小儿常见病症推拿ppt.ppt

小儿常见病症推拿治疗 辛集市中医院儿科 1.咳嗽l咳嗽是小儿肺脏疾病的主要症候之一，感冒、肺炎等都可以引起咳嗽。此处仅是指以咳嗽为主症的急、慢性支气管炎而言。临床表现l外感咳嗽风寒 咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，咽部色淡，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。l外感咳嗽风热 咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咳出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。临床表现l内伤咳嗽 咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咯出，甚则喉间痰鸣，发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫。治疗l治疗原则：宣肺止咳。l常用推拿手法：推肺经、按天突、揉乳旁、揉乳根、揉膻中、揉肺俞。证型证型 治则治则 辨证加减辨证加减风寒风寒咳嗽咳嗽疏风散寒疏风散寒宣肺止咳宣肺止咳开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、推三关、掐揉二扇门、开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、推三关、掐揉二扇门、补肺经。补肺经。风热风热咳嗽咳嗽疏风清热疏风清热宣肺止咳宣肺止咳开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、清肺经、清天河水、推开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、清肺经、清天河水、推脊柱。脊柱。内伤内伤咳嗽咳嗽健脾养肺健脾养肺止咳化痰止咳化痰补脾经、补肺经、揉中脘、按揉足三里、揉二马、补肾经、推三补脾经、补肺经、揉中脘、按揉足三里、揉二马、补肾经、推三关、捏脊；关、捏脊；痰涎壅盛者，加揉丰隆、揉天突，按弦走搓摩。痰涎壅盛者，加揉丰隆、揉天突，按弦走搓摩。护理l根据天气变化及时增减衣着，以适应寒热，谨防外感。l少食辛辣香燥及肥甘厚味，以防内伤乳食。l外邪未解之前，忌食油腻荤腥；咳嗽未愈之前，忌食过咸过酸食物。2.泄泻l泄泻是指粪便溏薄，甚至稀如水样，每日大便次数增多。以一周半以下的小儿多见，大多发生在夏秋之季。l泄泻可分急性和慢性两大类。急性多与“湿盛”有关。l泄泻的病变主要与脾和大小肠有关。病因l感受外邪l内伤乳食l脾胃虚弱l脾肾阳虚治疗l治疗原则：健脾利湿。l常用推拿法：补脾经、推大肠、摩腹、揉脐、揉龟尾、推七节。l寒湿者加：揉外劳宫、补大肠、推上七节。l湿热者加：清大肠、退六腑、推下七节。l偏于食积者加：清大肠、顺时针摩腹、推下七节。l偏于脾虚者加：揉板门、运内八卦、揉脾俞、揉胃俞、捏脊、揉足三里；脾肾阳虚者再加揉肾俞、推擦腰骶。护理l注意饮食卫生，防止并从口入。l乳贵有时，食贵有节，节制乳食，忌时饥时饱、过凉过热。l泄泻期间，应食易消化和清淡之品，不食油腻食物。3.便秘l不能按时排便，便质坚硬干燥，或艰涩难排，称为便秘。l便秘常分为虚秘、实秘两类，前者多因气血虚弱、津液不足；后者则多因燥气滞而成。病因病机l便秘的发生主要由于大肠传导功能失常，粪便在肠内停留时久，水分被吸收，从而粪质过于干燥、坚硬所致；或气滞不行，气虚传导无力；或病后体虚，津液耗伤，肠道干涩等原因所致。1.饮食不节 2.气血不足临床表现l实秘 面红身热，口臭心烦，口干欲饮，纳食减少，嗳气泛酸，胸胁痞满，腹中胀满，大便干结，小便短赤。l虚秘 面唇发白，指爪无华，形疲气怯，便秘不畅，便不坚硬或软，小便清长，腹中冷痛，喜热恶冷，四肢不温。治疗l治疗原则：导滞通便。l常用推拿法：顺时针摩腹、揉龟尾、推下七节、按揉膊阳池。l实秘者加：清大肠、退六腑、揉天枢。l虚秘者加：补脾经、清大肠、推三关、揉天枢、捏脊、按揉足三里。护理l培养小儿按时排便的习惯。l鼓励小儿多食带纤维的蔬菜。4.厌食l厌食是小儿长期食欲不振，厌恶进食。以1-6岁儿童多见，学龄儿童发病明显减少。城市儿童发病率较高。无明显季节性。病因l西医学认为热量及蛋白质不足，维生素B族缺乏，某些微量元素缺乏，或摄入过多蛋白质、糖、脂肪及维生素D或维生素A均可引起厌食。家长强求小儿进食，影响小儿情绪，或多次喂哺，打乱进食习惯，也可以引起厌食。儿童本身的紧张、恐惧、兴奋亦可影响食欲l中医学认为厌食的发病主要与脾胃功能、饮食习惯和情志等因素有关。治疗l治疗原则：健脾助运。l常用推拿法：补脾经、运内八卦、揉板门、推四横纹、揉中脘、摩腹、捏脊。护理l正确喂食，定时进食，规律生活，纠正不良饮食习惯。l勿强行予食，以免增加小儿对进食的反感。l按小儿年龄，予以多样化、易消化食品，增加儿童进食兴趣，并减轻胃肠负担。谢谢！