药品委托生产现场考核报告表.doc

附件1：药品委托生产现场考核报告表药品名称规格被考核单位质量负责人样品试制试制现场地址试制原始批生产记录 共 页。完整 基本完整 不完整批 号试制日期主药投料量产 量生产设施设备适应 基本适应 不适应生产能力适应 基本适应 不适应质量检验检验原始记录 完整 基本完整 不完整检验仪器适应 基本适应 不适应委托方对全过程的监督和指导情况认真 已开展，不认真 未开展现场考核结论现场考核结论被考核单位负责人：（签名） (公章)年 月 日委托方单位负责人：（签名） （公章）年 月 日考核报告人（签名）（公章） 年 月 日安全监管（处）科负责人（签名）考核单位负责人（签名）