艾滋病病人的护理ppt课件.ppt

艾滋病病人艾滋病病人护理理1 1.艾滋病防治史上的几艾滋病防治史上的几件大事件大事19811981年年,发现首例首例AIDSAIDS19861986年年,人人类免疫缺陷病毒免疫缺陷病毒19881988年年,1212月月1 1日日为“世界艾滋病日世界艾滋病日”19961996年年,鸡尾酒尾酒疗法。法。2 2.艾滋病防治史上的几件艾滋病防治史上的几件大事大事19851985年年,我国我国发现首例首例AIDS20012001年年,媒体披露媒体披露“艾滋病村艾滋病村”河南河南上蔡上蔡县文楼村文楼村 20022002年年,我国艾滋病我国艾滋病预防形成防形成规模模20062006年年,艾滋病防治条例艾滋病防治条例3 3.全球有全球有40004000万万人感染艾滋病毒。人感染艾滋病毒。每天仍在以每天仍在以60006000人人的速度增的速度增长，每天又会有每天又会有80008000人人因艾滋病而死去，因艾滋病而死去，艾滋病被称艾滋病被称为“2020世世纪的瘟疫的瘟疫”。4 4.概概 述述艾滋病-获得性免疫缺陷综合征（AIDS）人免疫缺陷病毒（HIV）感染引起导致被感染者免疫功能的部份或完全丧失CD4+细胞数目减少，继而发生机会性感染、恶性肿瘤等，临床表现多种多样乙类传染病5 5.艾滋病的艾滋病的发现6 6.艾滋病流行已成艾滋病流行已成为全球第四位全球第四位死亡原因死亡原因死因死因顺位位疾病疾病占占总死因百死因百分比分比(%)死亡数死亡数(百百万万/年年)1缺血性心缺血性心脏病病12.677.0892脑血管疾病血管疾病9.915.5443急性呼吸道感染急性呼吸道感染.7.083.9634HIV/AIDS4.782.6735COPD4.752.6606腹泻病腹泻病4.212.3567围产期疾病期疾病3.952.2138结核病核病TB2.981.6699呼吸道呼吸道肿瘤瘤2.201.23010交通事故交通事故2.131.1937 7.艾滋病肆虐全球艾滋病肆虐全球南非南非南非南非470470470470万居首（万居首（万居首（万居首（1/41/41/41/4的成年人受染）的成年人受染）的成年人受染）的成年人受染）印度印度印度印度650650650650万次之万次之万次之万次之泰国、俄泰国、俄泰国、俄泰国、俄罗罗斯、中国斯、中国斯、中国斯、中国100100100100万，感染人数急万，感染人数急万，感染人数急万，感染人数急剧剧上上上上升升升升 全球累全球累全球累全球累计计感染者感染者感染者感染者6900690069006900万，死亡万，死亡万，死亡万，死亡2400240024002400万万万万8 8.静脉吸毒静脉吸毒 据公安部据公安部据公安部据公安部门门公布，目前我国注册吸毒人数已达公布，目前我国注册吸毒人数已达公布，目前我国注册吸毒人数已达公布，目前我国注册吸毒人数已达100100100100万万万万 全国涉毒全国涉毒全国涉毒全国涉毒县为县为2084208420842084个，全国个，全国个，全国个，全国总县总县数数数数72.772.772.772.7 专专家估家估家估家估测实际测实际吸毒人数吸毒人数吸毒人数吸毒人数为为650650650650万万万万 其中其中其中其中经经静脉吸毒者艾滋病病毒感染率静脉吸毒者艾滋病病毒感染率静脉吸毒者艾滋病病毒感染率静脉吸毒者艾滋病病毒感染率约为约为20-3020-3020-3020-30，部分，部分，部分，部分地方甚至高达地方甚至高达地方甚至高达地方甚至高达98989898 共用注射器比例很高共用注射器比例很高共用注射器比例很高共用注射器比例很高(37.0(37.0(37.0(37.0)我国艾滋病的主要流行因素我国艾滋病的主要流行因素9 9.1010.1995 1996 1997 1998 1999 2000 0.02 1.7 6.6 10.8 12.1 10.01995-2000年哨点年哨点监测全国注射吸毒者平均艾滋病感染率全国注射吸毒者平均艾滋病感染率五年期五年期间增增长约500倍倍1111.不安全性行不安全性行为 暗娼人群暗娼人群 我国艾滋病的主要流行因素我国艾滋病的主要流行因素1212.1995 1996 1997 1998 1999 2000 0.02 0.02 0.3 0.4 0.8 1.321995-2000年哨点年哨点监测全国全国卖淫淫妇女平均艾滋病感染率女平均艾滋病感染率五年期五年期间增增长 66倍倍1313.1995 1996 1997 1998 1999 2000 0.02 0.01 0.26 0.35 0.76 1.11995-2000年哨点年哨点监测全国性病就全国性病就诊者平均艾滋病感染率者平均艾滋病感染率五年期五年期间增增长 55 倍倍1414.我国艾滋病的主要流行因素我国艾滋病的主要流行因素不安全性行不安全性行不安全性行不安全性行为为 男性同性恋人群男性同性恋人群男性同性恋人群男性同性恋人群 根据研究估根据研究估根据研究估根据研究估测测，我国男性有，我国男性有，我国男性有，我国男性有2 2 2 2一一一一3 3 3 3是同性恋者是同性恋者是同性恋者是同性恋者(约为约为1500150015001500万万万万)19981998199819982001200120012001年四次年四次年四次年四次调查发现调查发现，该该人群人群人群人群HIVHIVHIVHIV感染率在感染率在感染率在感染率在2.52.52.52.517.717.717.717.7之之之之间间 一一一一项项在全国在全国在全国在全国4 4 4 4个城市个城市个城市个城市进进行的行的行的行的调查调查表明有近表明有近表明有近表明有近38383838的的的的调查对调查对象在同性性活象在同性性活象在同性性活象在同性性活动动中支付或索中支付或索中支付或索中支付或索取金取金取金取金钱钱1515.人口流人口流动频繁繁据据据据统计统计中国每年流中国每年流中国每年流中国每年流动动人口的人口的人口的人口的总总量量量量为为0.8-1.20.8-1.20.8-1.20.8-1.2亿亿，以以以以农农村流向城市村流向城市村流向城市村流向城市为为主，多数主，多数主，多数主，多数为为青壮年青壮年青壮年青壮年1998199819981998年以来，每年出国旅游数百万人，国内旅年以来，每年出国旅游数百万人，国内旅年以来，每年出国旅游数百万人，国内旅年以来，每年出国旅游数百万人，国内旅游人数游人数游人数游人数6.66.66.66.6亿亿人次。每年入境旅游二千万人次人次。每年入境旅游二千万人次人次。每年入境旅游二千万人次人次。每年入境旅游二千万人次我国艾滋病的主要流行因素我国艾滋病的主要流行因素1616.HIV流行流行过程程传染源染源HIVHIV感染者及艾滋病患者感染者及艾滋病患者感染者及艾滋病患者感染者及艾滋病患者人人人人类类是唯一的是唯一的是唯一的是唯一的传传染源染源染源染源1717.HIV流行流行过程程传播途径播途径经经性接触性接触性接触性接触传传播播播播经经血液或血制品血液或血制品血液或血制品血液或血制品传传播播播播母母母母婴传婴传播播播播1818.传播途径播途径性接触性接触传播播目前全球的主要目前全球的主要目前全球的主要目前全球的主要传传播途径播途径播途径播途径 未未未未经设经设防的性活防的性活防的性活防的性活动动 相关危相关危相关危相关危险险因素因素因素因素 性伴数性伴数性伴数性伴数 性伴的感染性伴的感染性伴的感染性伴的感染阶阶段段段段 生殖器局部的生殖器局部的生殖器局部的生殖器局部的损损害程度害程度害程度害程度 性交方式及保性交方式及保性交方式及保性交方式及保护护措施措施措施措施1919.传播途径播途径血液血液传播播传传播概率极高播概率极高播概率极高播概率极高与他人共用注射器或医与他人共用注射器或医与他人共用注射器或医与他人共用注射器或医疗疗器械器械器械器械接受未接受未接受未接受未经经血液血液血液血液筛查筛查的的的的输输血血血血接受未接受未接受未接受未经筛查经筛查的器官或的器官或的器官或的器官或组织组织移植移植移植移植 职业职业暴露暴露暴露暴露其他意外事故其他意外事故其他意外事故其他意外事故 2020.怀怀孕中孕中 母乳喂养母乳喂养 分娩中分娩中传播途径播途径母婴传播2121.HIVHIV存在部位存在部位有有传染性染性体液体液体液体液 精液、乳汁、精液、乳汁、精液、乳汁、精液、乳汁、脑脑脊液、脊液、脊液、脊液、宫颈宫颈分泌物等分泌物等分泌物等分泌物等脑组织脑组织淋巴淋巴淋巴淋巴结结无无传染性染性眼泪，唾液，尿液，眼泪，唾液，尿液，眼泪，唾液，尿液，眼泪，唾液，尿液，粪粪便可能含有极少量便可能含有极少量便可能含有极少量便可能含有极少量HIVHIV，或，或，或，或HIVHIV部分部分部分部分结结构，但尚未构，但尚未构，但尚未构，但尚未证证明有明有明有明有传传染性染性染性染性蚊子等昆虫叮咬不蚊子等昆虫叮咬不蚊子等昆虫叮咬不蚊子等昆虫叮咬不传传播播播播HIVHIV病毒病毒病毒病毒2222.不会不会传播播HIVHIV的途径的途径 共用共用共用共用电话电话握手等握手等握手等握手等2323.高危人群高危人群男性同性恋及双性恋男性同性恋及双性恋静脉吸毒（静脉吸毒（IVDU）血友病患者、多次接受血友病患者、多次接受输血及血制品者血及血制品者HIV/AIDS感染母感染母亲所生所生婴儿儿2424.艾滋病的症状与病程艾滋病的症状与病程艾滋病毒（HIV）侵入人体后可分为四期 期 急性感染期 期 无症状感染期 期 持续性全身淋巴结肿大综合征 期 艾滋病 2525.期期 急性感染期急性感染期原发HIV感染后小部分病人可以出现发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大等症状。此时血液中可检出病毒和抗原。一般症状持续3-14天后自然消失。2626.期期 无症状感染期无症状感染期 此期可由原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来。临床上没有任何症状，但血清中能检测到病毒，具有传染性。此阶段可持续2-10年或更长。2727.期期 持持续性全身淋巴性全身淋巴结肿大大综合征合征主要表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。其特点是淋巴结肿大直径在1cm以上，质地柔韧，无压痛，无粘连能自由活动。活检为淋巴结反应性增生。一般持续肿大3个月以上，部分患者淋巴结肿大1年后逐步消散，亦有再次肿大者。2828.期期 艾滋病艾滋病 本期可以出本期可以出现现5 5种表种表现现：体体质质性疾病，即性疾病，即发热发热、乏力、不适、盗汗、乏力、不适、盗汗、厌厌食、体食、体重下降，慢性腹泻和易感冒等症状。除全身淋巴重下降，慢性腹泻和易感冒等症状。除全身淋巴结肿结肿大外，可有肝脾大外，可有肝脾肿肿大。曾称大。曾称为为艾滋病相关艾滋病相关综综合征合征（ARSARS）。）。神神经经系系统统症状，出症状，出现头现头痛、痛、癫痫癫痫、进进行性痴呆、下肢行性痴呆、下肢瘫痪瘫痪等。等。严严重的重的临临床免疫缺陷，出床免疫缺陷，出现现各种各种机会性感染机会性感染。包括卡。包括卡氏肺氏肺孢孢子虫、弓型虫、子虫、弓型虫、隐孢隐孢子虫、念珠菌、子虫、念珠菌、结结核杆菌、核杆菌、鸟鸟分支杆菌、巨分支杆菌、巨细细胞病毒、疱疹病毒、胞病毒、疱疹病毒、EBEB病毒感染等。病毒感染等。因免疫缺陷而激因免疫缺陷而激发发肿肿瘤瘤，如卡氏肉瘤、非霍，如卡氏肉瘤、非霍齐齐金病等。金病等。免疫缺陷并免疫缺陷并发发的其他疾病，如慢性淋巴性的其他疾病，如慢性淋巴性间质间质性肺炎性肺炎等。等。2929.3030.从艾滋病患者支气管活组织取材，姬姆萨染色，镜下见到蓝黑色小点，为卡氏肺囊虫。60%艾滋病病人发展成肺囊虫症性肺炎，通常在两年内死亡。3131.下眼睑缘有一结节，在结节上有出血斑。该病损在非洲Kaposis肉瘤中为常见型。3232.下肢皮肤的卡波西肉瘤3333.“窗口期窗口期”人体受到艾滋病病毒感染后，病毒激人体受到艾滋病病毒感染后，病毒激人体受到艾滋病病毒感染后，病毒激人体受到艾滋病病毒感染后，病毒激发发人体免疫人体免疫人体免疫人体免疫系系系系统产统产生抗体，抗体达到一定数量生抗体，抗体达到一定数量生抗体，抗体达到一定数量生抗体，抗体达到一定数量时时可在血液及可在血液及可在血液及可在血液及其它体液中其它体液中其它体液中其它体液中测测出。出。出。出。从从从从感染艾滋病病毒到抗体可感染艾滋病病毒到抗体可感染艾滋病病毒到抗体可感染艾滋病病毒到抗体可测测出出出出这这段段段段时间时间称称称称为为“窗口期窗口期窗口期窗口期”。窗口期一般。窗口期一般。窗口期一般。窗口期一般为为2 2 2 2周至周至周至周至3 3 3 3个月，极少数延个月，极少数延个月，极少数延个月，极少数延迟迟反反反反应应可能要到可能要到可能要到可能要到6 6 6 6个月。个月。个月。个月。意意意意义义：受到艾滋病病毒感染，血液：受到艾滋病病毒感染，血液：受到艾滋病病毒感染，血液：受到艾滋病病毒感染，血液检测检测无无无无抗体抗体抗体抗体，但已具有但已具有但已具有但已具有传传染性。染性。染性。染性。3434.“窗口期窗口期”如果有高危行如果有高危行如果有高危行如果有高危行为为史或出史或出史或出史或出现现可疑症状者，初次可疑症状者，初次可疑症状者，初次可疑症状者，初次查查艾滋病病毒抗体若艾滋病病毒抗体若艾滋病病毒抗体若艾滋病病毒抗体若为为阴性阴性阴性阴性应应考考考考虑虑“窗口期窗口期窗口期窗口期”问问题题，须须按医生指按医生指按医生指按医生指导约导约定定定定时间时间复复复复查查。在等待复在等待复在等待复在等待复查结查结果的果的果的果的这这段段段段时间时间，要心境平和，要，要心境平和，要，要心境平和，要，要心境平和，要有思想准有思想准有思想准有思想准备备，万一已感染，而恰，万一已感染，而恰，万一已感染，而恰，万一已感染，而恰处处于窗口期，于窗口期，于窗口期，于窗口期，检查检查艾滋病病毒艾滋病病毒艾滋病病毒艾滋病病毒虽为虽为阴性，但体内已有病毒，阴性，但体内已有病毒，阴性，但体内已有病毒，阴性，但体内已有病毒，已具有感染性，此已具有感染性，此已具有感染性，此已具有感染性，此时时，必，必，必，必须须防止防止防止防止传传播播播播给给他人。他人。他人。他人。也就是也就是也就是也就是说说，在此期内要避免任何的高危行，在此期内要避免任何的高危行，在此期内要避免任何的高危行，在此期内要避免任何的高危行为为，如如如如进进行安全性行行安全性行行安全性行行安全性行为为、不共用注射器不共用注射器不共用注射器不共用注射器、不献血不献血不献血不献血、妇妇女避免受孕或哺乳女避免受孕或哺乳女避免受孕或哺乳女避免受孕或哺乳等。等。等。等。3535.诊断断诊断依据断依据流行病学史流行病学史流行病学史流行病学史易感重点人群或有高危行易感重点人群或有高危行易感重点人群或有高危行易感重点人群或有高危行为为临床表床表现实验室室检查HIV抗体阳性抗体阳性（初（初筛和确和确证）3636.治治疗要点要点:抗病毒治抗病毒治疗免疫免疫疗法法并并发症治症治疗预防防性治性治疗支持及支持及对症症疗法法3737.艾滋病的流行是可以控制的艾滋病的流行是可以控制的国国际际成功成功经验经验健康教育健康教育推广避孕套使用推广避孕套使用规规范性病治范性病治疗疗针针具交具交换换/美沙美沙酮酮替代替代维维持治持治疗疗血液管理血液管理孕孕妇妇抗病毒治抗病毒治疗疗减少母减少母婴传婴传播播HIVHIV抗体自愿抗体自愿检测检测（VCTVCT）3838.防控艾滋病的主要措施防控艾滋病的主要措施1.1.1.1.打打打打击击吸毒、吸毒、吸毒、吸毒、贩贩毒、毒、毒、毒、卖卖淫嫖娼和非法采血淫嫖娼和非法采血淫嫖娼和非法采血淫嫖娼和非法采血2.2.2.2.健康教育健康教育健康教育健康教育 2.12.12.12.1公众教育公众教育公众教育公众教育 2.22.22.22.2青少年教育青少年教育青少年教育青少年教育 2.32.32.32.3医医医医疗疗工作人工作人工作人工作人员员常常常常规规医医医医疗疗知知知知识识教育教育教育教育3.3.3.3.行行行行为为干干干干预预4.4.4.4.医医医医疗疗救治救治救治救治5.5.5.5.人文关人文关人文关人文关怀怀3939.四免一关四免一关怀政策政策“四免一关四免一关怀怀”是我国艾滋病防治最有力的政策措施。是我国艾滋病防治最有力的政策措施。“四免一关四免一关怀怀”中的中的“四免四免”分分别别是：是：农农村居民和城村居民和城镇镇未参加基本医未参加基本医疗疗保保险险等医等医疗疗保障制度的保障制度的经济经济困困难难人人员员中中的艾滋病患者，可到当地的艾滋病患者，可到当地卫卫生部生部门门指定的指定的传传染病医院或染病医院或设设有有传传染病区（科）的染病区（科）的综综合医院服用合医院服用免免费费的抗病毒的抗病毒药药物物，接受抗病毒治接受抗病毒治疗疗；所有所有自愿接受艾滋病咨自愿接受艾滋病咨询询和病毒和病毒检测检测的人的人员员，都可在各，都可在各级级疾病疾病预预防控制中心和各防控制中心和各级卫级卫生行政部生行政部门门指定的医指定的医疗疗机机构，得到构，得到免免费费咨咨询询和艾滋病病毒抗体初和艾滋病病毒抗体初筛检测筛检测；对对已感染艾滋病病毒的孕已感染艾滋病病毒的孕妇妇，由当地承担艾滋病抗病毒，由当地承担艾滋病抗病毒治治疗疗任任务务的医院提供健康咨的医院提供健康咨询询、产产前指前指导导和分娩服和分娩服务务，及及时时免免费费提供母提供母婴婴阻断阻断药药物和物和婴婴儿儿检测试剂检测试剂；地方各；地方各级级人民政府要通人民政府要通过过多种途径筹集多种途径筹集经费经费，开展艾滋病，开展艾滋病遗遗孤孤的的心理康复，心理康复，为为其其提供免提供免费义务费义务教育教育。4040.一关一关怀“一关怀”指的是国家对艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀，各级政府将经济困难的艾滋病患者及其家属，纳入政府补助范围，按有关社会救济政策的规定给予生活补助；扶助有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产活动，增加其收入。4141.谢 谢4242.资料可以编辑修改使用学习愉快！课件仅供参考哦，实际情况要实际分析哈！感感谢您的您的观看看