(完整word版)急诊科抢救记录单.doc

急诊科抢救记录单
患者姓名： 年龄： 性别： 开始抢救时间 月 日 时 分
主诉：

现病史：

过敏史：
既往病史：
体
检
体征T ℃，P 次/分，R 次/分，BP / mmHg
意识： 皮肤： 瞳孔： 对光反射：
头颈部： 胸部：
心： 肺：
腹： 脊柱，四肢：
其他：
辅助检查

拟诊断

损伤病因

急救处理过程
护送□ 吸氧□ 呼吸机辅助通气□ 胸外心脏按压□ 吸痰□ 催吐□
物理降温□ 心脏除颤□ 次 心脏起搏□ 心电监护□ 气管插管□
止血□ 包扎□ 骨折固定□
药物：

抢救过程：

急救效果：有效□ 无变化□ 加重□ 死亡□
是否重大突发事件：是□ 否□
去向： 医生签字： 参加抢救护士：

填写时间： 年 月 日 时 分

抢救护理记录

患者姓名 年龄
时间
病情变化及处理
药物名称、计量、用法
医生签字
护士签字