护理工作中的应激问题及处理.pptx

第九章护理工作中应激问第九章护理工作中应激问题及处理题及处理护理工作中的应激问题及处理第1页 心理应激又称心理担心或心理压力。它是个体觉察到环境刺激对生理，心理和社会系统过重负担时整表达象所引发反应能够是适应或适应不良。在心理应激状态下，大多数人会出现心身担心性反应，即普通适应综合征，因为护士长久工作在充满应激源环境中，经常面临着危急、突发、多变情境，所以较医生、药剂师及普通人群有更高应激水平，这就要求广大护士对此引发重视，了解护士工作常见心理应激源以及影响护士心理应激主要原因，掌握心理应激调适方法，从而促进护士心身健康，提升护理工作质量。护理工作中的应激问题及处理第2页一、定义一、定义应激：应激一词系外来语，在不一样学科应激：应激一词系外来语，在不一样学科译名不一样，在日常生活中通俗含意是译名不一样，在日常生活中通俗含意是“压力压力”。护理工作应激：是指护理工作中各种需求护理工作应激：是指护理工作中各种需求与护士生理、心理素质不相适应一个心身与护士生理、心理素质不相适应一个心身失衡状态。失衡状态。应激源应激源 是指能够引发个体产生应激各种原因均为是指能够引发个体产生应激各种原因均为应激源应激源护理工作中的应激问题及处理第3页二、应激源种类二、应激源种类 1、躯体性应激源、躯体性应激源 2、心理性应激源、心理性应激源 3、社会性应激源、社会性应激源 4、文化性应激源、文化性应激源 护理工作中的应激问题及处理第4页三、护理工作应激三、护理工作应激（一）常见护理工作应激源（一）常见护理工作应激源（二）护士工作应激反应特点（二）护士工作应激反应特点（三）影响护士工作应激主要原因（三）影响护士工作应激主要原因 护理工作中的应激问题及处理第5页常见护理工作应激源常见护理工作应激源 1.与护理工作性质相关应激源与护理工作性质相关应激源（1）环境压力 护理工作是一项含有较大挑战性职业，护士是职业暴露高危人群，既要面对各种病人病痛折磨和死亡残酷现实，又要面对与各种各样病人和家眷交往考验，极易造成心理负荷加重和身体疲劳。（2）“三班倒”工作制，护理工作含有轮番值三班特点，日常生活没有规律，加之没有周末和法定节假日定向休息，影响护士身体上健康和造成家庭内矛盾。护理工作中的应激问题及处理第6页2.与工作负荷相关应激源与工作负荷相关应激源（1）超负荷劳动强度 护理工作平凡、琐碎、繁重，需要护士无条件地负担义务和全身心投入。同时当前医院护士编制少，治疗多，护士长久处于超负荷状态下工作，极易造成护士身心疲惫。（2）被淘汰竞争压力。护理工作中的应激问题及处理第7页常见护理工作应激源常见护理工作应激源 3.与护理工作中人际关系相关应激与护理工作中人际关系相关应激源源4.与对护士期望相关应激源与对护士期望相关应激源5.与接触濒死和死亡病人相关应激源与接触濒死和死亡病人相关应激源6.与工作与工作-家庭矛盾相关应激源家庭矛盾相关应激源护理工作中的应激问题及处理第8页 护理工作应激反应特点护理工作应激反应特点1.生理方面：常见头痛、乏力、心慌、胃生理方面：常见头痛、乏力、心慌、胃肠不适、全身肌肉胀痛等多系统器官组肠不适、全身肌肉胀痛等多系统器官组织主诉和症状。织主诉和症状。2.心理方面：常见焦虑、沮丧、不满、厌心理方面：常见焦虑、沮丧、不满、厌倦、心理疲惫、不良情感、自尊性低、倦、心理疲惫、不良情感、自尊性低、怨恨、冲动、人际关系恶化、压抑及注怨恨、冲动、人际关系恶化、压抑及注意力难以集中等。意力难以集中等。护理工作中的应激问题及处理第9页 护理工作应激反应特点护理工作应激反应特点3.行为方面：大都是护士过多采取行为方面：大都是护士过多采取无意义、消极应对方式所造成行为无意义、消极应对方式所造成行为后果，如频繁地就诊、吸烟、饮酒、后果，如频繁地就诊、吸烟、饮酒、使用或滥用麻醉药品或普通药品、使用或滥用麻醉药品或普通药品、饮食过分或厌食、放荡不羁、攻击饮食过分或厌食、放荡不羁、攻击等，极少数者可出现毁物、自伤、等，极少数者可出现毁物、自伤、自杀行为。自杀行为。护理工作中的应激问题及处理第10页护理工作应激反应特点护理工作应激反应特点4、护理工作应激过强或过分持久，使个、护理工作应激过强或过分持久，使个体体力和脑力消耗过分，超出了个体所体体力和脑力消耗过分，超出了个体所能承受程度，出现能承受程度，出现“心身耗竭综合征心身耗竭综合征”（BS）主要表现主要表现：精神上极度困乏、失去同情：精神上极度困乏、失去同情心、工作能力降低、工作差错增多、进心、工作能力降低、工作差错增多、进而厌恶工作等。而厌恶工作等。护理工作中的应激问题及处理第11页影响护士工作应激主要原因影响护士工作应激主要原因 1.护理工作环境护理工作环境 2.护士个人工作经历护士个人工作经历 3.人格人格 4.社会支持社会支持护理工作中的应激问题及处理第12页四、应激处理方法四、应激处理方法（一）护士自我调整：（一）护士自我调整：1.常规运动锻炼常规运动锻炼 2.饮食与营养饮食与营养 3.休息休息 4.时间管理技术时间管理技术 5.心理与社会支持心理与社会支持护理工作中的应激问题及处理第13页 心理调适方法心理调适方法心理调适是指：在出现了一些心理压力和心理调适是指：在出现了一些心理压力和心理障碍时候，能够主动利专心理学普通心理障碍时候，能够主动利专心理学普通理论和方法，来调整自我，缓解心理压力，理论和方法，来调整自我，缓解心理压力，排除心理障碍，到达心理健康过程，就是排除心理障碍，到达心理健康过程，就是人和工作当中，总会出现一些心理压力和人和工作当中，总会出现一些心理压力和心理障碍，我们怎么样能够利专心理学理心理障碍，我们怎么样能够利专心理学理论和方法，调整、缓解和排除障碍，我们论和方法，调整、缓解和排除障碍，我们才能有一个健康心理。才能有一个健康心理。护理工作中的应激问题及处理第14页一、改变认知模式一、改变认知模式二、增强人际关系适应能力，在人际关二、增强人际关系适应能力，在人际关系适应该中，需要注意三点系适应该中，需要注意三点1、人在不一样场所应该有不一样表现、人在不一样场所应该有不一样表现2、改变看问题角度、改变看问题角度 （1）要学会做）要学会做自我否定，不要太固执。（自我否定，不要太固执。（2）应该能）应该能够换位思索。够换位思索。三、应该对压力有所认识，有所准备三、应该对压力有所认识，有所准备 四、排除负性情绪伎俩四、排除负性情绪伎俩护理工作中的应激问题及处理第15页 五、要重视人格建设和涵养五、要重视人格建设和涵养1、人格建设和涵养就是每要乐于接收、人格建设和涵养就是每要乐于接收一些新管理理念。社会发生了很大改变，管一些新管理理念。社会发生了很大改变，管理理念也发生改变，包含新价值观、思维理理理念也发生改变，包含新价值观、思维理念、行为方式、工作经验；念、行为方式、工作经验；2、要对社会变迁有一个较高思想和心、要对社会变迁有一个较高思想和心理准备。社会在不停发展，社会发展会不停理准备。社会在不停发展，社会发展会不停正确能力提出新要求，所以要不停学习；正确能力提出新要求，所以要不停学习；护理工作中的应激问题及处理第16页3、与人相处要尊重、了解和宽容，并能用、与人相处要尊重、了解和宽容，并能用开放心灵去容纳他人不停意见和看法；开放心灵去容纳他人不停意见和看法；4、人际相处要友好、善于沟通与合作；、人际相处要友好、善于沟通与合作；5、能够用有效方法来处理所碰到问题；、能够用有效方法来处理所碰到问题；6、能够调整和控制自己情绪，这是讲人格、能够调整和控制自己情绪，这是讲人格建设和涵养，就是所谓与时俱进，才能符建设和涵养，就是所谓与时俱进，才能符合这个时代正确要求。合这个时代正确要求。护理工作中的应激问题及处理第17页 六、建立一个稳定社会支持系统六、建立一个稳定社会支持系统1 1、要学会寻求帮助。中国传统文化是家丑不可外扬，所、要学会寻求帮助。中国传统文化是家丑不可外扬，所、要学会寻求帮助。中国传统文化是家丑不可外扬，所、要学会寻求帮助。中国传统文化是家丑不可外扬，所以人小于能够敞开自己心扉去交流。这也使习惯于一个压抑，以人小于能够敞开自己心扉去交流。这也使习惯于一个压抑，以人小于能够敞开自己心扉去交流。这也使习惯于一个压抑，以人小于能够敞开自己心扉去交流。这也使习惯于一个压抑，中华儒家文化本身是一个很中性，提倡一个含蓄美，这么人中华儒家文化本身是一个很中性，提倡一个含蓄美，这么人中华儒家文化本身是一个很中性，提倡一个含蓄美，这么人中华儒家文化本身是一个很中性，提倡一个含蓄美，这么人在生活中过于含蓄就会太多这种压抑东西，不大能够表露出在生活中过于含蓄就会太多这种压抑东西，不大能够表露出在生活中过于含蓄就会太多这种压抑东西，不大能够表露出在生活中过于含蓄就会太多这种压抑东西，不大能够表露出来，就会形成一个痛处。所以人在碰到一些情绪不好或是郁来，就会形成一个痛处。所以人在碰到一些情绪不好或是郁来，就会形成一个痛处。所以人在碰到一些情绪不好或是郁来，就会形成一个痛处。所以人在碰到一些情绪不好或是郁闷时候还要学会帮助，也就是任何情况下都不要封闭自己。闷时候还要学会帮助，也就是任何情况下都不要封闭自己。闷时候还要学会帮助，也就是任何情况下都不要封闭自己。闷时候还要学会帮助，也就是任何情况下都不要封闭自己。处于一个开放社会，人心灵、为人处事态度都要相对开放。处于一个开放社会，人心灵、为人处事态度都要相对开放。处于一个开放社会，人心灵、为人处事态度都要相对开放。处于一个开放社会，人心灵、为人处事态度都要相对开放。假如一个人过于封闭，那么碰到问题时候，处理方法就过于假如一个人过于封闭，那么碰到问题时候，处理方法就过于假如一个人过于封闭，那么碰到问题时候，处理方法就过于假如一个人过于封闭，那么碰到问题时候，处理方法就过于简单。简单。简单。简单。一个人对问题处理有时候是一个人对问题处理有时候是一个人对问题处理有时候是一个人对问题处理有时候是“当事者迷，旁观者清当事者迷，旁观者清当事者迷，旁观者清当事者迷，旁观者清”，认为很了不起事，或者很痛苦事他人看来没有什么，所以每认为很了不起事，或者很痛苦事他人看来没有什么，所以每认为很了不起事，或者很痛苦事他人看来没有什么，所以每认为很了不起事，或者很痛苦事他人看来没有什么，所以每个人需要他人帮助。一个人在他一生当中，自己独立去面对、个人需要他人帮助。一个人在他一生当中，自己独立去面对、个人需要他人帮助。一个人在他一生当中，自己独立去面对、个人需要他人帮助。一个人在他一生当中，自己独立去面对、处理全部问题时候，就需要他人帮助。每个人都离不开社会，处理全部问题时候，就需要他人帮助。每个人都离不开社会，处理全部问题时候，就需要他人帮助。每个人都离不开社会，处理全部问题时候，就需要他人帮助。每个人都离不开社会，所以人和人相互帮助要会去寻求帮助而不要封闭自己，在今所以人和人相互帮助要会去寻求帮助而不要封闭自己，在今所以人和人相互帮助要会去寻求帮助而不要封闭自己，在今所以人和人相互帮助要会去寻求帮助而不要封闭自己，在今天这个社会都是非常主要。所以要同家人、朋友保持一个联天这个社会都是非常主要。所以要同家人、朋友保持一个联天这个社会都是非常主要。所以要同家人、朋友保持一个联天这个社会都是非常主要。所以要同家人、朋友保持一个联络，在困难、烦恼时候可能寻找最信任朋友倾诉和沟通，能络，在困难、烦恼时候可能寻找最信任朋友倾诉和沟通，能络，在困难、烦恼时候可能寻找最信任朋友倾诉和沟通，能络，在困难、烦恼时候可能寻找最信任朋友倾诉和沟通，能够降低心里压力。够降低心里压力。够降低心里压力。够降低心里压力。护理工作中的应激问题及处理第18页2、要与直属领导建立有效支持性关系。、要与直属领导建立有效支持性关系。因为在工作当中，与直属领导关系是最亲因为在工作当中，与直属领导关系是最亲密，那么假如这种关系发生了担心，不但密，那么假如这种关系发生了担心，不但对工作也对自己身体健康产生很大消极影对工作也对自己身体健康产生很大消极影响；响；3、要去了解领导问题，并能够让领导也、要去了解领导问题，并能够让领导也了解你问题。所以有必要有这么沟通。有了解你问题。所以有必要有这么沟通。有时候因为职位不一样，角色也不一样，假时候因为职位不一样，角色也不一样，假如缺乏一些沟通，就不能够彼此了解。如缺乏一些沟通，就不能够彼此了解。护理工作中的应激问题及处理第19页 七、降低对琐事关注七、降低对琐事关注就是不要什么事都去关注，每件事都尤其琐碎，这么就会有一些就是不要什么事都去关注，每件事都尤其琐碎，这么就会有一些就是不要什么事都去关注，每件事都尤其琐碎，这么就会有一些就是不要什么事都去关注，每件事都尤其琐碎，这么就会有一些工作压力。工作压力。工作压力。工作压力。1 1、要有有效沟通。做一个简单活动吧，每一个人都拿一张纸，、要有有效沟通。做一个简单活动吧，每一个人都拿一张纸，、要有有效沟通。做一个简单活动吧，每一个人都拿一张纸，、要有有效沟通。做一个简单活动吧，每一个人都拿一张纸，对折一下，好了吗？再对折一下，然后把你左手左上角撕下来，好对折一下，好了吗？再对折一下，然后把你左手左上角撕下来，好对折一下，好了吗？再对折一下，然后把你左手左上角撕下来，好对折一下，好了吗？再对折一下，然后把你左手左上角撕下来，好了，再对折一下，然后再把你左上了，再对折一下，然后再把你左上了，再对折一下，然后再把你左上了，再对折一下，然后再把你左上 角撕下来，这处不复杂吧，复杂角撕下来，这处不复杂吧，复杂角撕下来，这处不复杂吧，复杂角撕下来，这处不复杂吧，复杂吗？不复杂！那你以为有多少人和你一样？你以为呢？你以为跟他吗？不复杂！那你以为有多少人和你一样？你以为呢？你以为跟他吗？不复杂！那你以为有多少人和你一样？你以为呢？你以为跟他吗？不复杂！那你以为有多少人和你一样？你以为呢？你以为跟他撕一样吗？你看，有两个眼儿、有三个眼儿、后边那个，都不一样。撕一样吗？你看，有两个眼儿、有三个眼儿、后边那个，都不一样。撕一样吗？你看，有两个眼儿、有三个眼儿、后边那个，都不一样。撕一样吗？你看，有两个眼儿、有三个眼儿、后边那个，都不一样。其实，大家经过这么一个简单活动有什么样反思呢？很简单，对其实，大家经过这么一个简单活动有什么样反思呢？很简单，对其实，大家经过这么一个简单活动有什么样反思呢？很简单，对其实，大家经过这么一个简单活动有什么样反思呢？很简单，对折撕下来，再对折再撕下来一个角，为何每个人撕都不太一样呢？折撕下来，再对折再撕下来一个角，为何每个人撕都不太一样呢？折撕下来，再对折再撕下来一个角，为何每个人撕都不太一样呢？折撕下来，再对折再撕下来一个角，为何每个人撕都不太一样呢？他以为只有两种，他以为只有一个，今天人不是很多，都能撕出好他以为只有两种，他以为只有一个，今天人不是很多，都能撕出好他以为只有两种，他以为只有一个，今天人不是很多，都能撕出好他以为只有两种，他以为只有一个，今天人不是很多，都能撕出好几个，假如是人多，还能撕出八个眼儿，不知道怎么撕。每个人刚几个，假如是人多，还能撕出八个眼儿，不知道怎么撕。每个人刚几个，假如是人多，还能撕出八个眼儿，不知道怎么撕。每个人刚几个，假如是人多，还能撕出八个眼儿，不知道怎么撕。每个人刚才讲到那个认知结构一样，每个人面对一个问题时候，他都有不一才讲到那个认知结构一样，每个人面对一个问题时候，他都有不一才讲到那个认知结构一样，每个人面对一个问题时候，他都有不一才讲到那个认知结构一样，每个人面对一个问题时候，他都有不一样了解、做法，所以我就以为这个案例给我们思索就是不要以为你样了解、做法，所以我就以为这个案例给我们思索就是不要以为你样了解、做法，所以我就以为这个案例给我们思索就是不要以为你样了解、做法，所以我就以为这个案例给我们思索就是不要以为你说话，他人了解都是一样，是会有不一样，会有很多不一样看法，说话，他人了解都是一样，是会有不一样，会有很多不一样看法，说话，他人了解都是一样，是会有不一样，会有很多不一样看法，说话，他人了解都是一样，是会有不一样，会有很多不一样看法，你要认为他人对你不一样有种心理准备。你要认为他人对你不一样有种心理准备。你要认为他人对你不一样有种心理准备。你要认为他人对你不一样有种心理准备。2 2、不要推迟处理讨厌问题。以为生活工作当中这件事很棘手就、不要推迟处理讨厌问题。以为生活工作当中这件事很棘手就、不要推迟处理讨厌问题。以为生活工作当中这件事很棘手就、不要推迟处理讨厌问题。以为生活工作当中这件事很棘手就不去处理，越棘手问题越要及时去处理，那么也能够降低压力。不去处理，越棘手问题越要及时去处理，那么也能够降低压力。不去处理，越棘手问题越要及时去处理，那么也能够降低压力。不去处理，越棘手问题越要及时去处理，那么也能够降低压力。护理工作中的应激问题及处理第20页 八、与人为善，友好相处八、与人为善，友好相处那么在这里面讲四点，第一点要尊重他人；第二要关那么在这里面讲四点，第一点要尊重他人；第二要关那么在这里面讲四点，第一点要尊重他人；第二要关那么在这里面讲四点，第一点要尊重他人；第二要关心、了解他人；第三要帮助他人；第四要支持他人。你心、了解他人；第三要帮助他人；第四要支持他人。你心、了解他人；第三要帮助他人；第四要支持他人。你心、了解他人；第三要帮助他人；第四要支持他人。你能够做到这几点才能与人为善、和协相处。能够做到这几点才能与人为善、和协相处。能够做到这几点才能与人为善、和协相处。能够做到这几点才能与人为善、和协相处。尊重他人，就是在与他人相处时候，有五点不需要说尊重他人，就是在与他人相处时候，有五点不需要说尊重他人，就是在与他人相处时候，有五点不需要说尊重他人，就是在与他人相处时候，有五点不需要说出来要求，就是在与人相处时候，做到这么五点，第一出来要求，就是在与人相处时候，做到这么五点，第一出来要求，就是在与人相处时候，做到这么五点，第一出来要求，就是在与人相处时候，做到这么五点，第一就是倾听，不要急于批评；第二就是接纳差异，不要指就是倾听，不要急于批评；第二就是接纳差异，不要指就是倾听，不要急于批评；第二就是接纳差异，不要指就是倾听，不要急于批评；第二就是接纳差异，不要指责。刚才讲人和人之间差异，不要因为他人和自己不一责。刚才讲人和人之间差异，不要因为他人和自己不一责。刚才讲人和人之间差异，不要因为他人和自己不一责。刚才讲人和人之间差异，不要因为他人和自己不一样而去埋怨、指责；第三就是必定他人独特品质。每一样而去埋怨、指责；第三就是必定他人独特品质。每一样而去埋怨、指责；第三就是必定他人独特品质。每一样而去埋怨、指责；第三就是必定他人独特品质。每一个人都有他独特个性和存在价值；第四碰到问题要往好个人都有他独特个性和存在价值；第四碰到问题要往好个人都有他独特个性和存在价值；第四碰到问题要往好个人都有他独特个性和存在价值；第四碰到问题要往好方面去想，用主动态度去面对人际关系，用主动态度去方面去想，用主动态度去面对人际关系，用主动态度去方面去想，用主动态度去面对人际关系，用主动态度去方面去想，用主动态度去面对人际关系，用主动态度去面对工作当中出现问题、困难；第五就是要用关心之心面对工作当中出现问题、困难；第五就是要用关心之心面对工作当中出现问题、困难；第五就是要用关心之心面对工作当中出现问题、困难；第五就是要用关心之心告诉他人你真正想法，就是要真诚之心对待他人，其实告诉他人你真正想法，就是要真诚之心对待他人，其实告诉他人你真正想法，就是要真诚之心对待他人，其实告诉他人你真正想法，就是要真诚之心对待他人，其实你是否真诚，他人是能够感受到，这就是讲尊重和尊重你是否真诚，他人是能够感受到，这就是讲尊重和尊重你是否真诚，他人是能够感受到，这就是讲尊重和尊重你是否真诚，他人是能够感受到，这就是讲尊重和尊重他人。他人。他人。他人。护理工作中的应激问题及处理第21页四、应激处理方法四、应激处理方法（二）护理管理者针对性办法（二）护理管理者针对性办法 1.提供条件改进护士地位和待遇提供条件改进护士地位和待遇 2.合理调整人力资源配置合理调整人力资源配置 （1）适应医院服务目标标准）适应医院服务目标标准 （2）合理结构标准）合理结构标准 （3）优化组合标准）优化组合标准 （4）动态调整标准）动态调整标准 （5）人才管理标准）人才管理标准 护理工作中的应激问题及处理第22页四、应激处理方法四、应激处理方法 3.尽可能改进工作环境尽可能改进工作环境 4.给予了解和支持给予了解和支持 （1 1）采取各种方法缓解压力）采取各种方法缓解压力 （2 2）实施星级服务管理）实施星级服务管理 （3 3）利用激励理论提升效率）利用激励理论提升效率 护理工作中的应激问题及处理第23页五、护理工作应激处理关键点五、护理工作应激处理关键点1.在进行某项护理工作前，要清楚地知在进行某项护理工作前，要清楚地知道该项工作需要、目标及各阶段目标。道该项工作需要、目标及各阶段目标。2.要明确该项工作困难和问题。要明确该项工作困难和问题。3.认真分析自己能力、兴趣及完成此项认真分析自己能力、兴趣及完成此项工作不足之处。工作不足之处。护理工作中的应激问题及处理第24页五、护理工作应激处理关键点五、护理工作应激处理关键点4.针对所存在问题，提出详细处理问题。针对所存在问题，提出详细处理问题。5.在处理问题中不停陈说自己行为和行动目在处理问题中不停陈说自己行为和行动目标。标。6.在处理问题每一过程中，及时分析和比较在处理问题每一过程中，及时分析和比较行为效果，总结经验。行为效果，总结经验。7.选择能带来最正确效果方法进行该项工作。选择能带来最正确效果方法进行该项工作。护理工作中的应激问题及处理第25页六、精神药品治疗六、精神药品治疗 应激反应过于强烈时，需要采取精神药品应激反应过于强烈时，需要采取精神药品辅助治疗，尤其对含有显著焦虑、抑郁反辅助治疗，尤其对含有显著焦虑、抑郁反应者，使用抗焦虑剂和抗抑郁剂能加速减轻应者，使用抗焦虑剂和抗抑郁剂能加速减轻应激反应，增强上述各种应激处理办法效果应激反应，增强上述各种应激处理办法效果.护理工作中的应激问题及处理第26页 谢谢 谢谢!护理工作中的应激问题及处理第27页