城关镇乡村医生退休分流方案(.docx

城关镇乡村医生退休分流实施方案(
增盛镇乡村医生一体化规范管理实施方案
为加快我片区农村卫生事业的发展，强化乡镇卫生院的功能，充分发挥村级卫生组织在基层医疗预防保健中的作用，规范医疗市场秩序，更好地为广大农民群众提供医疗、预防、保健和健康教育等多方位服务，切实保障全片区人民的身体健康和就医安全，促进农村经济发展，根据XX省关于加强乡村医生一体化管理有关文件精神，制定本实施方案：
一、基本原则
实行乡村卫生一体化管理，主要是把乡村两级卫生机构的人、财、物等卫生资源，按照新时期农村卫生服务的实际需要，合理规划配置。改革村卫生室的管理体制，对村卫生室实行“院办院管”，促使乡村两级卫生组织协调发展，逐步形成“结构合理，队伍优化，工作规范，功能齐全，方便群众，服务经济”的农村卫生办医格局。
二、机构设置与建设
（一）机构设置
机构统一设置。根据现有行政村数，按照“一村一室”的原则，在现有基础上，采取撤并的办法，每个村只设立一个卫生室，地处边远具备办医能力和符合办医条件，且群众有要求的行政村，可考虑增设一个村卫生室。卫生院所在行政村原则上不设卫生室，对未设置卫生室的行政村，其基本医疗、预防、保健服务由卫生院或相邻卫生室提供。
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四、管理方式
乡村卫生服务管理一体化的主要内容是“一制四有七统一”
（一）全面推行人员聘用制
⑴基本条件
①严格遵守执行《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》和《医疗机构管理条例》等有关法律法规，接受卫生行政部门的监督管理，在乡镇卫生院的指导下，承担政府赋予的农村公共卫生与一般医疗服务的职责。
②应聘对象
a、在岗的乡村医生取得乡村医生执业资格证书者。
b、新进入村卫生室的卫生人员应具备执业助理医师及以上资格。对达不到此要求的乡镇，应按照《乡村医生从业管理条例》规定办理，符合如下条件的卫生人员可参加应聘，具体如下：
一是具有大专及以上医学专业学历的人员；
二是具有中等医学专业学历，经技能考核合格的人员；
三是未取得中等及以上医学专业学历，年龄在18周岁以上35周岁以下，经参加XX省乡村医生中专水平考试，取得《XX省乡村医生中专水平考试合格证》的人员。
③服从一体化管理，身体健康，医德医风好，有一定专业技术能力和群众基础。
（2）聘用程序
乡村医生的聘用可在本乡镇或全片区范围内选聘乡村医生。对乡
-3卫生院要指导村卫生室做到“四有”：
1、看病有登记（门诊日志）。村卫生室登记本由市卫生局统一印制，乡村医生对看病就医者要认真填写疾病情况，尤其要认真填报传染性疾病的情况，及时掌握疾病流行动态。
2、用药有处方。村卫生室使用的处方由市卫生局统一印制，乡村医生对群众看病就医时必须开具处方，以检查其诊断、治疗、用药是否合理规范，也为在发生医疗纠纷时提供诊治依据。
3、收费有依据。为维护群众的利益，村卫生室必须使用统一的收费收据（收费收据由乡镇卫生院统一到市财政局购买）。乡村医生向群众收取医药费用必须出具收据。这一措施也是实行财务统一管理的基础。
4、公共卫生服务有台账。提供公共卫生服务是乡村医生的重要职责，建立疾病预防、突发公共卫生事件处理、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务管理台账，是检查考核乡村医生开展工作和兑现公共卫生服务财政补助的依据。
（三）对村卫生室管理，做到“七统一”
实施乡村卫生服务管理一体化的关键，是乡镇卫生院全面履行市卫生局赋予管理辖区内村卫生室的职责，实行乡镇卫生院、村卫生室两级负责制。在具体内容上要全面推行“七统一”的管理措施：
1、统一机构建制。对乡、村卫生服务机构统一规划、统一配置资源。乡、村卫生服务机构规划、布局、设置等由县卫生局统一进行管理、审批，乡镇卫生院统一办理。
-5考核奖金等费用。卫生室负责人可以增加职务补贴，具体数额由当地卫生院根据具体情况和贡献大小确定。
乡镇卫生院按月向村卫生室公布财务帐目，并向市卫生局及时上报财务报表，接受监督审计。
5、统一药品和器械管理。村卫生室药品和器械由乡镇卫生院统一采购、调拨和管理。药品按批发价核算，零售价统一调拨。建立健全药品管理台帐，定期盘点，做到日清月结。乡镇卫生院定期不定期进行抽查，一旦发现村卫生室擅自从其它途径购进药品和器械的，给予按购进数额5—10倍的罚款，情节严惩的给予解聘处理。乡村医生用药必须在《XX省乡村医生基本用药目录》和《XX省新型农村合作医疗基本用药目录》范围内用药，做到规范、合理用药。
6、统一收费标准。村卫生室必须严格执行省卫生厅、省发改委制定的非营利性医疗机构收费标准，实行统一收据，并向社会公布收费标准及药品价格（此项工作由卫生院监督实施）。
7、统一机构名称。村卫生室名称统一为××乡（镇）××村卫生室，不得随意更改名称。村卫生室的标牌由市卫生局统一制作。
五、加强乡村卫生服务一体化管理，努力实现六个目标
（一）农村卫生资源配置更趋合理，农村卫生资源得到有效利用；
（二）村卫生室基础设施和服务条件逐步得到改善；
（三）乡村医生业务素质不断提高，基本医疗卫生服务行为进一步规范；
（四）乡村医生开展基本医疗、疾病预防、妇幼保健等公共卫生
-7业注册，如继续从事诊疗活动，按非法行医论处。
（四）乡镇卫生院要实行卫生室负责人例会制度和全体乡医会议及培训制度，至少每月定期召开一次卫生室负责人例会，不定期召开全体乡村医生会议和组织乡村医生培训，相互交流，通报情况，总结经验，找出存在的问题，提高乡医的整体素质和业务技术水平，以便更好地规范和完善全片区乡村卫生一体化管理工作，加快我片区农村卫生事业的发展进程。
增盛镇卫生院
二0一四年一月一日
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