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第十五章第十五章 自主神经系统自主神经系统自主神经系统自主神经系统交感神经交感神经交感神经交感神经副交感神经副交感神经副交感神经副交感神经 内内内内脏脏脏脏运运运运动动动动神神神神经经经经和和和和躯躯躯躯体体体体运运运运动动动动神神神神经经经经在在在在形形形形态态态态、结结结结构构构构上上上上的差异：的差异：的差异：的差异：1.1.躯躯躯躯体体体体部部部部分分分分大大大大都都都都是是是是单单单单神神神神经经经经支配骨骼肌支配骨骼肌支配骨骼肌支配骨骼肌内内内内脏脏脏脏器器器器官官官官大大大大部部部部分分分分受受受受交交交交感感感感和和和和副交感神经副交感神经副交感神经副交感神经的的的的双双双双重支配重支配重支配重支配。第一节第一节 内脏运动神经内脏运动神经2.2.躯躯躯躯体体体体运运运运动动动动神神神神经经经经末末末末梢梢梢梢只只只只释释释释放放放放一种递质，乙酰胆碱；一种递质，乙酰胆碱；一种递质，乙酰胆碱；一种递质，乙酰胆碱；内内内内脏脏脏脏运运运运动动动动神神神神经经经经末末末末梢梢梢梢释释释释放放放放多多多多种神经种神经种神经种神经递质递质递质递质。3.神经元数目不同神经元数目不同躯躯体体运运动动神神经经低低级级中中枢枢至至骨骨骼骼肌肌只只有有一一个个神经元；神经元；内内内内脏脏脏脏运运运运动动动动神神神神经经经经低低低低级级级级中中中中枢枢枢枢发发发发出出出出后后后后在在在在周周周周围围围围部部部部的的的的内内内内脏脏脏脏运运运运动动动动神神神神经经经经节节节节要要要要交交交交换换换换神神神神经经经经元元元元，再再再再由由由由节节节节内内内内的的的的神神神神经经经经元元元元发发发发出出出出纤纤纤纤维维维维到到到到达达达达效效效效应应应应器器器器。即需要两个神经元即需要两个神经元即需要两个神经元即需要两个神经元4.4.分布形式不同分布形式不同分布形式不同分布形式不同 躯体运动神经以躯体运动神经以躯体运动神经以躯体运动神经以神经干神经干神经干神经干的形式分布的形式分布的形式分布的形式分布内脏运动神经的节后纤维常攀附脏器或血管形内脏运动神经的节后纤维常攀附脏器或血管形内脏运动神经的节后纤维常攀附脏器或血管形内脏运动神经的节后纤维常攀附脏器或血管形成成成成神经丛神经丛神经丛神经丛，由丛再分支至效应器。，由丛再分支至效应器。，由丛再分支至效应器。，由丛再分支至效应器。交感神经与副交感神经的区别交感神经与副交感神经的区别交感神经与副交感神经的区别交感神经与副交感神经的区别交感神经的主要功能交感神经的主要功能 交感心跳快而强，皮肤内脏血管缩，交感心跳快而强，皮肤内脏血管缩，气管舒张唾液粘，气管舒张唾液粘，抑制胃肠与胆囊，抑制胃肠与胆囊，止尿宫缩汗腺泌，扩瞳糖原分解强。止尿宫缩汗腺泌，扩瞳糖原分解强。注：止尿指促进肾小管的重吸收，逼注：止尿指促进肾小管的重吸收，逼 尿肌舒张，内括约肌收缩尿肌舒张，内括约肌收缩。对机体整体生理功能调节中的作用：对机体整体生理功能调节中的作用：交感神经系统交感神经系统的活动比较的活动比较广泛广泛，常作，常作 为为一个整体一个整体起作用，尤其在起作用，尤其在应急应急（如（如:剧烈运动、紧张、失血或寒冷）状态剧烈运动、紧张、失血或寒冷）状态 下表现更为突出：出现心跳加强加快、下表现更为突出：出现心跳加强加快、皮肤内脏血管收缩、循环血量增加、皮肤内脏血管收缩、循环血量增加、血压增高、支气管舒张、肾上腺髓质血压增高、支气管舒张、肾上腺髓质 激素分泌增多、糖原分解加速和血糖激素分泌增多、糖原分解加速和血糖 升高等现象。升高等现象。作用：整个系统的活动在于调动机体的作用：整个系统的活动在于调动机体的 潜能以适应环境的急变，维持内潜能以适应环境的急变，维持内 环境的稳态。环境的稳态。副交感神经系统副交感神经系统的活动比较的活动比较局限局限，在，在 安静时作用较强。安静时作用较强。整个系统的活动在整个系统的活动在 于保护机体、休整恢复、促进消化、于保护机体、休整恢复、促进消化、蓄积能量、加强排泄和生殖功能等方蓄积能量、加强排泄和生殖功能等方 面面。如，心脏活动的抑制、瞳孔缩小、。如，心脏活动的抑制、瞳孔缩小、消化功能增强以促进营养物质的吸收消化功能增强以促进营养物质的吸收 和能量的补充等。和能量的补充等。三、三、内脏的感觉传入内脏的感觉传入特点：特点：n1)内脏感觉传入纤维内脏感觉传入纤维较少较少，为传入纤维总数的，为传入纤维总数的 10%，其中细纤维占多数。其中细纤维占多数。n2)内脏感觉传入纤维行走于交感和副交感神经纤维内脏感觉传入纤维行走于交感和副交感神经纤维 内，但传入途径较为内，但传入途径较为分散分散。第二节第二节第二节第二节 自主神经系统的递质和受体自主神经系统的递质和受体自主神经系统的递质和受体自主神经系统的递质和受体 一、自主神经系统的递质一、自主神经系统的递质(二)自主神经系统的递质和受体交感神经：交感神经：NEAch,汗腺和汗腺和骨骼肌血管骨骼肌血管副交感神经副交感神经：节前节后AchAch 胆碱能受体胆碱能受体胆碱能受体胆碱能受体 (cholinergic receptor)cholinergic receptor)(1)毒蕈碱受体毒蕈碱受体(muscarinic receptor)：M1-5，G蛋白偶联，蛋白偶联，M样作用；样作用；分布：分布：副交感副交感节后纤维节后纤维所支配的效应器细胞所支配的效应器细胞 交感交感节后节后胆碱能纤维所支配的汗腺、骨骼肌血管。胆碱能纤维所支配的汗腺、骨骼肌血管。Antagonist：阿托品阿托品(atropine)(2)烟碱样受体烟碱样受体(nicotinic receptor)：N1-2，离子通道偶联，离子通道偶联，N样作用；样作用；分布：分布：植物性神经节突触后膜植物性神经节突触后膜N1受体；六烃季胺阻断受体；六烃季胺阻断 骨骼肌终板膜骨骼肌终板膜N2受体；十烃季胺阻断受体；十烃季胺阻断 筒箭毒阻断筒箭毒阻断N1、N2受体受体l 肾上腺素能纤维肾上腺素能纤维(NE)交感神经的大部分节后纤维交感神经的大部分节后纤维 1、2；1-3受体受体 第四节第四节 高级中枢对自主神经系统活动的影响高级中枢对自主神经系统活动的影响l（一）脊髓对内脏活动的调节一）脊髓对内脏活动的调节在脊髓高位离断的病人，脊休克过去以后，在脊髓高位离断的病人，脊休克过去以后，也可见到血管张力反射、发汗反射、排便反也可见到血管张力反射、发汗反射、排便反射的恢复。但是，这种反射调节功能是射的恢复。但是，这种反射调节功能是初级初级的，不能很好适应生理功能的需要。的，不能很好适应生理功能的需要。(二二)低位脑干对内脏活动的调节低位脑干对内脏活动的调节 1 1延髓延髓：是生命中枢所在部位是生命中枢所在部位,如如:呼吸、呼吸、循环系统等的基本中枢；延髓受循环系统等的基本中枢；延髓受 损可迅速引起死亡。损可迅速引起死亡。延髓发出的传出纤维支配头面部延髓发出的传出纤维支配头面部 的全部腺体、心脏、支气管、食的全部腺体、心脏、支气管、食 管、胰腺、胃、肝脏和小肠等。管、胰腺、胃、肝脏和小肠等。2、脑干网状结构、脑干网状结构：存在着许多与内：存在着许多与内 脏功能有关的神经元，其下行纤脏功能有关的神经元，其下行纤 维支配脊髓，调节脊髓的自主神维支配脊髓，调节脊髓的自主神 经功能。经功能。3、中脑、中脑：中脑是瞳孔对光反射中枢：中脑是瞳孔对光反射中枢 所在部位，瞳孔对光反射消失提所在部位，瞳孔对光反射消失提 示病变侵犯到中脑，预后不良。示病变侵犯到中脑，预后不良。(三三三三)下丘脑对内脏活动的调节下丘脑对内脏活动的调节下丘脑对内脏活动的调节下丘脑对内脏活动的调节 下丘脑是调节内脏活动的下丘脑是调节内脏活动的较高级较高级中枢，可分为前、后、中枢，可分为前、后、内、外四个区。内、外四个区。1、体温调节体温调节l下丘脑的下丘脑的体温调节中枢体温调节中枢，包括温度感受，包括温度感受部分和控制部分和控制产热产热和和散热散热功能的整合作用功能的整合作用部分。部分。l有人认为，体温调节中枢内有些部位能感知温有人认为，体温调节中枢内有些部位能感知温度当血温超过或低于一定水平（这水平称为调度当血温超过或低于一定水平（这水平称为调定点，正常时约为定点，正常时约为36.8）时，即可通过调节）时，即可通过调节产热和散热活动使体温保持相对稳定。产热和散热活动使体温保持相对稳定。2 2摄食行为调节：摄食行为调节：摄食中枢摄食中枢 饱中枢饱中枢所在部位：所在部位：下丘脑外侧区下丘脑外侧区 下丘脑腹内侧核下丘脑腹内侧核给予刺激：给予刺激：动物多食动物多食 动物拒食动物拒食 破坏中枢：破坏中枢：动物拒食动物拒食 动物食欲增加而肥胖动物食欲增加而肥胖饥饿状态：饥饿状态：放电频率增多放电频率增多 放电频率较低放电频率较低此外，饱中枢活动加强时，可抑制摄食中枢的活动。此外，饱中枢活动加强时，可抑制摄食中枢的活动。3、水平衡的调节水平衡的调节l水平衡包括水的水平衡包括水的摄入摄入与与排出排出两个方面，人体通两个方面，人体通过渴觉引起摄水，而排水则主要取决于肾的活过渴觉引起摄水，而排水则主要取决于肾的活动。动。损坏下丘脑可引致烦渴与多尿，损坏下丘脑可引致烦渴与多尿，说明下丘说明下丘脑对水的摄入与排出调节均关系。脑对水的摄入与排出调节均关系。4、对生物节律的控制对生物节律的控制l机体内的各种活动常按一定的时间顺序发生变化，机体内的各种活动常按一定的时间顺序发生变化，这种变化的节律称为生物节律（这种变化的节律称为生物节律（biorhygym）。）。l人体许多生理功能都有日周期节律，例如血细胞人体许多生理功能都有日周期节律，例如血细胞数、体温、促肾上腺皮质激素分泌等一日一个波数、体温、促肾上腺皮质激素分泌等一日一个波动周期。动周期。l下丘脑的视交叉上核可能是生物节律的控制中心。下丘脑的视交叉上核可能是生物节律的控制中心。5.5.对情绪反应的调节对情绪反应的调节:间脑以上去大脑猫出现间脑以上去大脑猫出现“假怒假怒(sham(sham rage)rage)”现象现象,正常时正常时,由于下丘脑的这种活动由于下丘脑的这种活动受受 到大脑皮层的抑制而表现不出来到大脑皮层的抑制而表现不出来,提示下丘脑与提示下丘脑与情绪反应有关情绪反应有关;下丘脑存在下丘脑存在防御反应区防御反应区(defense area):(defense area):位于位于近中线两侧的腹内侧区。刺激该区出现交感神经活近中线两侧的腹内侧区。刺激该区出现交感神经活动亢进现象和防御反应；动亢进现象和防御反应；电刺激下丘脑外侧区，动物有攻电刺激下丘脑外侧区，动物有攻 击厮杀行为；击厮杀行为；电刺激下丘脑背侧区，动物有逃电刺激下丘脑背侧区，动物有逃 避行为；避行为；下丘脑疾病患者常发生情绪异常。下丘脑疾病患者常发生情绪异常。（四）边缘系统（四）边缘系统：边缘系统由三部分构成边缘系统由三部分构成：边缘叶边缘叶：是大脑半球内侧面环绕在脑干周：是大脑半球内侧面环绕在脑干周围的弯曲环周结构围的弯曲环周结构,包括包括海马、穹隆、扣带海马、穹隆、扣带回、海马回回、海马回等。等。大脑皮层大脑皮层：岛叶、颞极、眶回岛叶、颞极、眶回 皮层下结构皮层下结构：隔区、杏仁核、下丘脑、丘隔区、杏仁核、下丘脑、丘脑前核脑前核等；等；边缘系统的功能：边缘系统的功能：参与摄食行为调节参与摄食行为调节：如杏仁核易：如杏仁核易 化饱中枢，抑制摄食中枢；化饱中枢，抑制摄食中枢；参与情绪反应调节参与情绪反应调节：如刺激杏仁：如刺激杏仁 核核 不同部位，可出现恐惧、逃避、不同部位，可出现恐惧、逃避、攻击等行为；攻击等行为；参与性行为调节参与性行为调节：有杏仁核、梨：有杏仁核、梨 状皮层、下丘脑视前区等参与；状皮层、下丘脑视前区等参与；参与学习和记忆功能调节参与学习和记忆功能调节：如海：如海 马，切除颞叶而损伤了海马的患马，切除颞叶而损伤了海马的患 者丧失近期记忆功能；者丧失近期记忆功能；参与内脏活动的调节参与内脏活动的调节：是内脏活：是内脏活 动的高级中枢。反应复杂。动的高级中枢。反应复杂。（五）五）大脑皮层对内脏活动的调节大脑皮层对内脏活动的调节 刺激皮层运动区，除引起运动反应外，也引起内脏活动的改变。刺激皮层运动区，除引起运动反应外，也引起内脏活动的改变。刺激皮层刺激皮层内侧面内侧面4 4区区一定部位，会引起直肠和膀胱运动的变化，一定部位，会引起直肠和膀胱运动的变化，刺激刺激4 4区底部，会引起消化道运动及唾液分泌的变化。区底部，会引起消化道运动及唾液分泌的变化。刺激刺激6 6区区一定部位可引起竖毛和出汗，也会引起上、下肢血管的一定部位可引起竖毛和出汗，也会引起上、下肢血管的 舒缩反应，而且在区域分布上与躯体运动代表相一致，舒缩反应，而且在区域分布上与躯体运动代表相一致，即引起上肢血管反应的区域与上肢躯体运动代表区相对即引起上肢血管反应的区域与上肢躯体运动代表区相对 应。应。刺激刺激1919区区（视觉联络区视觉联络区），既引起眼外肌运动，又引起瞳孔的反），既引起眼外肌运动，又引起瞳孔的反 应，这些都说明新皮层与内脏活动有关。应，这些都说明新皮层与内脏活动有关。See you next time!