输血的注意事项及护理.pptx

一、输血操作步骤1.备血依据医嘱、查对抽血；血标本与申请单一起送检防止同时采集两人血标本。2.取血时三查：血液使用期、血液质量、输血装置八对：床号、姓名、血型、血袋号、配血结果、血液种类、住院号、剂量输血的注意事项及护理第1页3.取血后勿猛烈震荡、勿加温应在室温下放置15-20min4.输血前两位护士再次查对在输血登记本上签字输血的注意事项及护理第2页5.输血时再次三查八对，无误后，将输血针头平行插入血袋挂与输液架上，调整速度：开始10分钟内速度宜慢，15-20滴/分，15分钟后，若无不适，40-60滴/分。向患者交待注意事项，加强巡视观察。悬挂血型标识。输血的注意事项及护理第3页6.输血完成继续输入少许等渗盐水，血袋低温保留24h。输血后只可用等渗盐水冲管。输血的注意事项及护理第4页二、输血注意事项1、采集血标本时，要求每次为一位患者采集，禁止同时采集两位患者血标本，以免差错；2、输血时须两人查对无误后方可输入;3、如用库血，必须认真检验库血质量;4、输入两袋以_上血液时，之间须输入少许等渗盐水;5、血袋内不得加入溶液和药品，如钙剂、酸性或碱性药品、高渗或低渗溶液，以防血液变质;6、输血过程中，听取患者主诉，亲密观察有没有输血反应，若发生严重反应，应马上停顿输血，保留输液管道，采取对应护理办法，并留余血备查。输血的注意事项及护理第5页三、输血反应和护理(一)发烧反应1、原因:输入致热原、违反无菌操作标准、屡次输血2、症状:(输程/输后1-2h发生)畏寒、寒战、发烧(T39C)伴头疼、恶心、呕吐、皮肤潮红等3、护理:（1）防:严格管理(保持液、用具无菌操作)（2）暂停、观察（3）对症(畏寒、寒战与保暖;高热与降温)（4）按医嘱给药输血的注意事项及护理第6页（二）过敏反应(较常见)1、原因过敏体质血含致敏物质屡次输血2、症状:(输完前出现)轻度(较常见)：皮肤瘙痒、寻麻疹中度：血管N性水肿、喉头水肿、重度：过敏性休克3、护理(1)发生过敏时，轻者减速观察，重者马上停顿输血;(2)出现呼吸困难时与氧气吸入，喉头水肿时与气管插管或切开;如发生过敏性休克，及时抗休克治疗;(3)依据医嘱给予0.1%肾.上腺素0.5-1mlih;或用抗过敏药品和激素等。输血的注意事项及护理第7页(三)溶血反应(最严重反应)1、原因输入异型血(10-15ml)输前RBC已破坏ABO同型，RH因子不和2、症状开始：头胀痛、腰背部剧痛、胸闷中间：黄疸、血红蛋白尿、伴高热最终：急性肾功效衰竭死亡3、护理预防:严格查对制度处理:（1）停顿输血并通知医生，保留余血查找原因;抚慰患者;（2）维持静脉输液通道;（3）保护肾脏:口服或静滴碳酸氢钠;双侧腰部封闭，热水袋敷双侧肾区;（4）严密观察生命体征和尿量;5)抗休克治疗。输血的注意事项及护理第8页（四）循环负荷过重反应1、原因:输血速度过快，量过大。2、症状突然出现R困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。两肺闻湿罗音心3、护理（1）严格控制速度、量（2）停顿输血，取端坐位，两腿下垂（3）加压给氧;20-30%乙醇湿化（4）用镇静剂、扩血管药和强心剂（5）四肢轮扎输血的注意事项及护理第9页（五）大量输血定义:24h内紧急输血量大于或相当于病人总血容量。常见反应:1.出血倾向原因:血小板破坏较多，使凝血因子降低症状:皮肤、粘膜瘀斑，穿刺部位大块淤血，手术后伤口渗血。护理:亲密观察病人意识与生命体征;注意皮肤、粘膜或手术伤口有没有出血;间隔输入新鲜血或血小板悬液。2.枸橼酸钠中毒反应原因:大量输血随之输入大量枸橼酸钠症状:手足抽搐、心率迟缓，心室纤维颤动，甚至发生心跳停顿。护理:严密观察病人反应;输入库血1000ml以上时，须按医嘱补充钙离子。输血的注意事项及护理第10页