常用物品及区域的清洁消毒和灭菌要求.docx

常用物品及区域的清洁消毒和灭菌要求
（一）、有人室间：
1、循环风紫外线空气消毒器
2、静电吸附式空气消毒器
（二）、无人室间：
1、臭氧消毒：消毒时间≥30min。。消毒后待房间内闻不到臭氧气味时（大约在关机后40min左右）才可进入
2、紫外线消毒：应大于 30min。直接照耀消毒。
3、过氧乙酸熏蒸或喷雾消毒：将过氧乙酸稀释成0.5%～1.0%水溶液，加热蒸发，在60%～80% 相对溼度，室温下，过氧乙酸用量按1g/m3 计算，熏蒸时间2 h。
四、一般诊疗用品的消毒
（一）、接触**（或未破损黏膜）的一般诊疗用品（如血压计袖带、听诊器、体温计等）
保持清洁，若有污染应随时清洁剂清洗。
血压计袖带、皮管若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效氯250mg/l～500mg/l的消毒剂浸泡30min后再清洗干净，晾干备用。不能浸泡部分采用擦拭法消毒。
听诊器可在清洁的基础上用酒精擦拭消毒。
体温表每次用后应在清洁的基础上选用75%酒精或含氯消毒剂250mg/l～500mg/l浸泡30min后，清水冲净，擦干，清洁干燥储存备用。
耐高温的器具（如扩阴器、压舌板等）可选择压力蒸汽灭菌后清洁干燥备用。
配药工具（研药钵、配钥匙等）应每日清洗晾干，每周用有效率为250-500mg/l氯消净浸泡30分钟后冲净干燥封闭储存备用。
（二）、通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具（如溼化瓶、雾化螺纹管、氧气面罩）
可在清洁的基础上耐高温可采用压力蒸汽灭菌。
不耐高温的部分可清洁后浸泡在含氯消毒剂250mg/l～500mg/l浸泡30min后，清水冲净，晾干，清洁干燥封闭储存备用。
（三）、无菌操作、手术器械类物品（如持物钳及容器盅，血管钳、镊、剪，碘酒、酒精瓶）均采用高压灭菌法灭菌。
（四）、留意事项
1、消毒灭菌后的医疗用品必须保持干燥，封闭储存，避开再污染。
2、使用的消毒剂浸泡应使用有盖容器，定期检测其浓度，有效期内使用，确保消毒灭菌效果。
3、传染病人使用物品尽量专人专用，严格消毒。
五、抹布、拖把
（一）、擦床抹布（小毛巾）：采取一床一巾溼扫法，用后在250mg/l有效氯消毒液中浸泡消毒30min，清洗干净，晾干备用。
（二）、拖把：
1、应有明显标记，严格分割槽使用。
2、一般病室、办公室、**室、换药室走廊每次使用后清水冲洗，悬挂晾干备用。
3、病室、**室、换药室等地面有血液、分泌物、排泄物时，先用1000mg/l有效氯消毒剂适量倒在污染地面30 min后，用拖把拖干净。
4、传染病区,使用后应先消毒，用1000mg/l有效氯消毒液浸泡30 min，再用水清洗干净。
5、拖把用500mg/l有效氯消毒液浸泡30min后，清洗干净，晾干备用。
六、物体和环境表面
1、地面无明显污染情况下用清水擦拖地每日1-2次，受到病原菌污染时，含有效氯500mg/l的消毒液拖地或喷洒地面。
2、紫外线灯照耀：1m范围，照耀30- 60分钟。
3、其它表面（病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池等）：每天清洁擦拭，定期用含氯消毒液消毒，污染后随时消毒处理。
4、床单位：可用床单位臭氧消毒器进行消毒。
七、传染病（特别感染源微生物）污染物品
1、被烈性传染病病人，以及肝炎、结核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒再清洗，再按物品危险性的种类，进行消毒或灭菌处理。
2、分枝杆菌、经血传播病原体污染器具的消毒灭菌方法：先用含氯消毒剂1000mg/l～2000mg/l浸泡30min～45min后，清水冲净，擦干，耐高温的可采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的部分可在清洁后再次浸泡在含氯消毒剂1000mg/l～2000mg/l浸泡30min～60min后，清水冲净，晾干，清洁干燥封闭储存备用。
3、处理锐利器械和用具应采取有效防护措施，以避开可能对人体的刺、割等伤害。
4、所产生的废弃物皆为感染性废物，应用双层污物袋密封包扎，张贴特别感染性废物的标签。

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