中医科品管圈.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,主讲人：,周晓旭,提高护理文书书写质量品管圈成果汇报,中 医 科,成立品管小组,3月26日,中医科成立护理品管圈小组，一起学习品管圈有关知识，选举圈长、辅导员。,组圈提报的内容,圈名：文书圈,成立日期：,2015,年,3,月,圈长：周晓旭,辅导员：李青,圈员：,杨燕、古丽美热、高莹莹、蒋亚男、唐月乔、吕瑾,平均年龄：,31,岁,所属单位：自治区第一济困医院中医科,主要工作：,提高护理文书书写质量,活动时间：,2015,年,8,月,2015,年,10,月,我们的圈组员,圈长,辅导员,圈长的职责,1.领导圈员积极参与活动,2.统一圈员意志、观念及做法,3.确定圈活动计划与分派工作,4.率先接受教育，提高自我能力,5.培养后继圈长人选,辅导员的职责,1.协助发明圈自主活动气氛环境,2.担任圈构成催化及协助活动,3.对圈活动计划予以指导及提议,4.协调正式工作与圈的关联问题,5.对的评价圈活动，使活动能永续进行,辅导员的职责,6.安排教育训练，培养新圈,7.协助处理困难，适时向上级反应、,8.充足理解活动规定及手续，并自我充实,圈员的职责,1.以圈为荣，积极参与圈活动,2.积极提出自己意见与创意,3.服从群体意见，从事改善活动,4.遵守已定原则于工作上,5.接受教育设法提高自我能力,1,主题选定,2,活动计划确定,3,把握现实状况,4,目的设定,5,解析,品管圈环节,6,对策确定,7,对策实行检讨,8,效果确认,9,原则化,10,检讨及改善,我们的主题是,：,提高护理文书的书写质量,主题选定,在第一季度护理质量大检查中，我科护理文书考核分数在所有考核项目中为最低分，通过大家的讨论，为了保证护理工作的持续性、针对性以及护理病历的完整性。提高我科护理文书质量迫在眉睫。,选题理由,我们的圈名,候选圈名及圈徽,投票数,排名,结果,1,翱翔圈,2,2,向日葵,圈,1,3,温馨,圈,1,4,文书,圈,4,1,本次征集4个候选圈名，全体组员投票后（每位组员只容许投一票），最终我们的圈名确定为文书圈。,我们的圈徽,候选圈徽,投票数,排名,结果,2,1,1,4,1,本次征集4个候选圈徽，全体组员投票后（每位组员只容许投一票）,我们的圈徽：,我们的圈名：文书圈,圈名和圈徽,文书圈,中医科品管圈,但愿通过全科护士的努力，发挥集体智慧，到达提高护理文书书写质量的目的。,圈徽的含义,小圈：代表了我们中医科护理品管圈,大圈：代表了我们的目的和方向,手中握着笔：体现了护士工作时一直铭记心中的责任，大家都为着一种目的不停努力，最终到达圆满的成果。,活动计划确定表,现实状况调查,改善前数据搜集,调查时间:8月1日-8月31日,调查地点:中医科,调查方式:检查住院患者病历,检查者:杨燕,调查病历数量:55份,未出现问题病历：28份,出现问题的病历：27份,文书缺陷率:49%,现实状况分析,根据科室现实状况，8月抽出当月住院病历55份进行文书的质控，现实状况如下：,根据80/20法则，将医嘱不及时签字、护理评估漏项、护理评估不及时作为本次活动改善重点,改善前的柏拉图,目的设定,目的值=现实状况值 改善值,=现实状况值（现实状况值改善重点圈能力）,=49%（49%88.6%60%）,=23%,目的值怎样,计算呢？,目的设定,根据,80/20,法则重点改善,1,、医嘱漏签字,55.6%,2,、护理评估漏项,22%,3,、,评估不及时,11%,改善后将原有的缺陷率49%减少至23%,圈员能力是基于品管,圈每个组员就管理目,标对自己能力进行,1-5分评估而推算的。,本次品管圈组员能力,评分24分，以40分为,100%，计算圈员能力,为60%。,目的设定,目的设定,原因分析,对策确定,要因,分析,对策方案,对策提出人,采纳,执行人,A,、医嘱漏签名,医生漏打印医嘱,及时提醒医生打印医嘱,李青,全科护士,护士责任心不强,加强护士责任心,杨燕,培训不到位,对新进科护士讲解护理文书书写规范,周晓旭,杨燕,B,、护理评估漏项,护士工作不认真,加强护士自我保护意识,杨燕,环境嘈杂,加强护士主动与病人沟通尽量减少患者滞留护士站,李青,责任护士,C,、护理评估不及时,工作流程条理性差,年资长经验丰富的护士与年轻护士多沟通,杨燕,杨燕,责任心不强,加强责任心,杨燕,对策实行,对策实行与讨论1,D,P,A,C,对策实行与讨论2,D,P,A,C,对策实行与讨论3,D,P,A,C,改善后资料,改善后数据搜集,调查时间:10月1日-10月31日,调查地点:中医科,调查方式:检查住院患者病历,检查者:杨燕,调查病历数量:55份,未出现问题病历：44份,出现问题的病历：11份,文书缺陷率:20%,项,目,改善前,改善后,调查日期,8,月,10,月,资料来源,科室住院病历,调查病历数量,55,份,55,份,合格病历,28,份,44,份,改善前后数据,目的到达率,目的达标率=(改善后改善前)/(目的值改善)100%,=（20%-49%）/（23%-49%）100%,达标率 =111.5%,进步率 =（改善前改善后）/改善前100%,=（49-20）/49100%,=59.2%,改善后柏拉图,改善前后对比柏拉图,圈员自我评估表,效果确认 无形成果,作业原则书1,作业原则书2,检讨与改善,活动项目,优点,缺点或今后努力方向,主题选定,能把握主要的问题,主题选定方法未及时掌握,活动计划拟定,活动计划清晰明确,有时未能按时执行,现状把握,大多数圈员能够自觉收集资料,少数圈员缺乏主动性,目标设定,设定的目标与工作要求达到的目标相一致,应,再接再厉达到更高目标,原因分析,通过鱼骨图的方式发现问题，解析重点问题,还需要不断加强品管圈工具的学习及运用,对策拟定,制定对策简单有效，可行,对策拟定过于简单,检讨与实施,圈员认真执行，并带动圈外工作人员认真参与,某些对策结果不理想，还需继续努力,效果确认,有数据显示，设定目标完成,在现有的基础上继续努力，不断改进,心得,体会,通过本次活动，我们对品管圈的有关知识有了基本的认识和理解。品管圈可以提高自己的组织管理能力，提高科室每一位护士对质量管理的积极性和团结协作性。以科学的措施，发散性思维，运用集体智慧处理多种困难和问题。这是我们第一次组织品管圈活动，尚有诸多局限性之处，此后我们中医科护理团体会不停学习，不停完善，将品管圈的科学措施运用到实际工作中去，真正到达护理质量持续改善的目的。,下一主题选定表,下一主题,减少腕带漏戴率,中医科,12月 6日,谢谢大家！,