心血管疾病的保健知识.ppt

资料仅供参考,不当之处，请联系改正。常见的心血管疾病有哪些？bb常见病：高血压、动脉粥样硬化、冠心病、中风等bb相关代谢性疾病：糖尿病、血脂代谢紊乱（高脂血症）、高尿酸血症、肥胖等资料仅供参考,不当之处，请联系改正。什么是冠心病？bb由于冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足所引起的临床症候群。bb常见类型：无痛性心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、猝死资料仅供参考,不当之处，请联系改正。冠心病的危害（一）bb患病率及发病率：患病率及发病率：患病率已达2-5%。发病率的演变：发达国家呈下降之势，发展中国家呈上升趋势。我国本属于低发病地区，但近年来上升速度较快；北方高于南方，但经济发达的南方地区发病率上升明显加快。bb健康知识与发病率的关系：健康知识与发病率的关系：我国正在重复发达国家30-50年前的历史。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。冠心病的危害（二）bb死亡率：心脑血管疾病死亡率位居首位，冠心病在人口中年死亡率为45-120/10万，其中急性心肌梗塞的院内死亡率约10%。bb致残率：急性心肌梗塞后致残率约10-15%，半致残率约15-25%。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。冠心病有哪些危险因素？bb可以改变可以改变/控制的因素控制的因素 高脂血症高脂血症 高血压高血压 糖尿病糖尿病 超重超重 缺乏运动缺乏运动 吸烟吸烟 精神压力精神压力 过量饮酒过量饮酒bb不能改变的因素不能改变的因素 冠心病家族史（尤其冠心病家族史（尤其是早发冠心病家族史）是早发冠心病家族史）性别性别 年龄年龄资料仅供参考,不当之处，请联系改正。危险因素对冠心病发病率的影响bb高血压：高血压患者冠心病发病率平均增加2.6倍。bb糖尿病：平均增加2倍。bb血脂代谢紊乱：平均增加2.4倍。bb吸烟：平均增加1.6倍,但使死亡率增加2.3倍（男）及4.5倍（女）。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。如何早期发现冠心病？bb临床症状：劳力性胸痛、胸闷，各种心律失常等。bb体检：对危险因素进行评估，心电图、必要时运动心电图、ECT等检查。bb强调有症状者要尽早就诊，有高危因素者要定期复查。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。冠心病的预防重在控制和治疗危险因素资料仅供参考,不当之处，请联系改正。一 饮食卫生bb平衡膳食：一（一（1 1杯牛奶）杯牛奶）二（主食二（主食600g600g碳水化合物）碳水化合物）三（三（3 3顿优质蛋白）顿优质蛋白）四（粗细咸甜，多餐勿饱）四（粗细咸甜，多餐勿饱）五（五（500g500g蔬菜水果）蔬菜水果）红（酒）、红（酒）、黄（菜）、绿（茶）、黄（菜）、绿（茶）、白（麦片）、黑（木耳）白（麦片）、黑（木耳）资料仅供参考,不当之处，请联系改正。一 饮食卫生bb控烟限酒：最好戒烟，或控制在5支/天以下 适量饮酒，50-100g红葡萄酒为优。忌酗酒资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二 运动bb适量运动：原则：有恒、有序、有度 运动量：三（每天30分钟）五（每周至少5天）七（心率170-年龄）资料仅供参考,不当之处，请联系改正。三 心理卫生bb保持健康的心理卫生：规律的作息时间8小时左右的睡眠 驰张有度的工作节奏劳逸结合、缓解精神压力 良好节制的生活习惯忌贪欲贪食 平和恬静的心态克服A型性格的弱点资料仅供参考,不当之处，请联系改正。四 危险因素的控制 高血压的治疗bb目标：控制血压、保护靶器官bb原则：早期、长期、正规合理bb方法：低盐饮食+6类降压药物+阿司匹林 每类降压药物的作用特点各有不同，有长效、中效、短效之分，根据血压特征和药物特点合理服用。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。高血压的诊断标准高血压的诊断标准1999bb理想血压：120/80mmHgbb正常血压：130/85mmHgbb正常高限：130-139/85-89mmHgbb1 级高血压：140-159/90-99 mmHgbb2 级高血压：160-179/100-109mmHgbb3 级高血压：180/110mmHgbb单纯收缩期高血压：收缩压收缩压140mmHg,140mmHg,但舒张压但舒张压90mmHg90mmHg资料仅供参考,不当之处，请联系改正。四 危险因素的控制 糖尿病的防治bb早期干预：糖耐量异常时即开始药物治疗。bb强调饮食：严格按糖尿病饮食控制是糖尿病治疗的基础。bb正规治疗：在医生知道下合理选择药物。bb长期原则：糖尿病是不可治愈的疾病，需要终身治疗。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。四 危险因素的控制 血脂代谢紊乱的防治bb原则：早期预防：从儿童开始。早期治疗：包括饮食和药物治疗。长期坚持：绝大多数患者药物可以减量但不能停药。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。血脂代谢紊乱的防治（二）bb措施：饮食调节：低脂低胆固醇饮食。适量运动：同高血压运动处方。药物治疗：根据血脂水平选用。bb强调：诊断标准和治疗方案的个体化资料仅供参考,不当之处，请联系改正。四 危险因素的控制 控制吸烟bb主动吸烟：戒烟或控制在5支/天以下bb被动吸烟：法律的保护问题bb国际控烟状况：发达国家吸烟率下降，而发展中国家吸烟率上升，由于受市场和法律等方面的影响，前者向后者倾销香烟。bb目前我国控烟状况：农村吸烟率在上升而城市吸烟率在下降。军队吸烟率较高。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。冠心病的治疗bb原则：改善心肌供血、降低心肌氧耗量bb目标：缓解症状、提高生活质量、延长寿命bb方法：药物、介入治疗及搭桥手术资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（二）冠心病常用药物bb硝酸酯类：硝酸甘油、消心痛、5单硝基类bb受体阻滞剂：心得安、倍他乐克、氨酰心安等bb钙拮抗剂：硝苯地平、硫氮卓酮bb抗血小板药：阿司匹林、抵克力得、潘生丁等bb中成药：丹参滴丸等bb溶栓抗凝药：AMI早期，UAP？bb冠心病的药物选择技巧：ASP+硝酸酯为基础资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（三）冠心病的介入治疗bb方法：PTCA、支架、旋切或旋磨bb特点：能恢复血运、部分患者根治、创伤小、康复快、安全性高、长期费用低bb缺陷：一次性费用高资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（四）冠状动脉搭桥术bb特点：能达到完全血运重建、远期效果和预后好、长期费用相对较低bb缺陷：创伤较大资料仅供参考,不当之处，请联系改正。特别强调心血管疾病的治疗特点bb在医生指导下正规治疗方案。bb持之以恒坚持长期治疗。bb树立必胜信心冠心病是可以预防和达到完全治愈的疾病。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。特别强调阿司匹林的地位bb应用范围：已患心血管疾病者 具有心血管疾病危险因素者 40岁以上男性 绝经后女性bb肠溶片：胃肠道副作用少bb用法：晚饭前20-30分钟资料仅供参考,不当之处，请联系改正。祝 身体健康！谢 谢