运气学说对针刺治未病的意义PPT课件.ppt

论运气学运气学说对针刺刺“治未病治未病”的意的意义李世忠 刘志雄 1-治未病的概念和内涵治未病的概念和内涵 zz治未病即将疾病防治于早期治未病即将疾病防治于早期治未病即将疾病防治于早期治未病即将疾病防治于早期隐隐性性性性阶阶段。治段。治段。治段。治未病思想未病思想未病思想未病思想发发端于端于端于端于黄帝内黄帝内黄帝内黄帝内经经，后世医家，后世医家，后世医家，后世医家对对其均有相当高的其均有相当高的其均有相当高的其均有相当高的评评价。目前价。目前价。目前价。目前“治未病治未病治未病治未病”的思想基本涵盖的思想基本涵盖的思想基本涵盖的思想基本涵盖“未病先防未病先防未病先防未病先防”、“既病防既病防既病防既病防变变”与与与与“已已已已变变防防防防渐渐”三大范畴。三大范畴。三大范畴。三大范畴。2-zz然而后世医家基本将然而后世医家基本将“治未病治未病”的的思想运用于思想运用于“既病防既病防变变”与与“已已变变防防渐渐”中，比如中，比如伤伤寒寒论论中的中的“其痛必下邪高痛下其痛必下邪高痛下”与与难经难经、金金匮匮要略要略中的中的“见见肝之病，知肝之病，知其其传传脾，当先脾，当先实实脾脾”。而。而对对于其中于其中的的“未病先防未病先防”则则不不过过是是导导引、引、锻锻炼炼而已，能将其运用到如而已，能将其运用到如张张仲景望仲景望王粲、王粲、苏苏仙公藏橘井的程度的几乎仙公藏橘井的程度的几乎未未闻闻，后人更是，后人更是讳讳莫如深，甚至只莫如深，甚至只限定其限定其为传说为传说、神、神话话而已。而已。治未病的治未病的现实状况状况3-zz近年来，随着近年来，随着对传统对传统文化的深入文化的深入发发掘，一大部分曾掘，一大部分曾经经被扣上封建被扣上封建迷信的事物又重新引起人迷信的事物又重新引起人们们的重的重视视，运气学，运气学说说正是如此。随着正是如此。随着对对运气学运气学说说研究的深入，人研究的深入，人们们逐步逐步发现发现其其预测预测疾病的科学性。疾病的科学性。笔者笔者通通过过研究研究发现发现，可能是古人，可能是古人对对运运气学气学说预测说预测功能的成功运用是功能的成功运用是“治未病治未病”“”“未病先防未病先防”思思维维的重的重要手段，要手段，作作为为最首要位置的最首要位置的针针刺刺则应为则应为“治未病治未病”的的马马前卒。前卒。这也也只只是是一一个个推推测性性结论4-运气没有运气没有明确的定明确的定义，这里里借用借用杨力力教授的定教授的定义zz运气学运气学说说是指以阴阳五行是指以阴阳五行为为基本基本原理、以干支原理、以干支为为运算工具来运算工具来阐阐述述人与天道人与天道-气化气化-物候物候(包括病候包括病候)之之间间关系的一关系的一门门学学说说。中医中医强调强调“天人合一天人合一”，人不可能独立于宇，人不可能独立于宇宙之外，宇宙之气化必然影响人宙之外，宇宙之气化必然影响人的气化，故而通的气化，故而通过对过对运气学运气学规规律律的研究，可以的研究，可以预测预测人体气机人体气机变变化化之之规规律，律，进进而防止其阴阳气化之而防止其阴阳气化之偏偏颇颇，达到防患于未然之目的。，达到防患于未然之目的。5-1.运气运气对针刺的影响刺的影响zz1.1 运气周期原理运气周期原理zz1.2 运气学运气学说对子午流注及灵子午流注及灵龟八法八法等等时间医学的影响医学的影响6-运气六步运气六步图zz1.1 1.1 运气周期原理运气周期原理 运气由大运、主运、客运、运气由大运、主运、客运、主气、客气五大部分构成，每主气、客气五大部分构成，每岁岁运分运分为为五，主运由木火土金水分五，主运由木火土金水分主，客运以大运按五行相生主，客运以大运按五行相生顺顺序序来推算。大运来推算。大运则则由年之干支来推由年之干支来推算。每算。每岁岁气共分六个气共分六个阶阶段，称六段，称六步，主气由厥阴步，主气由厥阴风风木、少阴君火、木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水太阳寒水组组成，每成，每岁岁三之气司天，三之气司天，终终（六）之气（六）之气为为在泉。在泉。7-zz客气由司天在泉再分推四客气由司天在泉再分推四间间气而得来。由于影响人气而得来。由于影响人体气化活体气化活动动主要是主客气主要是主客气系系统统，故而将某一，故而将某一时时段大段大运、司天、在泉、主气、运、司天、在泉、主气、客气客气综综合分析，便能得出合分析，便能得出该阶该阶段六气气化盛衰之差段六气气化盛衰之差别别。子午少阴君火天，阳明燥金应在泉丑未太阴太阳治，寅申少阳厥阴连卯酉却与子午倒，辰戌巳亥亦皆然每岁天泉四间气，上下分统各半年8-zz由于运气有着独特的周由于运气有着独特的周期期节节律，其律，其规规律体律体现现了了气化遵行着一定的气化遵行着一定的顺顺序序和一定的盛衰和一定的盛衰规规律，即律，即气化的有序性和波浪式气化的有序性和波浪式的运的运动动曲曲线线。正因。正因为为运运气的运作是周期性的，气的运作是周期性的，可用干支来推算未来的可用干支来推算未来的运气状运气状态态，故凡在气化，故凡在气化相逢的相逢的时时段，段，则则可能有可能有疾病疾病发发生、生、发发展的展的趋势趋势。木生于亥旺于卯墓于未火生于寅旺于午墓于戌金生于巳旺于酉墓于丑水生于申旺于子墓于辰9-1.2 运气学运气学说对子午流注及灵子午流注及灵龟八八法等法等时间医学的影响医学的影响 时间医学在黄帝内经中已有论述。素问玉机真脏论中记载：“五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜”，即利用五行生克来预测五脏气血之盛衰。10-zz后世医家，均运用后世医家，均运用时间时间医医学，然未成系学，然未成系统统在在临临床运床运用。用。临临床运用床运用时间时间医学医学较较为为系系统统的当属子午流注与的当属子午流注与灵灵龟龟八法，此二法八法，此二法为为运用运用所所针针之日之日时时之干支所代表之干支所代表的数字，的数字，经过经过推算来推算来选选取取人体特定穴位。子午流注人体特定穴位。子午流注选选用五腧穴及原穴共用五腧穴及原穴共6666穴，穴，灵灵龟龟八法八法选选用八脉交会穴用八脉交会穴共共8 8穴。穴。该该法用于法用于临临床有明床有明显疗显疗效，尤其效，尤其对对定定时发时发病病者极效。者极效。窦默标幽赋言：一日刺六十六穴之法，方见幽微11-zz运气学说是系统化、理论化的时间医学，子午流注与灵龟八法是对此学说的推广应用，因而通过对子午流注与灵龟八法的掌握，可以以较好地利用运气周期律来诊疗疾病。12-zz其其问题问题在于，运气学在于，运气学执执行的是行的是六步六步历历，即最小的，即最小的时时段段为为2 2月，月，而子午流注与灵而子午流注与灵龟龟八法已精确八法已精确到了到了时时辰，即辰，即2 2小小时时；子午流注；子午流注与灵与灵龟龟八法八法虽虽然精确，但是子然精确，但是子午流注在部分午流注在部分时时段无开穴，灵段无开穴，灵龟龟八法中部分穴位比如列缺、八法中部分穴位比如列缺、后溪、外关在阴日永无开穴之后溪、外关在阴日永无开穴之时时。二者可以共同利用气血流。二者可以共同利用气血流注之阴阳气化之象互参，注之阴阳气化之象互参，则则可可能更能更进进一步掌握好一步掌握好时间时间医学的医学的应应用。用。13-2.针针刺刺“治未病治未病”的机理的机理14-zz“治未病治未病”的原理在于中医有的原理在于中医有较较为规为规律的律的时间时间医学模式，而且医学模式，而且该该模式通模式通过过运用中医的运气运用中医的运气计计算工算工具具干支可以干支可以预测预测。在。在“未病未病先防先防”阶阶段，往往是气化运行的段，往往是气化运行的失常失常导导致有疾病致有疾病发发作或加重的作或加重的趋趋势势，而运气气化的生克，而运气气化的生克则则加加剧剧了了这这一反一反应应。此。此时仅为时仅为“气立气立”病，病，尚未尚未伤伤及五及五脏脏“神机神机”。此。此时时，运用运气原理，通运用运气原理，通过过辨辨证证推算得推算得出患者疾病之象和关出患者疾病之象和关键键点，通点，通过过针针刺可早期将其刺可早期将其纠纠正。正。戊午年火运太戊午年火运太过，司天与三之气少司天与三之气少阴君火，主气少阴君火，主气少阳相火，太乙天阳相火，太乙天符之年三火相符之年三火相临，火旺极而克金，火旺极而克金，肺病肺病则于此于此时爆爆发或加重或加重15-zz针刺具有调阴引阳的作用，其功能多为平衡阴阳之双向作用，故而在早期应用要较单向作用之中药等作用平稳，能较轻易将其恶化趋势调整为健康趋势。故先贤有“一针二灸三用药”之说。16-zz譬如譬如19791979年公年公历历6 6月生人，月生人，其出生之其出生之时时段运气框架段运气框架为为：大运土运不及，司天太阴大运土运不及，司天太阴湿土，在泉太阳寒水，三湿土，在泉太阳寒水，三之气主气之气主气为为少阳相火，客少阳相火，客气同司天气同司天为为太阴湿土。依太阴湿土。依此人出生之运气此人出生之运气图图克断定克断定此人土湿气化太此人土湿气化太过过，土运，土运气化太气化太过则过则上侮肝木，下上侮肝木，下乘乘肾肾水。水。运气运气举例例17-若其人遇土运司天之丑未年和大若其人遇土运司天之丑未年和大运运为土之甲己年土之甲己年则其人有其人有发消化、泌消化、泌尿系尿系统疾病之可能。若脾土病多疾病之可能。若脾土病多为实，肾水病多属虚，可推断水病多属虚，可推断2015年内三之年内三之气，其人有气，其人有发病之可能。病之可能。18-zz当然具体是否当然具体是否发发病，病，还还要参看要参看其人的面色脉象等外在的体征，其人的面色脉象等外在的体征，并非那两个月出生的人均在并非那两个月出生的人均在6 6年年及其倍数之年及其倍数之年发发病。假如其人病。假如其人有有发发病病趋势趋势，我，我们们可以在运气可以在运气为为木化之木化之时时，譬如，譬如该该年初之气年初之气主客运均主客运均为为厥阴厥阴风风木之木之时时运用运用子午流注之子午流注之纳纳子法在巳子法在巳时时泻商泻商丘穴，同丘穴，同时时可配太溪以可配太溪以补补水，水，侮肝木者可配刺太冲以侮肝木者可配刺太冲以补补肝木，肝木，如此如此则则可能可能调调气机于其未病气机于其未病时时，达到真正达到真正“治未病治未病”的目的。的目的。运气也是有其运气也是有其内才形其外，内才形其外，也就是也就是说得有得有证据。因此，据。因此，运气治未病可运气治未病可没那么没那么简单。19-zz运气学说相当复杂，其运行原理不外乎“亢害承制”与“胜侮郁复”两条，因此上面所举例只是标准化例题，与实际操作还有差距，比如复气的问题，尚未考虑在内。其其实，运气也，运气也是在看象，不是在看象，不管是六气亢而管是六气亢而成邪气，成邪气，还是是被欺郁而成复被欺郁而成复气，只要它跳气，只要它跳出来，我出来，我们就就可以按法去治。可以按法去治。20-3.针针刺刺“治未病治未病”的前景与困的前景与困难难21-zz运气学说为中医之高端技能，古有扁鹊、张仲景能望而知生死，今有李阳波也是旷世奇才，他们均运用五行生克之法疗疾与判断生死，以极简单之法、极低廉之成本获得极高的价值。因而中医“治未病”前景光明，针刺依然。扁扁鹊望望齐桓公桓公 张仲景望王仲宣仲景望王仲宣 李阳波望目而知李阳波望目而知肺疾肺疾22-zz其困其困难难也在于其高端，正也在于其高端，正因如此，没几个人能真正因如此，没几个人能真正识识透运气，并将其运用于透运气，并将其运用于临临床。笔者床。笔者对对运气也不运气也不过过仅仅知皮毛而已，遇到复知皮毛而已，遇到复杂杂的运气关系的运气关系则则不能理清不能理清头头绪绪，且运气有，且运气有“常常”“”“变变”之化，之化，临临床床须须依症而辨，依症而辨，又增加了又增加了难难度。笔者只是度。笔者只是抛抛砖砖引玉、种柏引引玉、种柏引风风，但，但愿有愿埋愿有愿埋头头用心于此者方用心于此者方能熟能熟练练运用，将运用，将针针刺刺“治治未病未病”之之优势发扬优势发扬光大。光大。未达天道之常变，反谓气运不相临既识一定之常理，再审不定变化情任尔百千杂合病，要在天时气化中知其要者一言毕，不知其要散无穷23-24-