自考内科护理学历年真题及答案.pdf

内科护理学（二）试题一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括 号内。错选、多选或未选均无分。1.根据病因学分类，目前临床最常见的肺炎为（）A.细菌性肺炎 B.病毒性肺炎C.支原体肺炎 D.真菌性肺炎2.胸透发现右下肺炎性改变的初诊病人，为排除肺癌，应首选的检查是（）A.放射性核素检查 B.支气管造影C.痰脱落细胞检查 D.胸部CT3.恶性度最高的肺癌是（）A.小细胞未分化癌 B.鳞癌C.大细胞未分化癌 D.腺癌4.控制肺结核传播最实用有效的措施是（）A.隔离痰菌阳性病人 B.实行分餐制C.密切接触者给予早期化疗 D.接种卡介苗5.使用血管扩张剂治疗心力衰竭时，其最主要的不良反应是（）A.诱发心律失常 B.引起低钾血症C.导致硫氟酸中毒 D.诱发低血压6.高血压病患者每天钠盐摄入量应不超过（）A.lg B.2gC.4g D.6g7.急性前壁心肌梗死病人心电示波出现心室颤动时，护士应首先采取的措施是（）A.静脉推注利多卡因 B.进行非同步电复律C.进行同步电复律 D.进行心脏按压8.肝硬化病人最常见的死亡原因是（）A.上消化道出血 B.肝性脑病C.感染 D.原发性肝癌9.门体分流性肝性脑病发生的主要机制为（）A.门静脉高压、门静脉与腔静脉之间存在侧枝循环B.上消化道出血致脑缺氧，脑对氨的耐受性下降C.高蛋白饮食增加肝脏的负担D.感染发热致代谢率增高，氨的产生增加10.系统性红斑狼疮最易累及的器官是（）A.月市C.神经系统B.心脏D.肾脏11.下列急性脑血管疾病发作时，不出现偏瘫的是（）A.短暂脑缺血发作 B.脑血栓形成C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血12.急性白血病患者易发生感染的主要原因是（）A.营养不良 B.骨髓造血功能衰竭C.成熟粒细胞减少和功能缺陷D.贫血致身体虚弱13.硫月尿类抗甲状腺药物的主要作用机制是（）A.抑制甲状腺激素释放C.抑制抗原抗体反应14.尿毒症患者贫血的主要原因是（A.造血原料缺乏C.骨髓抑制15.乙型肝炎的保护性抗体是（A.抗-HBsC.DNA抗体B.抑制甲状腺激素合成D.抑制促甲状腺激素分泌B.红细胞寿命缩短D.促红细胞生成素减少B.抗-HBcD.抗一HBe二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的 括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16.关于呼吸衰竭发病机制的描述正确的是（）A.通气/血流比例失调 B.肺泡通气不足C.肺内气体交换弥散障碍 D.氧耗量增加E.免疫与变态反应性炎症17.支气管哮喘急性发作时，针对呼吸困难的护理措施正确的是（）A.给病人补充足够的液体，以利痰液排出B.加强对心脏的监护C.给予雾化吸入，以保持呼吸道通畅 D.给予持续低流量吸氧E.严密观察自发性气胸等并发症的发生18.关于结核菌素试验描述正确的是（）A.目前广泛使用结核菌纯蛋白衍化物（PPD）试验B.皮内注射后4872小时判断结果C.皮肤硬结直径5mm为阴性D.阳性提示受试者已患肺结核E.阴性结果不能排除肺结核19.关于原发性高血压的叙述正确的是（)A.起病缓慢，早期血压波动较大B.随病情进展血压升高呈持续性，波动较小C.患者自觉症状与血压高低相一致D.肾脏受累可出现多尿、蛋白尿E.老年人高血压多为单纯收缩期高血压20.心肌梗死患者恢复期活动时注意事项包括（A.在饭后2小时开始运动C.第一次活动时，必须测量脉搏E.可以做肌肉长时间的收缩活动21.下列因素中属于胃溃疡致病因素的有（A.胃酸分泌过多C.胆汁反流E.口服阿司匹林22.幽门梗阻患者的特征性表现为（A.空腹时有上腹饱胀感C.出现胃蠕动波E.呕吐宿食23.再生障碍性贫血的主要临床表现为（A.进行性贫血C.胸骨压痛E.反复感染24.急性白血病实验室检查可见（A.白细胞计数增高B.血小板计数减少B.监测症状、心率调节活动量D.避免屏气的活动）B.长期精神紧张D.吸烟）B.餐后腹痛减轻D.空腹时出现震水音）B.出血D.肝、脾、淋巴结肿大C.不同程度小细胞低色素性贫血D.骨髓象呈增生明显或极度活跃，原始幼稚细胞大量增生E.细胞遗传学检查可测出Ph染色体25.与类风湿关节炎发病有关的病毒为（）A.流感病毒C.轮状病毒B.EB病毒D.疱疹病毒E.逆转录病毒三、填空题（本大题共13小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26.呼吸衰竭最常见的酸碱失衡类型为；处理应以改善 为主。27.对于慢性阻塞性肺部疾病患者的健康教育必须讲解吸烟对机体的危害，劝导并制定 o28.高血压病人发生体位性低血压时，护士应指导病人采取的体位为 o29.心肌梗死的并发症包括心脏破裂、栓塞和心肌梗死后综合 征。30.上消化道出血的特征性表现为 和 o31.糖尿病患者服用葡萄糖甘酶抑制剂（拜糖平）治疗时，护士应嘱其在_时服药。32.弥散性血管内凝血（DIC）患者在使用肝素过程中应密切观察药物副作用，并尽量减少 注射及各种穿刺，以免引起 o33.减轻肾盂肾炎病人尿路刺激征最重要的护理措施是 o34.传染病的潜伏期是指自_至_之间的时间。35.传染病感染过程的表现中最常见的是 o36.缺铁性贫血患者贫血纠正后应继续口服铁剂的时间为 o37.脑栓塞是栓子阻塞脑部血管，产生该动脉供血区脑组织软化、和相应的 _障碍。38.系统性红斑狼疮的典型皮疹是 o四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）39.军团菌肺炎40.肠性氮质血症41.糖尿病42.显性感染43.蛛网膜下腔出血五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）44.简述肺结核化疗的原则及其理论依据。45.简述胃镜检查后对病人的指导内容。46.简述缺铁性贫血患者给予铁剂口服及肌内注射时，用药观察的要点。47.简述胰岛素治疗致患者出现低血糖反应的临床表现及紧急处理措施。六、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）48.患者，男性，80岁，患心绞痛10年，间断服用消心痛，心脏扩大5年，1周前受凉后出 现发热、咳嗽，咳白粘痰，近3天出现心慌、气短、不能平卧，伴双下肢水肿入院。体检：T37.8,R28次/分，BP100/70mmHg,半卧位，口唇发组，双肺可闻干湿啰音，以双 肺底湿啰音为多，心率no次/分，律不齐，肝肋下3指有轻压痛，双下肢可凹性水肿。胸片 示心脏向两侧扩大，心电图示房颤。入院后确诊为“全心衰竭、冠心病、房颤、肺部感染”,即刻给予吸氧，静注西地兰（毛花苗C）0.2mg,抗感染治疗。请写出：（1）患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。（2）患者呼吸困难的护理措施（除外药物治疗护理）。（3）洋地黄类药物的毒性反应。49.患者，女性，19岁，2年前感冒时出现头痛、鼻塞、咽痛，数天后发现血尿就诊，经检 查尿蛋白（+）,红细胞满视野，确诊为“急性肾炎”，入院治疗3个月，尿蛋白（+）出院。近2周受凉后，无明显诱因出现洗肉水样尿，伴四肢乏力。去医院就诊，以“慢性肾小球肾 炎急性发作”收入院。查体：T36.8,P84次/分，R18次/分，BP100/60mmHg,面部轻度月孚肿，心肺（一），双下 肢可凹性水肿。实验室检查：白红胞7.5X109/L,血红蛋白lOOg/L,血浆白蛋白32g/L,尿镜 检有大量红细胞，24小时尿蛋白定量2g。请写出：（1）该患者目前的1个主要护理诊断。（2）该患者健康教育的主要内容。全国2009年7月高等教育1学考试 内科护理学（二）试题 课程代码：03202一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括 号内。错选、多选或未选均无分。1.肺炎球菌肺炎发病机制的叙述僧误的是（）A.正常人上呼吸道可检出肺炎球菌B.细菌的毒力与产生的毒素有关C.当机体免疫力降低时细菌进入肺泡繁殖致病D.及时治疗病变可完全消散不留痕迹2.支气管哮喘发病时发生的变态反应类型主要为（）A.I型变态反应 B.II型变态反应C.III型变态反应 D.IV型变态反应3.肺癌最重要的危险因素是（A.大气污染C.吸烟4.用药过程中要密切注意视力、A.异烟朋C.毗嗪酰胺5.不属于高血压急症的是（B.职业致癌因素D.饮食和营养 视觉变化的抗结核药是（）B.利福平D.乙胺丁醇A.高血压脑病B.高血压危象C.老年人高血压 D.恶性高血压6.属于血管紧张素转换酶抑制剂的药物是（）A.卡托普利 B.硝苯地平C.阿替洛尔 D.维拉帕米7.下列不用丁心力衰竭诱因的是（）A.呼吸道感染B.心律失常C.妊娠D.吸烟8.风心病二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）A.静息时呼吸困难B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难9.患者，男性，52岁，肝硬化病史5年。1天来上呼吸道感染后出现言语不清、定向力障碍以及昼睡夜醒，提示患者处于肝性脑病的（）A.前驱期C.昏睡期10.慢性胃炎最主要的确诊方法是（A.Hp检测C.胃液分析11.急性肾小球肾炎的首发症状为（A.水肿C.蛋白尿12.不属于糖尿病急性并发症的是（A.糖尿病酮症酸中毒C.肾功能哀竭13.下列关于放射性I治疗错误的是（A.I治疗能抑制抗甲状腺激素合成B.昏迷前期D.昏迷期B.胃镜及活组织检查D.血清抗壁细胞抗体检测B.血尿D.高血压B.糖尿病非酮症性高渗性昏迷D.糖尿病乳酸性酸中毒）B.重症甲亢在1治疗前应用药物治疗，避免发生甲状腺危象C.1311治疗前24周避免用碘剂及其他含碘食物或药物D.1治疗后第1周应避免扪诊或挤压甲状腺14.急性白血病患者易发生中枢神经系统白血病的原因是（）A.患者对化疗药物产生耐受性C.化疗药难以通过血脑屏障15.诊断癫痫最有效的检查是（A.肌电图B.白血病细胞易侵犯脑组织D.患者对化疗药物不敏感B.脑电图C.X线检查 D.脑CT二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16.关于吸烟与慢性阻塞性肺疾病发生关系的叙述，正确的是（）A.烟龄越长，烟量越大，患病率越高B.烟草中的苯并花是致病的重要物质C.吸烟使支气管粘膜上皮损伤，纤毛运动障碍D.吸烟使杯状细胞增生，粘液分泌增加E.吸烟可引起支气管平滑肌痉挛17.革兰阴性杆菌肺炎的共同特点是（）A.多为医院外获得性肺炎 B.引起肺组织坏死脓肿形成C.可有精神萎靡 D.常有循环障碍E.抗生素治疗后体温多在23日内降至正常18.关于呼吸衰竭给氧治疗的叙述正确的是（）A.所有呼吸衰竭均应采取持续低流量给氧B.氧疗可通过多种途径进行C.吸入的氧气应湿化D.氧疗的目标是使病人的PaCO2维持在正常范围E.每24小时更换导管和换一侧鼻孔吸氧19.下列不用于冠状动脉粥样硬化性心脏病主要危险因素的是（）C.牙龈肿胀A.吸烟B.冠心病家族史C.血脂代谢异常E.糖尿病D.肥胖和超重20.高血压病患者适合参加的活动是（)A.举重等力量型活动B.打篮球等竞赛性质的活动C.快步走等有氧运动E.养花除草等有兴趣的休闲活动D.太极拳21.急性肾小球肾炎常见的严重并发症有（)A.急性心力哀竭B.出血C.血栓和栓塞E.高血压脑病D.急性肾功能衰竭22.急性白血病白血病细胞浸润的表现有（)A.骨痛B.肝、脾和淋巴结肿大D.贫血、出血）B.感染D.镇静药使用不当E.肺部感染23.粘液性水肿昏迷的诱发因素有（A.寒冷C.手术E.口服过量甲状腺素制剂24.关于出疹性传染病出疹时间的叙述正确的是（）A.水痘第1天出疹 B.猩红热约第2天出疹C.麻疹约第4天出疹 D.斑疹伤寒约第5天出疹E.伤寒约第67天出疹25.关于系统性红斑狼疮的描述正确的是（）A.青年女性多见，尤以育龄女性为多B.临床表现可有典型面部蝶形红斑C.病因不明，可能与精神刺激、创伤等应激因素有关D.受累脏器只有肾脏，约半数病人有狼疮性肾炎E.反复发作，常迁延不愈三、填空题（本大题共13小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26.肺癌组织学分型中预后较好的类型是 癌，恶性程度最高的是 癌。27.糖皮质激素在治疗支气管哮喘中推荐的给药方式是,在用药过程中应注意观察 副作用和预防 感染。28.心力哀竭患者应用血管扩张剂治疗时，应监测 和 o29.血管紧张素H使血压升高的机制包括：使交感神经发放冲动增加；使小动脉收缩，增加；使醛固酮分泌增加，导致 o30.上消化道出血患者若短期内出血量超过 ml或全血量的%,可出现周围循环哀竭的表现。31.幽门螺杆菌常见的感染途径是经口一口或 途径。32.糖尿病微血管病变主要包括 及 o33.急性肾小球肾炎饮食中食盐的摄入量应低于 克/天。34.急性肾小球肾炎常发生于_菌所致的上呼吸道感染或皮肤感染。35.系统性红斑狼疮病因中可能的环境因素包括、病毒感染、某些药物和食物成分 等。36.缺血性脑血管病包括脑血栓形成、脑栓塞和 o37.传染病自感染至发病之间的时间称为 期。38.传染病流行过程需要的三个基本条件为、和人群易感性。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）39.支气管哮喘40.失衡综合征41.淋巴瘤42.失语43.传染源五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）44.简述慢性H型呼吸衰竭患者出现兴奋失眠时慎用镇静安眠药的原因。45.简述输血及成分输血护理的注意事项。46.简述甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼患者的眼部护理。47.简述慢性肾小球肾炎患者健康教育的主要内容。六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）48.患者，男性，56岁，今晨2时40分，突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛，并累及 左颈部和下颌，伴大汗、面色苍白、恶心、呕吐，自服“速效救心丸”数次无效。7时 许疼痛仍不缓解，并出现呼吸困难，需坐在沙发上稍感减轻，伴有频繁咳嗽和咳白色泡 沫痰，急诊收治心内科监护病房。入院体检：T37.2,P114次/分，R24次/分，BP100/65mmHg,神清，端坐位，无颈静 脉怒张，肝颈回流征阴性，心率H4次/分，可闻及早搏，心尖部可闻及舒张期奔马律，两下肺可闻及湿啰音。心电图:Vi V6导联ST段弓背向上抬高。血清CK-MB40U/L（正 常值为。16u/L）请写出：（1）此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。（2）根据自觉活动能力分级，该患者目前心功能分级。（3）心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤？（4）该患者最主要的三个护理诊断。49.患者，男性，35岁，因工作紧张，经常熬夜且精神压力大，近半个月来常于夜间出现饥 饿样上腹痛，进食后可缓解，自服“阿司匹林”止痛，未见明显缓解。近1周来腹疼较 前加重伴返酸、暧气。门诊查体：BP100/70mmHg,P64次/分，心、肺（-），腹软，剑突 下轻压痛，余（-）。初步诊断为“十二指肠溃疡”，并予以奥美拉哇、胶体次枸檬酸秘治疗。请写出：（1）诊断为十二指肠溃疡的主要依据。（2）为明确诊断，首选的辅助检查项目。（3）奥美拉哇和胶体次枸椽酸秘治疗的用药观察内容和注意事项。全国2010年4月高等教育1学考试 内科护理学（二）试题 课程代码：03202一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.下列关于呼吸系统解剖特点的叙述正确的是（A.支气管循环执行气体交换功能B.胸部疼痛是由脏层胸膜发生病变或受刺激引起的C.II型肺泡上皮细胞分泌表面活性物质D.气管插管过深易误入左主支气管2.对诊断和治疗COPD最有意义的检查是A.痰细胞学检查B.胸部X线检查C.肺功能检查D.动脉血气分析3.结核因素试验结果（+）是指局部（)A.硬结直径V 5mmB.硬结直径59mmC.硬结直径10 19mmD.硬结直径20mm或虽20mm但伴水泡、坏死4.患者，女性，78岁，偶有心前区疼痛史10余年，1年来经常过劳后出现呼吸困难，休息后消失。近3天一直忙于搬家，整理衣物，4小时来突然出现严重憋气，端坐位，口唇发维，咳嗽、喘，急送医院。检查两肺满布湿啰音，心电图左室扩大，有ST段下移,肌钙蛋白T正常。该患者病情发生的变化是（)A.恶化型心绞痛B.急性心肌梗死C.急性肺炎D.急性左心衰竭5.特异性及敏感性最高的心肌坏死标记物是（A.乳酸脱氢酶B.血清磷酸肌酸激酶及其同工酶C.肌钙蛋白T或肌钙蛋白ID.天门冬酸氨基转移酶)6.适合高血压患者运动的项目是（)A.骑自行车、健身操、快步行走B.极轻量级举重C.俯卧撑D.短跑比赛7.患者，男性，40岁，肝硬化10余年，今晨呕吐大量咖啡样物。下列抢救措施中错误的是A.立即开放静脉、配血 B.输入大量库存血C.监测生命体征 D.记录24小时出入量8.患者，男性，50岁，肝硬化5年，今晨排黑便一次。估计该患者消化道出血量约为（A.510mlC.5070ml1530ml100150ml9.治疗肾性贫血的特效药物是（A.血管紧张素转换酶抑制剂B.重组人促红细胞生成素C.铁剂和叶酸必需氨基酸10.按我国慢性肾衰竭分期方法，下列属于尿毒症期的是（）A.肌酉千清除率60ml/min,血肌酎80 u mol/LB.肌酉千清除率50ml/min,血肌酊120u mol/LC.肌酉千清除率20ml/min,血肌酊450 口 mol/LD.肌酉千清除率6ml/min,血肌酊800u mol/L11.糖尿病患者饮食中碳水化合物热量应占总热量的比例为（）A.15%20%B.30%40%C.55%60%D.65%70%12.下列关于糖尿病足患者的护理措施中不拳的是（）A.每日用低于40度的温水洗脚 B.每日检查足部颜色、温度C.预防足部外伤，选择合适鞋袜 D.热水袋热敷促进足部血液循环13.急性白血病化学治疗易引起末梢神经炎、手足麻木感的药物是（）A.柔红霉素 B.高三尖杉酯碱类C.甲氨蝶吟 D.长春新碱14.对系统性红斑狼疮特异性高，其效价与疾病活动性密切相关的抗体是（）A.抗核抗体 B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体 D.抗磷脂抗体15.对于毒物不明者洗胃时，洗胃液可选择（）A.温开水 B.高镒酸钾溶液C.弱碱性溶液 D.弱酸性溶液二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的 括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16.呼吸衰竭的发病机制包括（)A.通气不足C.弥散功能障碍E.呼吸浅速B.通气/血流比例失调D.营养不良17.下列对肺炎患者的护理措施正确的是（）A.高热患者应早期应用阿匹斯林等药物降温B.胸痛患者应采取健侧卧位，以缓解疼痛C.低氧血症患者应予氧疗D.血培养标本应在患者有寒战、高热时采集E.鼓励患者深呼吸18.洋地黄毒性反应的主要表现有（）A.恶心、呕吐、食欲不振C.头晕、黄视、绿视B.腹痛、腹泻D.乏力、腹胀E.引发各种心律失常19.与消化性溃疡发病相关的因素有（）A.吸烟C.非脩体抗炎药B.幽门螺杆菌感染D.胃酸和胃蛋白酶E.遗传因素20.下列胃镜检查后的护理措施正确的是（）A.禁食24小时B.休息1天C.观察大便颜色D.若有喉痛，应予抗生素治疗E.彻底清洗和消毒内镜及有关器械21.提示上消化道出血患者继续出血的表现有（）A.呕血次数增多 B.黑便变为暗红色C.肠鸣音亢进 D.血红蛋白持续下降E.血尿素氮持续下降22.下列关于肾性高血压的描述正确的是（）A.由肾脏疾病引起B.分为肾素依赖型和容量依赖型C.以肾素依赖型为主D,是肾功能损害的重要诱因E.程度较轻，不会出现高血压脑病23.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫瘢的原理是（)A.可减少抗体生成 B.抑制血小板与抗体结合C.阻滞单核-巨流细胞破坏血小板 D.降低血管壁通透性E.增强机体应激能力24.导致有机磷杀虫药中毒患者发生呼吸衰竭的原因是（）A.肺水肿 B.呼吸肌麻痹C.呼吸中枢抑制 D.呼吸道梗阻E.肺部感染25.为保持偏瘫患者患肢关节的功能位，下列体位摆放正确的是（）A.肩外展 B.手指伸直C.酸关节外旋 D,足背屈与小腿成90E.腕背伸三、填空题（本大题共17小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26.慢性支气管炎的诊断标准是每年咳嗽、咳痰（或伴喘息）至少 个月，并连续 年或更长。27.肺结核主要的传染源是。28.脉搏血氧饱和度（SpO2）数值小于 提示为低氧血症。29.24小时内咯血量在 ml以上为大量咯血。30.急性肺水肿患者吸氧应给予 氧气吸入，并可给患者吸入通过浓度为 酒精湿化的氧气。31.肝性脑病患者忌用 灌肠。32.慢性肾炎患者，血压控制的目标为 mmHg以下。33.弥散性血管内凝血是多种疾病发展过程中可能出现的病理状态，致病因素激活,导致全身微血栓形成。34.特发性血小板减少性紫癫以青年女性为多见的临床类型为 o35.常用的抗甲状腺药物分为 类和 类。36.干燥综合征患者出现口干燥症是由 病变引起的。37.对诊断、治疗狼疮性肾炎和预后估计有价值的检查是。38.诊断有机磷杀虫药中毒，判断疗效和估计预后的重要指标是。39.急性一氧化碳中毒患者发生频繁抽搐时，应首选的药物是 o40.最常见的一种中暑类型为 o41.艾滋病临床上表现为明显的后天获得性免疫缺陷，以发生各种 及恶性肿瘤为特征。42.预防脑血管病最重要的环节是控制 o四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）43.肺结核44.急性冠脉综合征45.慢性肾小球肾炎46.淋巴瘤47.脑血栓形成五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）48.简述肺心病患者进行全身活动时的注意事项。49.简述急性白血病患者预防内外源感染的具体措施。50.简述对糖尿病患者健康教育的主要内容。51.简述被狗咬伤后伤口处理的要点。六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）52.患者，男性，63岁，有心绞痛病史5年，近3个月发作频繁，疼痛加剧，时间加长，含 硝酸甘油不易缓解。今晨3点突然出现心前区剧痛，连续含服3片硝酸甘油仍不缓解，伴出汗、恶心。因疼痛难忍持续不缓解于凌晨6点入院。查体：BP90/60mmHg,大汗，稍烦躁，心率10。次/分，偶有早搏，余（-）。心电图：Vi一5ST段下移，T波倒置，肌钙 蛋白T在正常范围。收入监护室，医生嘱每天复查心电图、测心肌损伤标记物，并给予 肌注吗啡10mg、静脉点滴硝酸甘油。请写出：（1）该患者可能的病情变化及其依据。（2）医嘱每天复查心电图及测心肌损伤标记物的原因。（3）静脉点滴硝酸甘油的用药护理措施。53.患者，男性，45岁，一天前进食油烟大虾45个，今晨出现烦躁、多语，随地小便，无恶心、呕吐。既往：乙肝后肝硬化5年。查体：T37.5,P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg,欣快、多语，应答尚切题，心肺未见异常；腹壁静脉曲张，腹软，肝、脾肋下1指，质硬无压痛，移动性浊音（-）,m 音4次/分，扑翼样震颤（+）。化验示:ALT120U/L,血氨 21011mol/L。请写出：（1）该患者目前发生的并发症。（2）患者本次发病的诱因。（3）目前该患者饮食护理的要点。全国2010年7月高等教育1学考试 内科护理学（二）试题 课程代码：03202一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括 号内。错选、多选或未选均无分。1.同步电复律的正确概念是（）A.心电图中P波触发放电 B.心电图中T波触发放电C.心电图中R波触发放电 D.可在心电图中任何时间放电2.心绞痛患者口含硝酸甘油治疗的护理措施中，不歪砸的是（）A.发作时舌下含服，一般35分钟可缓解B.若用药后出现面部潮红、头胀痛、心悸，嘱停药C.第一次用药应避免站立体位D.该药物应避光保存，最好6个月更换1次3.期前收缩（过早搏动）最主要的诊断方法是（）A.超声心动图C.心电图4.左心衰竭主要临床表现的病理基础为（）A.肺循环淤血C.心排血量降低5.控制哮喘急性发作症状首选的药物是（）A.%受体激动剂C.抗胆碱能药物6.结核菌素试验判断结果的时间是注射后（A.8小时C.24小时7.撤离呼吸机的4个步骤为（）A.撤离呼吸机一继续吸氧-气囊放气-拔管B.气囊放气一拔管一撤离呼吸机一继续吸氧C.撤离呼吸机一气囊放气一拔管一继续吸氧D.气囊放气一继续吸氧一拔管一撤离呼吸机8.上消化道出血病因诊断的首选检查方法为（A.胃镜检查C.选择性动脉造影9.患者，男性，以急性胰腺炎入院。现腹痛剧烈A.肌肉注射杜冷丁加阿托品B.放射性核素检查D.冠状动脉造影B.肺循环淤血和心排血量降低D.体循环静脉淤血B.糖皮质激素D.色甘酸钠）B.12小时D.72小时）B.X线/餐造影D.腹部B超，下列措施中第送的是（）B.肌肉注射吗啡C.指导患者采取躯干屈曲的坐姿D.给予疼痛自控疗法10.患者，男性，43岁，肝硬化12年。今晨突然出现呕吐大量咖啡样物质，面色苍白，烦躁不安。该患者可能出现的并发症是（A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征11.目前2型糖尿病患者主要的死亡原因是（A.糖尿病酮症酸中毒B.败血症C.心脑血管病变D.糖尿病肾病12.抗甲状腺药物的作用机制是（A.破坏甲状腺腺泡上皮B.阻断甲状腺素合成C.降低周围组织对甲状腺素的反应D.抑制已合成的甲状腺素释放入血)13.急性再障（即重型再障）主要临床表现是（)A.出血和感染B.贫血C.肝、脾肿大D.浅表淋巴结肿大14.患者，女性，25岁，一年来月经量增多，近一个月自感乏力，面色苍白，收入院。有关检查：Hb 60g/L,白细胞7义1（）9儿，分类正常，血小板150X1（）9/l,骨髓铁染色阴性，确诊为缺铁性贫血。诊断此病的主要检查是（)A.白细胞 7X1()9/lB.白细胞分类正常C.血小板 150Xl()9/LD.骨髓铁染色阴性15.下列临床表现中可作为观察类风湿关节炎活动性的指标的是（)A.关节疼痛、压痛及肿胀B.关节畸形C.关节功能障碍D.晨僵二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16.可导致严重后果的心律失常有（)A.频发、多源室性早搏B.R-on-T 现象C.阵发性室上性心动过速D.二度II型及三度房室传导阻滞E.阵发性室性心动过速17.保钾利尿剂包括（)A.吠塞米B.氢氯曝嗪C.氨苯蝶咤D.氯曝酮E.螺内酯18.机械通气的并发症包括（）A.呼吸机所致肺损伤C.肺不张E.呼吸机相关肺炎19.急性胰腺炎患者腹痛的特点是（A.常位于中上腹部，可偏左或偏右C.轻者为上腹钝痛，重者呈绞痛B.血流动力学变化D.气道粘膜溃疡、感染B.常向腰背部呈带状放射D.疼痛剧烈而持续E.进食后疼痛可减轻20.下列关于糖尿病运动治疗的叙述正确的有（）A.尤其适用于1型患者B.有利于控制体重C.有利于提高胰岛素的敏感性 D.运动宜选择餐后半小时E.宜选择轻、中度有氧运动21.护士对慢性肾炎患者出院指导正确的是（）A.注意保暖 B.避免与上呼吸道感染者接触C.有咽痛等上感征象可自行用药 D.病情稳定可从事较轻的工作E.有高血压者规律服用降压药22.血液病患者牙龈出血正确的护理措施是（）A.牙龈存有陈旧血块用1%过氧化氢液体漱口B.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷C.不要用牙刷、牙签清理牙齿D.定时用漱口液漱口，保持口腔清洁E.用冰袋放在面颊部冷敷，以促牙龈血管收缩23.慢性粒细胞白血病自然病程可分为（）A.亚急性期 B.慢性期C.加速期 D.急变期E.间歇期24.急性一氧化碳中毒防治脑水肿可采用（）A.高渗脱水剂 B.利尿剂C.糖皮质激素 D.血液透析E.血浆置换25.帕金森病典型的临床表现包括（）A.搓丸样动作C.三偏征B.面具脸D.小写症E.齿轮样强直 三、填空题（本大题共17小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26.心力衰竭的治疗中减轻心脏负荷的方法为休息、低盐饮食、利尿剂及 o27.非同步电复律可在任何时间放电，仅用于转复。28.急性心肌梗死患者临床表现心律失常多发生在起病1周内，尤以头 小时内最多见。29.目前常用的一线降压药物有：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管 紧张素n受体拮抗剂及受体阻滞剂。30.肺心病患者死亡的首要原因是 o31.机械通气的治疗作用包括改善通气、改善换气和 o32.溃疡性结肠炎必有的症状是 o33.引起肝性脑病的常见病因有 和门体分流术。34.肝性脑病患者使用精氨酸治疗的作用是降低 o35.甲亢危象表现为体温三、大汗；心率、可伴有心房纤颤。36.引起出血性疾病的三种主要因素包括、和血小板量或质的异 常。37.白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性 疾病。38.急性白血病患者发生感染的最主要原因是 o39.血管内溶血指红细胞在循环血液中被破坏，_直接进入血浆。40.类风湿关节炎患者出现神经系统病变的主要原因是 041.脑栓塞最常见的栓子来源是。42.短暂性脑缺血发作多在1小时内缓解，最长恢复时间不超过 小时。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）43.心力衰竭44.急性呼吸窘迫综合征45.溃疡性结肠炎46.甲状腺功能减退症47.干燥综合征五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）48.简述高血压病非药物治疗的内容。49.简述腹腔穿刺放腹水的护理措施。50.简述留取清洁中段尿的注意事项。51.简述镇静催眠药急性中毒昏迷患者病情监测的要点。六、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)52.患者，女性，18岁，主因“反复咳嗽、喘息2年，加重3天“入院。患者2年前开始反复 出现发作性咳嗽、喘息，与吸入冷空气、闻及油烟有关，症状可自行缓解或用药后缓解。3 天前受凉后咳嗽、喘息加重，晨起及夜间发作，确诊为“支气管哮喘”收入院。查体：T36.8,P106次/分，R26次/分，BP120/75mmHg,坐位，双肺叩诊过清音，呼 气相延长伴广泛哮鸣音，双肺未闻及湿啰音，心率106次/分，律齐，未闻及明显杂音，腹部(一)。有关检查：血气分析：pH7.42,PaO276mmHg,PaCO236mmHg。请写出：(1)该患者的诊断依据。(2)该患者应采用的氧疗方式。(3)定量雾化吸入器的使用方法。53.患者，男性，50岁，1周前在田间劳作时被狗咬伤手部，当时进行了伤口的冲洗和包扎，曾感头痛、疲倦，未予特别处理，患者逐渐出现恐水、怕风，并发生发作性咽肌痉挛和呼 吸困难，偶有全身肌肉发作性抽搐入院，查体：神清，T40,P100次/分，R24次/分，BP160/100mmHg,瞳孔散大，对光反应迟钝。诊断为“狂犬病”入院。请写出：(1)该患者的诊断依据。(2)该患者病情观察的要点。(3)针对肌肉痉挛及保持呼吸道通畅的护理措施。全国2011年4月自学考试内科护理学(二)试题课程代码：03202一、单项选择题(本大题共15小题-每小题1分，共15分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的请将其代码填写在题后的括号 内。错选、多选或未选均无分。1.对冠心病具有确诊价值的一项检查是()A.运动负荷心电图检查 B.超声心动图检查C.心脏放射性核素检查 D.冠状动脉造影检查2.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗，烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史，入院诊断为“急性左心袁。下列措施中错误的是()A.坐位，两腿下垂 B.持续低流量吸氧C.皮下注射吗啡镇静 D.保持呼吸道通畅3.不稳定型心绞痛治疗中有稳定斑块作用的首选药物是（）A.阿司匹林 B.氯比格雷C.他汀类 Df受体阻滞剂类4.护士对使用洋地黄药物患者护理措施错误的是（）A.给药前先数心率，60次/分不能给药C.发现洋地黄中毒表现及时通知医生5.指导慢性阻塞性肺疾病患者做腹式呼吸时,A.1.5：1B.服药期间经常询问有无不适D.嘱若一次漏服，则下一次应补服吸气与呼气时间之比为（）B.1：1.5C.2：16.某肺结核患者，咯血约300ml后突然中断,怖，两手乱抓。护士首先要做的是（）A.准备呼吸兴奋剂C.清除呼吸道积血7.下列关于胸部叩击方法的描述，母误的是（A.叩击者手指并拢成杯状C.咯血病人应加大叩击力度8.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.癌变C.穿孔9.溃疡性结肠炎首选治疗药物是（）A.糖皮质激素C.硫哇喋吟D.1：2呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐B.准备气管插管用物D.给予氧气吸入）B.叩击方向自下而上，由外向内D.叩击时应避开心脏、乳房B.出血D.幽门梗阻B.奥美拉晚D.柳氮磺胺毗碇10.护士对肾病综合征患者饮食指导中正确的是（）A.优质高蛋白饮食 B.正常量优质蛋白饮食C.优质低蛋白饮食 D.高植物蛋白饮食11.慢性肾炎治疗的主要目的是（）A.消除尿蛋白 B.减轻血尿C.减轻水肿 D.延缓肾功能恶化12.弥散性血管内凝血最常见的早期表现之一是（）A.微血管栓塞症状 B.低血压及休克C.微血管病性溶血 D.出血13.系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为（）A.盘状红斑 B.水肿性红斑C.蝶形红斑 D.甲周红斑14.对某传染病的密切接触者确定医学观察期的依据是（）A.潜伏期 B.传染期C.前驱期 D.症状明显期15.有机磷杀虫药中毒的死因主要为（）A.脑水肿 B.心脏骤停C.呼吸衰竭 D.休克二、多项选择题（本大题共1。小题-每小题1分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的 括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16.急性心肌梗死患者溶栓后间接判断溶栓成功的指标是（）A.血清CK-MB酶峰提前出现（14小时以内）B.2小时内血压、心率恢复到正常范围C.心电图ST段于2小时内回降50%D.2小时内出现再灌注性心律失常E.胸痛2小时内基本消失17.当患者发生较严重心律失常时正确的护理措施为（）A.嘱患者卧床休息，情绪要稳定B.给鼻导管吸氧，改善机体缺氧C.立即建立静脉通道D.备好抢救药品及除颤器E.对突发室颤应立即施行同步电除颤18.与支气管哮喘的发病有密切关系的因素是（）A.变态反应 B.气道炎症C.营养失调 D.神经因素E.气道高反应性19.下列因素中可使呼吸道的防御功能降低的是（）A.经鼻呼吸 B.高浓度吸氧C.气管插管或气管切开 D.使用麻醉药E.吸烟20.对消化性溃疡临床表现的叙述正确的有（）A.以多发性溃疡多见 B.慢性过程C.反复发作 D.秋冬或冬春之交多见E.与睡眠相关的节律性疼痛21.急性胰腺炎的饮食护理措施中正确的是（）A.严格禁食，少量饮水 B.禁食期间做好口腔护理C.轻型患者可予低糖流质饮食 D.腹胀明显者予胃肠减压E.恢复正常饮食后以少量多餐、低脂饮食为宜22.下列关于慢性肾炎的叙述正确的有（）A.大多数由急性肾炎迁延不愈而来 B.发病的起始因素是免疫介导炎症C.以中青年女性多见 D.血尿是必有的临床表现E.早期患者肾功能可以正常23.关于慢性肾功能衰竭的临床表现叙述正确的有（）A.晚期患者常会出现高钾血症 B.多数患者会表现出高血压C.早期即会表现出中等程度的贫血 D.食欲不振是尿毒症常见的早期表现E.早期常有性格改变、抑郁等精神症状24.下列关于甲状腺机能亢进症的护理措施正确的是（）A.室温保持在28左右 B.给予高纤维素饮食C.勤洗澡更衣 D.突眼者外出应戴茶色眼镜E.患者出现高热、咽痛应警惕粒细胞缺乏25.下列关于帕金森病患者震颤的描述，正确的是（）A.睡眠中消失 B.运动时加重C.安静时明显 D.多为首发症状E.多由双侧上肢近端开始三、填空题（本大题共16小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26.不稳定型心绞痛临床分型包括静息型心绞痛、变异型心绞痛、心绞痛及 心绞痛。27.高血压急症是指短期内血压急剧升高,_mmHg,患者出现剧烈头痛、恶心等征象，并伴发心、脑、肾等靶器官功能