肿瘤命名与编码ppt课件.ppt

20242024年年1 1月月2929日日1 1肿瘤命名与编码系统肿瘤命名与编码系统ICD-10ICD-10 International International Classification of Classification of DiseasesDiseases 10th Revision10th Revision 国际疾病分类国际疾病分类 第十次修订第十次修订ICD-O-2/3ICD-O-2/3 International International Classification of Classification of Diseases for OncologyDiseases for Oncology Second/Third EditionSecond/Third Edition 国际肿瘤学分类国际肿瘤学分类 第二第二/三版三版20242024年年1 1月月2929日日2 2参考书目和网上资源参考书目和网上资源中国肿瘤登记工作指导手册中国肿瘤登记工作指导手册肿瘤命名与编码肿瘤命名与编码上海市疾病预防控制中心上海市疾病预防控制中心肿瘤病理学肿瘤病理学疾病和有关健康的国际统计学分类疾病和有关健康的国际统计学分类 ICD-10ICD-10WHO Classification of TumourWHO Classification of Tumour(蓝皮书蓝皮书)http:/www.iarc.fr/WHO-BlueBooks/http:/www.iarc.fr/WHO-BlueBooks/http:/seer.cancer.gov/http:/seer.cancer.gov/http:/.fr/-Support to cancer http:/.fr/-Support to cancer registries registries 国际癌症登记协会国际癌症登记协会中国肿瘤登记工作群(群号:59391803)山东省慢病工作群 (群号:35604031)20242024年年1 1月月2929日日3 3编码结构编码结构C C _ _._ _._C_ _._M-_ _ _ _/_ _C_ _._M-_ _ _ _/_ _D _ _._C_ _._M-_ _ _ _/_ _D _ _._C_ _._M-_ _ _ _/_ _I .II.III-/I部分：ICD-10编码：以C和D开头(C00C97，D00D48)II部分：ICD-O-3解剖部位编码：，以C开头（C00C80）III 部分：ICD-O-3病理学编码20242024年年1 1月月2929日日4 4病理学编码病理学编码 M-_ _ _ _/_ _ III-/为为ICD-O-3ICD-O-3形态学编码形态学编码（80009989）为为ICD-O-3ICD-O-3行为学编码行为学编码（09）为为ICD-O-3ICD-O-3组织学等级和分化程度编码组织学等级和分化程度编码（19）20242024年年1 1月月2929日日5 5行为学编码行为学编码行为学编码行为学编码0、1、2、3、6，良、未、原、恶、溜。良、未、原、恶、溜。20242024年年1 1月月2929日日6 6形态学编码形态学编码形态学编码形态学编码20242024年年1 1月月2929日日7 7白血病形态学编码举例白血病形态学编码举例白血病形态学编码举例白血病形态学编码举例20242024年年1 1月月2929日日8 8结合肿瘤形态命名结合肿瘤形态命名v呈乳头状生长并有囊形成的腺瘤呈乳头状生长并有囊形成的腺瘤呈乳头状生长并有囊形成的腺瘤呈乳头状生长并有囊形成的腺瘤乳头状囊腺瘤乳头状囊腺瘤乳头状囊腺瘤乳头状囊腺瘤v乳乳乳乳头头头头状状状状及及及及囊囊囊囊状状状状的的的的腺腺腺腺癌癌癌癌，分分分分化化化化程程程程度度度度低低低低低低低低分分分分化化化化乳乳乳乳头头头头状囊腺癌状囊腺癌状囊腺癌状囊腺癌v肿肿肿肿瘤瘤瘤瘤的的的的形形形形状状状状：乳乳乳乳头头头头状状状状、绒绒绒绒毛毛毛毛状状状状、息息息息肉肉肉肉状状状状、结结结结节节节节状状状状、分叶状、浸润性、溃疡状和囊状等分叶状、浸润性、溃疡状和囊状等分叶状、浸润性、溃疡状和囊状等分叶状、浸润性、溃疡状和囊状等v肿瘤的分化：低分化、未分化、异型性、间变性、肿瘤的分化：低分化、未分化、异型性、间变性、肿瘤的分化：低分化、未分化、异型性、间变性、肿瘤的分化：低分化、未分化、异型性、间变性、多形性多形性多形性多形性20242024年年1 1月月2929日日9 9组织学分级组织学分级组织学分级组织学分级1、2、3、4、9，高、中、低、不、愁。高、中、低、不、愁。v 若一诊断显示出两种不同的分化程度若一诊断显示出两种不同的分化程度,则应则应采用较高（较大）的编码数。采用较高（较大）的编码数。例如例如,“中等分化鳞中等分化鳞细胞癌伴低分化区细胞癌伴低分化区”,则应用分级编码则应用分级编码 3 3。20242024年年1 1月月2929日日1010淋巴瘤与白血病的淋巴瘤与白血病的淋巴瘤与白血病的淋巴瘤与白血病的T-T-细胞与细胞与细胞与细胞与B-B-细细细细胞病理学第六位编码胞病理学第六位编码胞病理学第六位编码胞病理学第六位编码v 例如：例如：B B 细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤 M9591/3 M9591/36 6 ICD:ICD:C85.1 C80.9 C85.1 C80.9 M9590/3M9590/36 620242024年年1 1月月2929日日1111全编码举例全编码举例全编码举例全编码举例:低分化的宫颈鳞状细胞癌低分化的宫颈鳞状细胞癌低分化的宫颈鳞状细胞癌低分化的宫颈鳞状细胞癌(未特指的未特指的未特指的未特指的)20242024年年1 1月月2929日日1212全编码举例全编码举例全编码举例全编码举例:原发性肝细胞癌原发性肝细胞癌原发性肝细胞癌原发性肝细胞癌 20242024年年1 1月月2929日日1313肿瘤命名肿瘤命名编码编码读懂命名是编码人员的基本素质从肿瘤命名一般原则出发良性肿瘤组织/细胞类型+瘤腺上皮腺上皮腺瘤腺瘤8140/08140/0平滑肌平滑肌平滑肌瘤平滑肌瘤8890/08890/020242024年年1 1月月2929日日1414恶性肿瘤恶性肿瘤上皮名称上皮名称+癌癌 鳞状上皮鳞状上皮鳞癌鳞癌 8070/38070/3 腺上皮腺上皮腺癌腺癌8140/38140/3 腺鳞癌腺鳞癌复合上皮复合上皮 8560/38560/3间叶组织间叶组织+肉瘤肉瘤 纤维肉瘤纤维肉瘤 8810/38810/3 脂肪肉瘤脂肪肉瘤 8850/38850/3 骨肉瘤骨肉瘤 9180/39180/3 癌肉瘤癌肉瘤 8980/38980/320242024年年1 1月月2929日日1515癌前病变癌前病变不典型增生不典型增生原位癌原位癌癌癌原位癌原位癌8010/28010/2上皮内瘤变上皮内瘤变IIIIII级级8077/28077/2常见上皮常见上皮 鳞状上皮鳞状上皮8070/28070/2 移行上皮移行上皮8120/28120/2 乳腺导管上皮乳腺导管上皮 8500/28500/220242024年年1 1月月2929日日1616约定俗成约定俗成-1母细胞瘤母细胞瘤 8000/38000/3 良性良性 骨母细胞瘤骨母细胞瘤9200/09200/0 恶性恶性 神经母细胞瘤神经母细胞瘤9470/39470/3 肾母细胞瘤肾母细胞瘤8960/38960/3 精原细胞瘤精原细胞瘤9061/39061/3白血病白血病 9800/39800/3恶性恶性瘤瘤 恶性黑色素瘤恶性黑色素瘤8720/38720/3 恶性神经鞘瘤恶性神经鞘瘤9560/39560/320242024年年1 1月月2929日日1717约定俗成约定俗成2综合征综合征 骨髓增生异常骨髓增生异常综合征综合征 9989/39989/3瘤病瘤病 神经纤维瘤病神经纤维瘤病 9540/19540/1人名人名 尤文氏肉瘤尤文氏肉瘤 9260/39260/3 霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤 9650/39650/3恶变恶变/癌变癌变 /3/320242024年年1 1月月2929日日1818常见肿瘤常见肿瘤上皮性肿瘤癌间叶组织肿瘤肉瘤神经外胚叶肿瘤脑、神经恶性黑色素瘤皮肤、内脏血液系统肿瘤白血病淋巴系统肿瘤淋巴瘤20242024年年1 1月月2929日日1919上皮组织恶性肿瘤上皮组织恶性肿瘤鳞鳞(状细胞状细胞)癌癌8070/38070/3基底细胞癌基底细胞癌8090/38090/3移行细胞癌移行细胞癌8120/38120/3腺癌腺癌 8140/38140/3 乳头状腺癌乳头状腺癌8260/38260/3 囊腺癌囊腺癌 8440/38440/3 乳头状囊腺癌乳头状囊腺癌8450/38450/3 粘液癌粘液癌/胶样癌胶样癌8480/38480/320242024年年1 1月月2929日日2020间叶组织恶性肿瘤间叶组织恶性肿瘤 纤维肉瘤纤维肉瘤8810/38810/3 脂肪肉瘤脂肪肉瘤8850/38850/3 高分化脂肪肉瘤高分化脂肪肉瘤8851/318851/31 粘液样脂肪肉瘤粘液样脂肪肉瘤8852/398852/39 圆细胞脂肪肉瘤圆细胞脂肪肉瘤8853/398853/39 多形性脂肪肉瘤多形性脂肪肉瘤8854/398854/39 去分化脂肪肉瘤去分化脂肪肉瘤8858/348858/34 横纹肌肉瘤横纹肌肉瘤8900/38900/3 多形性横纹肌肉瘤多形性横纹肌肉瘤 8901/38901/3 胚胎性横纹肌肉瘤胚胎性横纹肌肉瘤 8910/38910/3 腺泡状横纹肌肉瘤腺泡状横纹肌肉瘤 8920/38920/3 血管肉瘤血管肉瘤9120/39120/3 骨骨/软骨肉瘤软骨肉瘤9180/39180/320242024年年1 1月月2929日日2121神经外胚叶肿瘤神经外胚叶肿瘤神经管神经管 脑脑 脊髓脊髓 视网膜上皮视网膜上皮恶性神经鞘瘤恶性神经鞘瘤 周围周围9540/39540/3 中枢中枢9560/39560/3神经嵴神经嵴 神经节神经节 施旺细胞施旺细胞 黑色素细胞黑色素细胞 肾上腺髓质嗜铬细胞肾上腺髓质嗜铬细胞胶质瘤胶质瘤 9380/39380/3视网膜母细胞瘤视网膜母细胞瘤9510/39510/320242024年年1 1月月2929日日2222其他常见恶性肿瘤其他常见恶性肿瘤恶性黑色素瘤8720/3淋巴瘤9590/3白血病9800/3恶性免疫增生性疾病9760/3多发性骨髓瘤9732/3浆细胞瘤9731/320242024年年1 1月月2929日日2323ICD-10与与ICD-O的异同的异同ICD-10部位码部位码C00C76C00C76名称码名称码C22.0C22.0肝细胞癌肝细胞癌C22.2C22.2肝母细胞癌肝母细胞癌C22.3C22.3肝血管肉瘤肝血管肉瘤C22.3C22.3肝巨噬（枯否）细胞肝巨噬（枯否）细胞C81C96C81C96淋巴、造血和有关组织淋巴、造血和有关组织ICD-O部位码部位码+名称码名称码20242024年年1 1月月2929日日2424ICD-10与与ICD-O-3解剖部位编解剖部位编码码 C00C00唇，唇，不包括：唇皮肤（不包括：唇皮肤（C43.0C43.0，C44.0C44.0）C00.0C00.0（外）上唇：口红区（外）上唇：口红区/唇红缘唇红缘/NOS/NOS C00.1C00.1（外）下唇：口红区（外）下唇：口红区/唇红缘唇红缘/NOS/NOS C00.2C00.2外唇外唇/唇红缘唇红缘NOSNOS C00.3C00.3上唇：内面上唇：内面/颊侧面颊侧面/系带系带/粘膜粘膜/口腔面口腔面 C00.4C00.4下唇：内面下唇：内面/颊侧面颊侧面/系带系带/粘膜粘膜/口腔面口腔面 C00.5C00.5（上（上/下）唇：内面下）唇：内面/颊侧面颊侧面/系带系带/粘膜粘膜/口腔面口腔面/内唇内唇 C00.6C00.6唇联合唇联合 C00.8C00.8唇交搭跨越的损害唇交搭跨越的损害 C00.9C00.9唇唇NOSNOS20242024年年1 1月月2929日日2525ICD-10与与ICD-O-3解剖部位编码不一致解剖部位编码不一致 C01 C01.9C01 C01.9舌根舌根/舌底舌底 C07 C07.9C07 C07.9腮腺腮腺NOSNOS C12 C12.9C12 C12.9梨状窦梨状窦/梨状窝梨状窝 C19 C19.9C19 C19.9直肠乙状结肠连直肠乙状结肠连接处接处 C20 C20.9C20 C20.9直肠壶腹直肠壶腹/直肠直肠NOSNOS C23 C23.9C23 C23.9胆囊胆囊 C33 C33.9C33 C33.9气管气管 C37 C37.9C37 C37.9胸腺胸腺 C52 C52.9C52 C52.9阴道阴道 C55 C55.9C55 C55.9子宫子宫NOSNOS C56 C56.9C56 C56.9卵巢卵巢 C58 C58.9C58 C58.9胎盘胎盘 C61 C61.9C61 C61.9前列腺前列腺NOSNOS C64 C64.9C64 C64.9肾（实质）肾（实质）C65 C65.9C65 C65.9肾肾盂盂/肾肾盏盏/肾肾盂盂输尿管连接处输尿管连接处 C66 C66.9C66 C66.9输尿管输尿管 C73 C73.9C73 C73.9甲状腺甲状腺 C80 C80.9C80 C80.9NOSNOS20242024年年1 1月月2929日日2626ICD-10独有独有-1 C22.0 C22.0 肝细胞癌肝细胞癌/瘤瘤 C22.1 C22.1 肝内胆管（癌）肝内胆管（癌）/胆（小）管（癌）胆（小）管（癌）C22.2C22.2 C22.0 C22.0 肝母细胞瘤肝母细胞瘤 C22.3C22.3 C22.0 C22.0 肝血管肉瘤肝血管肉瘤/肝巨噬（枯否）肝巨噬（枯否）细胞肉瘤细胞肉瘤 C22.4C22.4 C22.0 C22.0 肝的其他肉瘤肝的其他肉瘤 C22.7C22.7 C22.0 C22.0 其他特指的肝癌其他特指的肝癌 C22.9 C22.9 C22.0 C22.0 肝肝NOSNOS C26.1C26.1 C42.2 C42.2 脾脾 C43 C43 皮肤恶性黑色素瘤皮肤恶性黑色素瘤 C43.0 C44.0 C43.0 C44.0 唇唇 C43.1 C44.1 C43.1 C44.1 眼睑眼睑 C43.2 C44.2 C43.2 C44.2 耳和外耳道耳和外耳道 C43.3 C44.3 C43.3 C44.3 面部其他和面部其他和NOSNOS C43.4 C44.4 C43.4 C44.4 头皮和颈头皮和颈 C43.5 C44.5 C43.5 C44.5 躯干躯干 C43.6 C44.6 C43.6 C44.6 上肢上肢 C43.7 C44.7 C43.7 C44.7 下肢下肢 C43.8 C44.8 C43.8 C44.8 皮肤交搭跨越皮肤交搭跨越 C43.9 C44.9 C43.9 C44.9 皮肤皮肤NOSNOS20242024年年1 1月月2929日日2727ICD-10独有独有-2 C45 C45 间皮瘤间皮瘤 C45.0 C38.4 C45.0 C38.4 胸膜胸膜 C45.1 C48.-C45.1 C48.-腹膜腹膜 C45.2 C38.0 C45.2 C38.0 心包心包 C45.7 C45.7 其他部位其他部位 C45.9 C45.9 间皮瘤间皮瘤NOSNOS C46 C46 卡波西肉瘤卡波西肉瘤 C78 C80.9 C78 C80.9 呼吸和消化呼吸和消化器官的继发器官的继发 C79 C80.9 C79 C80.9 其他部位的其他部位的 继发继发 C81-C96 C81-C96 淋巴、造血和淋巴、造血和 有关组织有关组织 C97 C97 独立的多个部位的独立的多个部位的（原发性）（原发性）D00-D09 D00-D09 原位肿瘤原位肿瘤 D18-D35 D18-D35 良性肿瘤良性肿瘤 D39-D48 D39-D48 动态未定或者动态未定或者 动态未知的肿瘤动态未知的肿瘤20242024年年1 1月月2929日日2828ICD-O-3解剖部位编码独有解剖部位编码独有C42 C42 造血和网状内皮系统造血和网状内皮系统C42.0 C42.0 血液血液C42.1 C42.1 骨髓骨髓C42.2 C42.2 脾脾C42.3 C42.3 网状内皮系统网状内皮系统NOSNOSC42.4 C42.4 造血系统造血系统NOSNOS一般对应一般对应ICD-10ICD-10编码范围为编码范围为C81.0C96.9C81.0C96.920242024年年1 1月月2929日日2929皮肤的归属皮肤的归属-1 C00 C00 唇，不包括：唇，不包括：唇皮肤（唇皮肤（C43.0C43.0，C44.0C44.0）C21.0 C21.0 肛门肛门NOSNOS，不包括：，不包括：肛门边缘肛门边缘/皮肤皮肤/肛周皮肤肛周皮肤（C43.5C43.5，C44.5C44.5）C30.0 C30.0 鼻腔鼻腔/孔孔/前庭前庭/中隔中隔/甲甲/软骨软骨/粘膜，内鼻，不包括：粘膜，内鼻，不包括：鼻皮肤（鼻皮肤（C43.3C43.3，C44.3C44.3）C30.1 C30.1 中耳中耳/内耳内耳/乳突气乳突气泡泡/乳突窦乳突窦/咽鼓管咽鼓管/欧氏管欧氏管（耳咽管）（耳咽管）/鼓室腔，鼓室腔，不包括：不包括：耳皮肤（外部）（耳皮肤（外部）（C43.2C43.2，C44.2C44.2）C43 C43 皮肤恶性黑色素瘤，皮肤恶性黑色素瘤，不包括：不包括：生殖器官皮肤恶性黑色素生殖器官皮肤恶性黑色素瘤（瘤（C51.0C52C51.0C52，C60.-C60.-，C63.-C63.-）20242024年年1 1月月2929日日3030皮肤的归属皮肤的归属-2 C44C44皮肤，不包括：皮肤，不包括：生殖器官皮肤生殖器官皮肤（C51.0C52C51.0C52，C60.-C60.-，C63.-C63.-）、外阴皮肤）、外阴皮肤（C51.-C51.-）、阴茎皮肤）、阴茎皮肤（C60.9C60.9）、阴囊皮肤）、阴囊皮肤（C63.2C63.2）C50C50乳房，包括：乳房结乳房，包括：乳房结缔组织；不包括：缔组织；不包括：乳房皮肤（乳房皮肤（C43.5C43.5，C44.5C44.5）C51-C58C51-C58女性生殖器女性生殖器官，包括：女性生殖官，包括：女性生殖器官皮肤器官皮肤C60-C63C60-C63男性生殖器男性生殖器官，包括：男性生殖官，包括：男性生殖器官皮肤器官皮肤C69C69眼和附器，不包眼和附器，不包括：括：眼睑（皮肤）眼睑（皮肤）（C43.1C43.1，C44.1C44.1）20242024年年1 1月月2929日日3131熟悉大类熟悉大类-1ICD-10根据部位排列ICD-O-3根据类型排列大类需记忆 800800肿瘤肿瘤NOSNOS 801-804801-804上皮肿瘤上皮肿瘤NOSNOS 805-808805-808鳞状细胞肿瘤鳞状细胞肿瘤 809-811809-811基底细胞肿瘤基底细胞肿瘤 812-813812-813移行细胞肿瘤移行细胞肿瘤 814-838814-838腺瘤和腺癌腺瘤和腺癌 839-842839-842附件和皮肤附件和皮肤 附属器肿瘤附属器肿瘤20242024年年1 1月月2929日日3232熟悉大类熟悉大类-2 843843粘液表皮样肿瘤粘液表皮样肿瘤 844-849844-849囊性、粘液性囊性、粘液性 和浆液性肿瘤和浆液性肿瘤 850-854850-854导管性、小叶导管性、小叶 性和髓样肿瘤性和髓样肿瘤 855855腺泡细胞肿瘤腺泡细胞肿瘤 856-857856-857复合上皮性复合上皮性 肿瘤肿瘤858858胸腺上皮肿瘤胸腺上皮肿瘤859-867859-867特殊的性腺特殊的性腺 肿瘤肿瘤868-871868-871副神经节瘤副神经节瘤和和 血管球瘤血管球瘤872-879872-879痔和黑色素痔和黑色素瘤瘤20242024年年1 1月月2929日日3333熟悉大类熟悉大类-3 880880软组织瘤和肉瘤软组织瘤和肉瘤NOSNOS 881-883881-883纤维瘤性肿瘤纤维瘤性肿瘤 884884粘液瘤性肿瘤粘液瘤性肿瘤 885-888885-888脂肪瘤性肿瘤脂肪瘤性肿瘤 889-892889-892肌瘤性肿瘤肌瘤性肿瘤 893-899893-899复合的混合性复合的混合性 和间质性肿瘤和间质性肿瘤 900-903900-903纤维上皮性纤维上皮性 肿瘤肿瘤 904904滑膜样肿瘤滑膜样肿瘤 905905间皮肿瘤间皮肿瘤 906-909906-909生殖细胞生殖细胞 肿瘤肿瘤 910910滋养层的肿瘤滋养层的肿瘤 911911中肾瘤中肾瘤20242024年年1 1月月2929日日3434熟悉大类熟悉大类-4 912-916912-916血管肿瘤血管肿瘤 917917淋巴管肿瘤淋巴管肿瘤 918-924918-924骨和软骨骨和软骨 肿瘤肿瘤 925925巨细胞肿瘤巨细胞肿瘤 926926其他骨肿瘤其他骨肿瘤 927-934927-934牙源性肿瘤牙源性肿瘤 935-937935-937其他肿瘤其他肿瘤938-948938-948神经胶质瘤神经胶质瘤949-952949-952神经上皮性神经上皮性 肿瘤肿瘤953953脑脑(脊脊)膜瘤膜瘤954-957954-957神经鞘肿瘤神经鞘肿瘤958958颗粒细胞肿瘤和颗粒细胞肿瘤和 软组织腺泡状肉软组织腺泡状肉瘤瘤20242024年年1 1月月2929日日3535熟悉大类熟悉大类-5 959-972959-972霍奇金和非霍奇金和非 霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤 973973浆细胞肿瘤浆细胞肿瘤 974974肥大细胞肿瘤肥大细胞肿瘤 975975组织细胞和附属组织细胞和附属 淋巴样细胞肿瘤淋巴样细胞肿瘤 976976免疫增生性疾病免疫增生性疾病980-994980-994白血病白血病995-996995-996慢性骨髓慢性骨髓 增殖性疾患增殖性疾患997997其他血液学紊乱其他血液学紊乱998998骨髓增生异常骨髓增生异常 综合征综合征MDSMDS20242024年年1 1月月2929日日3636易混淆编码易混淆编码-18094/38094/3基底细胞基底细胞 鳞状细胞癌鳞状细胞癌8083/38083/3基底细胞样基底细胞样 鳞状细胞癌鳞状细胞癌8090/38090/3基底细胞癌基底细胞癌8123/38123/3基底细胞样基底细胞样 癌癌8440/38440/3囊腺癌囊腺癌8200/38200/3腺样囊性癌腺样囊性癌8380/38380/3子宫内膜样子宫内膜样 囊腺癌囊腺癌20242024年年1 1月月2929日日3737易混淆编码易混淆编码-28650/38650/3恶性恶性 间质细胞瘤间质细胞瘤8935/38935/3间质性肉瘤间质性肉瘤8936/38936/3胃肠道胃肠道 间质性肉瘤间质性肉瘤9050/39050/3恶性间皮瘤恶性间皮瘤9540/39540/3恶性周围恶性周围 神经鞘瘤神经鞘瘤9560/39560/3恶性恶性 神经鞘瘤神经鞘瘤8320/38320/3颗粒细胞癌颗粒细胞癌9580/39580/3恶性恶性 颗粒细胞瘤颗粒细胞瘤20242024年年1 1月月2929日日3838编码错误类型编码错误类型在疾病在疾病/病理报告正确病理报告正确的基础上的基础上不理解名称及不理解名称及编码编码发生混淆发生混淆未考虑部位未考虑部位编粗编粗 8140/38140/3腺癌腺癌 8211/38211/3管状腺癌管状腺癌 8260/38260/3乳头状腺癌乳头状腺癌 8263/38263/3乳头状乳头状 管状腺癌管状腺癌20242024年年1 1月月2929日日3939完全编码完全编码诊断ICD-10ICD-O-3肺良性肿瘤D14.3C34.9 8000/09肺交界性肿瘤D38.1C34.9 8000/19肺原位癌D02.2C34.9 8010/29肺癌C34.9C34.9 8000/39转移性肺癌C78.0C34.9 8000/69肺癌原发继发不明D38.1C34.9 8000/9920242024年年1 1月月2929日日4040结合部位码结合部位码 肺癌肺癌C34.9 C34.9 8000/39C34.9 C34.9 8000/39 肺腺癌肺腺癌C34.9 C34.9 8140/39C34.9 C34.9 8140/39 肺上叶肺泡细胞癌肺上叶肺泡细胞癌C34.1 C34.1 8250/39C34.1 C34.1 8250/39 肺上叶肺泡细胞腺癌肺上叶肺泡细胞腺癌C34.1 C34.1 8251/39C34.1 C34.1 8251/39乳腺癌乳腺癌C50.9 C50.9 8000/39C50.9 C50.9 8000/39乳腺浸润性导管癌乳腺浸润性导管癌C50.9 C50.9 8500/39C50.9 C50.9 8500/39乳腺浸润性导管内乳腺浸润性导管内乳头状腺癌乳头状腺癌C50.9 C50.9 8503/39C50.9 C50.9 8503/39从固定模式出发从固定模式出发ICD-10+ICD-O-3ICD-10+ICD-O-320242024年年1 1月月2929日日4141常见组合常见组合-1 C22C22肝和肝内胆管肝和肝内胆管 C22.0C22.0肝细胞癌肝细胞癌/瘤瘤 C22.1C22.1肝内胆管肝内胆管(癌癌)/)/胆胆(小小)管管(癌癌)C22.2C22.2C22.0C22.0肝母细胞瘤肝母细胞瘤8970/38970/3 C22.3C22.3C22.0C22.0肝血管肉瘤肝血管肉瘤9120/39120/3 C22.3C22.3C22.0C22.0肝巨噬肝巨噬(枯否枯否)细胞肉瘤细胞肉瘤9124/39124/3 C22.4C22.4C22.0C22.0肝的其他肉瘤肝的其他肉瘤 C22.7C22.7C22.0C22.0其他特指的肝癌其他特指的肝癌 C22.9C22.9C22.0C22.0肝肝NOSNOS20242024年年1 1月月2929日日4242常见组合常见组合-2 C26.1C26.1C42.2C42.2脾脾 C43.-C43.-C44.-C44.-皮肤恶性黑色素瘤皮肤恶性黑色素瘤872-/3879-/3872-/3879-/3 C45.0C45.0C38.4C38.4胸膜间皮瘤胸膜间皮瘤905-/3 905-/3 C45.1C45.1C48.-C48.-腹膜间皮瘤腹膜间皮瘤905-/3 905-/3 C45.2C45.2C38.0C38.0心包间皮瘤心包间皮瘤905-/3 905-/3 C45.7C45.7其他部位的间皮瘤其他部位的间皮瘤905-/3 905-/3 C45.9C45.9间皮瘤间皮瘤NOSNOS905-/3905-/3 C78.-/C79.-/C80C78.-/C79.-/C80C80.9C80.9继发性继发性/未知未知20242024年年1 1月月2929日日4343淋巴瘤与白血病淋巴瘤与白血病 ICD-10ICD-10 C81-C96C81-C96淋巴、造血和淋巴、造血和有关组织有关组织 ICD-O-3ICD-O-3 C77C77淋巴结继发和淋巴结继发和NOSNOS C42C42造血和网状内皮系造血和网状内皮系统统 959-972959-972霍奇金和非霍霍奇金和非霍奇金淋巴瘤（何杰金）奇金淋巴瘤（何杰金）973973浆细胞肿瘤浆细胞肿瘤 974974肥大细胞肿瘤肥大细胞肿瘤 975975组织细胞和附属淋巴样组织细胞和附属淋巴样细胞肿瘤细胞肿瘤 976976免疫增生性疾病免疫增生性疾病 980-994980-994白血病白血病 995-996995-996慢性骨髓增殖性疾慢性骨髓增殖性疾患患 997997其他血液学紊乱其他血液学紊乱 998998骨髓增生异常综合征骨髓增生异常综合征MDSMDS20242024年年1 1月月2929日日4444淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位 淋巴结构淋巴结构 结结 淋巴结淋巴结 结外淋巴组织结外淋巴组织 脾、胸腺、扁桃体、韦氏环、肠道集合淋巴结、阑尾淋巴小结脾、胸腺、扁桃体、韦氏环、肠道集合淋巴结、阑尾淋巴小结 淋巴外结构淋巴外结构 常见常见 胃、小肠、子宫、骨、脑、乳房、大肠胃、小肠、子宫、骨、脑、乳房、大肠20242024年年1 1月月2929日日4545淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位淋巴淋巴结结编码编码到到C77._C77._多个淋巴多个淋巴结结区区编码编码到到C77.8C77.8结结外淋巴瘤外淋巴瘤编码编码到起源的部位到起源的部位没有指明部位没有指明部位编码编码到到C77.9C77.9 颈颈淋巴淋巴结结C77.0C77.0颈纵颈纵隔淋巴隔淋巴结结C77.8C77.8胃胃C16.9C16.9非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤C77.9C77.9淋巴瘤解剖学部位指淋巴瘤解剖学部位指肿肿瘤的原瘤的原发发部位，可能不是活部位，可能不是活检检部位或部位或转转移或播散的部位移或播散的部位。20242024年年1 1月月2929日日4646淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位解解释释相相对对于于实实体瘤，如乳腺癌、胃癌来体瘤，如乳腺癌、胃癌来说说淋巴瘤是一个系淋巴瘤是一个系统统性性（全身性）疾病（全身性）疾病。结结性：性：大多数淋巴瘤大多数淋巴瘤发发生在淋巴生在淋巴结结（C77._C77._）或淋巴）或淋巴组织组织，如扁桃，如扁桃体、脾、体、脾、肠肠道集合淋巴道集合淋巴结结、阑阑尾淋巴小尾淋巴小结结、韦韦氏氏环环或胸腺。或胸腺。结结外：外：淋巴瘤也能淋巴瘤也能发发生在器官如胃或生在器官如胃或肠肠的淋巴的淋巴细细胞。胞。发发生在具体部生在具体部位的淋巴瘤被称位的淋巴瘤被称为结为结外或淋巴外的外或淋巴外的。20242024年年1 1月月2929日日4747白血病的解剖学编码白血病的解剖学编码白血病的解剖学编码白血病的解剖学编码 除了髓除了髓样样肉瘤（肉瘤（M-9930/3)M-9930/3)外，所有的白血病外，所有的白血病编码编码到到C42.1C42.1（骨髓（骨髓）。）。20242024年年1 1月月2929日日4848举例举例-1肺小细胞癌C34.9 C34.9 8041/39恶性股骨巨细胞瘤C40.2 C40.2 9250/3920242024年年1 1月月2929日日4949举例举例-2左肾明细胞恶性肿瘤C64.9 C64.9 8964/39股骨Paget病C40.2 C40.2 9184/3920242024年年1 1月月2929日日5050举例举例3C16.5 C16.5 M8936/39n n胃角恶性间质瘤20242024年年1 1月月2929日日5151举例举例4颈部恶性淋巴瘤C85.9 C77.0 M9590/39白血病C95.9 C42.1 M9800/3920242024年年1 1月月2929日日5252举例举例5甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤C83.3 C73.9 M9680/36结外鼻型B细胞/T细胞淋巴瘤C84.5 C30.0 M9719/38（最常见于鼻腔，完整报告应有具体部位）20242024年年1 1月月2929日日5353编码练习编码练习肺腺癌肺腺癌转移性肝癌，胰尾癌转移性肝癌，胰尾癌阴囊阴囊pagetpaget病病白血病白血病颈部恶性淋巴瘤颈部恶性淋巴瘤低分化的宫颈鳞状细胞癌低分化的宫颈鳞状细胞癌左乳浸润性小叶癌合并鳞状癌左乳浸润性小叶癌合并鳞状癌胃淋巴瘤胃淋巴瘤足跟恶性黑色素瘤足跟恶性黑色素瘤直肠腺癌直肠腺癌20242024年年1 1月月2929日日5454编码练习编码练习诊断名称编码ICD-10+ICD-O-3肺腺癌C34.9 C34.9 8140/39转移性肝癌，胰尾癌C25.2 C25.2 8000/39阴囊paget病C63.2 C63.2 8542/39白血病C95.9 C42.1 9800/39颈部恶性淋巴瘤C85.9 77.0 9590/39低分化的宫颈鳞状细胞癌C53.9 C53.9 8070/33左乳浸润性小叶癌合并鳞状癌C50.9 C50.9 8524/39胃淋巴瘤C85.9 C16.9 9590/39足跟恶性黑色素瘤C43.7 C44.7 8720/39直肠腺癌C20 C20.9 8140/3920242024年年1 1月月2929日日5555谢谢 谢谢