乳牙根管治疗讲课稿.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,乳牙根管治疗,乳牙的重要作用,1.,有利于儿童的生长发育。,2.,有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。,3.,有利于发音及保护心理。,4.,对全身的影响。,乳牙根管治疗解剖生理特点,有利点：根管粗大；根尖组织修复能力强,不利点：乳牙根生理性吸收,乳牙牙根稳定期；小儿配合差。,乳牙根管治疗的适应症,乳前牙外伤露髓，牙根发育完成者；,牙髓坏死、尖周炎应保留的乳牙,治疗步骤,1.,常规制洞。,2.,根管预备：,a.,活髓：局麻下拔髓或失活后拔髓,;b.,死髓：去除髓室和根管的坏死牙髓。使用根管器械扩挫根管。,3.,根管消毒。,4.,根管充填。,注意事项,1.,术前拍,X,片，了解尖周病变和牙根吸收 情况。,牙根吸收已达,1/3,以上者,难获良 好的疗效。,2.,预备根管时应测根管长度以防器械超出 根尖孔，以免将感染物质推出根尖孔或 损伤恒牙胚。,3.,不送牙胶尖,。,4.,根充剂仅可采用可吸收的糊剂充填，不影响恒牙交替。,5.,术后应拍,X,片观察根充情况，分类：,a.,适充填：恰填或距根,1mm;c.,超充填：糊剂超出根尖孔,疗效判定标准,成功标准：,a,.,术后及复查时无自觉症状；,b,.,临床无阳性体征，患牙无异常松动，牙 根正常无叩痛。,c,.,X,线显示病变消失或原有阴影缩小，超出 糊剂已完全吸收，恒牙胚无异常发育,失败标准：,a,.,患牙根充后及复查时临床出现不适主诉 或阳性体征之一者，如自发痛，咬合痛，牙龈红肿，压痛和瘘管形成，牙齿异常 松动，叩痛。,b,.,X,线显示：牙根病理性吸收或病变扩大 等。,