一级护理质控PDCA课件.ppt

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。12月份各项质控平均值：病区管理责任护士工作质量分级护理护理文件书写消毒隔离抢救室质量病员满意度2018年12月份92.792.292.490.510010096.4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。各组存在问题数量统计如下：各组存在问题数量统计如下：病员满意度病员满意度 卧床患者主卧床患者主动服务动服务对床上用品对床上用品满意度满意度病情手术饮病情手术饮食指导食指导111病区管理病区管理环境管理环境管理人员管理人员管理医院感染管医院感染管理理930分级护理分级护理基础护理不基础护理不到位到位健康教育不健康教育不到位到位专科护理不专科护理不到位到位级别护理级别护理文件书写不文件书写不规范规范专科技能知专科技能知识欠缺识欠缺642111文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。护理文件书写护理文件书写体温单体温单医嘱单医嘱单护理记录单护理记录单入院评估入院评估健康教育健康教育出院指导出院指导305123 责任护士工作质量责任护士工作质量执业行为执业行为患者诊疗护患者诊疗护理信息理信息专科技能专科技能正确执行医正确执行医嘱嘱护理质量与护理质量与安全安全护理文书记护理文书记录录健康教育健康教育康复指导康复指导0611111护患沟通护患沟通患者满意患者满意1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。P 分析现状2018年12月份护理一级质控数据图分分数数检查项目病区管理责护工作质量分级护理护理文件书写消毒隔离抢救室质量病员满意度12月平均分数92.792.292.490.510010096.4如图所示：12月份分级护理平均分数较低87.2分。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。P 发现问题经对存在问题分析：护理文件书写占比例最高 经过对护理文件书写存在问题分析：基础护理及为主要问题。具体问题为：1.三短未做到位。2.部分患者未着病员服 3.指甲为修剪 4.床单位不整洁 5.口唇干裂 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。P 原因分析分分级级护护理理分分数数为为什什么么低低？护士因素 管理因素工作忙、依从性差 管理不到位 责任心不强、分管床位多 培训少、质控监督不到位，患者拒绝修剪 人员不足、液体多需冲管 接受能力差 患者下午回家或外出 患者因素 环境因素文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。P 制定计划计划目标：分级护理平均分90分 P:1、护士长督促完善基础护理工作。2、责护勤巡视病房，在患者入院的第二天完成基础护理，如三短六洁等 3、护士长随机抽查完成情况 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。D 实行 D：1、做好入院宣教，利用科室专科宣教手册做 好宣教 2、护士长加强抽查，对漏落实的责任护士扣当月质控分文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。C 检查病区管理责任护士工作质量分级护理护理文件书写消毒隔离抢救室质量病员满意度2018年12月份92.792.292.490.510010096.4如图所示:分级护理分数最低。分分数数文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。A 执行 1.护士长及指控员每月对质控中出现的问题进行归纳，责任到个人，并在有效时间内督促整改。2.护士长对本月的质控考核内容进行检查、与科室人员进行讨论，在工作总结反馈中，找出不足之处，不断改进，不断完善。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。A 提出新的问题 通过此次PDCA循环我们发现分级护理明显下降，将分级护理之质量纳入下一轮的PDCA循环进行改进。