新入职护士培训管理.pptx

新入职护士培训管理新入职护士培训管理第1页目录新入职护士培训纲领（试行）起草背景新入职护士培训纲领（试行）主要内容新入职护士培训管理第2页新入职护士培训纲领（试行）起草背景当前伴随医改不停深化和人民群众多样化、多层次健康服务需求不停提升，对护理工作服务内涵和外延提出迫切需求，对护士队伍服务能力提出更高要求。国内外经验表明，已进入医疗机构新护士需要经过一定培训，提升业务素质和专业能力，才能更加好地为患者提供护理服务。开展新入职护士培训是培养合格临床护士主要路径，是提升临床护理质量、保障医疗安全有力举措，对于提升护士队伍整体素质和服务能力水平含有主要意义。所以，国家卫生计生委组织制订了新入职护士培训纲领（试行），以指导各地和医疗机构规范开展新入职护士培训工作，提升培训质量，提升护理服务能力，满足群众健康需求。新入职护士培训管理第3页新入职护士培训纲领新入职护士培训纲领（试行）（试行）主要内容新入职护士培训纲领（试行）明确了适用范围、培训目标、培训对象、培训方式及方法、培训时间、培训内容及要求、考评方式及内容等七方面内容。新入职护士培训管理第4页一、适用范围三级综合医院，其它医疗卫生机构参考执行。二、培训目标依据护士条例等，结合推进优质护理服务工作要求，开展新入职护士规范化培训。经过培训，新入职护士能够掌握从事临床护理工作基础理论、基本知识和基本技能；具备良好职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体护理所需专业照料、病情观察、帮助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力；增强人文关心和责任意识，能够独立、规范地为患者提供护理服务。新入职护士培训管理第5页三、培训对象院校毕业后新进入护理岗位工作护士。四、培训方式、方法（一）培训方式。培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合方式。（二）培训方法。可采取课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法。五、培训时间（一）基础培训。包含基本理论知识及常见临床护理操作技术培训，培训时间为2周1个月。（二）专业培训。包含各专科轮转培训，培训时间为24个月（详细培训时间分配见附件1）。新入职护士培训管理第6页六、培训内容及要求（一）基本理论知识培训。1.法律法规规章：熟悉护士条例、侵权责任法、医疗事故处理条例、传染病防治法、医疗废物管理条例、医院感染管理方法、医疗机构临床用血管理方法等相关法律法规规章。2.规范标准：掌握临床护理实践指南、静脉输液操作技术规范、护理分级、临床输血操作技术规范等规范标准。3.规章制度：掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值汇报及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理制度、职业防护制度等。熟悉医院相关工作流程、规章制度等。4.安全管理：掌握患者安全目标、患者风险（如压疮、跌倒/坠床、非计划拔管等）评定观察关键点及防范护理方法、特殊药品管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、护理不良事件预防与处理等。新入职护士培训管理第7页5.护理文书：掌握体温单、医嘱单、护理统计单、手术清点统计单等护理文书书写规范。6.健康教育：掌握患者健康教育基本标准与方法。健康教育主要内容包含：出入院指导、常见疾病康复知识、惯用药品作用与注意事项、常见检验检验准备与配合关键点等。7.心理护理：掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反应、焦虑、情感障碍等识别和干预办法，不一样年纪阶段患者及特殊患者心理护理。护士角色心理和角色适应、护士工作应激和心理保健等。8.沟通技巧：掌握沟通基本标准、方式和技巧，与患者、家眷及其它医务人员之间有效沟通。9.职业素养：熟悉医学伦理、医学人文、医德医风、护理职业精神、职业道德和职业礼仪等。(二）常见临床护理操作技术培训。掌握并熟练利用惯用临床护理操作技术（详细名称见附件2）。（三）专业理论与实践能力培训。掌握并熟练利用专业理论知识与技能（详细内容见附件3）。新入职护士培训管理第8页七、考评方式和内容考评分为培训过程考评与培训结业考评。（一）培训过程考评。对培训对象在接收规范化培训过程中各种表现综合考评。考评内容主要包含医德医风、职业素养、人文关心、沟通技巧、理论学习和临床实践能力日常表现，基础培训结束后和专业培训各专科轮转结束后考评等。（二）培训结业考评。对培训对象在培训结束后实施专业考评，包含理论知识考评、临床实践能力考评。1.理论知识考评内容：包含法律法规、规范标准、规章制度、安全管理、护理文书、健康教育、心理护理、沟通技巧、医学人文、职业素养等基本理论知识和内、外、妇、儿、急诊、重症、手术等专业理论知识。2.临床实践能力考评内容：以标准化病人或个案护理形式，抽取临床常见病种3份病例（内科系统、外科系统及其它科室各1例）。依据患者病情及普通情况，要求护士对患者进行专业评定，提出主要护理问题，从病情观察、帮助治疗、心理护理、人文沟通及教育等方面提出有针对性护理办法，并评定护理办法有效性，考评其中2项常见临床护理操作技术以及现场提问。新入职护士培训管理第9页常见临床护理操作技术名称常见临床护理操作技术名称一、洗手法二、无菌技术三、生命体征测量技术四、标本采集法五、穿脱隔离衣技术六、物理降温法七、血糖监测八、口腔护理技术九、经鼻/口腔吸痰法十、雾化吸入技术十一、氧气吸入技术十二、导尿技术十三、心肺复苏术（CPR）十四、心电监测技术十五、除颤技术十六、口服给药法十七、胃肠减压技术十八、密闭式静脉输液技术十九、密闭式静脉输血技术二十、静脉采血技术二十一、静脉注射法二十二、肌内注射技术二十三、皮内注射技术二十四、皮下注射技术二十五、患者约束法二十六、轴线翻身法二十七、患者搬运法新入职护士培训管理第10页专业理论与实践能力培训内容及要求专业理论与实践能力培训内容及要求一、内科培训内容（一）培训内容。1.心血管内科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握心血管系统常见疾病（如高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等）病因、临床症状、体征、处理标准。2）掌握心血管系统常见疾病护理评定、病情观察、治疗关键点、护理办法。3）掌握心血管内科心导管检验术、心血管介入治疗、心脏起搏治疗术、射频消融术等术前（后）护理关键点。4）熟悉经典心律失常心电图特点。5）熟悉心血管内科惯用药品（如血管活性药品、利尿药品、抗凝药品、抗心律失常药品、抢救药品等）相关知识。6）熟悉心血管内科惯用化验检验（如血常规、血生化、凝血四项、血电解质、心肌坏死标识物等）结果临床意义。7）熟悉心血管内科常见急危重症患者抢救配合关键点。8）了解心脏起搏器工作原理及应用；了解心血管内科惯用检验（如动态心电图、影像学检验）临床意义。（3）专业技术1）掌握心血管内科惯用护理操作技术，如心电监护技术、除颤技术、CPR等。2）了解心血管内科惯用仪器使用方法，如心电图机等。3）了解起搏器工作原理及应用。（4）健康指导：掌握高血压病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入术等患者健康教育。新入职护士培训管理第11页2.呼吸内科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握呼吸系统常见疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、支气管哮喘等）病因、临床症状、体征、处理标准。2）掌握呼吸系统常见疾病护理评定、病情观察、治疗关键点、护理办法。3）掌握气管切开护理关键点。4）熟悉胸腔穿刺配合关键点、呼吸机（有创/无创）辅助治疗。5）熟悉呼吸内科惯用药品（如止咳药品、祛痰药品、平喘药品、抗菌药品、抢救药品等）相关知识。6）熟悉呼吸内科惯用化验检验（如血常规、血生化、血气分析、痰液检验等）结果临床意义。7）熟悉呼吸内科常见急危重症患者抢救配合关键点。8）了解肺功效检验、支气管镜检验目标和方法。（3）专业技术1）掌握缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功效锻炼方法。2）掌握吸痰、胸部物理治疗等有效排痰方法。3）掌握呼吸内科惯用护理操作技术，如心电监护技术、雾化吸入、氧疗、体位引流等。（4）健康指导1）掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、咯血等患者健康教育。2）掌握惯用吸入剂使用及健康教育。3）熟悉纤维支气管镜检验技术和胸腔穿刺技术配合及健康教育。新入职护士培训管理第12页3.消化内科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握消化系统常见疾病（如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）病因、症状、体征、处理标准。2）掌握消化系统常见疾病护理评定、病情观察、治疗关键点、护理办法。3）掌握胃肠内窥镜诊查和治疗术护理关键点。4）掌握消化道出血量预计方法。5）熟悉消化内科惯用药品（抑酸、生长抑素、止血药品及抢救药品）相关知识。6）熟悉消化内科惯用化验检验（如血常规、血生化、大便潜血试验等）结果临床意义。7）熟悉消化内科常见急危重症患者抢救配合关键点。（3）专业技术掌握胃肠减压、三腔二囊管、灌肠、腹围测量方法、营养泵使用方法等。（4）健康指导1）掌握慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者健康教育。2）掌握胃肠内窥镜检验技术患者配合关键点和健康教育。3）掌握留置胃肠减压、鼻肠营养管护理关键点和健康教育。新入职护士培训管理第13页4.血液内科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握血液系统常见疾病（如急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板降低性紫癜、淋巴瘤、血友病等）病因、症状、体征、处理标准。2）掌握血液系统常见疾病护理评定、病情观察、治疗关键点、护理办法。3）掌握贫血分级、骨髓抑制分级、静脉炎分级及护理关键点。4）掌握骨髓穿刺术术前、术后护理关键点。5）掌握成份输血护理关键点。6）掌握经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）目标和护理关键点。7）掌握化疗药品外渗预防与护理。8）熟悉血液内科惯用药品（化疗药品、止血药、抗菌药品、激素、免疫抑制剂、抢救药品等）相关知识。9）熟悉血液内科惯用化验检验（如血常规、血生化、骨髓穿刺检验等）结果临床意义。10）熟悉血液内科常见急危重症患者抢救配合关键点。（3）专业技术1）掌握化疗药品配置及输注注意事项。2）掌握血液内科惯用护理操作技术，如输血技术、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护技术、保护性隔离技术、手卫生等。（4）健康指导1）掌握急（慢）性白血病、再生障碍性贫血、血友病淋巴瘤等患者健康教育。2）掌握化疗引发口腔黏膜炎、肛周感染等健康教育。3）掌握血液肿瘤患者及家眷心理护理关键点。新入职护士培训管理第14页5.肾脏内科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握肾脏系统常见疾病（如肾病综合征、急/慢性肾衰竭、原发性肾小球肾炎、继发性肾小球疾病、尿路感染等）病因、症状、体征、处理标准。2）掌握肾脏系统常见疾病护理评定、病情观察、治疗关键点、护理办法。3）掌握肾穿刺活检术、血液透析、腹膜透析护理关键点。4）熟悉肾脏内科惯用药品（利尿剂、降压药品、免疫抑制剂、糖皮质激素及抢救药品等）相关知识。5）熟悉肾脏内科惯用化验检验（如血常规、血生化、肾功效、尿常规、尿培养、24小时尿蛋白定量等）结果临床意义。6）熟悉肾脏内科常见急危重症患者抢救配合关键点。（3）专业技术1）熟悉动静脉内瘘及血液透析导管护理关键点。2）了解腹膜透析操作技术。3）了解腹膜平衡试验操作技术。4）了解血液透析操作技术。（4）健康指导1）掌握肾病综合征、急/慢性肾衰竭、尿路感染、血液透析等患者健康教育。2）熟悉肾穿刺活检术、动静脉内瘘成形术、深静脉置管术和腹膜透析置管术患者配合关键点及健康教育。新入职护士培训管理第15页6.内分泌科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握内分泌系统常见疾病（如糖尿病、甲状腺功效亢进症、甲状腺功效减退症、皮质醇增多症等）病因、症状、体征、处理标准。2）掌握内分泌系统常见疾病护理评定、病情观察、治疗关键点、护理办法。3）掌握内分泌功效试验观察及护理关键点。4）掌握内分泌科常见急危重症（低血糖、高渗性昏迷、酮症酸中毒等）处理标准与抢救配合。5）熟悉内分泌科惯用药品（降糖药品、神经营养药品、激素、抢救药品等）相关知识。6）熟悉内分泌科惯用化验检验（如血常规、血生化、血糖、尿糖、尿酮体、糖化血红蛋白、12小时尿微量白蛋白等）结果临床意义。7）熟悉内分泌科常见急危重症患者抢救配合关键点。（3）专业技术1）掌握内分泌科惯用护理操作技术，如胰岛素注射技术、动态血糖监测技术等。2）掌握糖尿病足护理关键点。3）掌握微量泵、胰岛素泵使用与观察。（4）健康指导：掌握糖尿病、甲状腺功效亢进症、甲状腺功效减退等患者健康教育。新入职护士培训管理第16页7.风湿免疫科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握风湿免疫系统常见疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等）病因、症状、体征、处理标准。2）掌握风湿免疫系统常见疾病护理评定、病情观察、治疗关键点、护理办法。3）熟悉风湿免疫科惯用药品（止痛类药品、激素类药品、免疫抑制剂、抢救药品）相关知识。4）熟悉风湿免疫科惯用化验检验（如血常规、血生化、血沉、C反应蛋白、凝血四项等）结果临床意义。5）熟悉关节腔穿刺术护理配合。6）熟悉风湿免疫科常见急危重症患者抢救配合关键点。（3）专业技术掌握风湿免疫科惯用护理操作技术。（4）健康指导1）掌握类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等患者健康指导。2）掌握免疫抑制剂应用健康教育。新入职护士培训管理第17页8.感染科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握感染科常见疾病（如病毒性肝炎、细菌性痢疾、发烧待查、流感、败血症、感染性休克、伤寒、疟疾等）病因、症状、体征、处理标准。2）掌握感染科常见疾病护理评定、病情观察、治疗关键点、护理办法。3）熟悉感染科惯用药品（抗菌药品、抗病毒药品等）相关知识。4）熟悉感染科惯用化验检验（如血常规、血生化、大便常规、乙肝及丙肝病毒检测等）结果临床意义。5）熟悉医院感染控制、职业安全防护等相关知识、传染病法定类别及其上报流程和时间限制。6）熟悉感染科常见急危重症患者抢救配合关键点。（3）专业技术掌握标准预防办法应用、各种隔离及防护技术。（4）健康指导：1）掌握病毒性肝炎、发烧、腹泻、伤寒、疟疾等患者健康指导。2）掌握感染性疾病预防宣传教育。新入职护士培训管理第18页9.神经内科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握神经内科常见疾病（如脑膜炎、缺血性/出血性脑血管病、癫痫、重症肌无力等）病因、症状、体征、处理标准。2）掌握神经内科常见疾病护理评定、病情观察、治疗关键点、护理办法。3）掌握意识判断、肌力分级及吞咽功效评定相关知识。4）熟悉腰椎穿刺术配合及护理关键点。5）熟悉脑卒中二、三级预防相关知识。6）熟悉神经内科惯用药品（溶栓药品、抗凝药品、抗癫痫药品、脱水药品、抢救药品等）相关知识。7）熟悉神经内科惯用化验检验（如血常规、血生化、脑脊液常规、脑脊液生化、凝血常规等）结果临床意义。8）熟悉神经内科常见急危重症患者抢救配合关键点。（3）专业技术1）掌握神经内科惯用护理操作技术，如吸痰技术、瞳孔观察、气道护理、约束法、心电监护技术、微量泵使用等。2）掌握偏瘫患者良肢位摆放方法及意义。3）了解颅内压监测、肌力测量、吞咽功效评定、认知筛查等技术。（4）健康指导1）掌握脑出血、脑梗死、癫痫、脑膜炎、重症肌无力等患者健康教育。2）掌握吞咽、认知康复、肢体康复护理健康教育。新入职护士培训管理第19页（二）培训要求。每个科室轮转期间，在上级护士指导下，新护士全程管理（从患者入院到出院）本专科常见疾病一级护理和二级护理患者最少各5名。护士能够掌握所管患者病情，并能给予正确评定、及时观察、帮助治疗、心理护理、健康教育等，能够为患者提供专业规范护理服务。新入职护士培训管理第20页二、外科培训内容（一）培训内容。1.普外科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握普外科常见疾病（如甲状腺疾病、乳腺疾病、腹外疝、肠梗阻、胃肠道肿瘤、肝脏肿瘤、肛管疾病、胆道、胰腺疾病、急腹症等）病因、症状、体征、处理标准。2）掌握普外科常见疾病患者护理评定、病情观察、治疗关键点、围手术期护理办法、手术后并发症观察与处理、出院指导。3）掌握各种引流管及引流装置护理关键点。4）掌握肠内、外营养护理关键点。5）熟悉普外科惯用药品（解痉镇痛药品、抗菌药品、抗凝药品、营养支持药品、止血药、抢救药品等）相关知识。6）熟悉普外科惯用化验检验（如血常规、血生化、血培养、尿便常规、潜血、尿淀粉酶、肿瘤标识物等）结果临床意义。7）熟悉普外科常见急危重症患者抢救配合关键点。（3）专业技术1）掌握普外科惯用护理操作技术，如胃肠减压技术、更换引流袋、引流技术、造口护理技术、灌肠、留置导尿、乳腺癌手术后功效锻炼等。2）掌握肠内、外营养支持技术。3）熟悉肠内营养泵使用。（4）健康指导：掌握普外科常见疾病健康教育。新入职护士培训管理第21页3.泌尿外科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握泌尿外科常见疾病（如尿路结石、前列腺增生症、肾癌、膀胱癌、前列腺癌等）病因、症状、体征、处理标准。2）掌握泌尿外科常见疾病护理评定、病情观察、治疗关键点、围手术期护理办法、手术后并发症观察与处理、出院指导。3）掌握留置导尿、膀胱冲洗及尿路造口护理。4）掌握泌尿外科常见管路（膀胱造瘘管、肾造瘘管、输尿管支架管等）护理。5）熟悉泌尿外科惯用药品（如抗菌药品、解痉止痛药品、抗凝药品、抢救药品等）相关知识。6）熟悉泌尿外科惯用化验检验（如血常规、血生化、尿常规等）结果临床意义。7）熟悉膀胱镜检验及体外震波碎石术护理。8）熟悉泌尿外科常见急危重症患者抢救配合关键点。（3）专业技术掌握泌尿外科惯用护理操作技术，如膀胱冲洗、更换尿袋、更换造口袋等。（4）健康指导1）掌握泌尿外科常见疾病患者健康教育。新入职护士培训管理第22页4.胸外科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握胸外科常见疾病（如气胸、多发肋骨骨折、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等）病因、症状、体征、处理标准。2）掌握胸外科常见疾病护理评定、病情观察、治疗关键点、围手术期护理办法、手术后并发症观察与处理、出院指导。3）掌握胸腔闭式引流术配合与护理关键点。4）掌握肠内营养管护理。5）熟悉胸外科惯用药品（如抗菌药品、止痛药品、镇咳祛痰药品、止血药品、抢救药品等）相关知识。6）熟悉胸外科惯用化验检验（如血常规、血生化、血气分析、肺功效、肿瘤标识物等）结果临床意义。7）熟悉胸外科常见急危重症患者抢救配合关键点。（3）专业技术掌握胸外科惯用护理操作技术，如胸腔闭式引流护理、胃肠减压技术、心电监护技术、更换引流袋、有效咳嗽、排痰、雾化吸入等。（4）健康指导：掌握胸外科常见疾病患者健康教育。新入职护士培训管理第23页5.心外科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握心外科常见疾病（如先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、胸主动脉瘤等）病因、症状、体征、处理标准。2）掌握心外科常见疾病护理评定、病情观察、治疗关键点、围手术期护理办法、手术后并发症观察与处理、出院指导。3）掌握心包引流、纵隔引流、胸腔闭式引流术配合与护理关键点。4）熟悉心外科惯用药品（如血管活性药品、抗凝药品、镇咳祛痰药品、镇静催眠药品、抢救药品等）相关知识。5）熟悉心外科惯用化验检验（如血常规、血生化、凝血功效、血气分析等）结果临床意义。6）熟悉心外科常见急危重症患者抢救配合关键点。（3）专业技术1）掌握心外科惯用护理操作技术，如胸腔闭式引流、更换引流袋、动脉血标本采集技术、呼吸功效锻炼等。2）掌握血管活性药品特殊配置方法及应用，掌握补钾标准及方法。（4）健康指导：掌握心外科常见疾病患者健康教育。新入职护士培训管理第24页6.血管外科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握血管外科常见疾病（如急性动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓等）病因、症状、体征、处理标准。2）掌握血管外科常见疾病护理评定、病情观察、治疗关键点、围手术期护理办法、手术后并发症观察与处理、出院指导。3）熟悉血管外科惯用药品（如血管活性药品、抗凝药品、抢救药品等）相关知识。4）熟悉血管外科惯用化验检验（如血常规、血生化、凝血功效、血糖、血液粘稠度等）结果临床意义。5）熟悉血管外科常见急危重症患者抢救配合关键点。（3）专业技术1）掌握医用弹力袜使用方法。2）了解间歇充气压力装置使用方法。3）了解足底静脉泵使用方法。（4）健康指导：掌握血管外科常见疾病健康教育。新入职护士培训管理第25页7.神经外科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握神经外科常见疾病（如颅脑损伤、颅脑肿瘤、脑血管疾病、脊柱脊髓病变等）病因、症状、体征、处理标准。2）掌握神经外科常见疾病护理评定、病情观察、治疗关键点、围手术期护理办法、手术后并发症观察与处理、出院指导。3）掌握脑血管介入治疗护理关键点。4）掌握腰椎穿刺配合与护理关键点。5）掌握脑室引流护理关键点、瞳孔检验方法、GCS评分方法。6）熟悉神经外科惯用药品（如抗癫痫药品、脱水药品、神经营养类药、抢救药品等）相关知识。7）熟悉神经外科惯用化验检验（如血常规、血生化、脑脊液检验等）结果临床意义。8）熟悉神经外科常见急危重症患者抢救配合关键点。9）熟悉颅内压监测护理关键点。（3）专业技术1）掌握神经外科惯用护理操作技术，如脑室引流护理技术、更换引流袋、瞳孔观察、气道护理、约束法。2）了解颅内压监护仪使用方法、肌力评定等。（4）健康指导：掌握神经外科常见疾病患者健康教育。新入职护士培训管理第26页（二）培训要求。每个科室轮转期间，在上级护士指导下，新护士全程管理（从患者入院到出院）本专科常见疾病一级护理和二级护理患者最少各5名。护士能够掌握所管患者病情，并能给予正确评定、及时观察、帮助治疗、心理护理、健康教育和康复指导等，能够为患者提供专业规范护理服务。新入职护士培训管理第27页三、急诊科培训内容（一）培训内容。（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案、突发事件上报流程等。（2）专业知识1）掌握急诊科常见疾病病因、症状、体征、处理标准。2）掌握急诊科常见疾病护理评定、病情观察、治疗关键点、护理办法。3）掌握检验危急值、危重患者转运流程和观察关键点。4）熟悉急诊科惯用药品（如止血药品、血管活性药品、抗菌药品、抢救药品、镇静镇痛药品等）相关知识。5）熟悉急诊科惯用化验检验（如血常规、血生化、血气分析、凝血功效等）结果临床意义。6）熟悉急诊科常见急危重症患者抢救流程和配合关键点。7）了解常见急症分诊和分诊技巧，依据患者主诉、主要症状和体征，分清疾病轻重缓急及隶属专科，进行初步诊疗，安排救治程序及分配专科就诊。新入职护士培训管理第28页（3）专业技术1）掌握急诊科惯用仪器（如心电监护仪、简易呼吸器、洗胃机）等使用。2）掌握急诊科惯用护理操作技术，如除颤技术、心肺复苏技术、洗胃技术、氧疗工具使用、气管插管配合技术等。（4）健康指导：1）掌握常见急症患者健康教育。2）掌握急诊患者心理特点和沟通技巧。3）了解突发事件和群伤急诊抢救配合、协调和管理。（二）培训要求。轮转期间，在上级护士指导下，参加并完成急诊患者抢救配合及护理最少10例，为患者提供专业规范护理服务。新入职护士培训管理第29页四、重症医学科培训内容（一）培训内容。（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、感染控制、应急预案等。（2）专业知识1）熟悉重症医学科常见疾病病因、症状、体征、治疗处理标准、抢救配合关键点。2）掌握重症医学科常见疾病护理评定、病情观察、治疗关键点、护理办法。3）掌握中心静脉管路、氧疗及各种引流管护理关键点。4）掌握危重患者转运流程和处理关键点。5）熟悉重症医学科惯用药品（如抢救药品、血管活性药品、止血药品、镇静镇痛药品、抗凝药品、抗菌药品、肌肉松弛药品等）相关知识。6）熟悉重症医学科惯用化验检验（如血常规、血生化、血气分析、凝血功效等）结果临床意义。7）熟悉重症医学科常见急危重症患者抢救配合关键点。8）熟悉气管插管、气管切开、心肺脑复苏等护理配合和护理关键点。新入职护士培训管理第30页（3）专业技术1）掌握重症医学科惯用护理操作技术，如生命体征监测技术、氧疗、吸痰、气道护理、雾化吸入、动脉血标本采集技术、输液泵、微量泵、营养泵使用、管路护理、基本生命支持技术（BLS）、除颤、简易呼吸器使用等。2）熟悉重症医学科惯用仪器使用方法，如监护仪、呼吸机使用、心电图机、排痰仪等。3）熟悉血流动力学中心静脉压、动脉血压监测方法。4）熟悉肺部物理疗法：拍背咳痰、缩唇腹式呼吸、体位引流方法。5）了解纤维支气管镜吸痰护理关键点。（4）健康指导：做好重症医学科患者及家眷健康教育。（二）培训要求。轮转期间，在上级护士指导下，参加并管理本科室患者最少5例，能够为患者提供专业规范护理服务。新入职护士培训管理第31页五、妇产科培训内容（一）培训内容。1.妇科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握妇科常见疾病（如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症、功效失调性子宫出血、卵巢过分刺激征等）病因、症状、体征、处理标准。2）掌握妇科常见疾病护理评定、病情观察、治疗关键点、护理办法。3）掌握妇科腹腔镜手术、宫腔镜手术、开腹手术、阴式手术等围手术期护理关键点。4）掌握腹腔引流护理关键点。5）熟悉妇科惯用药品（如止血药品、化疗药品、激素药品、抢救药品等）相关知识。6）熟悉妇科惯用化验检验（如血常规、血生化、尿常规、妇科肿瘤标志物等）结果临床意义。7）熟悉妇科常见急危重症患者抢救配合关键点。（3）专业技术掌握妇科惯用护理操作技术，如阴道灌洗技术、会阴擦洗、坐浴等。（4）健康指导：1）掌握经腹及经阴道子宫切除术、腹腔镜手术、宫腔镜手术等患者健康教育。2）掌握盆底肌肉功效锻炼方法。新入职护士培训管理第32页2.产科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握正常分娩观察和护理，产科常见疾病（如胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫、先兆早产、多胎妊娠、妊娠高血压、妊娠合并糖尿病、瘢痕子宫妊娠、产后出血等）病因、症状、体征、处理标准。2）掌握产科常见疾病护理评定、病情观察、治疗关键点、围手术期、产褥期护理办法。3）掌握新生儿护理及观察关键点。4）掌握母乳喂养相关知识与技巧。5）熟悉产科惯用药品（如子宫收缩类药品、解痉药品、降压药品、止血药品、抢救药品）相关知识。6）熟悉产科惯用化验检验（如血常规、尿常规、血糖、凝血功效、24小时尿蛋白定量等）结果临床意义。7）熟悉产科常见急危重症患者抢救配合关键点。8）了解妊娠合并其它内科疾病（贫血、心脏病等）治疗及护理。（3）专业技术掌握产科惯用护理操作技术，如四步触诊、阴道检验、按摩子宫、听诊胎心、胎心监测技术、胎动计数、宫缩观察、会阴擦洗、新生儿断脐、母婴皮肤接触、母乳喂养技巧、新生儿沐浴、脐部护理、臀部护理、抚触技术等。（4）健康指导1）掌握孕期营养、饮食、运动指导。2）掌握产科常见疾病（妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压）健康教育。3）掌握妊娠期、分娩期、产褥期健康教育。4）掌握母乳喂养相关知识及新生儿健康指导。（二）培训要求。轮转期间，在上级护士指导下，新护士全程管理（从患者入院到出院）本专科常见疾病一级护理和二级护理患者最少各5名。护士能够掌握所管患者病情，并能给予正确评定、及时观察、帮助治疗、心理护理、健康教育等，能够为患者提供专业规范护理服务。新入职护士培训管理第33页六、儿科培训内容（一）培训内容。（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案、医院感染相关知识等。（2）专业知识1）掌握儿童生长发育及儿童保健方面知识。2）掌握早产儿、正常新生儿护理。3）掌握新生儿常见疾病，如早产、新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿肺炎、脐炎等病因、症状、体征、处理标准。4）掌握儿科常见疾病（儿科呼吸系统、消化系统、血液系统、免疫系统等疾病，如小儿支气管肺炎、小儿支气管哮喘、小儿高热惊厥、小儿脑炎、儿童心脏病、小儿心力衰竭、川崎病、小儿腹泻、小儿贫血、小儿肾病、肠套叠、先天性巨结肠、小儿麻疹、水痘、猩红热等）病因、症状、体征、处理标准。5）掌握儿科常见疾病护理评定、病情观察、治疗关键点、护理办法。6）熟悉儿科惯用药品（如祛痰药品、镇静药品、抗感染药品、解痉药品、抢救药品等）相关知识及药品剂量换算。7）熟悉儿科惯用化验检验（如血常规、尿便常规、血生化、血培养、血胆红素等）结果临床意义。8）熟悉儿科常见急危重症患儿抢救配合关键点。（3）专业技术1）掌握小儿静脉输液、静脉采血、雾化吸入、氧疗、吸痰、灌肠、新生儿及小儿心肺复苏等操作。2）掌握更换尿布法、人工喂养法、新生儿沐浴法、新生儿气道护理、脐部护理、臀部护理等。3）掌握暖箱、辐射抢救台、蓝光治疗仪、经皮黄疸仪使用及消毒方法。（4）健康指导1）掌握与患儿及家眷沟通技巧。2）掌握早产儿、支气管肺炎、腹泻、意外伤害等患儿健康教育。（二）培训要求。轮转新生儿病房和儿童病房期间，在上级护士指导下，能够参加并负责护理新生儿和儿童疾病患者，规范提供基础护理、专科护理、心理护理和健康指导等。新入职护士培训管理第34页七、手术室培训内容（一）培训内容。（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案、医院感染预防与控制等。（2）专业知识1）掌握手术室布局与流程，各洁净级别手术间适用手术范围及管理要求。2）掌握常见手术患者术前准备、手术方式、切口位置、麻醉方式及器械配置。3）掌握各种常见手术体位安置标准、常见并发症及注意事项。4）掌握手术室惯用药品（如麻醉药品、解痉止痛药品、扩容升压药品、抢救药品等）相关知识。5）掌握无菌概念及各种灭菌方法。6）掌握特殊感染手术处理流程。7）掌握手术室接送患者流程、急诊手术接待与抢救流程。8）掌握中、小手术器械护士工作，熟悉基础外科手术开腹手术配合。9）熟悉各类一次性用物，掌握术后敷料器械回收、清洗、处理流程。（3）专业技术1）掌握手术室基础无菌技术操作，包含外科手消毒、取用无菌物品、穿无菌手术衣、戴无菌手套、帮助医生穿手术衣及戴无菌手套、开无菌包、器械台一次整理与清点、各专科器械台二次摆台等。2）掌握手术皮肤消毒方法和铺巾方法、穿针、带线、敷料打包方法等。3）熟悉手术室基础仪器设备（如电刀、无影灯、吸引器、手术床、手术对接床等）安全操作与维护保养。（4）健康指导掌握手术前、手术后访视技巧，与手术患者沟通技巧。新入职护士培训管理第35页八、肿瘤科培训内容（一）培训内容。（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案、医院感染预防与控制等。（2）专业知识1）掌握肿瘤科常见疾病（如胃癌、肺癌、肠癌、食管癌、乳腺癌、淋巴瘤等）病因、症状、体征、处理标准。2）掌握肿瘤科常见疾病护理评定、病情观察、治疗关键点、护理办法。3）掌握肿瘤科常见疾病化疗方案临床应用及护理关键点。4）掌握惯用化疗药品配置方法，化疗药品不良反应观察及注意事项。5）掌握经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）目标和护理关键点。6）掌握化疗药品外渗预防及护理。7）掌握放疗病人放射野皮肤护理。8）熟悉化疗泵、镇痛泵护理关键点及注意事项。9）熟悉化疗、放疗常见并发症及护理关键点。10）熟悉肿瘤科惯用药品（化疗药品、止血药、激素药品、免疫抑制剂、抢救药品等）相关知识。11）熟悉肿瘤科惯用化验检验（如血常规、血生化、骨髓穿刺检验等）结果临床意义。12）熟悉肿瘤科常见急危重症患者抢救配合关键点。（3）专业技术1）掌握化疗药品配置及输注注意事项。2）掌握肿瘤科惯用护理操作技术，如输血技术、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护技术等。3）熟悉化疗泵操作技术及使用方法。4）了解植入式静脉输液港维护及护理关键点。（4）健康指导1）掌握肿瘤科常见疾病患者健康教育与康复指导。2）掌握放化疗后引发放射性皮炎、口腔黏膜炎、肛周感染等健康教育。3）掌握肿瘤患者及家眷心理护理关键点。（二）培训要求。轮转期间，在上级护士指导下，新护士全程管理（从患者入院到出院）本专科常见疾病一级护理和二级护理患者最少各5名。护士能够掌握所管患者病情，并能给予正确评定、及时观察、帮助治疗、心理护理、健康教育等，能够为患者提供专业规范护理服务。新入职护士培训管理第36页2.骨科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握骨科常见疾病（如骨折、关节脱位、骨肿瘤、腰椎间盘突出症、颈椎病等）病因、症状、体征、处理标准。2）掌握骨科常见疾病护理评定、病情观察、治疗关键点、围手术期护理办法、手术后并发症观察与处理、出院指导。3）掌握骨科惯用治疗技术（如牵引、石膏外固定等）配合与护理关键点。4）掌握肌力评定。5）掌握下肢深静脉血栓预防及护理。6）熟悉骨科惯用药品（如抗菌药品、止痛药品、抗凝药品、抢救药品等）相关知识。7）熟悉骨科惯用化验检验（如血常规、血生化、尿便常规、肿瘤标识物等）结果临床意义。8）熟悉骨科常见急危重症患者抢救配合关键点。（3）专业技术1）掌握骨折患者体位安置。2）掌握骨科惯用护理操作技术，如移动和搬运、轴线翻身、助行器使用、冷敷、压疮预防与护理、伤口护理、引流护理等。3）掌握骨牵引、皮牵引技术护理关键点。4）熟悉间歇充气压力装置使用方法。（4）健康指导1）掌握骨科常见疾病患者功效锻炼、康复促进及健康教育。新入职护士培训管理第37页