医疗机构安全注射现况调查表.docx

医疗机构安全注射现况调查表
安全注射是保障患者安全和医务人员职业安全的基本路径和根本保障之一。 长时间以来，在全球范围内因不安全注射导致的医院感染或医源性感染问题一直 存在，由此导致的具有严重后果和恶劣影响的不良事件也时有发生，无论是在医 院感染防控领域，还是保护患者安全领域，不安全注射问题都具有相当的普遍性 和严重性。为了解我国医疗机构安全注射的基本情况，开展此次安全注射工作现 况调查，请贵机构依据实际情况填写。
一、医疗机构基本信息.医疗机构名称：_
1 .所在区域：— 市—省（市、自治区）市（区）―县（区）乡（镇）.医疗机构类型：（A）
A综合医院B专科医院C基层医疗机构.医疗机构级别：（B）
A三级B二级C 一级及以下.医疗机构规模（填写xx年数据）
指标
数目
指标
数目
实际开放床位（张）
60
平均住院日（天）
7.9
出院人数
1249
在岗医生总人数
21
门诊人次数
25039
在岗护士总人数
18
. 医疗机构地址： ：
联系人：联系 ：
二、安全注射用品配置情况1、医疗机构中是否复用注射器（硬膜外麻醉除外）：口是■否
2、门/急诊和病房使用注射器中一次性注射器所占比例为100%o3、门/急诊和病房是否使用回缩自毁型安全注射器（指完成注射后注射器针头能 自动回缩的自毁式一次性注射器）：
□是，回缩自毁安全注射器占一次性注射器的比例为_100%。■否 注射时使用的皮肤消毒剂（可多项选择）：
■碘伏口75%酒精□安尔碘口含浓度20.5%洗必泰（氯己定）的制剂
□其他（注明）：、、、O手卫生设施和锐器盒配备情况

速干手消毒液（％）
洗手池（％）
锐器盒（%）
治疗车
100%
100%
100%
治疗室
100%
100%
100%
注射室
100%
100%
100%
三、医务人员锐器伤情况
1 .锐器伤上报情况（2013年全年）人次发生率（％）

人次发生率（％）
锐器伤发生人次
医务人员总数
X 100%
每百住院日例次发生率（％）
锐器伤发生例次
出院患者总数X平均住院日
X 100%
计算公式:
锐器类别
发生人次
（n）
人次发生率
（%）
发生例次
（n）
每百住院日例 次发生率（％）
安甑
0
0
0
0
注射器
0
0
0
0
合计
0
0
0
0
2 .锐器伤实际发生情况（问卷询问本次调查前一周内情况，应调查至少90%的 医务人员）
锐器类别
调查人数
（n）
发生人次
（11）
人次发生
率（%）
发生例次
（n）
例次上报
率（%）
安甑
16
0
0
0
100%
注射器
30
0
0
0
100%
合计
46
0
0
0
100%

计算公式:
人次发生率（％）
锐器伤发生人数
调查总人数
X 100%
例次上报率（％）
锐器伤上报例次
锐器伤实际发生例次X°

四、医务人员安全注射培训情况（近2年内）
分别抽查医生、护士各至少50人（医疗机构中医生或护士人数缺乏50人时，那么
应对该类别全部人员进行调查）
医务人员安全注射方面培训情况
类别
调查
人数
培训内容及培训频率
注射相关无菌操作
（%）
锐器伤预防及处置
（%）
医疗废物处理
（%）
医生
21
50%
100%
100%
护士
16
100%
100%
100%
五、医务人员安全注射相关知识知晓情况
分别抽查医生、护士各至少50人（医疗机构中医生或护士人数缺乏50人时，那么 应对该类别全部人员进行调查）。
医生的知晓率为90%,护士的知晓率为100%。调查的问题如下（需全部回答正 确，方算作知晓）：
（一）无菌操作方面
1 .注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。
2 . 一次性注射器及其针头不能重复使用。
3 .皮肤消毒后应待干完全后再进行注射。
4 .使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次使用新的注射器和针头抽取溶媒。
5 .注射操作前应进行手卫生。
6 .皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。
（二）锐器伤防护方面.禁止双手回套针帽。
1 .禁止用手移去注射器针头.接触血液、体液、分泌物时，需戴手套。
（三）医疗废物处置方面.锐器盒需防渗漏、防穿透。
1 .锐器盒在转运过程中应密闭，防止内容物外漏或溢出。
2 .锐器盒放置的位置应触手可及且醒目。
3 .锐器使用后应立即放入锐器盒内。
调查时注意方式方法，以上问题如果只是简单询问是与否，不易得出真实的 知晓率，可采取不定项选择题（选项中至少有一项正确，至多不限）将以上 知识点全部纳入进行问卷调查。
六、现场督导情况分别抽查包含注射、输液、抽血三项的操作共计50次（三项中各单项抽查均不 少于10次），以下工程中只要有1次不合格，该工程均为“否”。以上三种操作 没有全部具备的医疗机构，每缺一项，抽查总次数相应减少15次。同时查看治 疗车和治疗室配置锐器盒情况、停止使用的锐器盒的转运过程及其储存地点、医 疗废物处置单位的资质等。
（一）无菌操作方面工程是否使用一次性注射器进行注射操作：■是口否
是否使用一次性注射器进行采血：■是口否是否使用一次性输液器进行输液：■是口否
是否有复用一次性注射器的情况：口是■否是否有只换针头不换注射器的情况：口是 ■否
查看一次性注射器，其是否处于有效期内：■是 口否注射用药及溶媒是否处于有效期内：■是 口否
一次性注射器或输液器外包装是否破损：口是■否是否使用疑似有污染的的药品：□是 ■否
本应单剂量使用的药品是否分次使用或多人次使用：口是 ■否 必须使用多剂量用药时，是否做到一人一针一次使用：■是□否 皮肤消毒后，是否待干完全后才进行注射：■是 口否皮肤消毒后，医务人员是否用未消毒的手指再次接触穿刺部位：口是 □否 （二）锐器伤防护方面
1 .是否有双手回套针帽情况：口是■否.是否有用手移去注射器针头情况：□是■否
2 .是否有用手弯曲、折断注射器针头情况：□是■否.是否有徒手掰断安甑情况：口是■否
3 .是否及时将锐器丢弃在锐器盒内：■是口否.是否及时有锐器丢弃在锐器盒外的情况：口是■否
（三）医疗废物处置方面.锐器盒是否防渗漏、防穿透：■是口否
1 .锐器盒是否满3/4时及时更换：■是口否.是否每个可能产生锐器的房间或每辆治疗车均配置有锐器盒：■是口否
2 .锐器盒在转运过程中，是否确保密封：■是口否.锐器盒是否存在明显遗失或被盗的风险：口是■否
3 .医疗废物处置单位是否具有相应资质：■是口否