中枢神经系统常见疾病MR(三).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,常见的颅内肿瘤，仅次于胶质瘤。,约占颅内肿瘤的,15%20%,。,起源于蛛网膜粒细胞，与硬脑膜相连。,多见于成人，女性是男性的,2,倍。,脑膜瘤（,meningioma,）,（一）临床与病理,可发生于颅内任何部位，大都居脑外；,发生率依次为：矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴等；,多为单发，偶为多发；,有包膜，可钙化或骨化，少数囊变；,脑膜瘤（,meningioma,）,（一）临床与病理,生长缓慢，血供丰富；,一般不浸润至脑实质内；,易引起临近颅骨增厚、破坏等改变；,病程长，颅高压症状和局限性体征出现晚；,脑膜瘤（,meningioma,）,MRI,：,A.T,1,WI,上多为等信号，少数为低信号，,T,2,WI,上可为高、等或低信号；,B.,肿瘤信号不均匀；,C.,瘤周水肿，其有无及程度与肿瘤大小、组织学类型相关性差；,脑膜瘤（,meningioma,）,MRI,：,D.,肿瘤周围低信号环，介于肿瘤与水肿之间；,E.,增强后明显均一强化；,F.,颅骨改变，三层结构消失，骨结构变得不规则。,脑膜瘤（,meningioma,）,T,1,WI,T,2,WI,T,1,增强,镰旁脑膜瘤,同前病例,T,1,WI,增强,增强,T,1,WI,T,2,WI,T,1,增强,大脑凸面脑膜瘤,T,1,WI,T,2,WI,T,1,增强,鞍旁脑膜瘤,矢状位增强,冠状位增强,同前病例,T,1,WI,T,2,WI,T,1,增强,小脑幕脑膜瘤,矢状位增强,冠状位增强,同前病例,T,1,WI,T,2,WI,T,1,增强,大脑凸面脑膜瘤,同前病例,T,1,WI,增强,增强,T,1,WI,T,2,WI,T,2,WI,大脑凸面脑膜瘤,同前病例,增强,增强,增强,T,1,WI,T,2,WI,T,1,增强,脑膜瘤,矢状位增强,冠状位增强,同前病例,脑膜瘤,T,1,WI,T,2,WI,T,1,增强,同前病例,矢状位增强,冠状位增强,同前病例,脑膜瘤,同前病例,T,1,WI,增强,增强,T,1,WI,T,2,WI,T,1,增强,脑膜瘤,矢状位增强,冠状位增强,同前病例,侧脑室内脑膜瘤,平扫 增强,T,1,WI,T,2,WI,T,1,增强,同前病例,同前病例,T,1,WI,增强,增强,髓母细胞瘤,Medulloblastoma.,约占胶质瘤的,4%8%,。,发病年龄多在,20,岁以内。,男女发病之比为,231,。,（一）临床与病理,恶性肿瘤，生长迅速；,多发生于小脑蚓部，容易突入四脑室；,最好发生脑脊液转移；,浸润生长，边界常不清楚；,囊变、钙化、出血少见；,常见平衡功能障碍，共济运动差。,髓母细胞瘤,髓母细胞瘤,MRI,：,A.,常位于小脑蚓部，突入四脑室；,B.,肿瘤为长,T,1,、等或长,T,2,信号；,C.,均匀性强化，呈快升快降型；,D.,约半数有瘤周水肿；,E.,肿瘤阻塞四脑室，幕上脑室扩大。,T,1,WI,T,2,WI,T,1,增强,髓母细胞瘤,矢状位增强,冠状位增强,同前病例,同前病例椎管内种植,T,2,WI T,1,增强,T,1,WI,T,2,WI,T,1,增强,髓母细胞瘤,同前病例,T,1,WI,增强,增强,T,1,WI,T,2,WI,T,1,增强,髓母细胞瘤,矢状位增强,冠状位增强,同前病例,T,1,WI,T,2,WI,T,1,增强,髓母细胞瘤,同前病例,T,1,WI,增强,增强,T,1,WI,T,2,WI,T,1,增强,髓母细胞瘤,同前病例,T,1,WI,增强,增强,（三）诊断与鉴别诊断,儿童颅后窝中线区实体性肿块，增强检查有明显均一强化，多为本病。,少数髓母细胞瘤发生点状钙化时，与室管膜瘤鉴别困难。,髓母细胞瘤,