高速公路工程隧道照明线盒现场质量检验报告单.docx

高速公路工程隧道照明线盒现场质量检验报告单
承包单位：施工标段:
监理单位：编 号:
工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项次
检验工程
规定值或允许偏差
检验结果
检验方法和频率
1
高度(mm)
符合设计

2
宽度(mm)
符合设计

3
深度(mm)
符合设计

4
形状
符合设计

5
距路面高度(mm)
符合设计

6
镀锌量(g/m2)
符合设计

7
型号
符合设计

外观检查：
自检意见：
质检工程师：日期：
监理意见：
监理工程师：日期：
承包人技术负责人:
口期: