脑性瘫痪的bobath疗法.pptx

脑性瘫痪的脑性瘫痪的bobathbobath疗法疗法脑性瘫痪的bobath疗法第1页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技促通（二）促通（二）促通能够引发患儿潜在能力，取得主动、自动能够引发患儿潜在能力，取得主动、自动反应和动作技巧。反应和动作技巧。促通之前或同时，应先抑制肌张力，采取促通之前或同时，应先抑制肌张力，采取抑制抑制促通手法，不急不躁地等候反应，促通手法，不急不躁地等候反应，不要妨碍患儿本身动作，刺激程度要适当。不要妨碍患儿本身动作，刺激程度要适当。脑性瘫痪的bobath疗法第2页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技促通 1 1 颈矫正反应促通颈矫正反应促通经过操作头部，促通躯干、上肢、下肢运经过操作头部，促通躯干、上肢、下肢运动，到达运动正常发育。动，到达运动正常发育。仰卧位仰卧位 侧卧位侧卧位 俯卧位俯卧位脑性瘫痪的bobath疗法第3页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技促通 用两手迟缓抬起患儿头部（患儿呈仰卧位，治疗师跪用两手迟缓抬起患儿头部（患儿呈仰卧位，治疗师跪坐在患儿头上方）；坐在患儿头上方）；一点点降低对患儿头部支撑力量（为了增强颈部周围一点点降低对患儿头部支撑力量（为了增强颈部周围肌群同时收缩性）；肌群同时收缩性）；能够感觉到患儿头部重量减轻（当肌肉同时收缩性涉能够感觉到患儿头部重量减轻（当肌肉同时收缩性涉及到肩胛带和腹部时）；及到肩胛带和腹部时）；用一只手或者只用指尖轻轻支持用一只手或者只用指尖轻轻支持后头部，后头部，另一只手支另一只手支持持颜面颜面，迟缓将头部，迟缓将头部向一侧盘旋。向一侧盘旋。步骤与手技：步骤与手技：脑性瘫痪的bobath疗法第4页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技促通这时要注意连续保持头部距离床一定高度；头部盘旋后，这时要注意连续保持头部距离床一定高度；头部盘旋后，肩胛带、上肢、躯干、骨盆带、下肢会依次出现活动，肩胛带、上肢、躯干、骨盆带、下肢会依次出现活动，引发矫正运动。诱发以下翻身运动引发矫正运动。诱发以下翻身运动 仰卧位仰卧位侧卧位侧卧位俯卧位俯卧位 俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位仰卧位仰卧位目标：目标：经过翻身运动诱发正常运动发育协调模经过翻身运动诱发正常运动发育协调模式；式；使患儿体验到正常运动感觉。使患儿体验到正常运动感觉。必须配合患儿反应慎重操作。必须配合患儿反应慎重操作。脑性瘫痪的bobath疗法第5页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技促通（1 1）不随意运动型：）不随意运动型：患儿表现出非对称性患儿表现出非对称性和以伸展为主姿势，和以伸展为主姿势，有患儿有轻度肌肉痉有患儿有轻度肌肉痉挛和阵发性痉挛。挛和阵发性痉挛。能够促通这类患儿能够促通这类患儿两手正中位指向两手正中位指向侧卧位对称性姿势侧卧位对称性姿势躯干肌群同时（协调）躯干肌群同时（协调）收缩性等收缩性等应用：应用：脑性瘫痪的bobath疗法第6页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技促通（2 2）痉挛型：）痉挛型：个别痉挛型患儿即使经过其它手技操作能个别痉挛型患儿即使经过其它手技操作能够抑制肌肉痉挛，但并不能了解正常运动，够抑制肌肉痉挛，但并不能了解正常运动，为了使他为了使他学习下肢分离运动学习下肢分离运动（尤其是外展、（尤其是外展、外旋模式）时应用此手技。外旋模式）时应用此手技。脑性瘫痪的bobath疗法第7页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技促通 治疗师一只手支持已成俯卧位患儿下颌部，另一只手治疗师一只手支持已成俯卧位患儿下颌部，另一只手扶持其后头部，然后将头部向一侧盘旋。扶持其后头部，然后将头部向一侧盘旋。假如患儿用前臂支撑，可诱发骨盆盘旋及一侧下肢屈曲假如患儿用前臂支撑，可诱发骨盆盘旋及一侧下肢屈曲并向前方迈出动作。并向前方迈出动作。向相反方向盘旋头部，另一下肢出现上述动作，向相反方向盘旋头部，另一下肢出现上述动作，实现四实现四爬位。爬位。假如出现了上肢屈肌痉挛增强，就将操作手从头部改换假如出现了上肢屈肌痉挛增强，就将操作手从头部改换到扶持患儿两腋窝处，经过肩胛带盘旋来诱发骨盆盘旋到扶持患儿两腋窝处，经过肩胛带盘旋来诱发骨盆盘旋及一侧下肢向前迈出。及一侧下肢向前迈出。俯卧位俯卧位 四爬位四爬位 伸腿坐位伸腿坐位步骤与手技：步骤与手技：脑性瘫痪的bobath疗法第8页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技促通 然后，在患儿前臂支撑四爬位姿势上，然后，在患儿前臂支撑四爬位姿势上，迟缓盘旋头部，诱发上肢伸展与躯干盘旋，迟缓盘旋头部，诱发上肢伸展与躯干盘旋，使之成为使之成为侧坐位侧坐位伸腿坐位。伸腿坐位。脑性瘫痪的bobath疗法第9页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技促通 在伸腿坐位上保持头部，诱导两上肢在在伸腿坐位上保持头部，诱导两上肢在一侧下肢侧方支撑身体，继续盘旋患儿头一侧下肢侧方支撑身体，继续盘旋患儿头部，使体重负荷于两手上，再继续进行躯部，使体重负荷于两手上，再继续进行躯干盘旋运动，使骨盆从床上抬起成为四爬干盘旋运动，使骨盆从床上抬起成为四爬位。位。这种方法多用于痉挛型双瘫患儿，这种方法多用于痉挛型双瘫患儿，经过经过远端操作促通下肢协调运动模式一个方法，远端操作促通下肢协调运动模式一个方法，操作时应两侧交替进行。操作时应两侧交替进行。脑性瘫痪的bobath疗法第10页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技促通四爬位四爬位 膝立位膝立位 单膝立位单膝立位 立位立位步骤与手技：步骤与手技：四爬位盘旋头部同时将体重向前方移动，会出现一侧下四爬位盘旋头部同时将体重向前方移动，会出现一侧下肢向前迈出。肢向前迈出。经过保持在四爬位上患儿下颌和后头部移动，迟缓地经过保持在四爬位上患儿下颌和后头部移动，迟缓地将将体重移向后方，体重移向后方，提升髋关节和躯干抗重力伸展活动，使提升髋关节和躯干抗重力伸展活动，使患儿成为患儿成为膝立位。膝立位。脑性瘫痪的bobath疗法第11页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技促通 然后治疗师移到患儿侧方，用两手保持然后治疗师移到患儿侧方，用两手保持患儿头部，将其体重移向一侧膝部（治疗患儿头部，将其体重移向一侧膝部（治疗师所在侧）。师所在侧）。使头部向对侧盘旋，诱导未负荷体重侧使头部向对侧盘旋，诱导未负荷体重侧下肢向前方迈出，成为下肢向前方迈出，成为单膝立位。单膝立位。膝立位膝立位 单膝立位单膝立位脑性瘫痪的bobath疗法第12页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技促通 注意训练士双手这时不要离开患儿头部，注意训练士双手这时不要离开患儿头部，让让患儿用已迈向前方一侧足底支持体重，患儿用已迈向前方一侧足底支持体重，伴随伴随髋关节逐步伸展，将头部向下肢留在后方一髋关节逐步伸展，将头部向下肢留在后方一侧盘旋，于是诱导出两足底支持体重侧盘旋，于是诱导出两足底支持体重立位。立位。单膝立位单膝立位 立位立位上肢支持性上肢支持性体轴盘旋体轴盘旋下肢分离运动协调性模式下肢分离运动协调性模式抗重力抗重力学习学习脑性瘫痪的bobath疗法第13页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技促通 从下方将患儿抬起，或向后方拽肩胛带，慢慢从下方将患儿抬起，或向后方拽肩胛带，慢慢地向侧方动摇，以此来诱发伸展上肢，并以其地向侧方动摇，以此来诱发伸展上肢，并以其手承载体重。手承载体重。2 2上肢保护性伸展反射促通：上肢保护性伸展反射促通：俯卧位以上肢支持体重俯卧位以上肢支持体重脑性瘫痪的bobath疗法第14页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技促通 和和一样方法，诱导在四爬位以手承载一样方法，诱导在四爬位以手承载体重。体重。四爬位以上肢支持体重四爬位以上肢支持体重脑性瘫痪的bobath疗法第15页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技促通 对正坐位患儿，治疗师要事先不通知，对正坐位患儿，治疗师要事先不通知，突然进行向前方、侧方推进，突然进行向前方、侧方推进，使患儿使患儿上肢伸展，保护身体不倒并恢复正坐上肢伸展，保护身体不倒并恢复正坐位。位。坐位上肢保护性伸展坐位上肢保护性伸展脑性瘫痪的bobath疗法第16页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技促通 在卧位、坐位、跪立位、立位等肢位进行促通。在卧位、坐位、跪立位、立位等肢位进行促通。能够配合使用大球、滚筒、平衡训练器具等进行。能够配合使用大球、滚筒、平衡训练器具等进行。3 3平衡反应促通平衡反应促通脑性瘫痪的bobath疗法第17页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技 感受器（三）刺激本体感受器及体表感受器手技三）刺激本体感受器及体表感受器手技 1 1适应证适应证 适应于适应于全身低张力或同时收缩障碍，全身低张力或同时收缩障碍，也适应于也适应于整体肌肉过分担心已经被控制，但整体肌肉过分担心已经被控制，但仍有局部肌张仍有局部肌张力低下力低下痉挛型患儿。经过重复应用这种手技，实痉挛型患儿。经过重复应用这种手技，实现：现：*增加患儿感觉增加患儿感觉运动经验，运动经验，*学习正常肌肉收缩刺激效果能够在时间、空间学习正常肌肉收缩刺激效果能够在时间、空间上累加，进而促通正常神经通路。上累加，进而促通正常神经通路。脑性瘫痪的bobath疗法第18页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技感受器 本方法应注意：本方法应注意：以刺激局部反应为目标，防止诱发广泛联以刺激局部反应为目标，防止诱发广泛联合反应。合反应。刺激后如发觉姿势张力异常增高时，应马刺激后如发觉姿势张力异常增高时，应马上中止此种操作。上中止此种操作。配合使用反射性抑制手技。配合使用反射性抑制手技。脑性瘫痪的bobath疗法第19页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技感受器 2 2 操作方法操作方法*在对局部施加压力过程中，配合抵抗或体重负荷在对局部施加压力过程中，配合抵抗或体重负荷，到达，到达对躯干和四肢自动调整运动目标，能够在仰卧位、俯卧对躯干和四肢自动调整运动目标，能够在仰卧位、俯卧位、坐位、立位等各种体位时进行。位、坐位、立位等各种体位时进行。*比如肩周围肌群缺乏收缩力、手功效障碍，能够经过俯比如肩周围肌群缺乏收缩力、手功效障碍，能够经过俯卧位时卧位时从上方压迫肩胛带而使前臂负荷体重，从上方压迫肩胛带而使前臂负荷体重，到达自肩到达自肩胛带到上臂肌群同时收缩目标。胛带到上臂肌群同时收缩目标。（1 1）压迫手技：）压迫手技：脑性瘫痪的bobath疗法第20页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技感受器 *也能够经过向侧方移动体重增加反抗力方法，也能够经过向侧方移动体重增加反抗力方法，加强肩关节周围肌群同时收缩。加强肩关节周围肌群同时收缩。脑性瘫痪的bobath疗法第21页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技感受器*不随意运动型患儿伸腿坐时，不随意运动型患儿伸腿坐时，自头顶或肩自头顶或肩胛部向下施压，胛部向下施压，抑制不自主动作，控制头抑制不自主动作，控制头部稳定性。部稳定性。脑性瘫痪的bobath疗法第22页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技感受器 将某一肢体被动地放置在一定肢位，然后使其滞空，将某一肢体被动地放置在一定肢位，然后使其滞空，经过肢体负重经过肢体负重刺激引导出所期待姿势反应，肌肉张力调刺激引导出所期待姿势反应，肌肉张力调整。整。比如坐位时，比如坐位时，上肢水平位举起，慢慢降低支持或突然上肢水平位举起，慢慢降低支持或突然撒手，撒手，上肢滞空，可增大肩关节各部位同时收缩。上肢滞空，可增大肩关节各部位同时收缩。（2 2）放置反应与保持反应：）放置反应与保持反应：脑性瘫痪的bobath疗法第23页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技感受器 假如此时患儿假如此时患儿有意识地控制，则称之为保持反有意识地控制，则称之为保持反应，应，能够对进行姿势改变肌肉自动调整起作用。能够对进行姿势改变肌肉自动调整起作用。能够在俯卧位、仰卧位、坐位、立位等不一样能够在俯卧位、仰卧位、坐位、立位等不一样肢位进行此种手技，到达提升肢位进行此种手技，到达提升肌群收缩和刺激本肌群收缩和刺激本体感受器作用。体感受器作用。脑性瘫痪的bobath疗法第24页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技感受器采取对四肢、躯干进采取对四肢、躯干进行规则或不规则叩击，行规则或不规则叩击，经过刺激本体感受器经过刺激本体感受器和体表感受器，和体表感受器，到达到达提升姿势张力，使放提升姿势张力，使放置反应成功，自动保置反应成功，自动保持体位促通手技。持体位促通手技。多用于促进不随意运多用于促进不随意运动型和共济失调型动型和共济失调型保保持姿势持姿势，也用于降低，也用于降低痉挛型痉挛型姿势改变时抵姿势改变时抵抗，抗，促进平衡反应建促进平衡反应建立和发展。立和发展。依据目标和用途，分依据目标和用途，分为四种类型。为四种类型。（3 3）叩击手技：）叩击手技：脑性瘫痪的bobath疗法第25页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技感受器抑制性叩击：抑制性叩击：是在局部发生肌担心时，是在局部发生肌担心时，对对“弱肌弱肌”肌群肌群实施叩击，实施叩击，刺激本体感受器和体表感受器，刺激本体感受器和体表感受器，使颈部、躯干部、四肢姿势张力增高，使颈部、躯干部、四肢姿势张力增高，活活化拮抗肌方法。化拮抗肌方法。(肌脯）肌脯）脑性瘫痪的bobath疗法第26页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技感受器压迫性叩击：压迫性叩击：经过经过刺激关节感受器和肌梭，刺激关节感受器和肌梭，激活主动肌、拮抗激活主动肌、拮抗肌、协同肌，使主动肌与拮抗肌保持相同长度，肌、协同肌，使主动肌与拮抗肌保持相同长度，维持中间位方法增加姿势张力，反抗重力，维持维持中间位方法增加姿势张力，反抗重力，维持一定姿势。一定姿势。多用于活动过分、缺乏稳定性、不能维持一定姿多用于活动过分、缺乏稳定性、不能维持一定姿势手足徐动型或失调型患儿治疗。势手足徐动型或失调型患儿治疗。脑性瘫痪的bobath疗法第27页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技感受器交替性叩击：交替性叩击：是利用相反神经支配，诱发立直反应和平衡反应出现，是利用相反神经支配，诱发立直反应和平衡反应出现，使手足徐动型和失调型脑瘫患儿保持中间位，使手足徐动型和失调型脑瘫患儿保持中间位，促通痉挛型脑瘫患儿平衡功效方法。促通痉挛型脑瘫患儿平衡功效方法。能够采取不一样体位，叩击能够前后方向，也能够左右能够采取不一样体位，叩击能够前后方向，也能够左右方向。方向。脑性瘫痪的bobath疗法第28页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技感受器扫刷样叩击：扫刷样叩击：为了到达增高主动肌和协同肌活性，为了到达增高主动肌和协同肌活性，对特定肌肉和皮肤对特定肌肉和皮肤给予较为强力刺激，成为放置反应、支持反应、压迫叩给予较为强力刺激，成为放置反应、支持反应、压迫叩击一个别。击一个别。用伸展手指，流畅地、扫刷样地、快速地刺激肌肉和皮用伸展手指，流畅地、扫刷样地、快速地刺激肌肉和皮肤肤上述叩击方法要选择适当，预防出现异常姿势反射，应上述叩击方法要选择适当，预防出现异常姿势反射，应与反射抑制模式同时应用。与反射抑制模式同时应用。脑性瘫痪的bobath疗法第29页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技康复训练主要内容（五）康复训练主要内容（五）康复训练主要内容 依据脑性瘫痪临床特点，依据脑性瘫痪临床特点，Bobath Bobath 强调强调康复训练中围绕以下几方面主要内容，采康复训练中围绕以下几方面主要内容，采取各种手技和方法。取各种手技和方法。脑性瘫痪的bobath疗法第30页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技康复训练主要内容1 1 头部控制治疗：头部控制治疗：（1 1）促通头部抗重力伸展促通头部抗重力伸展 以使头部在正中位上正常地屈曲与伸展，到以使头部在正中位上正常地屈曲与伸展，到达头部与躯干间姿势协调性。达头部与躯干间姿势协调性。脑性瘫痪的bobath疗法第31页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技康复训练主要内容（2 2）促通头部向侧方矫正促通头部向侧方矫正 诱发头部在向侧方倾斜时矫正反应，是指回到正诱发头部在向侧方倾斜时矫正反应，是指回到正中位。中位。脑性瘫痪的bobath疗法第32页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技康复训练主要内容（3 3）促通颈部伸展促通颈部伸展 使颈肌拉长，增强头部精细控制能力，使身体使颈肌拉长，增强头部精细控制能力，使身体含有抗重力性。含有抗重力性。脑性瘫痪的bobath疗法第33页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技康复训练主要内容（4 4）促进头部指向正中位能力促进头部指向正中位能力 使两手含有动作能力。使两手含有动作能力。脑性瘫痪的bobath疗法第34页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技康复训练主要内容（5 5）促通头部盘旋促通头部盘旋 从而促通头部运动与躯干、肩胛带分离，诱发体从而促通头部运动与躯干、肩胛带分离，诱发体轴盘旋运动。轴盘旋运动。脑性瘫痪的bobath疗法第35页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技康复训练主要内容（6 6）促通头躯干矫正反应促通头躯干矫正反应 促通头与躯干直线化，小儿向侧卧位和促通头与躯干直线化，小儿向侧卧位和翻身运动。翻身运动。（7 7）促通躯干头矫正反应促通躯干头矫正反应 诱发体轴盘旋。诱发体轴盘旋。脑性瘫痪的bobath疗法第36页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技康复训练主要内容2 2 促通躯干控制能力治疗：促通躯干控制能力治疗：（1 1）促通俯卧位躯干伸展与屈曲统合）促通俯卧位躯干伸展与屈曲统合 到达俯卧位抬头，体重移动目标。到达俯卧位抬头，体重移动目标。脑性瘫痪的bobath疗法第37页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技康复训练主要内容（2 2）促进仰卧位躯干伸展与屈曲统合）促进仰卧位躯干伸展与屈曲统合 使小儿颈部充分伸展，保持在正中线上，使小儿颈部充分伸展，保持在正中线上，两上肢能够伸向前方，到达两手抓住膝两上肢能够伸向前方，到达两手抓住膝或足部功效。或足部功效。脑性瘫痪的bobath疗法第38页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技康复训练主要内容（3 3）促通坐位头与躯干矫正）促通坐位头与躯干矫正反应反应 到达坐位重心移动，建立平到达坐位重心移动，建立平衡反应。衡反应。脑性瘫痪的bobath疗法第39页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技康复训练主要内容3 3 促通坐位控制能力促通坐位控制能力 治疗：治疗：（1 1）促通从俯卧位）促通从俯卧位 向坐位转换向坐位转换 实现头部控制、上肢含有支持能力、体干实现头部控制、上肢含有支持能力、体干盘旋而为坐起做准备。盘旋而为坐起做准备。脑性瘫痪的bobath疗法第40页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技康复训练主要内容（2 2）促通坐位躯干稳定与盘旋）促通坐位躯干稳定与盘旋 到达抑制躯干担心和不稳定性，为向其它体位到达抑制躯干担心和不稳定性，为向其它体位转换做准备。转换做准备。（3 3）促通伸腿坐位平衡，）促通伸腿坐位平衡，到达坐位稳定，坐位自由活动。到达坐位稳定，坐位自由活动。（4 4）促通侧坐位发育）促通侧坐位发育 到达稳定侧坐位和姿势改变，向四爬到达稳定侧坐位和姿势改变，向四爬位转换。位转换。脑性瘫痪的bobath疗法第41页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技康复训练主要内容4 4 促通翻身运动治疗：促通翻身运动治疗：（1 1）促通两栖类反应）促通两栖类反应 到达俯卧位运动时头部屈曲盘旋，体重移动至侧卧位，到达俯卧位运动时头部屈曲盘旋，体重移动至侧卧位，四肢及躯干负荷体重侧与非负荷体重侧正常姿势模式。四肢及躯干负荷体重侧与非负荷体重侧正常姿势模式。（2 2）促通体干盘旋）促通体干盘旋 实现屈曲与伸展间统合，确保翻身运动完成。实现屈曲与伸展间统合，确保翻身运动完成。（3 3）促通翻身运动）促通翻身运动 实现从俯卧位向仰卧位翻身。实现从俯卧位向仰卧位翻身。脑性瘫痪的bobath疗法第42页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技康复训练主要内容5 5 促通上肢负荷体促通上肢负荷体重治疗：重治疗：（1 1）促通俯卧位）促通俯卧位骨盆控制和髋关节骨盆控制和髋关节伸展伸展 使体重下移，头部使体重下移，头部和躯干抬起。和躯干抬起。脑性瘫痪的bobath疗法第43页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技康复训练主要内容（2 2）促通肩胛带、头部和体干运动分离促通肩胛带、头部和体干运动分离 到达肩胛带稳定，两上肢支持体重。到达肩胛带稳定，两上肢支持体重。（3 3）促通坐位向后方倾斜时，上肢负荷促通坐位向后方倾斜时，上肢负荷体重，体重，增强用肘或手负荷体重和移动能力。增强用肘或手负荷体重和移动能力。（4 4）促通上肢保护伸展反应，促通上肢保护伸展反应，到达上肢抗重力伸展控制能力，肩胛带到达上肢抗重力伸展控制能力，肩胛带稳定性和上肢运动性与支持性。稳定性和上肢运动性与支持性。脑性瘫痪的bobath疗法第44页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技康复训练主要内容6 6 促通四爬位及四爬位移动治疗：促通四爬位及四爬位移动治疗：（1 1）促通四爬位准备；）促通四爬位准备；（2 2）促通骨盆控制和四爬位平衡反应；）促通骨盆控制和四爬位平衡反应；（3 3）促通四爬位移动。）促通四爬位移动。脑性瘫痪的bobath疗法第45页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技康复训练主要内容7 7 促通膝立位、立位促通膝立位、立位治疗：治疗：（1 1）促通足部与眼睛协）促通足部与眼睛协调性，促通下肢上举，调性，促通下肢上举，足部感觉认识能力提足部感觉认识能力提升。升。脑性瘫痪的bobath疗法第46页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技康复训练主要内容（2 2）促通各种体位时足部负荷体重能）促通各种体位时足部负荷体重能力。力。（3 3）促通足部平衡反应。）促通足部平衡反应。脑性瘫痪的bobath疗法第47页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技康复训练主要内容（4 4）促通用屈曲）促通用屈曲 躯体负荷体重。躯体负荷体重。（5 5）促通立位平衡。）促通立位平衡。（6 6）促通膝立位、单膝立位、膝立位至单膝立位、）促通膝立位、单膝立位、膝立位至单膝立位、四爬位至单膝立位等。四爬位至单膝立位等。脑性瘫痪的bobath疗法第48页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技康复训练主要内容8 8 促通步行治疗：促通步行治疗：促通自然站立，体重促通自然站立，体重在两下肢间移动，单在两下肢间移动，单足站立。足站立。巩固立位平衡，立位巩固立位平衡，立位倾斜稳定性。倾斜稳定性。脑性瘫痪的bobath疗法第49页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技康复训练主要内容促通骨盆对称性及左右两侧分离运动。促通骨盆对称性及左右两侧分离运动。重复练习从卧位重复练习从卧位四爬位四爬位站立姿势变站立姿势变换。换。练习抓物站起练习抓物站起脑性瘫痪的bobath疗法第50页脑性瘫痪 Bobath 疗法治疗手技康复训练主要内容增强步行欲望，创造步行机会，使用辅增强步行欲望，创造步行机会，使用辅助器具。助器具。正确分析步行模式，经过手技抑制异常正确分析步行模式，经过手技抑制异常模式，促通正常模式。模式，促通正常模式。脑性瘫痪的bobath疗法第51页