眼科常见手术编码汇总.docx

眼科常见手术编码汇总白内障手术01白内障手术定义白内障手术是将原来浑浊的晶状体，用手术的方式把它粉碎 并取出，根据晶体核与囊袋的关系，分为囊内摘除术和囊外摘除 术。置入人工制造的晶状体代替原来晶状体的功能。02规那么1 .白内障摘除术不需要另编码同时进行的虹膜切除术或睫 状体松解术。2 .白内障囊内摘除术分类于13.1-.白内障囊外摘除术分类于13. 2-到13. 5-3. 1白内障晶状体乳化和抽吸术（包括飞秒激光白内障超声 乳化抽吸术）分类于13.41。3.2白内障小切口非超声乳化术，是传统白内障手术的改 良方式，属于囊外晶体摘除方式，分类于13.434.白内障摘除手术同时伴有人工晶状体置入时，主要编码应 选择白内障摘除术13. 1113. 69,人工晶状体植入13. 71（白内 障摘除手术同时置入人工晶状体一期）作为附加编码。置入人工 晶体二期编码13. 72（不应使用13.70）。眼睑手术01眼睑手术定义眼睑手术涉及多种手术方式，如眼睑病损切除术或破坏术、 眼睑重建术、眼睑成形术、眼睑修补术、眼睑再造术等。02规那么1 .眼睑病损切除术或破坏术应依据切除的范围具体编 码 08. 2-，还需附加编码任何同时进行的眼睑重建 术 08. 61 08. 74.眼睑修补术由于疾病性质和手术术式不同，那么编码不同。2 . 1上睑下垂和睑退缩修补术编码08. 3.2睑内翻或睑外翻修补术编码08.4。3 .3睑内翻、睑外翻修补术伴有重建术应合并编码08.44, 眼睑重建术不需要另编码。4 .4眼睑手术常常是双眼同时完成手术，如实施双眼手术, 那么需重复编码。眼外肌手术01眼外肌手术定义眼外肌手术是治疗眼斜视疾病的方法，主要对眼球的肌肉即 眼外肌位置或长度做相应的调整。02规那么1 .眼外肌暂时脱离眼球的手术，一条眼外肌根据术式不同分 类于15. 1的不同细目，两条或两条以上眼外肌分类于15.3.眼外肌不涉及暂时脱离眼球的手术，一条眼外肌分类于15.2的不同细目，两条或两条以上眼外肌分类于15.4.同时涉及15. 1和15.2眼外肌手术时，应分别编码。视网膜手术01视网膜手术定义视网膜手术包括视网膜病损破坏术、视网膜裂伤（裂孔、缺 损、撕裂）修补术及视网膜脱离修补术。视网膜缺损手术目的： 通过巩膜环扎、玻璃体切割、气液交换、激光光凝、玻璃体硅油 植入等，封闭裂孔，消除或减轻玻璃体对视网膜的牵引，吸出网 膜下液，促进视网膜复位。02规那么1 .视网膜手术根据疾病性质确定分类的亚目编码，再根据不 同的手术方式分类于相应的细目编码。2 .假设仅是视网膜裂孔（裂伤、断裂、缺损）而未有视网膜脱离, 并进行视网膜缺损修补术，应编码14.3。假设视网膜脱离伴有裂 孔的修补术编码14.4、14.5、14. 73 .假设巩膜环扎术伴有植入物编码14. 41o假设巩膜环扎术伴有 空气填塞、巩膜局部切除、玻璃体切割术等不必对伴有情况逐一 编码，只编码14.494 .视网膜脱离使用玻璃体切割伴替代物植入术编码14. 71、 14. 72O同时使用冷冻、激光等视网膜脱离修补术用14.5中具 体细目做附加编码。如果同时进行了剥除视网膜前、后膜，需另 编码。青光眼手术01青光眼手术定义青光眼手术治疗的目的是降低眼压，主要是通过促进房水向 外排出或者减少房水向眼内进入。02规那么1 .青光眼手术同时伴有白内障手术，假设是青光眼伴有白内障 并同时进行联合手术，以青光眼手术为主要编码；如果青光眼由 白内障引起，通过对白内障的手术就可以改善青光眼，以白内障 手术为主要编码2 .巩膜造术(12. 6112. 69)包括虹膜切除术，不需要另编 码12. 1(单纯性虹膜切除术)。3 .巩膜造术同时伴有的其他巩膜手术不应编码12.8,应 编码到巩膜造术12. 61-12. 69.