使用常用仪器和抢救设备可能出现意外情况的处理应急预案及措施.docx

使用常用仪器和抢救设备可能出现意外情况的处理预案及措施
2、有故障的监护仪挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。
3、护士应熟练掌握高频电刀操作流程。
4护士应熟知各品牌的高频电刀及使用患者的手术情况，严密观察手术患者手术进展及病情变化。
5、在使用高频电刀的过程中，随时观察各功率参数的正常值及中性电极粘贴情况，确保手术安全。如遇高频电刀出现紧急情况，如意外停电、参数报警、设备故障等时，医护人员应采取补救措施，更换设备或立即维修，以保护患者使用高频电刀的安全。
（二）应急流程图
高频电刀机器故障更换备用高频电刀或立即维修
及时送设备处维修、并登记记录处理过程十二、腔镜系统设备
（一）预防措施及主要准备
1、设备处应定期检查腔镜系统设备，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。
2、有故障时挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。
3、护士应熟练掌握腔镜系统设备的操作流程，专人培训并通过考核。
4、接到手术通知单及手术开始前，手术室护士必须先检查腔镜系统各设备性能是否正常，如故障立即通知维修人员进行维修处理或暂停手术。
5、在使用腔镜系统设备的过程中，随时观察各功率参数的正常值及各输出线连接情况，确保手术安全。如遇腔镜系统出现紧急情况，如意外停电、参数报警、设备故障等时，医护人员应采取
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补救措施，更换设备或立即维修，以保证手术顺利进行。
（二）应急流程图
腔镜系统使用前检查性能设备故障
及时请设备处维修、并登记记录处理过程十三、手术床
（一）预防措施及主要准备
1、设备处应定期检查手术床，确保手术床运转良好，做好维修、维护登记。
2、有故障的手术床挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。
3、护士应熟练掌握各手术床的操作流程。
4护士应熟知各品牌的手术床原理，使用前先检查其性能及控制键是否灵敏。
5、在使用手术床的过程中，如遇手术床或其附件出现故障，医护人员应及时发现并采取补救措施，更换手术床或立即维修，以保手术护患者的安全。
（二）应急流程图
手术床设备故障更换备用手术床或立即维修12
及时请设备处维修、并登记记录处理过程十四、手术无影灯
（一）预防措施及主要准备
1、设备处应定期检查手术室各无影灯，确保设备性能良好，做好维修、维护登记。
2、有故障的手术无影灯挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。
3、护士应熟练掌握手术无影灯的操作流程。
4、护士应熟知手术无影灯的原理，使用前先检查其性能、光源及控制键是否灵敏。
5、在使用手术无影灯的过程中，如出现紧急情况，如意外停电、设备故障等时，医护人员应采取补救措施，使用人工照明或立即维修，以保护手术患者的安全。
（二）应急流程图
手术无影灯设备故障启用人工电源或立即维修
及时请设备处维修、并登记记录处理过程13
十五、压力灭菌器（手术室）
（一）预防措施及主要准备
1、设备处应定期检查压力灭菌容器，确保设备性能良好，做好维修、维护登记。
2、出现故障时挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。
3、护士应熟练掌握压力灭菌器的操作流程。
4、护士应熟知压力灭菌容器的操作原理，使用前先检查其性能、控制键是否正常。
5、在使用压力灭菌容器的过程中，如出现紧急情况，如意外停电、设备故障等时，医护人员应采取补救措施，立即断开电源或立即维修，以保护人员的安全。
（二）应急流程图
压力灭菌容器设备故障切断电源或立即维修
及时请设备处维修、并登记记录处理过程十六、层流净化系统
（一）预防措施及主要准备
1、设备处应派专业人员每日巡视检查层流净化系统，发现问题及时处理，确保设备运行良好，做好检查、维修、维护登记。
2、出现故障时及时通知设备处及专业维修公司维修，维修过程及维修结果应及时登记备案。
3、护士应了解层流净化系统的原理及空调启停操作流程。
4、在层流净化系统运行的过程中，如出现紧急情况，如意外停电、设备故障等时，医护人员应
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采取补救措施，立即通知维修人员进行检查维修，并报告设备科，以确保手术顺利进行。
（二）应急流程图
层流净化系统每日巡视检设备故障
采取补救措施或立即维修及时请设备处维修、并登记记录处理过程十七、胎心监护仪
（一）可能出现的意外情况及处理措施：
⒈带有蓄电池的胎心监护仪平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。⒉定期检查胎心监护仪状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。
⒊胎心监护仪如出现故障，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。⒋医护人员应熟练掌胎心监护仪操作流程。⒌严密观察患者生命体征及病情变化。
⒍在使用过程中，如胎心监护仪无法监测到胎心时，医护人员应用备用的多普勒胎心仪准确找到胎心音的部位，将探头置于明显胎心音部位。
（二）应急流程图
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使用常用仪器和抢救设备可能出现
意外情况的处理预案及措施
一、输液泵、注射泵
（一）可能出现的意外情况及处理措施：
⒈带有蓄电池的输液泵、注射泵，平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。
⒉设备处应定期检查输液泵、注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。⒊有故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。
⒋护士应熟练掌输液泵、注射泵的操作流程。
⒌护士应熟知本病房、本班使用的输液泵、注射泵及使用患者的病情，严密观察患者生命体征及病情变化。
⒍在使用过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合。如遇输液泵、注射泵出现紧急情况，如意外停电、空气报警、管路阻塞、速度失控等设备故障时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用输液泵、注射泵的安全。
（二）应急流程图管道内有空气或管道阻塞排除空检查输液管道，气，解除阻塞输液泵、注射泵报警停电机器故障（速度失控）液体速度失控启用备用电池更换备用输液泵、注射泵或采用常规输注方法采用常规输注方法及时送设备处维修、并登记记录处理过程1二、监护仪
（一）可能出现的意外情况及处理措施：
1、护士应熟知监护仪操作规程及使用性能
2、监护仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在突发情况时能够正常运行。科室配置备用监护仪，并专人定期检查其状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记
3、设备处应定期检查监护仪，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。
4、有故障的监护仪挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。
5、护士应熟知本病房、本班使用的监护仪及使用患者的病情，严密观察患者生命体征及病情变化。
6、在使用监护仪过程中，随时观察监护仪的动态变化，确保体征参数正常。如遇监护仪出现紧急情况，如意外停电、参数报警、设备故障等致监护仪不能正常工作时：护士应立即停止应用监护仪，立即启用备用监护仪，同时评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，对清醒病人做好心理护理。以保护患者使用监护仪的安全。
7、护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中。
（二）应急流程图参数异常检查、更换电极，接收器线路、接头监护仪报警停电关、开仪器检查原因机器故障启用备用电池更换备用监护仪、用除颤仪代替。或采用人工听心律，数心率和脉搏，测血氧饱和度
采用人工听心律，数心率和脉搏，测血氧饱和度及时送设备处维修、并登记。记录处理过程2
三、除颤仪
（一）可能出现的意外情况及处理措施：
⒈带有蓄电池的除颤仪平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。
⒉设备处应定期检查除颤仪平状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。
⒊有故障的除颤仪挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。
⒋医护人员应熟练掌除颤仪的操作流程。
⒌严密观察患者生命体征及病情变化，对有心律失常的患者床旁备除颤仪。⒍在使用过程中，如除颤仪发生故障时，医护人员应采取补救措施。
（二）应急流程图
除颤仪机器故障更换备用除颤仪或拳头叩击心前区除颤
及时送设备处维修、并登记记录处理过程
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四、心电图机
（一）可能出现的意外情况及处理措施：
⒈带有蓄电池的心电图机平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。
⒉设备处应定期检查心电图机状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。
⒊有故障的心电图机挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。
⒋医护人员应熟练掌心电图机操作流程。⒌严密观察患者生命体征及病情变化。
⒍在使用过程中，如心电图机发生故障时，医护人员应采取补救措施。
（二）应急流程图
心电图机机器故障更换备用心电图机或用除颤仪
及时送设备处维修、并登记记录处理过程
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五、中心负压吸引装置
（一）可能出现的意外情况及处理措施
1、设备处应定期检查中心负压吸引装置或吸引器状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记
2、医护人员应熟练掌中心负压吸引装置或吸引器的操作流程。
3、在使用中心负压吸引装置过程中，要定期检视真空压力表是否在正常范围（p﹤—0.04mpa），科室配备电动吸引器，定人定期检查、维护，以保证在突发情况时能够正常使用。
4、在使用过程中如遇停电、真空压力不足、设备故障等突发情况时，应立即启用备用电动吸引器：打开电动吸引器，连接引流管道，携电动吸引器至患者床旁，给予吸痰，保持患者呼吸道通畅，对清醒患者做好心理护理。
5、在使用过程中，严密观察患者有无缺氧或其他生命体征变化，配合医生完成各项抢救措施，并准确记录。
6、检查中心负压压力表，确定压力是否在正常范围之内，确定引起故障的原因。
7、对故障的吸引装置应悬挂“|仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门，维修过程及维修结果及时登记备案。
（二）应急流程图
中心负压吸引装置或吸引器机器故障或停电用50ml注射器进行抽吸
及时送设备处维修、并登记记录处理过程5
六、呼吸机
（一）可能出现的意外情况及处理措施
1、值班护士应熟知本病房、本班使用呼吸机患者的病情，严密观察生命体征。
2、患者使用呼吸机过程中，随时观察呼吸机的动态变化，并保持管道通畅，氧气充足，出现异常及时处理。如遇意外突然停电、呼吸机内部故障、氧气压力不足、气管切开套管或气管插管脱出等紧急情况时，护理人员应及时采取补救措施，以保证患者使用呼吸机安全有效。
3、带有蓄电池的呼吸机，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在应急情况能够正常运行。护士要观察氧量是否充足，患者生命体征有无变化。
4、呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸，如果患者自主呼吸良好，应给鼻导管吸氧，立即通知值班医生，同时通知有关部门，尽快恢复通电，调配呼吸机。
5、当气管切开套管意外脱管时，立即用管钳撑开气管切口，同时通知医师，根据患者情况进行处理。①当患者切开时间超过1周时，窦道形成，更新套管重新置入，连接呼吸机，氧气量调至100％，然后根据病情再调整；②如切开时间在1周以内，立即行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。
6、准备好抢救药品、物品，如患者出现心跳骤停时，立即给予心脏按压。
7、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的情况，及时报告医生进行处理。
8、配合医生查动脉血气分析，遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。病情稳定后，应补记抢救记录。
（二）应急流程：
突然断电→使用简易呼吸器→通知值班医生→调整患者呼吸→观察病情变化→立即联系有关部门→尽快恢复通电→随时处理紧急情况→遵医嘱给药→来电后重新调整、应用呼吸机→准确记录。
七、碎石机
（一）可能出现的意外情况及处理措施：
1、操作人员应熟知碎石机操作规及使用性能
2、碎石机应定期检查，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。
3、有故障的碎石机挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。
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4、在碎石过程中，医护人员不得离开操作现场，密切关注患者治疗情况，发现病人明显不适，应停止放电冲击，找出原因对症处理，发现任何原因导致的设备的电气、机械故障，均应立即停止治疗，等故障排除后再行碎石。
（二）应急流程图
碎石机使用中出现的使用中停电停止治疗停止治疗报设备科维修取下垫物移出病人记录处理过程
八、纤维支气管镜
（一）可能出现的意外情况及处理措施：
1、麻醉药物过敏
麻醉药物过敏主要临床表现为胸闷、气短、呼吸困难、心悸、面色苍自、血压下降、心律紊乱、虚弱无力、视物模糊、麻木、四肢抽搐、肌肉震颤、支气管痉孪等。最常用的局部麻醉药是利多卡因。防治方法：药物表面麻醉前应询问患者有无麻醉药或其他药物过敏史，向患者鼻腔或咽部用药后观察2-3分钟，如无过敏反应再继续进行局部麻醉。
2、低氧血症
纤维支气管镜检查期间可发生低氧血症，引起心脑血管并发症。低氧血症引起通气/血流比例失调和镇静后通气量下降可导致低氧血症。通气/血流比例失调可能由支气管镜阻塞局部支气管和抽吸，加上麻醉药物或灌洗液进入肺泡所致。防治方法：对静息状态动脉血氧分压低于30mmhg以下的患者进行纤维支气管镜检查，有一定的危险性，应尽可能缩短检查时间；对有心肺功能障碍患者应作心电图和血氧饱和度监测。对肺功能较差的患者应避免使用镇静剂，检查期间给予吸氧。
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3、出血
纤维支气管镜检查最常见的并发症是出血，但大出血并不常见，大出血主要发生在经纤维支气管镜肺活检患者。防治方法：有出血危险的患者，即使不行经纤维支气管镜肺活检术，仅行普通纤维支气管镜检查，也应在术前常规查血小板计数和凝血酶原时间。对于拟行活检的患者，若一直口服抗凝剂，检查前应至少停用3天，或用小剂量维生素拮抗。对于拟行经纤维支气管镜肺活检术的患者，应在检查前检查血小板计数、凝血酶原时间和部分凝血活酶时间。
4、心律失常
心律失常主要表现为窦性心动过速、室性期前收缩、室上性心动过速、房性期前收缩，甚至心脏骤停。防治方法：一般应询问患者有无心脏病史，必要时作心电图检查。一旦出现心动过速或心律紊乱，可停止检查观察2-3分钟，一般不需要特殊治疗。
5、气胸
纤维支气管镜检查很少发生气胸，行经纤维支气管镜肺活检术的患者可并发气胸，表现为胸闷、胸痛和呼吸困难。防治方法：活检次数不要太多，对于行经纤维支气管镜肺活检术的患者，应在活检1小时后进行胸片检查，以排除气胸。
6、感染/发热
防治方法。每次检查前、后应严格消毒纤维支气管镜，对有肺部感染的患者，检查前、后均应用抗生素治疗，对发热38℃以上者，最好等体温下降，肺部炎症控制后再行纤维支气管镜检查。术后出现发热，应及时行血常规检查，必要时拍片，并立即给予抗生素治疗。
7、其他特殊情况
心肌梗死：心肌梗死后6周内应尽量避免纤维支气管镜检查。哮喘：在检查前应预防性使用支气管扩张剂。
copd：copd并发症发生率增加：重度copd患者应在术前检查动脉血气，避免镇静剂的使用，要低流量吸氧。
咯血患者。纤维支气管镜检查常用于咯血的诊断，早期检查可提高发现出血来源的可能性。一般来说对于活动性出血患者，可弯曲支气管镜的吸引能力足以胜任，当然硬质支气管镜可能更安全。
（二）应急流程图
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纤维支气管镜使用中出现的故障使用中停电停止治疗，检查排除故障停止治疗报设备科维修并记录处理过程安全处理，移出病人，记录处理过程
九、全自动洗胃机
（一）可能出现的意外情况及处理措施：
1、值班护士应熟知本病房、本班使用洗胃机患者的病情，严密观察生命体征。
2、洗胃过程中洗胃机出现故障或停电，应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。如有备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。同时立即通知维修组，维修洗胃机。
3、洗胃过程中常出现的并发症及处理：
1）咽喉、食管粘膜损伤、水肿。表现为口腔有血性分泌物洗胃后患者主诉咽部疼痛，吞咽困难。操作者严格按照操作程序插管，动作轻柔，合理、正确使用开口器咽部粘膜损伤者，插管前向患者做好解释工作，尽量取得其配合，可给予消炎药物雾化吸入；食管粘膜损伤者可给予剂及胃粘膜保护。
2）吸入性肺炎：洗胃或拔管过程中有呛咳，洗胃后肺部有炎性改变，出现咳嗽、咳痰、胸痛及体温升高等症状。处理：发生误吸后应立即停止洗胃，取头低右侧卧位，吸出气道内误吸液，保持有效
通气。一旦发生吸入性肺炎，即遵医嘱给予抗生素治疗。
3）急性胃扩张：表现为腹部膨隆，呕吐反射消失，腹胀难忍。处理：协助其取半坐卧位，将头偏向一侧，查找原因对症处理，尽快吸出胃内容物。
4）上消化道出血：洗岀液呈淡红色，出血量大时可见洗胃液中混有大量鲜血，患者主诉胃部
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不适、疼痛、严重者可出现脉搏细速、四肢冰凉、血压下降等失血性休克的表现。处理：洗胃过程中密切观察洗岀液的颜色和量，一旦发现胃出血即应停止洗胃，查找原因并对症处理。大量出血者应及时输血，迅速补充血容量。
5）胃穿孔：洗胃过程中患者突发剧烈腹痛，查体可见患者面色苍白、脉博细速、腹肌紧张、肝浊音界及肠鸣音消失，腹部平片可发现膈下游离气体。处理：一旦发生胃穿孔立即行手术治疗。二）应急流程：
关洗胃机→分离胃管→流出胃内容物→接备用洗胃机或量筒→继续洗胃→观察病情→通知维修→记录处理过程。
十、新生儿暖箱、蓝光箱
意外情况故障原因处理预案及措施1、打开开关2、更换灯管3、轻轻旋转灯管，直到发亮4、更换灯管座5、更换电子镇流器6、检查上、下灯箱的插件是否插好7、检查电源插头是否插牢8、更换熔丝管超温报警传感器报警婴儿室温度超温1、机内传感器连接不良2、传感器损坏面板操作件失灵1、面板插件接触不好2、面板按键损坏
接上交流电时开打开，灯1、灯箱控制开关未打开管不亮2、灯管损坏3、灯管接触不好4、灯管座损坏5、电子镇流器损坏6、电源输入插件未插好7、电源未插好8、灯丝管损坏降低婴儿室温度1、检查连接情况2、更换传感器1、插好面板插件2、更换面板十一、高频电刀
（一）预防措施及主要准备
1、设备处应定期检查高频电刀，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。
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胎心监护仪无法监测到胎心备用的多普勒胎心仪
及时送设备处维修、并登记记录处理过程十八、新生儿辐射台
（一）可能出现的意外情况及处理措施：
1、护士应熟知新生儿辐射台的操作规程及使用性能
2、新生儿辐射台接220v电压，平时应定期检查插座及插头有无松脱，连接线有无断裂，传感器放置是否正确，红外线灯管是否能正常工作，以保证在突发情况时能够正常运行。科内定期学习辐射台的正确使用方法，护士长不定期督查护士的操作，设专人定期检查工作状况，确保设备运转良好，做好维修、维护及使用登记。
3、设备处应定期检查新生儿辐射台，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。
4、新生儿辐射台出现故障时应在30分钟内联系维修人员，挂上“仪器故障牌”，保证在最短时间内机器正常使用。维修过程及维修结果应及时登记备案。
5、护士应熟知本班使用的新生儿辐射台及使用患者的病情，严密观察患者生命体征及有无因辐射台照射引起的皮肤灼伤。
6、在使用新生儿辐射台过程中，随时应确保仪器参数正常。如遇新生儿辐射台出现紧急情况，如意外停电、参数报警、设备故障等不能正常工作时：护士应立即停止使用，启用其他的保暖措施，以保护新生儿使用安全。
7、护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中。
（二）应急流程图
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新生儿辐射台参数异常停电关、开仪器检查原检查传感器放置是否正确采用其他保暖设机器故障检查插座及插头有无松脱，连接线有无断裂观察新生儿生命体征及四肢温暖情况
及时联系维修人员记录处理过程十九、脉动真空压力蒸汽灭菌器
（一）可能出现的意外情况及处理措施：
1、压力容器必须由经过专业培训后的操作人员持证上岗。灭菌时操作员不得擅离职守。严格按照操作规程进行操作。工作人员应正确操作设备，为了使机器能够正常运行。日常维护保养是不可少的操作。并要注意安全防范。
2、设备科应定期检查气控阀、疏水阀、真空泵、空气过滤器、过滤器与过滤网的状况。确保设备运转良好。做好维修、维护登记。
3、操作员在发现机器出现故障时，应立即上报并通知设备科维修。维修过程及结果应及时登记备案。
4、每日在灭菌前进行b-d试验，检查灭菌器的空气排除效果。合格后方可使用。并有记录。每锅用化学指示剂检测灭菌效果，并有记录。合格率必须达到100％。每周生物监测一次，每月对无菌物品抽样做一次细菌培养，并有记录。
5、新灭菌器或经过维修的灭菌器使用前须进行生物监测，合格后方可使用。
5、在灭菌器运行过程中，要密切观察灭菌器的压力、时间和温度。保证灭菌效果。如在灭菌过程中遇到停水、停电及蒸汽压力不足等原因而导致此次灭菌过程不能正常完成时。须等待水、电、或蒸汽恢复正常供应后重新启动灭菌。以保证
6、灭菌合格率达到100％。灭菌结束后，须等待后室门边的绿色指示灯熄灭后，方可打开后
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门拿去取灭菌物品。以免发生危险。在放入或去取出灭菌物品时，注意不要被烫伤。需戴好防护手套。
7、灭菌前检查水、电、汽供应是否正常。检查密封圈、前封板和门板有无杂质和损坏，清洁空气过滤器。灭菌工作完成后，关闭好水、电、汽的总阀门。做好灭菌过程监测、记录并存档。
8、在灭菌过程中突然出现停水、停电或蒸汽压力达不到要求而导致灭菌中断时应立即中断本次灭菌过程。等待水、电、汽恢复正常后重新启动灭菌。若b-d试验不合格应立即通知维修人员检测维修。再次b-d测试合格后方可使用灭菌。并做好记录。
9、检查出物品灭菌效果不合格。如包外指示卡变色效果不理想或出现湿包现象。应检查过滤网上是否有杂物。若有应清理干净。并召回本锅次全部灭菌物品重新灭菌合格后方可放行。并做好各种记录。
10、若发现进水、进汽管道及各管道接口出现漏水、漏气现象应立即关闭水或汽的总阀门。立即停止灭菌工作。并立即上报并且通知维修人员检测维修。并作好记录。
11、如因灭菌器故障短时间内不能排除故障或因停水、电、气原因而导致较长时间不能完成灭菌工作时。应与各科室做好协调工作。并联系就近医院供应室帮忙尽快完成各种物品灭菌工作。以保证各临床科室的正常工作运转。
（二）应急流程图：
脉动真空压力灭菌器进水进汽管漏水漏气停水停电停气灭菌器故障关闭总阀门，停止灭菌停止本次灭菌，如停电停水时间较长及时联系维修人员，短时间内不能维修及时联系维修人员与各科室做好协调工作联系就近医院供应室完成灭菌记录处理过程18
二十、全自动手术器械清洗消毒机
（一）可能出现的意外情况及处理措施：
1、全自动清洗机必须由经过专业培训过的工作人员进行操作。清洗机工作时工作人员不得擅离职守。严格按照操作规程进行操作。工作人员应正确操作设备，为了使机器能够正常运行。日常维护保养是不可少的操作。并要注意安全防范。
2、设备科应定期检查电源开关，电缆线以及水加热管、风机、干燥加热管、循环泵、排水泵、蠕动泵、液位传感器、行程开关和进水阀工作是否正常。程序运转是否按设定执行。
3、工作人员每天都应检查维护清洗机，以确保清洗机能够正常运行。如发现机器出现故障时，应立即上报并通知设备科进行维修。做好维修、维护登记。
4、将器械正确地摆放在清洗架上，切勿过载。并且打开所有带铰链的器械。确保整个器械能充分地与清洗液接触。使用软化水或者纯水做水源，否则将会有水印产生。按机器提示添加上光剂及清洗剂。在程序结束后打开柜门等待3-5分钟再取器械，以避免器械烫手。
5、清洗机不工作。检查电源插头与插座是否接触不良，插好插头；是否停电，等来电后再进行清洗；柜门未关好，将门关好；电源开关未打开，打开电源开关。清洗效果不佳;器械卡住喷嘴或者器械摆放不正确，应重新摆放好；喷嘴堵塞，清洗喷嘴。器械上形成钙质沉淀或产生白膜。纯水机盐容器中盐太少，添加盐。
6、机器发生异常时，蜂鸣器鸣叫，显示屏显示异常信息，应立即停机。如显示加热异常，应停机一小时再开机使用。如显示为门未关闭，应将门关好。如经上述操作后仍无法正常工作；或者显示屏显示如干燥异常等其它我们工作人员无法自行处理的问题时。应立即上报并通知设备科进行维修。做好维修、维护登记。
7、如遇到长时间停水、停电、停气；或者机器故障而较长时间无法完成清洗工作时。我们工作人员就应该改为手工清洗。以保证临床科室的正常运转。
（二）应急流程图：
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全自动手术器械清洗消毒机停水、停电机器故障时间较长，不能恢复及时联系维修人员，短时间内手工清洗
二十一、医用纯水机
（一）可能出现的意外情况及处理措施：
1.纯水机是一种相对来说比较容易处理的设备，只需要日常维护以及在准备加载器械时注意以防止系统取消循环。就能确保设备的正常运行。
2.日常维护。在清洁和维护前，应先拔掉电源插头，千万不要让机器带电作业。检查自动阀的工作位置。检查所有管路的连接。清洁设备时不可使用摩擦性清洁用具，而只能使用布和不锈钢专用清洗剂。如果纯水机出现故障，应关掉进水阀，切断电源。立即上报并通知设备科查找原因并维修。做好维修、维护登记。
3.定期维护。pp过滤芯每400小时更换。多介质过滤器、活性炭过滤器以及阳性树脂应每年更换。每7天加3公斤工业盐。
4.不得随意移动纯水机，以免损坏进水和排水管及电源线。拒绝非专业人员维修，拒绝安装一些非原产件。
5.供电线路无电，关闭电源开关，待线路有电后再运行；纯水机的空气开关无电源，找电工更换空气开关，并作好记录。
6.停水，必须立即关掉电源开关，待恢复供水后再运行设备，并作好记录。
7.ro膜损坏或性能降低→更换ro膜，如果是设备本身问题或者其它原因，上报设备科并通知厂家维修，做好登记及维修记录。
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记录处理过程
（二）应急流程图：
医用纯水机停水停电ro膜损坏故障关电源开关更换ro膜关进水阀、切断电源恢复供电供水后，运行设备立即上报设备科维修记录处理过程二十二、超声波清洗机
（一）可能出现的意外情况及处理措施：
1.超声波清洗机必须由经过专业培训过的工作人员进行操作。清洗机工作时工作人员不得擅离职守。严格按照操作规程进行操作。工作人员应正确操作设备，为了使机器能够正常运行。日常维护保养是不可少的操作。并要注意安全防范。
2.设备科应定期检查电源开关，行程开关和进水阀工作是否正常。程序运转是否按设定执行。
3.工作人员每天都应检查维护超声波清洗机，以确保清洗机能够正常运行。加清洗剂时应戴橡胶手套进行操作，如皮肤上不小心溅上清洗剂，应立即用大量水冲洗即可。清洗时应盖好顶盖，防止产生气溶胶。不能使用强酸的清洁剂或粗糙的清洁工具来清洁门架或者清洗槽内部。如果超声波清洗机机出现故障，应关掉进水阀，切断电源。立即上报并通知设备科查找原因并维修。做好维修、维护登记。
4.正确的摆放需要清洗的物品到清洗舱内，不超过整个清洗篮筐的三分之一。将器械的轴关节全部打开，将清洗的器械完全没于水位以下，才能保证清洗效果。污染较重的器械需进行预处理，否则会对清洗结果造成影响。用专用多酶清洗剂和上光剂清洗。使用纯水或蒸馏水进行清洗。工作前应检查电源及纯水供应是否正常。使用结束后，关闭面板上的电源开关，再关闭总电源开关。
5.供电线路无电，关闭电源开关，待线路有电后再运行；停水或纯水机故障，关掉电源开关，待恢复供水后再运行设备并做好记录。
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6.清洗效果不佳;器械卡住喷嘴或者器械摆放不正确，应重新摆放好；喷嘴堵塞，清洗喷嘴。器械上形成钙质沉淀或产生白膜。纯水机盐容器中盐太少，添加盐并做记录。
7.设备本身问题或者其它原因→上报设备科并通知厂家维修，并做好登记及维修记录。
（二）应急流程图：
超声波清洗机停水停电关电源开关故障立即上报设备科维修恢复供电供水后，运行设备记录处理过程二十三、生物指示剂培养器
（一）可能出现的意外情况及处理措施
1.生物指示剂培养必须由经过专业培训过的工作人员进行操作，工作人员应正确操作设备。
2.为保证生物指示剂培养结果正确，应保证灭菌效果和培养期间的供电正常。设备科应定期检查电源开关，以及培养器是否处于正常工作状态。
3.选择合乎标准的生物指示剂。正确操作完成整个灭菌过程。提前半小时开启生物指示剂培养器，使培养器内温度达到56℃-58℃.将灭菌后的生物指示剂和同批号的对照管同时挤破内装的玻璃管一起放于培养器内培养；待48小时后取出判定结果。任何生物指示剂呈阳性结果时，均应认为是灭菌失败。检测后的生物指示剂应按照感染性医疗废物处理。
4.接触夹破后的生物指示剂时应戴口罩和手套以保护工作人员的自身安全。
5.培养器不能正常工作时，应更换培养器重新完成培养过程。上报设备科请专业维修人员进行维修。并记录维修结果。
（二）应急流程图：
生物指示剂培养器22
故障更换培养器
及时送设备处维修、并登记记录处理过程二十四、全自动洗涤脱水机
（一）可能出现的意外情况及处理措施：
1.全自动洗涤脱水机由经过培训的洗衣技术人员操作，其他人员严禁动用；严格按规程操作，严禁违章操作及让设备超负荷运行；洗衣技术人员不得擅自离岗。设备要经常擦拭，保持清洁无灰尘。
2.设备科应定期进行保养检修和保养大修。每月对轴承加高温润滑脂一次。经常检查各导线的连接是否牢固，导线绝缘皮是否月破损，接地是否可靠。经常检查各连接螺栓、螺母是否有松脱。三角传动带如有松驰应张紧。
3.工作前必须检查机器、电器设施、螺丝有无松动，各组各系统是否完好及各安全防护装置是否完好。运行过程中发现异常声响、异味或者电脑控制板显示故障等运转不正常现象时应立即停机予以检修。出现故障和零件损坏要及时上报并通知维修人员进行修理更换。做好维修、保养登记记录。每天工作结束应切断电源并关闭有关阀门。
4.做好自身防护，防烫伤及人体直接触碰高浓度化工品。如不小心溅到身上，应立即用大量清水冲洗，涂抹消炎药膏即可。大面积重度烧伤，则须立即就医诊治，并汇报相关领导。如遇停水、停电及停气时。应等水、电、汽恢复正常后再进行浆洗工作。如因机器故障而短时间内不能正常运行。应改为其它机器或者手工清洗的方式来完成工作。确保临床科室的正常工作运转。并立即上报通知维修人员或者厂家进行维修。记录故障原因并做好维修记录。
（二）应急流程图：
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全自动洗涤脱水机停水停电故障立即上报设备科维修恢复供电供水后，运行设备短时间内不能正常运行，改为其它机器或者手工清洗记录处理过程二十五、电脑烘干机
（一）可能出现的意外情况及处理措施：
1.电脑烘干机由经过培训的洗衣技术人员操作，其他人员严禁动用；严格按规程操作，严禁违章操作及让设备超负荷运行；洗衣技术人员不得擅自离岗。设备要经常擦拭，保持清洁无灰尘。
2.设备科应定期进行保养检修和保养大修。经常检查各导线的连接是否牢固，导线绝缘皮是否月破损，接地是否可靠。经常检查各连接螺栓、螺母是否有松脱。
3.工作前必须检查机器、电器设施、螺丝有无松动，各组各系统是否完好及各安全防护装置
是否完好。运行过程中发现异常，如声响、异味或者lcd显示故障等运转不正常现象时应立即停机予以检修。出现故障和零件损坏要及时上报并通知维修人员进行修理更换。做好维修、保养登记记录。工作人员在从烘干机里取衣物时应防烫伤。每天工作结束应切断电源并关闭有关阀门。
4.如遇停电，停气，应等电、汽恢复正常后再完成烘干工作。如因机器故障而短时间内不能正常运行。应改为其它机器或者其它的方式来完成衣物的干燥工作。确保临床科室的正常工作运转。并立即上报通知维修人员或者厂家进行维修。记录故障原因并做好维修记录。
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（二）应急流程图：
电脑烘干机停电停气故障立即上报设备科维修恢复供电供气后，运行设备短时间内不能正常运行，改为其它机器或其它方式记录处理过程二十六、熨平机
（一）可能出现的意外情况及处理措施：
1.熨平机由经过培训的洗衣技术人员操作，其他人员严禁动用；严格按规程操作，严禁违章操作。加强安全意识教育，搞好安全防范工作。
2.设备科应定期进行保养检修和保养大修。经常检查各导线的连接是否牢固，导线绝缘皮是否月破损，接地是否可靠。经常检查各连接螺栓、螺母是否有松脱。
3.在熨烫前，必须把烘筒表面的油污、灰尘擦拭干净。并检查安全装置是否处在正常状态，
是否安全可靠。运行过程中严禁把手伸入辊