协助病人更衣操作流程及评分标准.doc

协助患者更衣操作流程及评分标准操作流程操作流程操作方法 准备核对与解释评估实施注意事项1.护士：护士着装整洁，修剪指甲2.环境：清洁、安静、安全，必要时关闭门窗，置屏风。3.用物：干净衣裤（可备温水擦浴会阴护理用物） 1.查对患者床号、姓名、腕带2.解释目的：协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要 1.患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等2.根据患者的体型，选择合适、清洁衣服，保护患者隐私1. 洗手戴口罩2. 患者准备：协助患者取舒适体位，必要时关门窗，以屏风遮挡病人。根据患者病情采取不同的更衣方法，病情稳定可采取半坐卧位或坐位更换；手术或卧床可采取轴式翻身法更换3. 脱衣方法：无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧4. 穿衣方法：无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活 动障碍时，先患侧，后健侧5. 整理：清理用物，归还原处1.更衣过程中，注意保护伤口和各种管路，注意保暖2.更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行（二）协助患者更衣操作考核评分标准科室 被考核人 成绩 项 目评 分 细 则总分扣分理由得分准备10分1.用物准备齐全。52.按规定着装，洗手、戴口罩。5摆体位20分1.解释沟通得当。52.环境准备适宜。53.动作轻柔。54.体位正确。5穿脱过程40分1.动作轻柔。102.穿脱符合原则。103.注意到患者的伤口及疼痛。104.观察患者的病情变化。55.衣服平整美观。5整理10分1.整理床单位，卧位舒适。52.为患者盖好被子。5评价10分1.动作轻柔，技术熟练。42.体现人文关怀，患者舒适。33.全程15min，超时1min扣1分。3提问 10分1.操作过程中应注意如何去保护管路？52.肢体有疾患时，穿、脱衣服的的顺序？5得分100协助患者取舒适体位，必要时关门窗，以屏风遮挡病人。根据患者病情采取不同的更衣方法，病情稳定可采取半坐卧位或坐位更换；手术或卧床可采取轴式翻身法更换准备护士：护士着装整洁，修剪指甲环境：清洁、安静、安全用物：干净衣裤（可备温水擦浴会阴护理用物）自我介绍核对与解释三查八对，解释目的：协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要评估评估患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等根据患者的体型，选择合适、清洁衣服，保护患者隐私洗手戴口罩患者准备脱衣方法无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧整理洗手记录穿衣方法无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活 动障碍时，先患侧，后健侧注意更衣过程中，注意保护伤口和各种管路，注意保暖更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行清理用物，归还原处