学校常见传染病防控-PPT课件.ppt

中小学校传染病预防控制1 1学校传染病防控管理 2学校传染病的预防 3学校传染病疫情的报告 4学校传染病的控制 5附录 学校传染病预防控制工作相关表格示例 中小学校传染病健康教育教案 传染病基础知识 6防控方案目目录2教学目的教学目的 帮助广大学校完善和规范传染病防控各项工作，明确中小学校传染病防控工作的内容和技术要求，并对职责和分工提出了建议，为中小学校传染病防控的相关工作人员（当地卫生院传染病管理工作人员、校医、保健教师及学校相关部门的教师和工作人员）在实际工作中的提供技术参考。31学校传染病防控管理 41.1部部门职责学校成立由校长作为第一责任人的传染病预防控制工作小组，全面负责学校的各项传染病预防控制管理工作。小组成员应包括学校各相关部门的负责人，各部门的职责应尽量明确，责任到具体人，并能随着学校人事变动，小组成员应及时调整。学校传染病防控部门职责.doc 校校长德育教育德育教育处（部）（部）教学管理教学管理处（部）（部）总务后勤后勤处（部）（部）班主任班主任任任课教教师校医校医(保健教保健教师)51.2 防控制度防控制度 传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案 传染病疫情及相关突发公共卫生事件的报告制度 学生晨检制度 因病缺课登记、追踪制度 复课证明查验制度 学生健康管理制度 学生免疫规划的管理制度 传染病预防控制的健康教育制度 通风制度 传染病消毒隔离制度学校传染病制度汇编.doc62.学校学校传染病的染病的预防防2.1免疫免疫预防接种防接种 1.常常规免疫免疫:做好宣做好宣传动员、配合接种、配合接种单位位组织 并并动员接种。接种。2、查漏漏补种种 （1）收收取取接接种种证，查验接接种种记录：儿儿童童免免疫疫规划划疫疫苗苗接接种种情情况况登登记表表（附附录5.1.5）无无接接种种证（卡）者（卡）者视为未接种并未接种并补办接种接种证（卡）；（卡）；（2）查漏漏补种种：儿儿童童疫疫苗苗补种种通通知知单（附附录5.1.7）（3）复复验补种种记录：1个个月月内内复复验接接种种证 儿童免疫儿童免疫规划疫苗接种情况登划疫苗接种情况登记表表 （4）汇总上上报：儿儿童童免免疫疫规划划疫疫苗苗补种种情情况况汇总表表（附（附录5.1.8）72.2食品食品饮用水安全用水安全食品安全食品安全:按照按照食品安全法食品安全法及其及其实施条例、施条例、学校食堂与学生集体用餐学校食堂与学生集体用餐卫生管理生管理规定定等相关法律法等相关法律法规及相关及相关卫生生标准的要求准的要求执行，行，配套建立、健全学校食品安全管理制度（包配套建立、健全学校食品安全管理制度（包括食堂括食堂卫生管理制度、食品加工操作生管理制度、食品加工操作规程、程、从从业人人员健康管理制度、餐健康管理制度、餐饮具消毒制度、具消毒制度、食品留食品留样制度、食品原料采制度、食品原料采购和存放制度等）和存放制度等）。学校。学校应定期定期对各各项制度的制度的执行情况开展自行情况开展自查，发现问题立即予以整改，确保校园食品立即予以整改，确保校园食品卫生和安全，生和安全，预防食源性疾病特防食源性疾病特别是是肠道道传染病的染病的发生。生。校外校外订餐餐订食品食品:索取和索取和查验供餐企供餐企业的的资质证明文件，明文件，索取索取订购票据，做好送餐票据，做好送餐记录，存档，存档备查；订购食品食品及本食堂制作的食品及本食堂制作的食品应按照留按照留样制度制度规范留范留样；相关场所张贴工作制度。8饮用水安全用水安全 以以自自备水水源源为供供水水方方式式的的学学校校，管管理理自自备水水源源，建建立立健健全全自自备水水源源卫生生管管理理规章章制制度度，并并定定期期开开展展自自查，发现问题立立即即整改。整改。学学校校应当当根根据据所所在在地地区区的的生生活活习惯，为师生生提提供供充充足足的的符符合合卫生生标准准的的饮用用水水。采采用用电加加热、物物理理加加热等等加加热设备提提供供开开水水时，应选用用符符合合质量量标准准的的产品品和和设备，开开水水桶桶应加加盖盖加加锁。通通过订购桶桶装装饮用用水水（纯净水水或或矿泉泉水水）提提供供饮用用水水时，应选择具具备相相应资质的的厂厂家家，并并向向供供应商商索索取取相相关关资质证明明和和水水质定定期期检验结果果；采采用用管管道道直直饮水水时，应选择具具备资质的的厂厂家家，安安装装应符符合合现行行行行业标准准管管道道直直饮水水系系统技技术规程程CJJ 110的有关的有关规定。定。9 卫生生设施及施及环境境卫生管理生管理医务室（卫生室）的日常清洁与消毒（1）空气消毒：无污染时，通风换气为主，每天至少2次，每次至少1小时；按每立方米空间装紫外线灯瓦数1.5W，计算装灯数。照射时间一般为30-60min。（2）环境及物体表面消毒：地面湿式清扫，工作台面每日1-2次，采用500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液擦拭处理。厕所（卫生间）的卫生管理 建立厕所保洁和清扫制度，落实负责厕所保洁的人员；保持厕所地面、蹲位（厕坑）及小便池内清洁；厕所内或前室应设置洗手设施。如果为旱厕，应远离水源和食堂（50米以上），并进行无害化处理（高温堆肥、密闭缺氧发酵、脱水干燥、化学消毒等）。10洗手洗手设施施教学用建筑内每层应配备相同于教学班数量的流动水洗手设施（水龙头），食堂及餐厅、厕所（卫生间）及医务室等处也应配备洗手设施，同时还应配备肥皂、洗手液等手部清洁用品。广泛开展洗手教育。教室的日常清教室的日常清洁与通与通风教室桌椅、地面等表面采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1次2次，对走廊、楼梯、扶手等学生经常接触的地方进行重点清洁。办公区域的日常清公区域的日常清洁与通与通风室内空气以通风换气为主，通风换气每天不少于2次，每次至少1小时，对相对密封的办公室要加设排气装置（如排气扇），以提高与外界空气的交换频率；办公桌、椅、地面等表面采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1次2次。113学校学校传染病疫情的染病疫情的报告告 学校应建立健全由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情报告制度，明确具体的疫情报告人、报告内容、流程和时限。3.1晨晨检（一）因病缺勤学生的症状发生情况和就诊信息。（二）出勤学生健康状况。主要了解有无发热、咳嗽、咽痛、头痛、皮疹、腹泻、腹痛、呕吐、结膜充血、黄疸、腮腺肿大等症状发生。其中部分症状的定义明确如下：（1）发热：腋下体温37.5；（2）腹泻：每日排便3次以上（不含3次）；（3）黄疸：皮肤、巩膜等组织黄染，颜色异常发黄；（4）皮疹：颜色、表面隆起或发生水疱等皮肤性状发生异常改变，可伴瘙痒或疼痛；（5）结膜充血（红眼）：眼睛红、肿、热、痛等症状；（6）腮腺肿大：单侧或双侧耳垂下方肿大，表面发热伴有触痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛；（7）呕吐：胃内容物反入食道，经口吐出的一种反射性动作；12（三）晨检方法：以班级为单位，由班主任实施，校医（保健教师）负责指导和汇总全校结果。周一至周五每日早自习或第一节课前为晨检时间（大约用时5-10分钟），下午第一节课前为午检时间。询问法：缺勤学生（1.昨晚是否发烧？是否测量体温，多少度？今早是否测体温，多少度？2.身上是否有红点、疙瘩、水疱？3.有无嗓子疼、咳嗽、流鼻涕、拉肚子等症状？4.去医院看病了吗？医生告诉您得了什么病？）观察法：1.精神面貌。2.对疑似患病的学生可摸摸额头，如感觉发烧及时送到校医室、由校医（保健教师）处置。3.询问时反映身上有红疹、水疱症状的，在征得其同意后可进一步察看，发现问题或疑问及时将学生送到校医室或卫生室。13（四）登记：班主任使用统一印制的中小学校晨午检记录表（附录5.1.1）一日一报，只填写患病学生信息，记录表最迟于当日下午第二节课交学校疫情报告人。传染病流行季节无病例也要实行“零”报告。（五）审核汇总：疫情报告人统计收集汇总审核（记录不清及时询问填清），校医于每周最后一天对全校晨午检结果进行汇总和整理，并填写晨午检信息周汇总表（附录5.1.2）。晨晨检143.2疫情疫情报告人告人学校疫情学校疫情报告人：学校必告人：学校必须从在从在编人人员中明确一名学校疫情中明确一名学校疫情报告人。疫告人。疫情情报告人告人应了解了解传染病防控相关知染病防控相关知识，优先考先考虑由由专（兼）（兼）职卫生生保健人保健人员（如校医或保健教（如校医或保健教师）担任。）担任。职责：主要在校：主要在校长的的领导下下负责全校全校传染病疫情和疑似染病疫情和疑似传染病疫情及突染病疫情及突发公共公共卫生事件的上生事件的上报工作，不得工作，不得瞒报、缓报、漏、漏报、谎报；协助助本校建立、健全本校建立、健全传染病疫情等突染病疫情等突发公共公共卫生事件生事件监测、发现及及报告告相关工作制度及工作流程；相关工作制度及工作流程；负责指指导各班各班实施晨（午）施晨（午）检、因病缺、因病缺勤原因的排勤原因的排查、发生生传染病班染病班级的消毒的消毒处理等工作。理等工作。班班级疫情疫情报告人告人 班主任或生活老班主任或生活老师为各班班各班班级疫情疫情报告告责任人任人.职责：负责实施班施班级晨（午）晨（午）检，收集本班学生中健康状况、，收集本班学生中健康状况、传染病染病发病情况并向学校疫情病情况并向学校疫情报告人告人报告；告；协助学校疫情助学校疫情报告人告人进行病因排行病因排查和病情跟踪；和病情跟踪；发生疫情生疫情时负责督促本班督促本班课间通通风，协助学校做好助学校做好消毒、隔离等工作。消毒、隔离等工作。义务报告人：告人：15 班班级疫情疫情报告人向学校疫情告人向学校疫情报告告人的内容人的内容发现传染病病人或疑似传染病病人、同一宿舍或者同一班级1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病、不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状、群体性不明原因疾病时，应立即报告；每日晨午检学生患病、因病缺课的信息（附录5.1.1）按照晨检工作要求的时限报告。疫情报告内容16 学校疫情学校疫情报告人向上告人向上级报告的内容告的内容在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在24小小时内内报出相关信息。个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在24小小时内内报出相关信息。学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在24小小时内内报出相关信息。以上信息报告的同时应填写学校传染病疫情报告单（附录5.1.4），作为报告的证据凭证长期留存。疫情报告内容17疫情疫情报告流程告流程图（学校学校传染病防控相关工作表格染病防控相关工作表格.doc）184.学校学校传染病的控制染病的控制采用两种方法，出现两种结果发生了不可避免的传染病任其自由发展疫情发生前或最初正是疫情控制的最佳时期，若能在此时采取恰当的措施 发生暴发流行遏制暴发，能减少对师生健康的损失和维护学校正常教学秩序。191.传染染源源的的管管理理：主主要要指指对传染染病病病病人人或或疑疑似似传染染病病病病人人、密密切切接接触触者者的的管管理理。传染染病病的的管管理理是是否否到到位位，往往往在很大程度上决定了疫情往在很大程度上决定了疫情发生生发展的程度。展的程度。诊前管理前管理:由于由于传染病的染病的诊断需要一定的断需要一定的时间，而很，而很多多传染病从染病从发病病时甚至在甚至在发病前就已病前就已经具具备了了传染性，染性，而在治而在治疗和和诊断之前的断之前的这段段时间，恰恰是造成，恰恰是造成传染病染病传播的关播的关键时期。期。因此，在因此，在实际工作中，当学校疫情工作中，当学校疫情报告人或班告人或班级疫情疫情报告人告人发现师生患病或出生患病或出现相关症状相关症状时（如出（如出现本本书3.1.3节中所列的症状），就中所列的症状），就应劝告学生立即告学生立即请假离假离校、就医，或通知家校、就医，或通知家长接送学生就医，并及接送学生就医，并及时跟踪了跟踪了解病情解病情进展；如展；如发病病时不在校，也不在校，也应劝告其告其马上就医，上就医，在医院确在医院确认排除排除传染病和染病和传染性之前染性之前应住院或居家治住院或居家治疗、休息。患者一旦、休息。患者一旦诊断断为传染病，染病，则应按照既定的按照既定的程序做好程序做好报告、登告、登记和复和复课检诊工作，并配合工作，并配合卫生部生部门的流行病学的流行病学调查等相关防控工作。等相关防控工作。20-复复课检诊:学学校校疫疫情情报告告人人在在完完成成病病例例登登记的的同同时，嘱嘱咐咐患患者者按按照照医医嘱嘱居居家家或或住住院院隔隔离离治治疗，不不能能到到校校上上课或或上上班班，同同时对家家长做做好好解解释工工作作。疑疑似似病病例例在在排排除除传染病前也染病前也应按照病例隔离的要求按照病例隔离的要求进行隔离治行隔离治疗。病愈且隔离期满时，病例应持诊断证明到指定的医疗机构（如地段医院/乡镇卫生院保健科）开具复课证明，并将复课证明交到学校医务室，由校医或卫生老师复检后（无校医或卫生老师的由学校疫情报告人进行复检），再开具回班复课证明（见附录5.1.7），方可进班复课。对于从事学校食品的制作、供销人员、炊事员，每学期应做带菌检查，如发现患传染病或病原携带者，应暂时离岗或调换工作。21-病例的登病例的登记:凡在校师生一旦确诊为我国法定传染病或当地重点监测的传染病或疑似传染病时，学校疫情报告人应将病例信息登记在学校传染病登记本（附录5.1.3），连同诊断证明复印件、复课证明、复课检诊通知等文件，一起作为学校传染病发病资料长期保存。学校所在地疾病预防控制机构（疾控中心、医疗机构预防保健科）应加强和属地内学校的联系，一旦发现有在校师生被诊断为法定报告传染病，应及时将病例信息反馈给学校疫情报告人，使学校掌握在校师生传染病发病情况。-接触者的管理接触者的管理一旦病例被确诊为需要检疫（隔离、留验或医学观察）的传染病，学校疫情报告人还应排查病例的所有密切接触者，依据传染病密切接触者的检疫要求采取检疫措施，并做好检疫期相关记录。22其他控制措施其他控制措施证实学校发生传染病疫情后，县（区）级疾病预防控制机构应及时介入，按照国家现行相关法律法规和当地疫情处置规范对学校传染病疫情进行处置，包括开展相关流行病学调查、传染源的隔离、疫点消毒和宣传教育等防控措施，对学校提出防控措施和建议，必要时按照当地县级以上人民政府政府要求开展群体预防性服药或应急接种。23学校传染病预防控制工作相关表格示例 中小学校传染病健康教育教案 传染病基础知识 中小学校传染病综合防制技术指南学校版.doc5附录24防控方案防控方案从学校的角度出发，从政策、食品、水、环境、免疫接种、健教、疫情报告、晨午检等七个方面实施综合防控措施，共计15个具体项目。其中政策、免疫接种、晨检及疫情报告、病例管理/复课检诊等四个方面为重点防控措施。25政政策策支支持持1、成立、成立传染病防控工作染病防控工作领导小小组（可与突（可与突发公共公共卫生事件小生事件小组合并成立）。人合并成立）。人员要合理、要合理、责任具体到任具体到人、定期会晤，最少一期一次，定期（一月或一季人、定期会晤，最少一期一次，定期（一月或一季度）度）进行自行自查（使用自（使用自查评分表，文件分表，文件夹内内）。）。2、成立相关制度（、成立相关制度（8个制度个制度见模版）模版）3、配套政策：成立教育、配套政策：成立教育、卫生部生部门成立防控小成立防控小组、定期会晤和沟通，每学期或在定期会晤和沟通，每学期或在传染病流行季染病流行季节进行行一次全面一次全面评估（使用自估（使用自查评分表，分表，同学校使用同学校使用评分分表）、表）、指指导建立相关制度、防控工作建立相关制度、防控工作给予技予技术支持。支持。4、技、技术参考：参考：中小学校中小学校传染病染病综合防治技合防治技术指南指南有有专业版和学校版。版和学校版。26食食品品饮用用水水安安全全1、有食堂的学校：、有食堂的学校：严格格执行行食品安全法食品安全法及其及其实施条例、施条例、学校食堂与学生集体用餐学校食堂与学生集体用餐卫生管理生管理规定定等相关法律法等相关法律法规及相关及相关卫生生标准，配套建立、健全学校食品安全管理制度。准，配套建立、健全学校食品安全管理制度。2、有外送形式供餐（包括普通餐、有外送形式供餐（包括普通餐、营养餐、养餐、课间餐等）的学餐等）的学校：校：严格格执行当地教育行当地教育卫生行政部生行政部门的要求。的要求。3、有二次供水或自、有二次供水或自备水源学校：水源学校：严格按照国家相关格按照国家相关规定和定和标准的有关要求管理自准的有关要求管理自备水源，建立健全自水源，建立健全自备水源水源卫生管理生管理规章制度，并定期开展自章制度，并定期开展自查，发现问题立即整改立即整改.订购桶装水索桶装水索取取检验合格合格证明；直明；直饮水水选择具具备资质的厂家。的厂家。4、县配套措施：按照配套措施：按照现行法律法行法律法规对学校食品安全学校食品安全饮用水用水卫生生进行行监管。管。协调相关相关监管或技管或技术部部门，指，指导学校建立健全学校建立健全食品和食品和饮用水安全相关制度。用水安全相关制度。27卫生生设施施及及环境境卫生生管理管理1、教学用建筑内每、教学用建筑内每层（配置相同于教学班数量）、（配置相同于教学班数量）、食堂及餐食堂及餐厅、卫生生间及医及医务室室应配配备流流动水洗手水洗手设施，同施，同时需配需配备肥皂、洗手液等手部清肥皂、洗手液等手部清洁用品。用品。2、学校重点、学校重点场所（教室、宿舍、所（教室、宿舍、卫生生间、医、医务室等）室等）应分分别建立建立卫生清生清洁和通和通风制度，落制度，落实负责人和人和监督人督人员。（具体要求。（具体要求详见学校版工作指南学校版工作指南2.3节）3、县配套措施：需配套措施：需协调相关部相关部门，为学校相关学校相关卫生生设施的更新提供物施的更新提供物质保障或保障或经费支持。支持。28免免疫疫接接种种1、学校、学校应配合当地配合当地预防接种防接种单位位组织或或动员适适龄学生按学生按时进行疫苗接种（行疫苗接种（按照当地免疫接种程按照当地免疫接种程序和序和预防接种工作防接种工作规范范)；对入学新生、新入学新生、新转学学学生学生进行行查漏漏补种（按照种（按照当地当地查漏漏补种方案要求）种方案要求）。2、县配套措施：配套措施：应按照当地免疫接种程序和按照当地免疫接种程序和预防接种工作防接种工作规范范实施施预防接种，并且制定防接种，并且制定辖区区查漏工作方案漏工作方案对学校和相关人学校和相关人员开展培开展培训，实施施查漏漏补种。种。29健健康康教教育育1、健康教育、健康教育课：从：从标准准课件挑件挑选部分教学部分教学备课，利用健，利用健康教育康教育课堂堂传授授传染病相关知染病相关知识，每学期安排一定的，每学期安排一定的课时（要有（要有课程表、程表、备课记录、现场授授课照片）。照片）。2、宣宣传周主周主题活活动：开展：开展传染病知染病知识宣宣传周主周主题活活动（具体内容（具体内容见指南）指南）,并留存并留存现场照片等照片等资料。料。2、县配套措施：相关技配套措施：相关技术部部门技技术部部门根据需要根据需要为学校学校健康教育和主健康教育和主题活活动提供技提供技术支持和指支持和指导，如提供宣，如提供宣传材材料、派出料、派出专家或技家或技术人人员等。等。30晨晨检和和传染染病疫病疫情情报告告1、以班、以班级（每班准（每班准备标准的晨午准的晨午检记录本本1册）册）为单位，位，班班级每日晨每日晨检后上交表格至学校疫情后上交表格至学校疫情报告人，疫情告人，疫情报告告人每周人每周进行行汇总（具体要求（具体要求详见学校版工作指南学校版工作指南3.1节）。）。2、按照学校、按照学校传染病疫情染病疫情报告制度（每校准告制度（每校准备标准准传染病染病疫情疫情报告告记录本本1册），册），发现疫情需疫情需进行初步核行初步核实，经核核实属属实按照要求上按照要求上报，填写疫情信息，填写疫情信息报告告单，并根据相，并根据相关部关部门反反馈的建的建议采取相关措施。采取相关措施。3、县配套措施：制定适合本地区的学校疫情配套措施：制定适合本地区的学校疫情报告流程并告流程并公布，指公布，指导学校建立疫情学校建立疫情报告流程；将学校疫情接告流程；将学校疫情接报和和反反馈职责（填写反（填写反馈单）；）；立案立案调查的疫情，的疫情，还应填写填写疫情疫情调查记录表表（下次（下次专题培培训制作制作电子表格）。子表格）。31传染染病管病管理理和和复复课检诊1、发现学生中出学生中出现传染病的可疑症状的学校染病的可疑症状的学校应劝其其离校、就医、在排除离校、就医、在排除传染病及可疑症状消失之前染病及可疑症状消失之前劝其其继续居家休息或治居家休息或治疗。2、一旦确、一旦确认为传染病或疑似染病或疑似传染病，染病，严格按照国家格按照国家法律法法律法规和当地相关要求和当地相关要求实施复施复课检诊（复（复课检诊要求要求详见学校版工作指南学校版工作指南4.1.2节），并做好登），并做好登记（学校（学校传染病登染病登记本）本）3、县配套措施：制定适合本地区的复配套措施：制定适合本地区的复课检诊工作方工作方案，明确具案，明确具备传染病染病诊断的医断的医疗机构、开具复机构、开具复课证明明资质的医的医疗机构或人机构或人员、不同病种的隔离期限及、不同病种的隔离期限及相关措施。相关相关措施。相关证明材料存档三年以上。明材料存档三年以上。32课程小结1学校传染病防控管理(建立部门职责、防控制度及预案)2学校传染病的预防（预防接种、食品饮用水安全、卫生设施及环境管理）3学校传染病疫情的报告（晨午检方法和要求、疫情报告内容及流程）4学校传染病的控制（传染源诊前管理、就诊期间管理、复课管理）5附录 学校学校传染病染病预防控制工作相关表格示例防控制工作相关表格示例 中小学校中小学校传染病健康教育教案染病健康教育教案 传染病基染病基础知知识 防控方案：政策、食品和水、环境、免疫接种、健教、疫情报告、晨午检等七个方面。政策、免疫接种、晨检及疫情报告、病例管理/复课检诊等方面为重点防控措施。33