住院患者跌倒摔伤应急预案.doc

住院患者发生坠床应急预案及流程
【应急预案】
(一)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。
(二)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
(三)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
(四)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
(五)教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
(六)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
(七)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。
(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
(九)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
【流程】
　　做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 →严密观察病情变化 → 准确记录 → 做好交接班
病人跌倒的应急预案
【应急预案】
1． 检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
2． 当病人突然跌倒时，护士立即到患者身边，检查病人跌伤情况：通知医生判断病人的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断跌伤的原因或病因。
3． 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的病人，根据跌伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，将病人抬至病床；必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。
4． 对于跌伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将病人轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化，迅速采取相应的急救措施。
5． 受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将病人送回病床，嘱其休息，安慰病人，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
6． 对于皮肤出现淤癍者进行局部冷敷；皮肤擦伤者用双氧水和生理盐水清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
7． 加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。
8． 准确及时书写护理记录，认真交班。
9． 向病人了解当时跌倒的情况，帮助病人分析跌倒的原因，向病人做宣教指导，提高病人的自我防范意识，尽可能避免再次跌伤。

患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序
【应急预案】　　
(一)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。　　
(二)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。　　
(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。　　
(四)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。　　
(五)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。　　
(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。　　
(七)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。　　
(八)准确、及时书写护理记录，认真交班。　　
(九)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。　　
【程序】　　
患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况| → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班 → 做健康教育