资源描述
事故伤害损失工作日标准
〔国家标准GB/T15499-1995〕
1主题内容与适用范围
本标准规定了定量记录人体伤害程度的方法及伤害对应的损失工作日数值。
本标准适用于企业职工伤亡事故造成的身体伤害。
2引用标准
GB6441企业职工伤亡事故分类
GB7794职业性急性有机磷农药中毒 诊断标准及处理原那么
GB7799职业性急性丙烯腈中毒 诊断标准及处理原那么
GB7800职业性急性氨中毒 诊断标准及处理原那么
GB8781职业性急性一氧化碳中毒 诊断标准及处理原那么
GB8787职业性急性光气中毒 诊断标准及处理原那么
GB8789职业性急性硫化氢中毒 诊断标准及处理原那么
GB11533标准对数视力表
3术语
3．1 累积伤害 accumulated injury
同一、同名肢体、或器官、或组织系统的多处伤害。
3．2 共存伤害 coexistant injury
功能无关的肢体、器官、组织系统的伤害。
3．3损失工作日 lost workdays
指被伤害者失能的工作时间。
3. 4损伤 injury
受伤害人员心理、生理、功能或解剖．组织学上异常或缺失。
4 肢体损伤
4. 1截肢部位损失工作日数换算表
见表4
手
拇指
食指
中指
无名指
小指
远节指骨
60
50
40
35
30
中节指骨
—
55
40
35
30
近节指骨
60
60
60
50
40
掌骨
70
60
60
60
60
足
拇趾
二趾
三趾
四趾
小趾
远节趾骨
50
20
20
20
20
中节趾骨
—
40
40
40
40
近节趾骨
60
55
55
55
55
跖骨、跗骨
65
60
60
60
60
4. 2肢体瘫和丧失功能
4. 2 .1肢体瘫与肌力损失换算表
见表
4 . 2. 2单纯骨折损失工作日换算表
见表
4. 2. 3手、足单纯骨折损失工作日数换算表
见表
4. 2. 4肢体功能障碍
见表
5 眼部损伤
见表
5. 20视力员失工作日数值换算表
见表
6 鼻部损伤
见表8
功能损伤与部位
损失工作日
6.1 外鼻挫伤创口愈合，肿胀消退，鼻腔能通畅
30
6.2 鼻骨骨折、鼻部轻度变形
100
6.3 鼻脱落者
2000
6.4 鼻局部缺损致使嗅觉功能显著障碍者
1000
6.5 鼻骨粉碎性骨折或鼻骨线形骨折，伴有明显移位者，需手术整复者
300
6.6 单纯性无移位性鼻骨骨折
60
6.7 单侧鼻腔或鼻孔闭锁
400
6.8 鼻中隔穿孔
90
7 耳部损伤
见表
7. 8 听力损伤工作日数值换算表
见表
8 口腔颌面部损伤
见表
8. 18 长齿脱落损失工作日数值换算表
见表
8. 19颧骨、上下颌骨骨折、颞下颌关节损伤
见表
9 头皮、颅脑损伤
见表14
功能损伤与部位
损失工作日
9.1 头皮损伤
头皮血肿，不经手术能治愈者
20
头皮血肿，经穿刺抽血和加压包扎后，短期内能吸收自愈者
25
头皮血肿，需手术者
60
9.2 头皮裂伤
头皮锐器创、挫裂创1~2处，其累计总长度在8cm以下未损及骨膜
30
锐器创、创口累计长度达8cm
60
钝器创、创口累计长度达6cm
60
9.3 头皮撕脱伤
撕脱面积＜20
200
撕脱面积=20
300
撕脱面积＞20
400
撕脱面积达头皮面积25%，有失血性休克者
600
撕脱面积达头皮面积50%
1000
全头皮撕脱
2000
9.4 头皮缺损
头皮缺损达10
300
头皮缺损达全头皮25%
900
头皮缺损达全头皮25%以上
2400
头皮大局部缺损
3000
9.5 颅骨骨折
颅盖骨单纯线状骨折，创口愈合血肿吸收，不伴有颅神经操作病症
150
颅盖骨多发性骨折
400
颅盖骨凹陷性骨折
400
颅盖骨凹陷性骨折需手术整复，非功能区超过0．5cm×20cm
1000
颅盖骨凹陷性骨折需手术整复，功能区超过0．5cm×20cm
1500
眶部骨折
.1 单纯闭合骨折
90
.2 单纯开放骨折
150
.3 遗有眶部轻度变形
250
.4 与健侧相比,遗有容貌明显改变
700
颌面软组织及颌骨外佃缺损遗有神经病症影响功能者
680
吞咽、迷走神经损伤、呛咳、误咽、声音嘶哑
2300
咀嚼、咽下功能能遗有显著障碍者
3000
吞咽、迷走神经损伤，遗有吞咽神经痛
3500
9.6 颅底骨折不伴有颅神经操作，仅有脑脊液漏者
400
9.7 头部损伤，当时无意识障碍，有主诉病症，但临床神经系统检查无客观体征
60
9.8 轻型颅脑损伤
头部损伤，有原发性意识障碍，伴有逆行性健忘，无颅骨骨折，无神经定位体征，仅有头痛、头迷等病症
200
头部操作颅骨骨折，遗有头痛、头迷等病症，神经系统无阳性体征，头颅CT无脑实质损害，脑电图有轻度异常
400
9.9 中型颅脑损伤
仅有脑挫伤，头颅CT证实有挫伤，神经系统有或无阳性体征，脑电图有中度以上异常改变者
600
脑挫裂伤，伴有蛛网膜下腔出血，腰椎穿刺有血性脑脊液
脑挫裂伤，啤酒网膜下腔出血和颅骨骨折
1000
脑挫裂伤和凹陷性骨折需手术者
1200
9.10 重型颅脑损伤
1500
颅内血肿
.1 硬脑膜外血肿需手术去除者
1200
.2 硬脑膜下血肿需手术去除者
1500
.3 脑内单发血肿需手术去除者
2000
.4 颅内多发性血肿需手术去除者
3000
.5 广泛脑挫裂伤合并小血肿不需手术者
2000
脑干损伤
.1 轻度
700
.2 中度
3000
.3 重度
5000
.4 极重型
6000
9.11 颅脑损伤合并症
头皮感染合并颅骨骨髓炎
1000
化脓性脑膜炎
1500
外伤性脑脓肿
2000
颅骨缺损，需行颅骨成形术者
800
颅底骨折伴有脑脊液漏〔鼻、耳漏〕
.1 不需手术者，有不全面听神经损伤
1000
.2 颅神经损伤，需要手术修复者
2000
.3 不能修复者
2500
颅底骨折合并嗅神经损伤，单侧
300
9. 颅底骨折合并嗅神经损伤，双侧
800
颅底骨折合并视神经损伤，单侧
2000
颅底骨折合并神神经损伤，双侧
3000
前庭神经损伤、脑晕、平衡障碍或有呕吐者
700
9.12 颅内异物，有功能障碍者
2000
9.13 脑外伤遗有失语
不完全失语
2300
完全运动性失语
4000
完全感觉性或混合性失语
6000
不完全性失用、失写、失读、失认等
1000
完全性失用、失写、失读、失认等
2300
9.14 脑外伤性癫痫
用抗癫痫药物能控制者
1200
每月大发作一次，小发作平均每周一次
2400
每月大发作二次，小发作二次以上
6000
9.15 颅脑损伤致其他症与并发症
外伤性颈内动脉海绵窦瘘
2000
垂体功能低下综合症
3500
尿崩症
3000
9.16 外伤性智力损伤
轻微适应缺陷
850
轻度适应缺陷
2300
中度适应缺陷
4000
重度适应缺陷
6000C
极重度适应缺陷
6000A
9.17 精神病病症
人格改变
1200
精神病病症影响职业劳动
2400
精神病病症致使缺乏社交能力
4400
精神病病症表现为危险或冲动行为
6000C
精神病病症缺乏生活处理能力
6000B
10 颈部损伤
见表15
功能损伤与部位
损失工作日
10.1 甲状腺操作
伴有喉返神经损伤致使功能严重障碍
1000
甲状腺功能轻度损伤
1200
甲状腺功能中度损伤
2400
甲状腺功能重度损伤
4400
10.2 甲状旁腺损伤
甲状旁腺功能轻度损伤
300
甲状旁腺功能中度损伤
1700
甲状旁腺功能重度损伤
5000
10.3 胸导管损伤致乳糜胸，保守治疗可痊愈者
150
10.4 胸导管损伤致乳糜胸，需手术治疗
500
10.5 喉损伤，遗有喉狭窄声带轻度麻痹，能根本发音和呼吸
800
10.6 喉损伤，引起喉狭窄影响发音及呼吸者
1600
10.7 颈部创口1~2处，单创口长度不超过5cm，无运动功能障碍
25
11 胸部损伤
见表16
功能损伤与部位
损失工作日
11.1 胸有成竹部严重挤压伤不影响呼吸功能致成胸壁组织缺损或胸壁组织疤痕挛缩
60
损伤面积占体外表积1%
120
损伤面积占体外表积2%
300
损伤面积占体外表积3%
800
多发性肋骨骨折出现胸壁浮动,反常呼吸、呼吸困难
11.2 胸部外伤致成胸壁组织缺损,或胸壁组织疤痕挛缩其面积占体外表积3%以上者,且影响呼吸功能和胸部活动的:
轻微
600
中度
1200
重度
1700
11.3 胸部严重挤压伤
致使循环、呼吸运动障碍,愈后病症消失,心、肺功能恢复正常
250
致使循环障碍,合并呼吸窘迫综合症(ARDS),愈后心\肺功能不良
2500
致使颅内出血，肺合并呼吸窘迫综合症〔ARDS〕，肾合并挤压综合症
4000
11.4 女性乳房损伤，导致一侧乳房局部缺失或乳腺导管损伤
200
11.5 女性一侧乳房缺失，双侧乳房丧失哺乳功能〔未婚、育龄女性〕
1200
11.6 闭合性气胸
小量气胸,有轻度呼吸加快,愈后无不良改变
50
积气多\呼吸困难,呼吸音减弱或消失,愈后无病症
90
11.7 开放性气胸,愈后病症消失
300
11.8 张力性气胸,愈后病症消失
150
11.9 张力性气胸,愈后遗有呼吸困难二级
300
11.10 外伤性血胸
小量血胸,无明显病症和体征
150
中等量以上血胸有明显病症和体征,可伴有休克,愈后有轻度胸膜粘连
600
进行性血胸,迟发性血胸,凝固性血胸,呼吸困难,需剖胸手术治疗
1200
胸壁异物滞留
200~600
血气胸行单纯闭式引流手后,胸膜粘连增厚
500
11.11 胸部外伤致成脓胸
单纯胸腔闭式引流可治愈,愈后不影响呼吸功能
200
局限性脓胸行局部胸改术
1800
需胸廓改形术治疗,术后明显影响呼吸功能,呼吸困难在二级以上者
2300
胸改术后,呼吸困难在三级以上者
4000
一侧胸改术后,切除六根肋骨以上
6000C
胸部外伤致成支气管胸膜瘘、脓胸
2000
胸部外伤致成脓胸治疗后遗有呼吸困难四级
6000
11.12 胸部外伤伤致成呼吸窘迫综合症
纵隔气肿
1000
纵隔脓肿
2500
纵隔炎
2000
11.13 食管损伤
愈后能进普通饮食者
200
食道狭窄，能进半流食者
1000
食道狭窄，只能进全流食者
3500
食管切除术后进食正常者
1000
食管重建术后并返流食管炎
2300
食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者
2400
食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者
4500
食管闭锁或切除后摄食依赖胃造瘘者
6000B
11.14 气管、支气管破裂，保守治疗可治愈，愈后功能良好
300
11.15 气管、支气管破裂，需重建呼吸道，术后呼吸通畅，呼吸功能良好
1000
11.16 肺爆震伤
轻者：胸痛、胸闷、咳嗽、咳泡沫样血痰，愈后病症消失，肺功能正常
400
重者：烦燥不安、呼吸困难、紫绀，甚至休克
1000
11.17 肺破裂，肺损伤形成较大的肺内血肿，或间质出血，合并血气胸严重影响呼吸功能
2000
11.18 长管状骨折，致成肺脂肪栓塞综合症
4000
11.19 肺损伤
肺修补术
800
肺内异物滞留或异物摘除术后
900
支气管成形术
800
11.20 肺切除
肺段切除
1200
肺段切除，肺功能轻度损害
1700
肺叶切除，并肺段或楔形切除
2400
双肺叶切除
4000
肺叶切除后，并局部胸改术
3800
一侧全肺切除术后肺功能中度损伤
4400
一侧全肺切除，并胸廓改形术
6000C
11.21 心脏、血管损伤
心脏挫伤，有心律失常：如心房纤颤、室性心动过速
4500
心包破裂、心包异物,需手术者
800
心脏或大血管损伤并有心包填塞、损伤性动脉瘤
3000~5000
心脏修补术
1190
大血管修补术
800
心脏异物滞留或异物摘除术后
1100
血管代用品重建血管
1200
冠状运脉旁路移植术
3100
瓣膜置换术后
4000
0 瓣膜置换术后,心功能不全二级
5000
瓣膜置换术后,心功能不全三级
6000B
心脏损伤Ⅲ度房室传导阻滞
6000C
11.22 创伤性膈肌破裂致成膈疝
1000
11.23 膈肌修补术
600
12 腹部损伤
见表17
功能损伤与部位
损失工作日
12.1 腹壁损伤
单纯腹壁损伤，创愈合血肿吸收
30
损伤疤痕收缩，活动有疼痛感
100
腹壁缺损10cm左右
1200
腹壁缺损大于腹壁的四分之一
2400
12.2 腹膜后间隙损伤
愈后血肿吸收，轻度腹胀
200
神经丛损伤致持久严重腹胀
400
12.3 腹部损伤致使腹腔积血，需剖腹手术探察
400
12.4 实质器官损伤〔肝、脾、肾〕保守疗法可治愈
350
12.5 实质器官损伤，切口愈合有轻度腹胀
750
12.6 肾损伤
一侧肾全切除，另一侧肾正常
2500
一侧面肾脏破裂引起出血性休克,肾脏损伤后期伴有肾性高血压、肾功能障碍
3000
一侧肾切除,对侧肾功能不全代偿期
4000
一侧肾切除,对侧肾功能不全失代偿期
6000C
一侧肾切除,对侧肾局部切除后,肾功能不全失代偿期
6000B
双肾切除,能用透析维持或同种异体肾移植术
6000A
12.7 脾摘除
12.7.1 30岁以上摘除者
12.7.2 30岁以下摘除者
12.8 空腔器官损伤(胃、肠、胆囊〕伴有端，手术修复，影响功能
700
12.9 胃切除
胃局部切除
500
1 胃切除二分之一
800
胃切除三分之二
1200
胃切除四分之三
2400
胃全切
4400
12.10 肠损伤
腹部损伤致使空腔脏器穿孔术后合并腹膜炎
1000
腹部损伤致使肠梗阻或者肠瘘者发作频繁
2500
腹部损伤致使肠梗阻或者肠瘘者发作不频繁
1500
12.11 小肠切除
小肠切除＜1/3
400
小肠切除≥1/3
800
12.11.3 小肠切除三分之一，并回盲部切除
1200
小肠切除≥1/2
1800
小肠切除三分之二，保存回盲部
2400
小肠切除三分之二，回盲部也切除，施行逆蠕动吻合术
3200
小肠切除四分之三，施行逆蠕动吻合术
4400
小肠切除四分之三，未施行逆蠕动吻合术
6000C
小肠切除＜3/4，未施行逆蠕动吻合术
6000B
小肠切除90%以上
6000A
结肠局部切除
600
右、左横结肠大局部切除
850
右半结肠切除
1000
外伤致直肠脱出，治疗后效果不佳
800
左半结肠切除
1200
乙状结肠或回盲部切除
700
会阴部损伤后，肛门排便轻度障碍
1700
会阴部损伤后，肛门排便重度障碍
4000
直肠、肛门、结肠局部切除，结肠造瘘
2600
全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘
5000
12.12 肝损伤
肝外伤、合并胆瘘
1500
肝局部切除
790
肝切除二分之一
2000
肝切除三分之二
3500
肝切除三分之二，并有常规肝功能轻度损伤
4500
肝切除三分之二，并有常规肝功能中度损伤
6000C
肝切除四分之三，并有常规肝功能重度损伤
6000B
肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiar氏综合症
6000B
.9 肝切除后，原位肝移植
6000A
12.13 胆损伤
胆肠吻合术后
1200
致肝功能轻度损伤
2500
胆道反复感染
2400
致中度肝功能损伤
4500
致重度肝功能损伤
6000B
12.14 胰损伤
胰局部切除
750
胰切除二分之一
1300
胰次全切除，胰岛素依赖
3200
12.15 外力引起腹疝，需简单手术修复
450
6 外力引起腹疝，需复杂手术修复
600
12.17 膀胱损伤
闭合性膀胱挫伤、镜检血尿在二周内自行消失
30
膀胱破裂，手术修复，无尿道狭窄
450
膀胱破裂，手术修复，有尿道狭窄
900
膀胱破裂，手术修复，尚须改道者
3000
膀胱损伤，轻工排尿障碍
1760
神经原性膀胱剩余尿≥50mL
3200
膀胱局部切除容量＜100mL
3500
永久性膀胱造瘘
4500
重度排尿障碍
4800
膀胱全切除
6000C
12.18 尿道瘘不能修复者
2500
12.19 尿道狭窄需定期行扩张术
4400
12.20 一侧输尿管狭窄,肾功能不全代偿期
3500
12.21 永久性输尿管腹壁造瘘
4500
12.22 双侧输尿管狭窄,肾功能不全失代偿期
6000C
12.23 腰部软组织损伤
轻度挫伤占腰部体外表积30%以下
100~200
广泛挫伤占腰部体外表积30%以上
300~400
躯干部创口1~2处,累计长度10cm以下,仅伤及肌层
25
12.24 会阴部损伤
阴囊一侧挫伤形成较小血肿,未伤及睾丸,能自行吸收
20
会阴部较小血肿能自行吸收
20
13 骨盆部损伤
见表18
功能损伤与部位
损失工作日
13.1 骨盆不稳定性骨折
2000
13.2 骨盆稳定性骨折
300
13.3 骨盆骨折合并尿道损伤，遗有尿道狭窄，不需手术修复
1500
13.4 骨盆骨折合并尿道损伤，完全性尿道断裂，需手术治疗
2500
13.5 骨盆骨折，遗产道狭窄〔未育者〕
1700
13.6 生殖器官损伤
已育妇女子宫切除或局部切除
900~1000
子宫修补术
400
未育妇女子宫切除或局部切除
2300~2400
一侧睾丸切除
1200
13.7 外伤致妇早产、流产
600
13.8 外伤致孕妇胎盘早期剥离发生出血性休克
1000
14 脊柱损伤
见表19
功能损伤与部位
损失工作日
14.1 脊椎骨骨折，造成轻度驼背畸形
600
14.2 脊柱施内固定术，屈伸功能受影响
1000
14.3 压缩性骨折达椎体三分之一以上
1000
14.4 压缩性骨折达椎体二分之一以上
1500
14.5 脊椎骨折伴有神经压迫病症
1500
14.6 脊柱损伤致脊髓半离断
4000~600
14.7 脊柱损伤致脊髓离断形成截瘫者
6000
14.8 上胸段、颈段高位截瘫
6000
15 其他损伤
见表20
功能损伤与部位
损失工作日
15.1 接触国家规定的工业毒物、有害气体急性中毒
一氧化碳中毒
.1 轻度中毒
30~50
.2 中度中毒
200~350
.3 重度中毒
400~850
.4 严重一氧化碳中毒,急性中毒病症消失,导致脑实质病变或痴呆者
有机磷农药中毒
30~90
.1 轻度中毒
200~350
.2 中度中毒
400~850
.3 重度中毒
硫化氢中毒
30~50
.1 轻度中毒
200~350
.2 中度中毒
400~850
.3 重度中毒
2000
氨中毒
.1 轻度中毒
30~50
.2 中度中毒
200~350
.3 重度中毒
400~850
.4 急性中毒严重损伤呼吸道并遗有功能障碍者
2000
光气中毒
.1 轻度中毒
30~50
.2 中度中毒
400~850
.3 重度中毒
丙烯腈中毒
30~50
.1 轻度中毒
400~850
.2 重度中毒
2400~4400
接触高浓度有害气体、毒物,急性中毒病症消失后，遗有心肌、肝肾等内脏损伤，且明显影响劳动功能者
3000~3500
接触高浓度有害气体、毒物,急性中毒病症消失后，遗有造血功能改变且影响劳动能力者
妆触高浓度有害气体、毒物，急性中毒病症消失后，遗有明显精神障碍且影响劳动能力者
2400~4400
接触国家规定的其他工业毒物、有害气体所致急性中毒
.1 有接触反响、刺激反响，符合观察对象条件者
3~15
.2 轻度中毒
30~50
.3 中度中毒
200~300
.4 重度中毒
400~1100
15.2 烧伤
Ⅰ度、浅Ⅱ度烧伤，面积在3%以下
25
深Ⅱ度烧伤、烧伤面积2%
40
浅Ⅱ度烧伤、烧伤面积5%
40
轻度烧伤〔较上述严重的轻度烧伤〕
110
中度烧伤
.1 烧伤面积≥11%
200
.5.2 烧伤面积≥20%
250
.3 烧伤面积30%
800
.4 Ⅱ度烧伤≤10%，Ⅲ度烧伤面积≥5%
300
重度烧伤
.1 Ⅲ度烧伤面积≥10%
600
.2 Ⅲ度烧伤面积≥15%
1000
.3 Ⅲ度烧伤面积20%
2000
.4 31%≤烧伤面积＜40%
1100
.5 40%≤烧伤面积＜50%
1700
特重度烧伤
.1 Ⅲ度烧伤面积＞20%
2000
.2 50%≤烧伤面积＜60%
2200
.3 60%≤烧伤面积＜70%
3000
.4 70%≤烧伤面积≤80%
5500
.5 Ⅲ度烧伤面积≥50%
5500
明显的呼吸道烧伤；或休克；或化学中毒
600
特殊部位烧伤
.1 手指端植皮
30
.2 手背植皮面积＞1/3
500
.3 手掌植皮面积＞30%
600
.4 足背植皮面积＞2/3
600
.5 头、面、颈、会阴部位Ⅲ度烧伤，面积占人体总面积≥3%
300
.6 面部广泛植皮
1200
.7 全颜面植皮
2400
.8 面部轻度毁容
3200
.9 面部中度毁容
4400
.10 面部重度毁容
6000C
15.3 低温损伤
冻伤
.1 Ⅰ度冻伤
75
.2 Ⅱ度冻伤
90
.3 Ⅲ度冻伤
100~300
.4 Ⅳ度冻伤
300~800
冻僵
.1 轻度冻僵
100
.2 中度冻僵
300
.3 重度冻僵
1000
15.4 损伤引起出血
失血量占全身总血量3%以下
25
失血量占全身总血量10%
100
失血量占全身总血量20%
200~290
失血量占全身总血量30%
300~800
15.5 软组织轻度挫伤占体外表积3%者
25
15.6 轻微物理性、化学性、性物性损伤，对人体未造成明显影响，无后遗症者
25
15.7 臂丛神经损伤
感觉运动机能恢复
180
感觉运动机能轻度障碍
1000
感觉运动机能完全丧失
2700
15.8 桡神经干损伤
感觉运动机能恢复
200
感觉运动机能轻度障碍
460
感觉运动机能遗有“垂腕〞、拇指伸展及外展力消失、其余四指伸展力消失，肘关节屈曲及前臂施展均软弱，感觉丧失区以手背为主
3200
15.9 正中神经干损伤
感觉运动机能恢复
150
感觉运动机能轻度障碍
300
感觉运动机能完全丧失
2300
15.10 尺神经干损伤
感觉运动机能恢复
260
感觉运动机能轻度障碍
600
感觉运动机能完全丧失
3600
15.11 胫神经干损伤
感觉运动机能恢复
260
感觉运动机能轻度障碍
600
感觉运动机能完全丧失
2400
15.12 腓神经干损伤
感觉运动机能恢复
260
感觉运动机能轻度障碍
600
感觉运动机能完全丧失
2400
15.13 股神经干损伤
感觉运动机能恢复
150
感觉运动机能轻度障碍
460
感觉运动机能完全丧失
4500
15.14 坐骨神经干损伤
感觉运动机能恢复
360
感觉运动机能轻度障碍
2000
感觉运动机能完全丧失
4500
15.15 末梢神经损伤
感觉运动机能恢复
30
感觉运动机能轻度障碍
60
附 录 A伤情判定依据
(补充件)
A1 四肢
A1．1本标准表 1所示数字，是指该截胶部位对应的损失工作日数(参照图 1)，计算时仅取该数值，其数值与该部位前端各部位所对应的数值无关。比方 :无名指近节指骨截肢，应记该部位所示数字──240日，不应按240+120+60进行计算。
见图
肌力等级标准及判定方法
见表A1
级 别
名称
愈后病症
判定标准〔以四头肌为例〕
0
全瘫
用力收缩该部位肌肉以期完成动作，但看不到肌肉收缩
无肌肉收缩
1
微弱
用力收缩该部位肌肉以期完成动作，可看到和触到肌肉变紧，肌腱活动，但不能产生关节活动
有轻微肌肉收缩，但不能产生动作
2
差
排除肢体重力时，肌肉收缩可使关节主动活动
侧卧位、患肢居上，能主动伸直原先屈曲的膝关节。在地心引力相反方向能完成动作
3
良
能抗肢体重力，关节能主动活动到正常范围，但不能对抗阻力进行活动
坐床边小腿下垂，膝关节能主动伸直，此法可视作能抗肢体重力
4
优
可对抗一定阻力，但较正人低，关节活动到正常范围
患者坐位，检查者以手压住病人小腿时，能对抗相当大阻力完成伸膝动作
5
正常
能对抗较大阻力，完成动作与健侧相同
伸膝力量与健侧相同
A2 眼部
A1．1视力测定按 GB 11533测定。
A2．1．1 凡伤眼裸视或矫正视力可到达0．8以上者视为正常视力。
A2．1．2视力5分记录与小数记录换算参考表
见表A2
旧法记录
0〔无光感〕
1/∞(光感)
0.001(手动)
5分记录
0
1
2
旧法记录，cm(手指/cm)
6
8
10
12
15
20
25
30
35
40
45
5分记录
走近距离
50cm
60cm
80cm
1m
2m
3m
4m
小数记录
5分记录
小数记录
5分记录
4
小数记录
1
2
3
4
5
6
8
10
5分记录
5
6
A2．1．3视野有效值与视野缩小度数(半径)对照表
见表A3
视野有效值,%
视野度数(半径)
8
5°
16
10°
24
15°
32
20°
40
25°
48
30°
56
35°
64
40°
72
45°
80
50°
88
55°
96
60°
A2．1．4无晶体眼视觉损伤程度参考表
见表A4
视力
无晶体眼中心视力有效值,%
晶体眼
单眼无晶体
双眼无晶体
100
50
75
1
100
50
75
95
47
71
90
45
67
85
42
64
75
37
56
60
32
49
50
30
45
40
25
37
30
20
30
20
—
22
A2．2低视力与盲分级
见表A5
类别
级别
矫正视力
最 高＜
最低≥
低视力
1
2
0.05(3m指数)
盲
3
0.02(1m指数)
4
光感
5
无光感
注：中心视力好，而视野缩小，以注视点为中心，视野半径小于10°而大于5°者为3级盲；如半径小于5°者4级盲。
A2．2. 1盲或低视力均指双眼。
A2．2．2最正确矫正视力，是指以适当镜片矫正能到达的最高视力(或以针孔镜所测得的视力)。假设矫正无效，即以裸眼视力为准。
A2．2．3视力测定低至不能认定指数时,那么按常规进行暗室检查，以确定有无光感。
A2．3在日光下确定视标直径 1 cm。以八方位的视野角度测定。减退至正常视野的60％以下者,谓之视野变形。暗点应采用绝对暗点为准。单眼检查发现视野明显缩小者，可按常规方法，采用球面视野计测定视野。
A2．4眼球显著调节机能障碍是指调节力减退二分之一以上者。向某一方向侧视时发生转动闲难，非盲眼且可伴有复视现象。
A2．5眼部损伤各条款末提及者，可按视力一项记录鉴定。
A3口腔颌面部损伤
A3. 1开口度按下述方法确定：以被测者手指置入上、下切牙切缘间进行测定。
a．正常开口度：大开口时，可将食指、中指、无名指并列垂直置人；
b．开口困难 I度，大开口时，只能将食指、中指并列垂直置入；
c．开口困难Ⅱ 度，大开口时，只能将食指横径垂直置入；
d．开口困难Ⅲ度，大开口时，食指横径不能垂直置入；
e．不能开口。
A3．2面神经损伤评定
本标准所涉及到的面神经损伤主要指外周性(核下性)病变。
一侧完全性面神经损伤系指面神经的五个分支(颞支、颧支、颊支、下颌额缘支及颈支)支配的全部颜面肌肉瘫痪，表现：
a．额纹消失，不能皱眉；
b．眼睑不能充分闭合，鼻唇沟变浅；
c．口角下垂，不能示齿、鼓腮、吹口哨、饮食时汤水流逸。
不完全性面神经损伤系指出现局部上述病症和体征及鳄泪、面肌间歇抽搐或在面部运动时出现联动者。
A3．3面部异物色素沉着或脱失的判定
a．轻度：异物色素沉着或脱失超过额面总面积的四分之一。
b．重度：异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的二分之一。
A3．4毁容分级
A3．4．1重度：面部瘢痕畸形。并有以下六项中四项者：
a．眉毛缺损；
b. 双脸外翻或缺损；
c. 外耳缺损；
b．鼻缺损；
e. 下唇外翻或小口畸形；
f．颈颏粘连。
A3．4．2中度：具有下述六项中三项者：
a．用毛局部缺损；
b．眼险外翻或局部缺损；
c．耳廓局部缺损；
d．鼻翼局部缺损；
e．唇外翻或小口畸形；
f．颈部增生性瘢痕畸形。
A3．4．3轻度：含中度畸形六项中二项者。
A4 颅脑损伤
A4．1轻型颅脑损伤：即单纯脑震荡，伤后有立即发生一次性意识障碍史，昏迷时间在0．5h之内，清醒后有“逆行性健忘〞，有轻度头痛、头昏、头晕、恶心呕吐、无力等病症，生命体征根本正常。
A4．2中型颅脑损伤：即轻度脑挫伤，伴有蛛网膜出血，但无脑受压征，昏迷时间在─12h内，有较轻神经系统阳性体征。
A4．3重型颅脑损伤：深昏迷在12h(含12h)以上，有明显神经系统体征。
A4. 4极重型颅脑损伤：严重脑挫裂伤，伤后立即深昏迷，有去大脑僵直或有晚期脑疝, 表现双侧瞳孔扩大，生命体征衰竭或呼吸几近停止等。
A4．5智力损伤对照表
见表A6
适应能力
适应能力行为表现
IQ值〔智商〕
轻微适应缺陷
记忆力明显减弱，脑力劳动速度减慢，劳动能力轻度下降，不能完成高级复杂的脑力劳动。适应行为低于一般人水平，具有相当的实用技能，如能独立生活，能承当一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧和创造性
70~85
轻度适应缺陷
领悟、理解、综合分析困难，反映迟钝，记忆力很差，经指导能适应社会
50~69
中度适应缺陷
适应行为不完全、实用技能不完全，能生活自理，能做简单家务劳动；生活尚需他人帮助。阅读和计算能力差，对周围环境区分能力差，能以简单方式与别人交往，能掌握日常用语
35~49
重度适应缺陷
适应行为差，生活能力差，即使经过训练也很难到达自理，日常生活需他人照料，语言功能严重受损，不能有效地进行语言交流
20~34
极重度适应缺陷
适应行为极差，面容明显呆滞，终生需他人照料，运动感觉功能差，通过训练，下肢、手及颌的运动有所反响、语言功能丧失
20以下
A4. 6精神病病症
有以下表现之—者:
8．突出的妄想；
b. 持久或反复出现的幻觉；
c．病理性思维联想障碍;
d．紧张综合症，包括紧张性运动兴奋与紧张性木僵；
e．情感障碍显著, 且阻碍社会功能(包括生活自理、社交功能及职业和角色功能)。
A4．7人格改变
由于外伤或职业中毒因素影响大脑所造成的器质性人格异常，称为人格改变。
器质性人格改变，以行为模式和人际关系显著而持久的改变为主要临床表现，至少有下述情况之一;
a．情绪不稳，有习惯态度和行为方式的改变，如心境由正常突然转变为抑郁，或焦虑，或易激惹;
b．反复的暴怒发作或攻击行为。与诱发因
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