十八止血幻灯.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,第十八章 止 血 药,1,.,一、概念：,凡以制止人体内、外出血为主要作用的药物，称为止血药。,2,.,二、止血的意义：,1,、迅速有效的止血，可避免血液耗损；,2,、防止过多失血而致机体衰弱、血脱、死亡；,3,、对创伤治疗和战伤救护有重大意义。,3,.,三、作用：,1,、凉血止血；,2,、化瘀止血；,3,、收敛止血；,4,、温经止血。,四、分类：,1,、凉血止血药,2,、化瘀止血药,3,、收敛止血药,4,、温经止血药,4,.,五、适应证：,体内、外各种出血病症,:,咳血（咯血）、呕血（吐血）、便血、尿血、衄血（鼻衄、齿衄、肌衄）、崩漏下血、外伤出血等。,5,.,一,六、配伍原则：,依据出血的原因，选择适宜的止血药并进,行适当的配伍。,1,、热证出血：清热泻火、凉血；,2,、阴虚火旺：滋阴降火；,3,、瘀血内阻：活血化瘀；,4,、虚寒出血：健脾温阳；,5,、急性大出血：补气药，益气固脱；,6,、便血、崩漏：升阳之品；,7,、咳血、呕血、鼻衄、齿衄：降气之品,.,6,.,七、使用注意：,出血兼有瘀血者，不宜用凉血止,血药、收敛止血药。因可凉遏恋邪留瘀。,7,.,八、止血多炒炭,1,、,炒炭后其性苦、涩，可加强收敛固涩之功，增强止血之效。,2,、出血多是血热。黑（颜色）入肾，属水，入血，止血药多是凉药。故止血药多炒炭用。,8,.,特 点：,1,、性多寒凉，入血分，有凉血止,血之效。,2,、用于热证出血（血热妄行出血）。,第一节 凉血止血药,9,.,大蓟,菊科草本植物蓟的地上部分或根,大蓟叶片色焦褐，羽状深裂中脉强，,边缘针刺长不等，凉血止血散肿疡。,10,.,小,蓟,菊科草本植物刺儿菜的地上部分,小蓟叶片呈黄绿，全缘微波或缺刻，刺毛较小金黄色，甘凉止血清下焦。,11,.,性味归经,苦、甘，凉。归心、肝经。,功 效,凉血止血，散瘀解毒消痈。,（,小蓟,利尿除湿）,12,.,应用,1,、血热出血证（咳血、呕血、衄血、尿,血、崩漏下血）：凉血止血兼化瘀止,血。如十灰散。,2,、热毒疮肿：清热解毒，散瘀消痈。鲜,品捣烂外敷。,唐本草,：根，疗痈肿。大、小蓟皆能破血，但大蓟兼疗痈肿，而小蓟专主血，不能消痈肿也。,13,.,3,、,大蓟,:,肝炎、高血压症：解毒、降压,.,4,、,小蓟,尿血、血淋：凉血止血利尿。,如小蓟饮子。,14,.,用法用量,10-15,克；鲜品,50-100,克。外用适量。,要 点,散瘀解毒：大蓟,小蓟,皆可凉血兼化瘀止血，解毒消痈。,小蓟兼利尿宜尿血、血淋,15,.,验方两则,血尿：,取鲜地龙,40,条,白糖,150,克,.,将活地龙洗去泥土,撒上白糖,;,另取鲜大蓟,150,克煎水,煮沸约,5-10,分钟,趁滚沸时加入活地龙中使之化成糖汁,然后再将盛有药液的砂锅放入文火中煮沸,5,分钟即可。,带状疱疹：,大蓟、小蓟、鲜牛奶各适量，将大、小蓟放在鲜牛奶中泡软后，捣成膏状，外敷。,16,.,为蔷薇科地榆或长叶地榆的根,地 榆,17,.,地榆外皮色棕黑，中部膨大成纺锤，断面木心放射状，凉血止血疗烫伤。,18,.,性味归经,苦、酸，微寒。归肝、胃、大肠。,功 效,凉血止血，解毒敛疮。,19,.,应用,1,、热证出血（崩漏、血痢、便血）：,凉血、收敛止血。宜下焦血热出血。,崩漏下血,：配伍生地、蒲黄、黄芩；,便血痔血,：配伍槐花、侧柏叶；,血痢,：配伍黄连、木香等，,如地榆丸。,20,.,2,、烧伤、烫伤：泻火解毒，敛疮。单,用或与大黄同用,研细末,麻油调敷,.,3,、湿疹、疮疡痈肿：清热解毒，敛疮。,配伍石膏：清热收湿、敛疮生肌,用法用量,10-15,克。生用止血佳。,要 点,凉血、收敛止血。最宜下焦血热出血。,21,.,验方,1,烧伤、烫伤：,地榆、大黄各等份，研成细末，麻油调敷伤面。,2,胃及十二指肠溃疡出血、,痔疮,出血：,地榆炭、卷柏各,12g,，水煎服或水煎熏洗患处。,3,痢疾：,地榆、仙鹤草、赤芍各,9g,，黄连,1.5g,，水煎服。,4,疮疖痈肿：,地榆研末，用于,痔疮,、脱肛、,便血,等。香油调敷患处。,22,.,豆科落叶乔木槐的花蕾,槐 花,23,.,槐花黄白呈蝶形，内包十枚雄蕊条，,花瓣下部绿色萼，凉血止血潜肝阳,24,.,性味归经,苦，微寒。归肝、大肠经。,功 效,凉血止血，清肝明目。,25,.,应用,1,、血热出血证（便血、痔血）：寒凉,苦降，凉血止血。善治肠风下血。,如槐花散。,2,、肝火上炎（头痛、眩晕、目赤）：,泻肝火，清肝明目降压。,用法用量,10-15,克。,使用注意,孕妇忌用。,要 点,凉血止血，善治便血、痔血。,26,.,附药,槐米,为未开的花蕾。民间老中医利用槐米治头晕目昏。有软化血管、降低毛细血管通透性、防治高血压的功效。,槐角,为槐的果实，清肠凉血止血，尤以治大肠出血、痔疮出血、肠风泻血。成药有槐角地榆丸或槐角丸广泛应用,27,.,典故,槐花黄，举子忙。,南部新书,：长安举子落第者，六月后不出，谓之过夏。多借清净庙院，作文章，名曰夏课。时语曰：槐花黄，举子忙。,28,.,柏科常绿乔木侧柏的嫩枝叶,侧柏叶,29,.,侧柏鳞叶节节连，整碎不齐扁平摊。,鲜时青绿气芳时，凉血止血祛咳痰。,30,.,性味归经,苦、涩，微寒。归肺、肝、大肠。,功 效,凉血止血，祛痰止咳。,31,.,应用,1,、各种出血证（咳血、呕血、便血、尿血、崩漏）：凉血、收敛止血。寒热均可。,热证,：配伍生地、生荷叶、生艾叶，,如四生丸。,寒证,：配伍炮姜、艾叶，如柏叶汤。,2,、肺热咳嗽：清肺热，化痰止咳。,（桑白皮、贝母等）,32,.,3,、烧伤、烫伤：清热，收敛止痛。,为炭，研末，菜油调涂。,4,、脱发：制成酊剂外擦。,用法用量,10-15,克。生用较好。,要 点,凉血、收敛止血。,33,.,止脱发方,原料：,鲜侧柏叶,100,克，白酒（或,75,酒精）,100500,毫升。,配方：,将上药切碎，置容器中，加入白酒，密封，浸泡,7,天后，过滤去渣，即成。,功能：,清热凉血、祛风生发。,适应症：,脱发、脂溢性皮炎等。,使用方法：,外用，外涂擦患部，日涂,3,次。,34,.,禾本科草本植物白茅的根茎,白茅根,35,.,茅根有节身细长，皮心剥离有空瓤，质韧而轻难折断，清热止血鲜用良。,36,.,性味归经,甘，寒。归肺、胃、膀胱经。,功 效,凉血止血，清热利尿。,37,.,应用,1,、血热出血证（尿血、呕血、衄,血）：清肺、胃、膀胱之热；,凉血止血。,2,、热淋、血淋：清热利尿，,止血通淋。,38,.,3,、水肿、小便不利：利尿消肿。,4,、黄疸：清热、利湿退黄。,5,、肺胃热盛（热病烦渴、胃热呕,吐、肺热咳嗽）,:,清肺胃蕴热。,用法用量,15-30,克；鲜品加倍。生用佳。,要 点,凉血止血，利尿。,39,.,临床应用,1,、鼻出血：,白茅根,30,克，炒栀子,15,克，每日,1,剂，水煎服，其效甚佳。,2,、紫斑：,白茅根,30,克，生地、白芍、代赭石各,12,克，牛膝、麦冬、头发灰、石膏各克，甘草克，三七末克，日剂水煎，分次服，连服,5-10,剂。,3,、酒精中毒：,白茅根,30,克，葛根,15,克，水煎频饮。,40,.,苎麻根,荨麻科多年生草本植物苎麻的根,41,.,苎麻根显灰棕色，,根痕疣突皮时脱。,老者中空同心环，,止血安胎并清热。,42,.,性味归经,甘，寒。归心、肝经。,功效,凉血止血，安胎，解毒。,应用,1,用于血热出血，如咯血、吐血、衄血崩漏、紫癜等及外伤出血诸证。现代临床有单用本品内服或浓煎液在胃镜直视下，喷射到出血病灶治上消化道出血有效。,43,.,2,用于胎漏下血，胎动不安。本品能清热止血安胎。为安胎之要药。可单用，或配阿胶、当归、白芍同用。近代报道治习惯性流产有效。,此外，还可用于热毒痈肿、丹毒以及淋病等，取其清热解毒、利尿之功。,用法用量,煎服，,10-30g,；外用适量，捣敷。,44,.,安胎药物,紫苏,：解表发汗、宽胸利膈、顺气安胎。,黄芩,：清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、除热安胎。,桑寄生,：祛风湿、益肝肾、强筋骨、固冲任、安胎。,砂仁,：化湿行气、温中止呕、止泻、安胎。,艾叶,：温经止血、散寒调经、安胎。,白术,：补气健脾、燥湿利水、和中安胎。,菟丝子,：补肾益精、养肝明目、固元安胎。,杜仲,：补肝肾、强筋骨、安胎。,续断,：补肝肾、续筋骨、通血脉、安胎。,阿胶,：补血止血、滋阴润燥、安胎。,苎麻：,根清热凉血、解毒安胎。,45,.,特点：,1,、止血兼化瘀血，有止血不留瘀,之长。,2,、适于瘀血内阻血不循经者及其,它出血证。,3,、亦可用于血瘀证。,第二节 化 瘀 止 血 药,46,.,五加科植物三七的根,主产于云南,.,三七,47,.,三七“铜皮铁骨”身，皮色灰褐疙瘩形，断面木部花纹显，止血散瘀肿痛隐。,48,.,考证,三七，因枝分三枝，叶为七片，故称为三七，又名田七、金不换。因常在春冬两季采挖，又分为,“,春七,”,和,“,冬七,”,。,49,.,性味归经,甘、微苦，温。归肝、胃经。,功 效,化瘀止血，消肿定痛。,50,.,应用,1,、各种内外出血症（出血兼瘀者为,宜）：既止血又散瘀，有止血不,留瘀之长，单用即效；或配伍花,蕊石、血余炭，如化血丹。,2,、跌打损伤、血瘀肿痛：活血消,肿定痛，为伤科要药。如云南,白药。（骨碎补、血竭）,51,.,3,、用于冠心病、心绞痛、脑动脉,硬化、肝硬化、紫癜等。,52,.,用法用量,3-10,克；多研末服，,1-3,克,/,次，,2-3,次,/,日。外用适量。,要 点,化瘀止血；为活血、止血、止痛、消肿之良药。,53,.,生打熟补,本草纲目拾遗,：人参补气第一、三七补血第一。味同而功亦等。为药品中之最珍贵者。,民间说法，三七,“,生打熟补,”,，服生三七，能活血化瘀、消肿止痛，能治跌打劳伤；服熟三七（用鸡油炸黄食用），能补血强身。外伤康复期服用。,根、茎、花、叶匀可入药。,54,.,经典论述,本草纲目,：“味微甘而苦，颇似人参之味。”“凡杖扑伤损，瘀血淋漓者，随即嚼烂罨之即止，青肿者即消散。若受杖时，先服一、二钱，则血不冲心，杖后尤宜服之，产后服亦良。大抵此药气温、味甘微苦，乃阳明、厥阴血分之药，故能治一切血病”。,55,.,茜草科草本植物茜草的根及根茎,茜草,茜草叉根多扭曲，皮色棕红易脱离，断面平坦质轻脆，凉血止血又祛瘀。,56,.,性味归经,苦，寒。归肝经。,功 效,凉血止血，活血通经。,57,.,应 用,1,、血热出血挟瘀者（崩漏、吐血、衄血、尿血、便血）：凉血、化瘀而止血。如十灰散、安冲汤。,58,.,2,、血瘀经闭、痛经：活血化瘀，通经,止痛。,3,、跌打损伤血瘀肿痛：活血消肿止痛,.,4,、风湿痹痛：活血通经止痛。,配伍五加皮、千年健等。,用法用量,10-15,克。生用活血，炒炭止血。,要点,凉血、化瘀止血,;,生活血,炒止血,.,59,.,茜草破血力强,治血小板减少性紫癜，用凉血止血法，方中用了茜草引起紫癜加重，并随剂量的增加，出血愈加严重，直至脑出血死亡。,茜草虽为凉血止血之品，但它确有很强的破血作用，故应用茜草凉血止血时应慎重使用。,60,.,香蒲科水生植物水烛香蒲、东方香蒲的花粉,蒲黄,61,.,蒲黄细粉色鲜黄，质轻滑腻易飞扬，镜下类圆疣突密，收敛止血散阏长,62,.,性味归经,甘，平。归肝、心经。,功 效,化瘀，止血，利尿。,63,.,应 用,1,、各种出血症（崩漏、尿血、经血过,多、产后出血、咳血、呕血、衄血）：化瘀、收敛止血。无论寒热，有无瘀血；最宜妇科出血症。,2,、血淋：止血、利尿通淋,.,如小蓟饮子,.,64,.,3,、瘀血阻滞（痛经、产后腹痛、胸腹,刺痛）：活血化瘀止痛,.,如失笑散,.,用法用量,3-10,克,.,宜包煎,.,生用活血,炒炭止血。,使用注意,孕妇忌用。,要点,化瘀、收敛止血；利尿。生活血，炒止血。,65,.,花蕊石,变质岩类蛇纹大理岩之石块。,花蕊石面不平坦，灰白淡黄墨绿音，对光照有闪星亮，收敛止血化瘀斑。,66,.,性味归经,酸、涩，平。归肝经。,功 效,收敛止血，化瘀。,67,.,应 用,1,、内伤出血（咳血、呕血、便血、,衄血、崩漏）：化瘀、收敛止血。,单味研末调服，如花蕊石散。,2,、外伤出血：化瘀、收敛止血。单味,研末外敷。,68,.,用法用量,10-15,克，打碎先煎；研末服,1-1.5,克,/,次。生用或煅用。,使用注意,孕妇忌用。,要点,化瘀、收敛止血。因为活血作用较强，所以怀孕妇女禁止使用。,69,.,降香,豆科降香檀树干和根的心材,降香色为暗红紫，体表留有刀削痕，木竖体重沉入水，活血止血又定痛。,70,.,性味归经,辛，温。归肝、脾经。,功效,化瘀止血，活血定痛，降气避秽。,71,.,应用,1,用于瘀滞性出血证。尤多用于跌打损伤所致的内外出血或内伤吐血、咯血，配丹皮，郁金等同用。,2,用于血瘀气滞之胸胁心腹疼痛及跌打损伤瘀肿疼痛。,用法用量,煎服，,3-6g,，宜后下。研末服每次,1-2g,。外用适量。,72,.,特点,1,、味涩收敛，有收敛止血作用。,2,、性平，寒证热证出血均效。,3,、以出血无瘀者为宜，兼瘀邪,实者慎之。,第三节 收 敛 止 血 药,73,.,兰科多年生草本植物白及的块茎,白及,74,.,白芨灰白鹰爪形，茎痕外围环心纹，角质性粘透明样，收敛止血消肿灵。,75,.,性味归经,苦、甘、涩，寒。（粘着）。,归肺、胃、肝经。,功 效,收敛止血，消肿生肌。,76,.,应用,1,、内、外各种出血（咳血、呕血、便血、衄血、外伤出血等）：收敛止血，善止肺、胃出血。如独圣散、白及枇杷丸、乌及散,2,、疮疡痈肿：未溃消肿止痛，如内消散；已溃敛疮生肌，研末外用。,77,.,3,、手足皲裂、肛裂、烫伤：收敛生肌。,研末，麻油调涂。,唐本草,：山野人手足皲裂者，嚼以涂之。,78,.,用法用量,5-15,克；入丸、散，,2-5,克,/,次。外用适量。,使用注意,反乌头。,要点,收敛止血,善止肺、胃出血。消肿生肌。,79,.,止血生肌用白及,洪迈,夷坚志,：台州狱吏悯一大囚。囚感之，因言吾七次犯死罪，遭讯拷，肺皆损伤，至于呕血。人传一方只用白芨为末，米饮日服，其效如神。后其囚凌迟，刽者剖其胸，见肺间窍穴数十处，皆白芨填补，色犹不变也。洪贯之闻其说，赴任洋州，一卒忽苦咯血，甚危，用此救之，一日即止也。,80,.,经典论述,本草汇言,：“白及，敛气、渗痰、止血、消痈之药也。此药极粘腻，性极收涩，味苦气寒，善入肺经。凡肺叶破损，因热壅血瘀而成疾者，以此研末日服，能坚敛肺脏，封填破损。痈肿可消，溃败可托，死肌可去，脓血可洁，有托旧生新之妙用也。”,81,.,古方,肺痿：,白及、阿胶、款冬、紫苑等分。水煎服。（,医学启蒙,白及散）,肺热吐血不止：,白及研细末，每服二钱，白汤下。（,本草发明,）,手足皲裂：,白及末，水凋塞之，勿犯水。（,济急仙方,）,治鼻渊：,白及，末，酒糊丸。每服三钱，黄酉下，半月愈。（,外科大成,白及丸）,鼻血不止,:,水调白及末涂鼻粱上低处（名,山根,）；另取白及末一钱，水冲服。,82,.,现代应用,肺结核：,研粉内服。成人每日,6-30,克，一般用,12,18,克。,3,次分服。可连服数月，最多有服至,2,年。,治疗胃、十二指肠溃疡出血：,成人服白及粉每次,3-6,钱，每日,3-4,次。观察,69,例，大便转黄和潜血转阴平均时间分别为,5.17,天和,6.5,天，平均住院,19.7,天。,83,.,蔷薇科草本植物龙芽草的全草,仙 鹤 草,84,.,仙鹤全草茎直长，顶片小叶大过旁，带钩瘦果成长序，收敛止血疗毒疮。,85,.,性味归经,苦、涩，平。归肺、肝、脾经。,功 效,收敛止血，补虚，止痢，杀虫。,86,.,应用,1,、各种出血证：收敛止血；,性平，寒、热均可,2,、久痢、血痢：收敛止血，,解毒消积止痢。,87,.,3,、阴痒、带下：杀虫止痒。,单味浓煎，外洗。,百部、苍术,4,、疖疮痈肿：解毒疗疮，消肿止,痛。单用熬膏外敷。,5,、脱力劳伤：补虚健脾。,用法用量,10-15,克，大剂量,30-60,克。,要点,收敛止血，性平，适各种出血。解毒杀虫。,88,.,紫珠,紫珠或杜虹花等的叶,89,.,紫珠（花）,紫珠（果实、叶）,紫珠叶大卵圆形，,基钝顶尖锯齿缘，叶背密生毛星状，,收敛止血解疮毒。,90,.,性味归经,苦、涩，凉。归肝、肺、胃经。,功效,收敛止血，清热解毒。,91,.,应用,1,用于各种内外出血诸证。尤以血热者为宜。对肺胃之出血证尤为多用。,2,用于烧烫伤及热毒疮疡。治烧烫伤，可煎液或粉末涂布创面。临床观察本品可控制创面液体外渗及加快愈合，减少感染。,用法用量,煎服，,10-15g,，研末服,1.5-3g,。外用适量。,92,.,棕榈科带绿植物棕榈的叶柄,棕榈,93,.,棕榈深棕碎网状，粗糙断面纤维强，炒炭光亮色乌黑，酥脆苦涩止血良。,94,.,性味归经,苦、涩，平。归肝、肺、大肠经。,功 效,收敛止血。,95,.,应 用,1,、多种出血证无瘀滞者（崩漏、便血、尿血、衄血）：收敛止血。,2,、久泻、久痢、带下：配收敛固涩之品（赤石脂、禹余粮）收涩止泻、止带。,用法用量,3-10,克；研末服，,1-1.5,克,/,次。,要点,收敛止血。,96,.,血余炭,人发之加工品,血余炭为人发炭，块形不整亮又黑，表面多孔如海绵，止血散瘀通二便。,97,.,性味归经,苦、涩，平。归肝、胃、膀胱。,功 效,收敛止血，化瘀，利尿。,98,.,应 用,1,、多种出血证（崩漏、衄血、尿血、,便血、外伤出血等）：收敛、化,瘀止血。单用即效。,2,、血淋、小便不利：止血，利尿。,如滑石白鱼散。（白茅根、竹叶）,3,、疮疡久溃不愈：收敛止血、敛疮。,用法用量,3-10,克,.,研末服,1.5-3,克,/,次,.,要 点,收敛、化瘀止血，利尿。,99,.,藕节,水生植物莲根茎的节,100,.,藕节短圆中部膨，上留众多须根痕，横断圆孔七九个，甘平肺胃止血灵。,101,.,性味归经,甘、涩，平。归心、肝、胃经。,功效,收敛止血。,102,.,应用,用于各种出血，如吐血、咳血、衄血、便血，崩漏等。对吐血、咯血尤为多用。鲜品性凉，血分有热者宜，炒炭则性平而涩，收敛止血作用更著。,用法用量,煎服，,10,15g,。,103,.,特 点,1,、性温胜寒，温内脏、益脾阳、,固冲任，有温经止血之效。,2,、用治虚寒性出血证,（脾虚、胞宫虚寒）。,3,、多与补气健脾、温肾暖宫之品,配伍应用。,第 四 节,温 经 止 血 药,104,.,菊科多年生草本植物艾的叶,艾叶,艾叶皱缩卷曲碎，中裂常三侧两对，叶背白绒质柔软，温经止血除寒痛,105,.,性味归经,苦、辛，温。肝、脾、肾经。,功 效,温经止血，散寒止痛，,调经安胎，祛湿止痒。,106,.,应用,1,、胞宫虚寒出血证（崩漏、妊娠下血、,经血过多）：温经止血，散寒调经。,如胶艾四物汤,2,、下焦虚寒脘腹冷痛、痛经、宫冷不,孕、胎动不安：温经散寒止痛、安,胎。,如艾附暖宫丸,107,.,3,、寒湿带下、湿疹瘙痒：除寒湿止带、止痒。（苍术、黄柏、龙胆草、秦皮、苦参、椿皮、白鲜皮）,4,、寒痰咳喘：祛痰止咳平喘。如艾叶油。,5,、艾灸的药料。,108,.,用法用量,5-15,克。温经止血炒炭，,余皆生用；止咳喘后下。,要点,温经止血；散寒止痛、调经、安胎。,109,.,炮姜,姜的干燥老根炮制品，以干姜砂烫至鼓起，表面棕褐色，或炒炭至外表色黑，内呈棕褐色入药。,110,.,性味归经,苦、涩，温。归脾、肝经。,功效,温经止血，温中止痛。,111,.,应用,1,用于虚寒性吐血、便血、崩漏等。主入脾经，能温经止血、对脾阳虚，脾不统血者，此为首选要药。常配人参、黄芪、附子等同用。,2,用于虚寒腹痛、腹泻等，本品能温中止痛、止泻。治上述之证可单用或配附子等同用。,用法用量,煎服，,3-6g,。炮姜未成炭者偏于温中散寒，主要用于虚寒腹痛腹泻，炮姜炭则专于温经止血，宜于血证。,112,.,姜皮,:,性辛凉，治皮肤浮肿，行皮水；,姜汁,:,辛温，辛散胃寒力量强，多用于呕吐；,干姜,:,辛温，温中，回阳通脉，温脾寒力量大，,炮姜,味辛苦走里不走表，温下焦之寒；,姜炭,性温，偏于温血分之寒；,煨姜,苦温，偏于温肠胃之寒。,生姜,辛而散温，益脾胃，善温中降逆止呕，除湿消痞，止咳祛痰，以降逆止呕为长。,113,.,灶心土,为烧柴草灶内中心的焦黄土,灶心土即伏龙肝，红褐体表刀削斑，,断面蜂窝烟熏气，温中止血止呕泻。,114,.,性味归经,辛，温。归脾、胃经。,功 效,温经止血，温中止痛，温中止泻。,115,.,应用,1,、脾气虚寒呕血、便血、崩漏：,温中止血。如黄土汤。,2,、脾胃虚寒呕吐、恶阻：温中止呕。,3,、脾胃虚寒久泻不止：温中涩肠止泻。,用法用量,15-30,克，包煎。,60-120,克，煎汤代水。,要 点,温中止血、止呕、止泻。,116,.,宋史,.,钱乙传,一剂黄土汤换个太医丞,钱乙字仲阳，父颖善医，然嗜酒喜游，一旦，东之海上不反。乙方三岁，母前死，姑嫁吕氏，哀而收养之，长诲之医。,乙始以,颅方,著名，至京师视长公主女疾，授翰林医学。皇子病疭，乙进黄土汤而愈。神宗召问黄土所以愈疾状，对曰：“以土胜水，水得其平，则风自止。”帝悦，擢太医丞，赐金紫。由是公卿宗戚家延致无虚日,。,117,.,