护士岗位职责工作流程和工作标准.doc

护士岗位职责工作流程和工作标准

6
2020年4月19日
文档仅供参考，不当之处，请联系改正。
护士工作职责

责任组长护士职责
1. 巡视病房，检查前一天手术病人的基础护理落实情况。
2. 书面、床边交接班，了解病情，评估病人，及时落实压疮、跌倒、管路脱滑等预防措施。
3. 晨间护理，整理床单元，完成I级护理病人及危重病人的护理基础工作：梳头、洗脸、洗头、剪指甲、擦浴、口护、翻身、拍背、倾倒引流液、更换引流装置、大小便、饮食之道等，II级护理病人协助完成，III级护理指导完成。
4. 巡视病房，检查责任护士所负责病人的治疗、护理、病情观察及健康教育工作，及时应红灯。
5. 接待新病人及转入病人，准备床单元，做好入院介绍及处理。
6. 负责转科、转院及出院病人的指导工作，征求意见，护送出病区。
7. 按要求书写病历。
8. 保持病房环境安静、整齐、清洁。
中班职责
1. 参加书面、床边交接班，了解病人白天的病情及治疗、护理完成情况。
2. 巡视病房，完成所负责病人的治疗、护理、病情观察及健康教育工作，及时应红灯。
3. 遵医嘱测量生命体征，完成时间性治疗、输液、加液工作。
4. 负责处理并执行临时医嘱，接待午间新入院病人，完成新病人的治疗、护理和入院时的健康教育，按要求书写护理病历。
5. 评估病人，按分级护理要求完成基础护理，观察病人情况，保持病房环境安静、整齐、清洁。
6. 测绘8am\16pm体温。
7. 核对次日晨抽血的化验单、检查单，分发标本容器，并通知次日晨抽血、特殊检查及手术病人禁食。
8. 将浸泡消毒的湿化瓶、输液管、止血带取出沥干。
夜班职责
1. 与白班护士进行床头交接，清点物品。
2. 查对特殊病人（新、危、重、手术）医嘱执行处理情况。
3. 遵医嘱测量生命体征，完成时间性治疗、护理、给药工作。
4. 按时巡视病房，密切观察病情变化及睡眠情况，及时处理。
5. 负责处理并执行临时医嘱，接待新入院病人，完成新病人的治疗、护理、和入院时的健康教育，按要求书写护理病历。
6. 填写护理交接班报告本。
7. 正确采集各种检验标本，核对送检。
8. 整理已沥干的消毒物品（网套、止血带、氧气雾化装置），规范放置。整理病房、办公室、治疗室、病区走廊使之保持清洁整齐。
9. 按分级护理要求落实前一日手术病人的基础护理。协助早餐前洗手消毒，协助进食水，口服药看服到口。
责任护士职责
1. 负责床头交接班。参加晨会，听取夜班医护人员早交班。检查夜班采血情况，负责补留夜间回家病人的化验检查标本。
2. 全区病人床头交接班，重点交接分管病人。对新入、危重病人检查全身情况，特殊情况交接班，医嘱执行情况交接班。病房安全管理交接。清点病人数，陪人数、督促请假病人返回。
3. 负责晨间护理。整理分管病人床单位及个人卫生，病房规范化管理。
4.负责基础护理。分管病人的吸氧、吸痰、备无菌盘、留置针护理、、口腔护理、皮肤护理等。负责所使用物品清洁、浸泡消毒。每日更换氧气湿化瓶无菌水、氧气鼻导管。
5.负责各项治疗及专科护理。负责分管病人的输液、皮试、肌注、输液续接瓶工作。执行时间性治疗、护理工作。
6.负责安排各项辅助检查。要求安排科学、合理、适时、安全。协助管床医生完成各项有创检查治疗。
7负责病情观察记录。及时巡视、观察分管病人的病情、医嘱执行情况等，发现异常及时报告值班医生处理。及时完成护理记录。
8.负责抢救及出入院处理。负责分管床位病人抢救、新入院处理、入院介绍及出院病人指导，做好终末消毒，死亡病人尸体料理。参加主管医生查房，对所有分管病人“八知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。
9.负责整理护理病历。及时检查分管床位各班护理文件书写质量。
10.负责健康教育工作。与病人及家属保持良好沟通。协助主总护士做好收费解释工作。
治疗班护士职责
1. 提前15分钟上班，和主班完成药品（静脉用药、肌肉用药、皮下用药）的查对工作。
2. 清点用物，并登记。
3. 负责长期、临时医嘱的药物配置。
4. 保持治疗室、器械柜的整洁、规范、液体入柜。
5. 周一至周日各负责以下事项并登记：
周一：负责灭菌容器和消毒液，负责无菌物品柜、消毒柜的清洁、规范。
周二：清洁保养急救、贵重仪器。
周三：清点、补充药物并归类，核查有效期，整理药柜、药屉、治疗台。
周四：清洁整理各类仪器，更换灭菌容器及消毒液。
周五：消毒液擦拭保养治疗车、急救车、病历夹。
周六、日：协助主班护士工作。
6. 补抄并准备手术病人及新病人次日上午的长期治疗用药。每日核对药品数量无误。
主班护士职责
1. 提前15分钟上班，和治疗班完成药品（静脉用药、肌肉用药、皮下用药）的查对工作。
2. 参加晨会，听取夜班医护人员早交班，阅读交班本，整理核对留言板。
3. 参加床头交接班、病人情况及科室安全管理交接。每日四次床头交接班，各班工作情况及病人情况，对新入、急、危重病人掌握“八知道”：床号、姓名、诊断、治疗、护理、饮食、心理、潜在危险及预防措施。
4. 负责急救药品管理检查，保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态。核对病人一览表人数、床号，按标准检查整理出院病历（医生已整理完毕）
5. 负责处理当日医嘱，通知治疗班、责任护士及时执行医嘱。根据医嘱联系药房、、辅助检查科室等相关科室，保证新入、急、危重病人及有特殊情况及时优先处理。
6. 负责医嘱执行情况：检查各班次医嘱执行速度，与值班医生良好沟通，确保医嘱及时、正确执行。
7. 负责与治疗班护士共同核对当日长期、临时医嘱。
8. 按标准检查整理当日出院病历。
9. 完成午间治疗、护理工作，接待新病人及手术病人。
10. 负责书写交班报告，巡视病房，将病区总体情况、特殊情况向中班医护人员报告。
11. 负责办公室接待工作：安排入院床位，通知管床医护人员;出院病人发放出院带药、带物、出院病历；接待病人或家属咨询等；接听电话。
12. 保持护士整洁卫生。按需打印一日费用清单。