南京中医药大学200X年中医儿科学课程试卷F.doc

南京中医药大学200X年中医儿科学课程试卷Ｆ

姓名            专业年级              学号                 得分          
考试科目：中医儿科学
考试时间：
试题类型：本科期末

一、是非题：对题目的正确性作出判断，是打“√”、非打“╳”。（每题1分，计10分）
1．小儿出生后10－16个月开始出乳牙均属正常。                          （   ）
2．泄泻气阴两伤证的临床特征：泻下无度，皮肤干瘪，目眶及前囟凹陷，啼
哭无泪，小便量可，齿干唇红，舌绛无津。                                （   ）
3．鹅口疮心脾积热证的治疗应选用泻心导赤汤                             （   ）
4．慢惊风的病位主要在脾、肾二经。                                     （   ）
5．癫痫的病位在心肝脾肺四脏。                                         （   ）
6．小儿暑邪感冒宜选用三物香薷饮。                                     （   ）
7．麻疹为阳毒时邪所致，治疗总离不开宣透解毒，不能用温散补托之法。     （   ）
8．水痘分布，以头面、躯干部位较多。                                   （   ）
9．百日咳可因刺激性气味或情绪激动而引起痉咳发作。                     （   ）
10．小儿夏季热发病以6个月至3岁小儿最多。                            （   ）
二、选择题
（一）A1型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题1分，计20分）
11． “纯阳”是指小儿：（    ）
 A．阳气亢盛有余     B．相对阳亢阴亏    C．有阳无阴   
 D．脏腑娇嫩，形气未充                  E．生机蓬勃，发育迅速
12．中医儿科学研究的对象起于：（   ）
 A．胎儿    B．围生期儿   C．新生儿   D．婴儿   E．幼儿
13．小儿生长发育方面有以下特点：（    ）
     Ａ.出生后体重增长不断加速            Ｂ.身长在１２岁前上部量长于下部量
     Ｃ.年龄愈小，呼吸愈慢      Ｄ.年龄愈小，脉搏愈慢     Ｅ.年龄愈小，血压愈高
14．下列哪项与面部色青没有直接关系：（   ）
 A．寒证    B．痛证    C．瘀证   D．水饮    E．惊癎
15．哭叫拒食，流涎烦躁，首先考虑：（    ）
     Ａ.木舌          Ｂ.吐舌          Ｃ.弄舌      Ｄ.口疮       Ｅ.鹅口疮
16．肺炎喘嗽后期肺脾气虚证宜选方：（   ）
      Ａ.沙参麦冬汤      Ｂ.百合固金汤    Ｃ.参苓白术散      Ｄ.香砂六君子汤    Ｅ.人参五味子汤
17．1岁女孩，症见口颊、舌边、上腭、齿龈等处发生７～８个米粒大小的溃疡，疼痛，哭闹不安。应诊断为：（   ）
      Ａ.鹅口疮          Ｂ.燕口疮        Ｃ.口疮      Ｄ.口糜            Ｅ.以上都不是
18．治疗小儿泄泻气阴两伤证首选方是：（   ）
      Ａ.连梅汤          Ｂ.生脉散        Ｃ.益胃汤      Ｄ.沙参麦冬汤      Ｅ.人参乌梅汤
19．疳证的主要治疗原则是：（   ）
      Ａ.消食导滞       Ｂ.健运脾胃       Ｃ.健脾消积      Ｄ.补益气血       Ｅ.养血平肝
20．治疗佝偻病脾脾虚肝旺证首选方是：（   ）
      Ａ.人参五味子汤          Ｂ.养脏散        Ｃ.调脾散      Ｄ.柴胡疏肝散              Ｅ.益脾镇惊散
21．五脏中除哪脏外都与儿童多动综合征密切相关：（   ）
      Ａ.心   Ｂ.肝   Ｃ.脾   Ｄ.肺    Ｅ.肾
22．慢惊风的病位主要在：（    ）
      A.心、肝、肾       B.肝、脾、肾        C.心、脾、肝      D.心、脾、肾     　E.心、肝、肺
23．夏季热最主要的发病原因是：（   ）
      Ａ.体质因素        Ｂ.先天不足      Ｃ.病后失调      Ｄ.气候炎热        Ｅ.暑邪所伤
24．下列各项，不属于猩红热主要临床表现的是：（   ）
  A. 初起有发热，咽喉红肿糜烂                    B. 发热数小时～1天出疹
  C. 环口苍白圈，皮肤皱褶处线状疹   
  D. 皮疹鲜红色，密集成片，先见于颈、胸、腋下    E. 恢复期有色素沉着
25．百日咳痉咳期的治疗原则是：（   ）
      Ａ.清肺涤痰        Ｂ.泻肺镇咳      Ｃ.泻火涤痰      Ｄ.宣肺止咳        Ｅ.敛肺止咳
26．治疗病毒性心肌炎心阳虚弱证首选方是：（   ）
      Ａ.瓜蒌薤白半夏汤      Ｂ.生脉散     Ｃ.炙甘草汤
      Ｄ.失笑散              Ｅ.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
27．患儿，男，5岁，近三天来皮肤出现瘀点瘀斑，大小不等，以双下肢为主，色泽鲜红，伴有鼻衄，心烦口渴，舌红苔黄。宜选方：（   ）
      Ａ.十灰散          Ｂ.泻心汤        Ｃ.归脾汤      Ｄ.小蓟饮子        Ｅ.犀角地黄汤
28．对于正在使用以下药物的患儿，应特别注意预防水痘
A. 解表中药        B. 滋阴中药       C. 攻下中药 D. 抗菌素          E. 肾上腺皮质激素
29．治疗厌食脾运失健证的首选方是：（   ）
     Ａ. 不换金正气散      Ｂ. 香砂六君子汤     Ｃ. 曲麦枳术丸    Ｄ. 参苓白术散    Ｅ.健脾丸
30．胎黄是指：（   ）
      Ａ.新生儿黄疸          Ｂ.新生儿生理性黄疸      Ｃ.新生儿病理黄疸
      Ｄ.胎儿黄疸证及生后黄疸           Ｅ.母婴同患的黄疸
（二）A2型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题1分，计10分）
A．钱乙     B．董汲    C．刘昉    D．陈文中    E．阎季忠
31．宋代擅用寒凉法治疗痘疹类时行疾病的医家是：（   ）
32．宋代擅用温补法治疗痘疹类时行疾病的医家是：（   ）
      Ａ.银翘散        Ｂ.桑菊饮      Ｃ.黄连解毒汤      Ｄ.普济消毒饮    Ｅ.三黄石膏汤
33．治疗流行性腮腺炎热毒蕴盛证的首选方是：（   ）
35．治疗流行性腮腺炎邪犯少阳证的首选方是：（   ）
 A.面色萎黄    B.恶心呕吐    C.形体略瘦    D.腹大肢细    E.大便稀溏
35．疳气证的主证是：（   ）
36．疳积证的主证是：（   ）
A．缩泉丸    B.补肾地黄丸    C.左归丸     D.菟丝子散     E.补中益气汤
37．治疗尿频肺脾气虚证的选方是（    ）
38．治疗遗尿肾气不足证的选方是（    ）
      A.大汗淋漓，面色苍白       B.汗出不温，微恶风寒     C.汗出肤热，汗渍色黄
      D.盗汗为主，手足心热       E.头肩汗多，易患外感
39．汗证表虚不固可见：（   ）
40．汗证营卫不和可见：（   ）
（三）X型题：多项选择题。每道题有2～5个正确答案，多选或少选均不得分。（每题1分，计10分）
41．肺炎喘嗽须防变证：（             ）
    Ａ.痰阻喉痹    Ｂ.肺气虚衰    Ｃ.心阳虚衰      Ｄ.内陷厥阴    Ｅ.内闭外脱        
42．治疗小儿哮喘虚实夹杂证的常用方是：（   ）
      Ａ.黑锡丹          Ｂ.大青龙汤        Ｃ.小青龙汤        Ｄ.射干麻黄汤      Ｅ.都气丸
43．清热泻脾散中包括以下药物：（           ）
        Ａ.黄连.黄芩      Ｂ.防风.甘草      Ｃ.石膏.栀子        Ｄ.生地.赤苓      Ｅ.灯芯
44．小儿泄泻的常见病因有：（             ）
      Ａ.感受外邪        Ｂ.饮食不洁        Ｃ.脾胃虚弱
      Ｄ.乳食积滞        Ｅ.跌仆惊恐
45．小儿感冒常见兼挟证有：（             ）
      Ａ.挟痰            Ｂ.挟湿            Ｃ.挟滞      Ｄ.挟瘀            Ｅ.挟惊
46．辨别麻疹逆顺的主要依据是：（          ）
      A .疹点色泽形态     B.出疹顺序       C.疹点分布疏密及出没情况
      D.精神状态          E.全身症状的轻重及体温的高低
47．痄腮的临床表现是：（             ）
      Ａ. 发热                 Ｂ.肿胀边缘清楚           Ｃ.腮肿肤红压痛
      Ｄ.腮肿触之有弹性        Ｅ. 以耳垂为中心漫肿
48．五软包括：（              ）
      Ａ.头项软          Ｂ.手软            Ｃ.脚软      Ｄ.腰软            Ｅ.肌肉软
49．硬肿证的病因病理主要在：（           ）
      Ａ.风邪留络        Ｂ.寒凝血涩        Ｃ.气血两虚      Ｄ.阳气虚衰        Ｅ.痰浊不化
50．遗尿患儿出现智力较差是由于：（         ）
A．自卑感影响智力      B．心气不足       C．下元虚寒
D．心血失养           E．肾虚脑髓失充
三、填空题（每空0.5分，计10分）
51．围产期是指孕满         周至产后        天。3岁正常儿童的身长应为      厘米，体重应为           公斤。
52．麻疹的治疗以“          ” 、“           ”，初热期治以            为主，出疹期治以              为主，收没期治以                 为主。
53．百日咳临床经过可分为              、              、              三期。
54．治疗小儿夏季热上盛下虚证常选温下清上汤治疗其中温下的主药主药是       清上的主药是          。
55．风疹临床以        ，        ，                   ，                       。
56．疳有种含义一为                     二为                         。
四、问答题（计30分）
57．如何从小儿大便的性状初步辨别常证的各型泄泻？（10）
58．如何鉴别生理性胎黄和病理性胎黄？（10 分）
59．试述小儿肾病综合征标证辨证属水湿证的临床表现、治法、主方。（10分）
五、病案题（计10分）
60．患儿王某，女，3岁。发热、咳嗽已5天，经服“感冒药”治疗效果不明显。现患儿发热，T：39度，咳嗽喘促，面赤气粗，口渴鼻煽，唇红而干，喉间痰鸣，痰多而稠，舌质红苔黄而腻，脉滑数。查体：两肺呼吸音粗，右下肺有少量细湿罗音。
要求：
写出病名、证型
病机分析
治则
方剂、药物（名称及剂量）。
南京中医药大学中医儿科学课程试卷标准key
一、是非题：“√”，错的打“×”。
1．×  2．√  3．×  4．×  5．×  6．×  7．×  8．√  9．√  10．√ 
 二、（一） A1型题
11.E    12. A     13.B   14.D   15.C    16.E    17.C
18.E    19.B    20.E     21.D   22.B    23.A    24.D
25.B    26.E    27.A     28.E   29.E    30.A
（二）A2型题
31.B   32.D    33.D   34.A    35.C    36.D   37.A   38.D  39.E   40.B
（三）X型题
41. C,D          42. D, E    43.A,C,D,E    44.A，B，C，D    45.A,C, E 
46.A，B, C，D，E   47.A，B，C, D, E   48.A,B,C,E   49.B, D   50.A,B,E

三、填空题：
51. 28   7    90    14
52. 麻不厌透  麻喜清凉    解表透疹       清热解毒继以透疹    养阴清热
53．初咳期、痉咳期、恢复期。
  54．附子  黄连
55．发热，咳嗽，全身皮肤出现细纱样玫瑰色斑丘疹，耳后枕部淋巴结肿大。
56．一指病机主证   一指病因
四、问答题：
57．大便稀溏夹乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，便前腹痛，泻后痛减者，多为伤乳伤食所致，是为伤食泻。大便清稀多泡沫，色淡黄，臭气不甚，多由感受风寒所致，是为风寒泻。大便水样或呈蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许粘液，腹痛时作，多为感受湿热所致，是为湿热泻。大便稀溏或烂糊，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，是为脾虚所致，属脾虚泻。大便清稀，完谷不化，色淡不臭，多为脾肾阳虚所致，是为脾肾阳虚泻。
58．生理性胎黄：大部分新生儿在出生后第2—3天出现黄疸，于4—6天最重，足月儿在生后10—14天消退，早产儿可延长至第3周才消退，在此期间，小儿一般情况良好，不伴有其他临床症状。病理性黄疸：黄疸出现早，大多在出生后24小时内，发展快、程度重、消退迟大多超过2—3周或黄疸退而复现。
59．全身浮肿，肿甚者可见皮肤光亮，可伴见腹胀水臌，水聚肠间，辘辘有声，或见胸闷气短，心不痞满，甚有喘咳，小便短少，脉沉。
治法：一般从主证治法，伴水臌者、悬饮者可短期采用补气健脾、逐水消肿法。
方药：防已黄芪汤合已椒苈黄丸加减。
五、病案分析：
     病名：肺炎喘嗽
     证型：痰热闭肺证
     病机分析：此证多为肺炎极期，痰热两盛，搏结于内，阻滞肺络，肺气失于宣降，肺逆于上，则咳嗽喘促，气急鼻煽。里热壅盛，则高热烦燥、面赤口渴、唇红而干。痰热胶结，则喉间痰鸣，或痰多黄稠，舌红苔黄而腻，脉象滑数为痰热内蕴之象。
    治则：清热泻肺，涤疾降逆
    方剂：麻杏石甘汤、泻白散、葶苈大枣泻肺汤三方加减
     药物：麻黄10克、桑白汤10克、杏仁10克、葶苈子10克、生石膏20克、地骨皮10克、鱼腥草15克、黄芩10克、甘草6克。