中暑教学--PPT课件.ppt

C2 C21.定义 n n中暑(heat illness)(heat illness)是指高温，高湿环境中发生体温调节中枢障碍、散热功能衰竭、水电解质丢失过量为主要表现的急性热损伤性疾病。2.病因 n n高温气候是引起中暑的高温气候是引起中暑的主要原因主要原因。n n其次，高温幅射作业环境其次，高温幅射作业环境(干热环境干热环境)和高温、和高温、高湿作业环境高湿作业环境(湿热环境湿热环境)也易中暑。也易中暑。n n凡可致机体热负荷增加或散热机能发生障碍的凡可致机体热负荷增加或散热机能发生障碍的因素，均可诱发中暑。因素，均可诱发中暑。主要有：主要有：产热增加产热增加 ；热适应差；热适应差；散热障碍散热障碍 。3.病因及诱因4.n n人体产热主要来自体内氧化代谢过程产生的基础热量n n其次肌肉收缩产生热量也是一主要来源n n机体由于种种原因产热大于散热或散热受阻，则体内有过量热蓄积，引起器官功能紊乱和组织损害。5.诊 断重症中暑轻症中暑先兆中暑据职业性中暑诊断标准（CB 1150889），将中暑分为以下3级：6.先兆中暑n n患者在高温环境工作患者在高温环境工作或生活一段时间后，或生活一段时间后，出现口渴、乏力、多出现口渴、乏力、多汗、头晕、眼花、耳汗、头晕、眼花、耳鸣、头痛、恶心、胸鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不闷、心悸、注意力不集中等症状。此时患集中等症状。此时患者体温多为正常或略者体温多为正常或略偏高。偏高。7.轻症中暑n n先兆中暑加重，出现早期循环功能紊乱，包括面色潮红或苍白、烦躁不安或表情淡漠，恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细数、血压偏低、心率加快。此时体温轻度升高。8.诊 断（1）热痉挛（2）热衰竭（3）热射病重症中暑9.10.生命指征评估1评 估中暑原因损伤持续时间开始施救时间2评 估轻重度体 温水电解质紊乱3 观 察意识、脉搏、呼吸、血压、肌张力、尿量11.现场初步治疗 n n出现中暑前驱症状时，应立即撤离高温环境，在阴凉处安静休息并补充清凉含盐饮料，即可恢复。12.现场初步治疗及及时时将将病病人人抬抬到到阴阴凉凉处处或或空空调调供供冷冷的的房房间间平平卧卧休息，解松或脱去衣服；休息，解松或脱去衣服；降降温温时时不不要要引引起起寒寒颤颤，以以病病人人感感到到凉凉爽爽舒舒适适为为宜。宜。口服凉盐水及其它清凉饮料。口服凉盐水及其它清凉饮料。13.降温治疗（1 1）环境降温：抢救现场必须通风阴凉，应及时将患者搬人室温2020 o oC C的空调间内或在室内放置冰块、井水等。14.降温治疗（2 2 2 2）体体表表降降温温 ：用用井井水水、自自来来水水或或温温水水浸浸透透的的毛毛巾巾擦擦拭拭全全身身，不不断断磨磨擦擦四四肢肢及及躯躯干干皮皮肤肤以以保保持持皮皮肤肤血血管管扩扩张张而而促促进进散散热热，同同时时配配合合电电扇扇吹吹风风。头头部部、颈颈两两侧侧、腋腋窝窝及及腹腹股股沟沟等等大大动动脉脉处处可可置置冰冰袋袋。病病人人如如有有寒寒颤颤则则必必须须以以药药物物控控制制，防防止止产产热热增增加加及及乳乳酸酸堆堆积积。循循环环功功能能无无明明显显障障碍碍者者还还可可做做冷冷水水浴浴，即即将将患患者浸入冷水中，保持头部露出水面。者浸入冷水中，保持头部露出水面。15.急救处理通风低温 吸氧 降温 综合与对症治疗 补液 防治脑水肿和抽搐 急救处理16.中暑高危人群的预防保护 n n(1)(1)老年人：首次热浪袭击的重点对象是老年人。老年人中特别有心血管疾病等易患中暑者，在夏季应少外出活动，衣服薄而宽大，经常淋浴或冷水盆浴避免利尿剂的过度使用，特别提出的是用阿托品时要慎重预防过度抑制出汗。17.中暑高危人群的预防保护 n n(2)(2)孕产妇：可可采采取取在在高高温温期期间间尽尽力力向向每每位位孕孕产产妇妇进进行行一一次次防防暑暑知知识识教教育育，彻彻底底破破除除不不通通风风、不不洗洗脸脸、不不刷刷牙牙等等旧旧的的习习俗俗，一一旦旦孕孕产产妇妇出出现现中中暑暑的的前前驱驱症症状状如如四四肢肢乏乏力力、口口渴渴、头头昏昏、胸胸闷闷、大大汗汗、恶恶心心等等，应应立立即即将将其其放放在在阴阴凉凉通通风风处处，凉凉水擦身，然后急送医院救治。水擦身，然后急送医院救治。18.中暑高危人群的预防保护 n n（5 5）发布中暑气象条件指数预报：当当日日平平均均气气温温连连续续3 3 3 3天天超超过过30303030o o o oC C C C、空空气气相相对对湿湿度度超超过过73737373时时，就就必必然然会会出出现现中中暑暑人人群群，据据此此，气气象象台台在在夏夏季季发发布布中中暑暑指指数数。根根据据指指数数的的上上升升或下降，及时采取预防措施。或下降，及时采取预防措施。n n（6 6）加强急诊抢救医疗体系功能，做到抢救及时、准确，减少死亡。19.谢谢！20.