病房管理组持续质量管理工作计划[1].doc

2011年病房管理组持续质量管理工作计划
时间
调研内容
拟解决问题
预期目标
一季度
1、制定2011年病房管理组质控计划。 2、组织质控成员会议，学习2011年质控计划、质控方法、质控结果登记、统计分析方法等以及区域分工。
3、审查修订标准病房各项管理标准，并组织质控组成员学习。 4、针对新修订标准进行质控检查，反馈分析。 5、重点调研荣誉室的建设情况。
1、进一步完善病房管理标准。 2、全院荣誉室的管理不统一。
1、完善病房管理标准。 2、统一荣誉室的布局管理。
二季度
1、检查一季度存在问题整改落实情况。 2、进行病区环境管理全面检查。 3、组织病房管理质控会议一次，汇总分析存在问题，提出整改建议。 4、重点调研休闲平台功能使用情况。
1、规范落实病区管理 2、全院休闲平台功能管理不统一。
1、各病区管理规范。 2、全院休闲平台功能管理统一。
三季度
1、检查二季度存在问题整改落实情况。 2、进行病区环境管理全面检查。 3、组织病房管理质控会议一次，汇总分析存在问题，提出整改建议。 4、重点调研库房管理情况。
库房管理、摆放混乱。
库房摆放整齐、规范，出入库登记符合规范。
四季度
1、检查三季度存在问题整改落实情况。 2、进行病区环境管理全面检查。 3、组织病房管理质控会议一次，汇总分析存在问题，提出整改建议。 4、进行病房管理年终总结。
分析整理全年资料，做下一年工作计划
全院各病区管理规范。
调研 管理
流程 分工

1、每季度召开质控会议一次。2、每季度第二个月之前全面完成质量调研一次。第三月完成汇总分析递交质量报告。对难以解决的问题上交护理部，同时提交整改报告。3、各区域分管落实到人具体管理，包括标准修订、质控调研范围、结果汇总分析，整改建议等。
具体分工如下：
朱雁：1、制订计划，调研、资料审核、安排相关工作。2、负责治疗室、更衣室的标准修订。调研科室：全院治疗室、更衣室质控调研工作。
刘海艳：全院值班室、治疗室的质控调研工作。调研科室：负责值班室、治疗室的标准修订。
张荣：负责处置室、盥洗室的标准修订。调研科室：全院处置室、盥洗室的质控调研工作。
林晓欢：负责护士站的标准修订。调研科室：全院护士站的质控调研工作。
莫淑珍：负责荣誉室、工人房标准修订。调研科室：全院荣誉室、工人房质控调研工作。
文燕舞：负责配餐室、库房的标准修订。调研科室：全院配餐室、库房的质控调研工作。
韦隆莉：负责病房的标准修订。调研科室：全院病房质控调研工作。
何志香：负责休闲平台标准修订。调研科室：全院休闲平台质控调研工作。
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落