，即在有自主呼吸前提下，每次吸气都接收一定水平压力支持，以辅助和增强病人吸气深度和吸入气量。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第14页呼吸机惯用辅助呼吸模式5呼气末正压通气（PEEP）：指通气机在吸气相产生正压，将气体压入肺内；但在呼气末，气道压力并不降为另，而仍保持在一定正压水平。在呼气末仍保持一定水平正压功效，就称为PEEP。主要适应症是肺内分流所致低氧血症呼吸机基本使用方法专业知识讲座第15页呼吸机惯用辅助呼吸模式6（一）PEEP主要作用1呼气末正压顶托作用呼气末小气道开放利于CO2排出。如COPD患者，加用适当PEEP可支撑小气道，预防呼气时在小气道形成活瓣作用，利于CO2排出。2呼气末肺泡膨胀功效残气量（FRC）利于氧合如低氧血症，尤其是ARDS者，单靠提升FiO2氧合改进不大，加用PEEP能够提升氧合量。3肺炎、肺水肿，加用PEEP除增加氧合外，还利于水肿和炎症消退。4大手术后预防、治疗肺不张。普通认为，对COPD患者选取25cmH2OPEEP能够起到良好通气和氧合效应，不至引发不良反应。对8cmH2O以上PEEP则需持尤其慎重态度。机体对新水平PEEP适应需要15分钟15分钟增加一次，每次增加2cmH2O。降低PEEP每次2-5cmH2O，间隔1-6小时呼吸机基本使用方法专业知识讲座第16页呼吸机惯用辅助呼吸模式7连续气道正压(CPAP)：病人经过按需在连续正压气流系统下进行自主呼吸，使吸气期和呼气期气道压均高于大气压。维持气道压基本恒定在预调CPAP水平，波动较小。此中模式患者自觉舒适，但对会对循环系统有所影响呼吸机基本使用方法专业知识讲座第17页呼吸机惯用辅助呼吸模式8压力支持通气（PSV）是一个辅助通气方式，即在有自主呼吸前提下，每次吸气都接收一定水平压力支持，以辅助和增强病人吸气深度和吸入气量。患者完全自己所需控制F、I:E；VT则由患者和呼吸机所给PASB共同决定。患者自觉舒适，能够克服管道带来阻力。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第18页使用呼吸机基本步骤使用呼吸机基本步骤11.确定是否有机械通气指征。确定是否有机械通气指征。2.判断是否有机械通气相对禁忌症，判断是否有机械通气相对禁忌症，进行必要处理。进行必要处理。3.确定控制呼吸或辅助呼吸。确定控制呼吸或辅助呼吸。4.确定机械通气方式（确定机械通气方式（IPPV、SIMV、CPAP、PSV、PEEP、）。、）。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第19页使用呼吸机基本步骤使用呼吸机基本步骤25.确定机械通气分钟通气量确定机械通气分钟通气量(MV）,普通为普通为8-12ml/kg。6.确定补充机械通气确定补充机械通气MV 所需频率（所需频率（f）、）、潮气量（潮气量（TV）和吸气时间）和吸气时间(IT)。7.确定确定FiO2 FiO2：结合呼气末正压调整吸氧：结合呼气末正压调整吸氧浓度从而到达目标血氧饱和度浓度从而到达目标血氧饱和度(88-(88-90%).90%).呼吸机基本使用方法专业知识讲座第20页使用呼吸机基本步骤使用呼吸机基本步骤38.确定确定PEEPPEEP：当高浓度吸氧下而：当高浓度吸氧下而PaO2PaO2仍小于仍小于60mmHg60mmHg，应加用应加用PEEP,PEEP,并将并将FiO2FiO2降至降至0.50.5以下。以下。PEEPPEEP调整标准调整标准为从小渐增，到达最好气体交换和最小循环影响。为从小渐增，到达最好气体交换和最小循环影响。9.9.确定报警限和气道安全阀。不一样呼吸机报警参数确定报警限和气道安全阀。不一样呼吸机报警参数不一样，参考说明书调整。气道压安全阀或压力限不一样，参考说明书调整。气道压安全阀或压力限制普通调在维持正压通气峰压之上制普通调在维持正压通气峰压之上5-10cmH2O5-10cmH2O。10.10.调整温化、湿化器。普通湿化器温度应调至调整温化、湿化器。普通湿化器温度应调至34-3634-36摄氏度。摄氏度。11.11.调整同时触发灵敏度。依据病人自主吸气力量大小调整同时触发灵敏度。依据病人自主吸气力量大小调整。普通为调整。普通为-2-4cmH2O-2-4cmH2O（压力）或（压力）或1-3L/1-3L/分（流量）分（流量）。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第21页呼吸机参数设定1一、呼吸机潮气量设置成人潮气量普通为515ml/kg，812ml/kg是最惯用范围。潮气量大小设定应考虑以下原因：胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道可压缩容积、氧合状态、通气功效和发生气压伤危险性。气压伤等呼吸机相关损伤是机械通气应用不妥引发，潮气量设置过程中，为预防发生气压伤，普通要求气道平台压力不超出3540cmH2O。对于压力控制通气，潮气量大小主要决定于预设压力水平、病人吸气力量及气道阻力。普通情况下，潮气量水平亦不应高于812ml/kg。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第22页呼吸机参数设定2呼吸机机械通气频率设置对于成人，机械通气频率可设置到820次/分。对于急慢性限制性通气功效障碍患者，应设定较高机械通气频率（20次/分或更高）。机械通气1530分钟后，应依据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值，进一部调整机械通气频率。另外，机械通气频率设置不宜过快，以防止肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。一旦产生内源性呼气末正压，将影响肺通气/血流，增加患者呼吸功，并使气压伤危险性增加。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第23页呼吸机参数设定3呼吸机吸呼比设置机械通气时，呼吸机吸呼比设定应考虑机械通气对患者血流动力学影响、氧合状态、自主呼吸水平等原因。1存在自主呼吸病人，呼吸机辅助呼吸时，呼吸机送气应与病人吸气相配合，以确保二者同时。普通吸气需要0.81.2秒，吸呼比为11.512。阻塞性1:3，限制性1:12对于控制通气患者，普通吸气时间较长、吸呼比较高，可提升平均气道压力，改进氧合。但延长吸气时间，应注意监测患者血流动力学改变。3吸气时间过长，患者不易耐受，往往需要使用镇静剂，甚至肌松剂。而且，呼气时间过短可造成内源性呼气末正压，加重对循环干扰。临床应用中需注意。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第24页呼吸机参数设定4呼吸机吸入氧浓度设置普通机器氧浓度从21100%可调。既要纠正低氧血症，又要预防氧中毒。普通不宜超出0.50.6，如超出0.6时间应小于24小时。目标：以最低吸氧浓度使动脉血PaO2大于60毫米汞柱（8.0Kpa）。如给氧后紫绀不能缓解可加用PEEP。复苏时可用1.0氧气，无须顾及氧中毒。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第25页压力：普通指气道峰压（PIP），当肺部顺应性正常时，吸气压力峰值普通为1020厘米水柱，肺部病变轻度：2025厘米水柱；中度：2530毫米水柱；重度：30厘米水柱以上，RDS、肺出血时可达60厘米水柱以上。但普通在30以下，新生儿较上述压力低5厘米水柱。呼吸机参数设定5呼吸机基本使用方法专业知识讲座第26页PEEP使用IPPV普通给PEEP23厘米水柱是符合生理情况，当严重换气障碍时（RDS、肺水肿、肺出血）需增加PEEP，普通在410厘米水柱，病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。当吸氧浓度超出60%（FiO2大于0.6）时，如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱，应以增加PEEP为主，直到动脉血氧分压超出80毫米汞柱。PEEP每增加或降低12毫米水柱，都会对血氧产生很大影响，这种影响数分钟内即可出现，降低PEEP应逐步进行，并注意监测血氧改变。呼吸机参数设定6呼吸机基本使用方法专业知识讲座第27页流速：最少需每分种通气量两倍，普通40100升/分钟。呼吸机参数设定7呼吸机基本使用方法专业知识讲座第28页呼吸机参数设定患者行呼吸机辅助呼吸后，普通要求在上机半小时，行血气分析，依据其结果调整呼吸机参数，以后每2小时重复检验，预防并发通气过分或通气不足。普通患者在吸氧浓度0.4以下，而血氧分压在60mmHg时，允许24小时行一次血气分析在行血气分析同时应标注患者抽血时体温以及吸氧浓度.呼吸机基本使用方法专业知识讲座第29页PaO2过低时：（1）提升吸氧浓度（2）增加PEEP值（3）如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。PaO2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐步降低PEEP值。呼吸机参数调整呼吸机基本使用方法专业知识讲座第30页PaCO2过高时：（1）增加呼吸频率（2）增加潮气量：定容型可直接调整，定压型加大预调压力，定时型增加流量及提升压力限制。PaCO2过低时：（1）减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主，不然将其相反作用。必要时可改成IMV方式。（2）减小潮气量：定容型可直接调整，定压型可降低预调压力，定时型可降低流量、降低压力限制。呼吸机参数调整呼吸机基本使用方法专业知识讲座第31页湿化问题加温湿化：效果最好，罐中水温5070摄氏度，标准管长1.25米，出口处气体温度3035摄氏度，湿度9899%。湿化液只能用蒸馏水。雾化器：温度低，刺激性大。病人较难接收。气管内直接滴注：尤其是气道有痰痂阻塞时，滴注后重复拍背、吸痰，常能解除通气不良。详细方法：成年人每2040分钟滴入0.450.9盐水2毫升，或以46滴/分速度滴入，总量大于200毫升/天，儿童每2030分钟滴入310滴，以气道分泌物稀薄、能顺利吸引、无痰痂为宜。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第32页临床常见故障原因临床常见故障原因及处理方法及处理方法呼吸机基本使用方法专业知识讲座第33页故障故障1 通气机不开启通气机不开启原因原因 电源插头和插座接触不良电源插头和插座接触不良,稳压器或主机保险丝烧断；稳压器或主机保险丝烧断；通气机电路故障通气机电路故障,电源开关未开启。电源开关未开启。处理方法处理方法 接通电源，更换保险丝，开启主机电开关，必要时接通电源，更换保险丝，开启主机电开关，必要时更换主机。更换主机。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第34页故障故障2 通气机运转中突然停顿工作，通气机运转中突然停顿工作，电源指示灯不亮且有音响报警电源指示灯不亮且有音响报警原因原因 停电；停电；电源插头脱落；电源插头脱落；稳压器或主机保险丝烧断。稳压器或主机保险丝烧断。处理方法处理方法 重新接通电源重新接通电源,更换保险丝。更换保险丝。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第35页故障故障3气道压力高限报警气道压力高限报警A原因一：气管、支气管痉挛。常见于哮喘、过敏、原因一：气管、支气管痉挛。常见于哮喘、过敏、缺氧、湿化不足或湿化温度过高，湿度太大，气道缺氧、湿化不足或湿化温度过高，湿度太大，气道受物理刺激（如吸痰更换气管套等）。因为患者颈受物理刺激（如吸痰更换气管套等）。因为患者颈部屈曲、伸展、转动所致气管插管移动改变亦很常部屈曲、伸展、转动所致气管插管移动改变亦很常见。见。处理方法：解痉、应用支气管扩张剂等药品，针对处理方法：解痉、应用支气管扩张剂等药品，针对病因，对症处理，及时排除诱因。病因，对症处理，及时排除诱因。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第36页故障故障3气道压力高限报警气道压力高限报警B原因二：气道内粘液潴留，长时间未吸痰，气道内原因二：气道内粘液潴留，长时间未吸痰，气道内分泌物粘稠不易吸出或吸痰管插深度不足，吸痰不分泌物粘稠不易吸出或吸痰管插深度不足，吸痰不充分。充分。处理方法：充分湿化，及时正确吸引，加强翻身，处理方法：充分湿化，及时正确吸引，加强翻身，叩背，行体位引流；应用祛痰剂，配合理疗等。叩背，行体位引流；应用祛痰剂，配合理疗等。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第37页故障故障3气道压力高限报警气道压力高限报警C原因三原因三：气管套管位置不妥。气管切开病人，气管：气管套管位置不妥。气管切开病人，气管套管受牵拉后从气管中滑出，重新插入时未恢复原套管受牵拉后从气管中滑出，重新插入时未恢复原位，而是顶在气管壁上或套管扭转致使气道压力显位，而是顶在气管壁上或套管扭转致使气道压力显著升高，插入吸引导管困难，当用手控呼吸器时，著升高，插入吸引导管困难，当用手控呼吸器时，阻力很大，听诊两肺呼吸音减低或消失。阻力很大，听诊两肺呼吸音减低或消失。处理方法：及时调整套管于正确位置。处理方法：及时调整套管于正确位置。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第38页故障故障3气道压力高限报警气道压力高限报警D原因四：病人肌张力增加，刺激性咳嗽或肺部出原因四：病人肌张力增加，刺激性咳嗽或肺部出现新合并症，如肺炎、肺水肿、肺不张、张力性现新合并症，如肺炎、肺水肿、肺不张、张力性气胸等。气胸等。处理方法：查明原因，对症处理，如考虑给予止处理方法：查明原因，对症处理，如考虑给予止痛、止咳、镇静药品；合理调整通气机相关参数，痛、止咳、镇静药品；合理调整通气机相关参数，如吸氧浓度、如吸氧浓度、PEEP等。并发气胸者，应行胸腔等。并发气胸者，应行胸腔水封瓶闭式引流，及时引渡流出胸腔内气体等。水封瓶闭式引流，及时引渡流出胸腔内气体等。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第39页故障故障3气道压力高限报警气道压力高限报警E原因五：气道压力高报警报警限设置过低。原因五：气道压力高报警报警限设置过低。处理方法：合理设置报警上限（吸气峰压处理方法：合理设置报警上限（吸气峰压PIP 高高10cmH2O。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第40页故障故障4气道压力低限报警气道压力低限报警吸气压力低压报警通常设定在吸气压力低压报警通常设定在5-10cmH2O，低于患者平均气道压力。假如气道压力，低于患者平均气道压力。假如气道压力下降，低于该值，呼吸机则报警。常见原下降，低于该值，呼吸机则报警。常见原因为：患者与呼吸机连接管道脱落或漏气因为：患者与呼吸机连接管道脱落或漏气呼吸机基本使用方法专业知识讲座第41页故障故障5通气机气源报警通气机气源报警A原因一：空气压缩机压力不足，长久使用部原因一：空气压缩机压力不足，长久使用部件老化和摩损。件老化和摩损。处理方法：更换空气压缩机。处理方法：更换空气压缩机。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第42页故障故障5通气机气源报警通气机气源报警B原因二：空气压缩机电源未接通或插头与插原因二：空气压缩机电源未接通或插头与插座接触不良，形状未打开。座接触不良，形状未打开。处理方法：正确连接并接通电源。处理方法：正确连接并接通电源。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第43页故障故障5通气机气源报警通气机气源报警C原因三：空气压缩机过高或过热保护，保原因三：空气压缩机过高或过热保护，保险丝融断，压缩机停顿工作。险丝融断，压缩机停顿工作。处理方法：使过高压或过热保护按钮复原，处理方法：使过高压或过热保护按钮复原，更换分保险丝或更换空气压缩机。更换分保险丝或更换空气压缩机。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第44页故障故障5通气机气源报警通气机气源报警D原因四：空气压缩机出气口与管道之间未连原因四：空气压缩机出气口与管道之间未连接好，气路管道漏气，连接不紧或脱开，接好，气路管道漏气，连接不紧或脱开，管道打折或受压。管道打折或受压。处理方法：正确连接各个管道，确保不打折处理方法：正确连接各个管道，确保不打折不受压。不受压。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第45页故障故障5通气机气源报警通气机气源报警E原因五：气路管自进水，常发生在贮水瓶水原因五：气路管自进水，常发生在贮水瓶水满后未及时倒掉，空气湿度大而空气压缩机满后未及时倒掉，空气湿度大而空气压缩机过滤功效不良等。过滤功效不良等。处理方法：使气路管道保持正确角度，及时处理方法：使气路管道保持正确角度，及时倒掉贮水瓶积水，选择功效很好空气压缩机。倒掉贮水瓶积水，选择功效很好空气压缩机。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第46页故障故障5通气机气源报警通气机气源报警F原因六：空气氧气器推敲或混合器与主机原因六：空气氧气器推敲或混合器与主机气源入口处未接好。气源入口处未接好。处理方法：更换空气氧气混合器，使混合处理方法：更换空气氧气混合器，使混合器与主机正确连接。器与主机正确连接。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第47页故障故障5通气机气源报警通气机气源报警G原因七：空气氧气压力不足或已用空，氧原因七：空气氧气压力不足或已用空，氧气瓶总开关或双头氧气表节流阀未开启。气瓶总开关或双头氧气表节流阀未开启。处理方法：打开总开关或节流阀形状，合氧处理方法：打开总开关或节流阀形状，合氧气瓶压力确保在气瓶压力确保在30kg/cm2以上。以上。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第48页故障故障5通气机气源报警通气机气源报警H原因八：设置氧气压力未到达通气机所需要原因八：设置氧气压力未到达通气机所需要求。求。处理方法：确保双头氧气表低压表压力在处理方法：确保双头氧气表低压表压力在2.5kg/cm2以上方能带动通气机。以上方能带动通气机。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第49页故障故障5通气机气源报警通气机气源报警I原因九：供气中心发生问题，或各分流开关原因九：供气中心发生问题，或各分流开关开得太小，未到达所需压力。开得太小，未到达所需压力。处理方法：通知中心供气站，开大分流开关，处理方法：通知中心供气站，开大分流开关，使之达所需压力。使之达所需压力。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第50页故障故障5通气机气源报警通气机气源报警J原因十：通气机内部安装不正确或部件破损原因十：通气机内部安装不正确或部件破损漏气。漏气。处理方法：正确安装机内部件，及时更换破处理方法：正确安装机内部件，及时更换破损部件。损部件。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第51页故障故障5通气机气源报警通气机气源报警K注意：当出现以下现象时，必须寻找上述原注意：当出现以下现象时，必须寻找上述原因，及时处理。因，及时处理。1、工作压力表指针计数为零。、工作压力表指针计数为零。2、工作压力表指针在吸气时摆动太大，摆动幅度、工作压力表指针在吸气时摆动太大，摆动幅度超出超出20cmH2O；3、气源报警指示灯闪亮，且有音响报警；、气源报警指示灯闪亮，且有音响报警；4、部分通气机在、部分通气机在LED显示窗有文字提醒。显示窗有文字提醒。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第52页故障故障5通气机气源报警通气机气源报警L原因十一：在使用辅助方式机械通气时，通气机靠原因十一：在使用辅助方式机械通气时，通气机靠病人触发后才能送气。假如在机械通气过程中，病病人触发后才能送气。假如在机械通气过程中，病人在人在15秒内没有触发通气机，机器则发出警报。可秒内没有触发通气机，机器则发出警报。可能原因为：病人无力触发，潮气量过低呼吸频率过能原因为：病人无力触发，潮气量过低呼吸频率过慢，呼吸管道及连接处脱开或漏气，病人无自主呼慢，呼吸管道及连接处脱开或漏气，病人无自主呼吸等中。吸等中。处理方法：查明原因，依据病人情况，可考虑更换处理方法：查明原因，依据病人情况，可考虑更换通气方式。通气方式。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第53页故障故障7氧浓度报警氧浓度报警原因：人为设置氧浓度报警上、下程度有误，原因：人为设置氧浓度报警上、下程度有误，空气氧气混合器失灵，氧电池耗尽。空气氧气混合器失灵，氧电池耗尽。处理方法：正确设置报警程度，更换混合器，处理方法：正确设置报警程度，更换混合器，更换电池。更换电池。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第54页故障故障8每分钟呼气量低限报警每分钟呼气量低限报警A原因一：漏气。原因一：漏气。处理方法：将气管套管气囊内气体抽出后重处理方法：将气管套管气囊内气体抽出后重新注气，注气量以能确保机械通气所需潮气新注气，注气量以能确保机械通气所需潮气量为准，若套囊破裂，应及时更换套管。若量为准，若套囊破裂，应及时更换套管。若湿化器问题，可重新拧紧哐更换新，要及时湿化器问题，可重新拧紧哐更换新，要及时更换破损部件。呼吸管道接好，破裂及时更更换破损部件。呼吸管道接好，破裂及时更换。换。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第55页故障故障8每分钟呼气量低限报警每分钟呼气量低限报警B原因二：应用压力支持通气（原因二：应用压力支持通气（PSV）、同时）、同时间歇指令通气（间歇指令通气（SIMV）、或）、或SIMVPSV模模式通气时，病人呼吸频率过慢，每分钟呼出式通气时，病人呼吸频率过慢，每分钟呼出气量可有间断报警。气量可有间断报警。处理方法：更换通气模式，将辅助或支持通处理方法：更换通气模式，将辅助或支持通气模式改为控制通气模式。气模式改为控制通气模式。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第56页故障故障8每分钟呼气量低限报警每分钟呼气量低限报警C原因三：每分钟呼出气量低限程度设置过高。原因三：每分钟呼出气量低限程度设置过高。处理方法：将报警程度设置至适当位置。处理方法：将报警程度设置至适当位置。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第57页故障故障9每分钟呼气量高限报警每分钟呼气量高限报警A原因一：病人呼吸频率（次数）增快，即病人自主原因一：病人呼吸频率（次数）增快，即病人自主呼吸频率比预设呼吸频率增设，常见原因有缺氧、呼吸频率比预设呼吸频率增设，常见原因有缺氧、通气不足、气管内吸引后体温升高、疼痛刺激、烦通气不足、气管内吸引后体温升高、疼痛刺激、烦躁不安，通气机触发度过高。躁不安，通气机触发度过高。处理方法：首先应查明原因作对应处理。如增加吸处理方法：首先应查明原因作对应处理。如增加吸氧浓度，加大通气量，应用退热药、止痛镇静药等，氧浓度，加大通气量，应用退热药、止痛镇静药等，降低氧耗，合理调整灵敏度。降低氧耗，合理调整灵敏度。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第58页故障故障9每分钟呼气量高限报警每分钟呼气量高限报警B原因二：呼气流量传感器进水或堵塞，原因二：呼气流量传感器进水或堵塞，MV表表指针到达最高值，如指针到达最高值，如Servo 900 C等。等。处理方法：及时去除传感器内积水和堵塞物。处理方法：及时去除传感器内积水和堵塞物。注意平时要及时倒掉积水瓶内积水，呼注意平时要及时倒掉积水瓶内积水，呼气量传感器清洁，消毒要仔细、认真、彻底。气量传感器清洁，消毒要仔细、认真、彻底。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第59页故障故障9每分钟呼气量高限报警每分钟呼气量高限报警C原因三：吸气量设定过高或吸气次数设定过原因三：吸气量设定过高或吸气次数设定过多。多。处理方法：调整吸气量或吸气次数，若病情处理方法：调整吸气量或吸气次数，若病情需要可调整报警上限。需要可调整报警上限。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第60页故障故障9每分钟呼气量高限报警每分钟呼气量高限报警D原因四：每分钟呼出气量高限警报位置设置原因四：每分钟呼出气量高限警报位置设置过低。过低。处理方法：合理设置报警程度。处理方法：合理设置报警程度。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第61页故障故障9每分钟呼气量高限报警每分钟呼气量高限报警E原因五：将通气机面板上小儿或成人开关调原因五：将通气机面板上小儿或成人开关调整不妥。如成人机械通气时将此放到小儿位整不妥。如成人机械通气时将此放到小儿位置（如置（如Servo 900 C）处理方法：依据机械通气对象，合理调用此处理方法：依据机械通气对象，合理调用此开关。开关。呼吸机基本使用方法专业知识讲座第62页结束谢谢大家!呼吸机基本使用方法专业知识讲座第63页