幼儿常见疾病与防治.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,幼儿园教育指导纲要（试行）,明确指出,：,幼儿园的教育内容是全面的、启蒙性的，可以相对划分为,五大领域：,健康领域的指导要点第一条：幼儿园必须把,保护幼儿的生命,和,促进幼儿健康,放在工作的,首位,。,健康,语言,社会,科学,艺术,1,疾病是生命中的必然,人生在世，谁都不希望有病。然而疾病是一个执拗、顽强的不请自来者，任何人都无法拒绝。,其实，对于病人来说，疾病代表了一种状态，那就是病人正在遭受某种力量的伤害所表现出来的症状，是在这种力量的作用下呈现出的一种反应。,将疾病看成是生命的必然组成部分，最直接的好处就是能打消内心深处的恐惧，以及由此衍生出来的对外界的抗拒，从而让我们以平和的心态与它面对面，不怨天尤人，以积极的心态、乐观的情绪去求治问诊。,2,第四章 幼儿常见疾病与防治,第一节 早发现疾病,第二节 幼儿常见疾病与防治,3,第一节 早发现疾病,一、疾病的概念,二、,疾病的分类,三、生病的迹象,4,一、疾病的,概念,疾病是机体在,一定病因,的,损害性作用,下，因,自稳调节紊乱,而发生的,异常生命活动,过程。,自稳（稳态）,包括机体内部的稳定（内环境的稳定）和机体与外界环境关系的稳定（机体对自然和社会环境的适应）。,细胞病理学奠基人魏尔啸：“,疾病是变异条件下的生命。”,5,二、疾病的,分类,疾病有各种各样，但根据疾病是否具有传染性，可分为：,非传染性疾病,传染性疾病,6,幼儿的抵抗力弱，易生病。即使到了会说话的年龄，不一定能准确表达出他的感受，必须依靠大人的,细心观察,来及时发现情况。,家长、老师对幼儿健康的,观察,是早发现疾病的关键。,家长、老师可以,从哪几个方面去观察幼儿的健康状况？,7,三、生病的迹象,（一）神态异常,1,、,精神,无精打采、不爱玩、烦躁不安等。,2,、,表情,眼神发呆、似凝视远方，同时有尖声啼哭等现象。（神经系统疾病）,3,、,脸色,苍白（营养不良性贫血）、发黄（营养不良性贫血、肝病会有黄疸）、紫蓝（先天性心脏病）,8,（二）吃喝异常,1,、食欲不振,2,、,异嗜癖（对食物以外的物品有不可自制的食欲，如喜吃泥土、蜡烛、煤渣、纸张等）：钩虫病、缺锌缺铁；,3,、食欲亢进,：糖尿病,吃得多、喝得多、尿多，甲亢，心理异常。,9,（三）,大小便异常,1,、大便异常,正常粪便,因含胆色素，呈黄褐色。,（,1,）粪便表面有鲜血，血与粪便不混在一起，排便便哭,肛裂,（,2,）脓便血,细菌性痢疾,（,3,）红果酱样,肠套叠,（,4,）白陶土样,黄疸型肝炎,（,5,）柏油样（黑便）,流鼻血咽下、消化道出血,（,6,）蛋花汤样,食物过量、食物或食具不干净,10,2,、,小便异常,正常的尿液,清晰透明、呈淡黄色。,（,1,）,尿色异常,A.,乳白色尿,泌尿道感染,B.,红色尿,急性肾炎,C.,桔黄色或棕绿色尿,肝胆疾病，服痢特灵、维生素,B2,等。,（,2,）尿量及排尿次数异常,A.,尿量,明显,减少,+,眼皮浮肿,肾病,B,尿量明显减少,+,腹泻,脱水,C.,排尿,次数,明显,增加,，一点也憋不住尿（尿频）,泌尿道感染,11,（四）,睡眠异常,1,、入睡困难或嗜睡,脑膜炎、脑炎的早期表现,2,、睡眠不安,心理障碍、蛲虫病、佝偻病、夜惊、梦游,3,、鼾声大作,鼻咽部疾病,12,（五）,体温,异常,正常：,3637.4,低烧：,37.538,高烧：,39,以上,孩子一旦发烧，要马上退烧吗？为什么？,13,发烧是疾病最常见的症状，是机体的一种,防御反应,，是与疾病作斗争的一种武器。,体温升高可促使体内抗体生成、促进吞噬细胞的活动，有利于消灭细菌、病毒（幼儿处于低热状态,38,时，代谢速度增快，能制造较多的抗病物质，有利于康复）。因此不要把发烧看成是不能容忍的症状而急于降温。幼儿发热时，精神只要好，就说明病情不重，就应该让机体与疾病抗争、不要急于鸣金收兵,应用退烧药。,当然，高烧（,39,）持续过久，可造成代谢紊乱，将对肝、肾、脑等重要器官造成损害；幼儿因神经系统发育不完善，高烧还可引起抽风，因此应采取降温措施。,总之，既不能一见发烧就吃退烧药，又要在高烧时果断采取降温措施。,14,（六）呼吸异常,不同年龄呼吸次数的平均值,年龄 每分钟呼吸次数,新生儿,4044,01,岁,30,23,岁,24,47,岁,22,若呼吸明显加快（气促、憋气），而且脸色苍白或青紫，为异常。,15,第二节 幼儿常见疾病与防治,儿童保健重点防治的“,小儿四病,”：维生素,D,缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻。,一、常见呼吸道疾病,普通感冒、,肺炎,二、常见消化系统疾病,腹泻,三、常见营养性疾病,营养性缺铁性贫血,、,维生素,D,缺乏性佝偻病,、肥胖症,四、常见五官疾病,龋齿、错颌畸形、斜视、弱视、中耳炎,五、常见皮肤病,湿疹、痱子,16,一、常见呼吸道疾病,（一）普通感冒,病因,由病毒引起的常见病。,症状,：,多数症状较轻，可有低烧、鼻堵、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状。,17,防治,1,、病初及时服中药治疗；,2,、体温在,38,以上,，应退烧，服退烧药要遵医嘱；,一般使体温,降至,38,左右,就行了。,3,、发烧期间要卧床休息，多喝水；食物需要有营养，好消化；,4,、室内空气清新、湿润，室温适中。,18,（二）肺炎,病因,1,、病毒或细菌感染引起，,3,岁以下幼儿冬春季常见病；,2,、患佝偻病或感染麻疹、百日咳后容易发生。,19,症状,发烧、咳嗽、气喘。,防治,1,、居室环境要保持空气新鲜，温度、湿度要适宜，避免对流风；,2,、发现有阵阵憋气等异常要及时就诊。,20,二、常见消化系统疾病,腹泻,多见于,夏秋季，,可分为,感染性腹泻,与,非感染性腹泻,两大类。,（一）,病因,1,、喂养不当、腹部受凉、吃冷食过多、牛奶过敏；,2,、食物或食具被细菌污染或感染病毒、霉菌等病原体而引起胃肠道发炎；,3,、消化道以外的全身疾病，如患感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊乱。,（二）,症状,病情轻,：一天腹泻几次，大便呈蛋花汤样，体温、食欲尚正常。,病情重,：一天腹泻十几次或几十次，大便里水分多，尿量减少，眼窝凹陷，口唇发干，皮肤弹性差，甚至会发生昏迷而危及生命。,21,（三）,防治,1,、不必禁食，要给吃些易消化、有营养的食品；,2,、注意腹部保暖；,3,、每次大便后用温水洗屁股；,4,、严重脱水者要及时服用,口服补液盐,（,Oral Rehydration Salts,简称,ORS,）。,22,口服补液盐的用法：,现用现加,凉开水,或,温开水,1000,毫升（大包装）溶化后给患儿,分次口服,。（我国市场上出售的,ORS,为小包装，即大包装的半量，故加水量为,500,毫升）,口服补液盐是经专家科学配制的，不需再加糖或其他成分。,切忌用滚开水冲化,，以免使其发生化学变化成为有害物质。,已加水配制成的溶液不宜久置，应于,24,小时内,服完。,婴儿太小可将原包装粉剂再分若干份冲服。如一个,10,公斤的婴儿轻度脱水，可按,50,毫升,/,公斤补充,ORS,。应将,500,毫升,ORS,在,4-6,小时内服完，直到患儿每天大便少于,4,次，且大便内含水量不太多时即可停服,ORS,。,23,三、常见营养性疾病,营养性缺铁性贫血、维生素,D,缺乏性佝偻病、肥胖症,贫血,的种类,1,、,造血不良,因缺乏造血物质，可导致缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血等；因骨髓抑制，可引起再生障碍性贫血、白血病等。,2,、,溶血性贫血,因红细胞破坏增加所致。,3,、,失血性贫血,急性失血，如创伤大出血；慢性失血，如钩虫病等。,24,（一）营养性缺铁性贫血,儿童时期最常见的贫血,1,、,原因,（,1,）先天储铁不足；,（,2,）饮食中铁的摄入量不足；,（,3,）生长发育过快；,（,4,）疾病的影响，如长期腹泻、寄生虫病等。,25,2,、症状,轻度的营养性贫血一般不容易被发现，因为贫血起病较慢，轻度的贫血在孩子身上不会出现明显症状，而许多孩子查出患有贫血，也只是因为在其他疾病验血才发现血红蛋白低。,轻度贫血症状虽然不容易被父母们发现，但通过仔细观察还是能找到一些蛛丝马迹的。年龄较小的孩子表现为脸色苍白、食欲不佳，稍大些的孩子表现为无精打采或烦躁不安。如果在贫血较轻的时候没有及时治疗，等进一步加重了病情，孩子会出现呼吸道和消化道反复感染，经常生病。,26,判断贫血的标准是检查,血常规,世界卫生组织的标准：,1,、新生儿，如果血红蛋白低于,14.5,克，就属于贫血；,2,、,6,个月,6,岁的孩子，如果血红蛋白低于,11,克，就属于贫血；,3,、,6,岁,14,岁的孩子，血红蛋白如果低于,12,克，就属于贫血。,27,3,、,预防,注意孕母的营养，多吃含铁丰富的饮食；,合理喂养乳儿，出生第,3,个月添加含铁丰富的辅食，注意纠正幼儿偏食习惯。,及时治疗各种感染性疾病；,有钩虫病的，要进行驱虫治疗；,早产儿、双胎儿可补充铁剂。,28,（二）维生素,D,缺乏性佝偻病,3,岁以下,幼儿的常见病。,病因,1,、接触日光不足；,2,、生长过快；,3,、喂养不当；,4,、疾病的影响。,29,症状,1,、,一般症状,：神经精神症状、运动功能发育迟缓、出牙迟。,易激惹，烦躁不安，夜惊，多汗，“枕秃”。,30,2,、,骨骼改变,：头部（颅骨软化、方颅、前囟晚闭）；胸部（串珠肋、哈氏沟、鸡胸漏斗胸）；四肢（佝偻病手镯脚镯、下肢弯曲）；脊柱后凸或侧弯。,31,胸部畸形,鸡胸或漏斗胸,肋骨串珠,肋膈沟,32,下肢畸形,“,O”,形或“,X”,腿,骨骺部膨大,手镯和脚镯,33,脊柱后凸或侧弯,34,3,、动作发育迟缓；,4,、大脑皮层兴奋性降低，条件反射形成迟缓，语言发展较晚。,35,预防,1,、预防先天性佝偻病；,2,、提倡母乳喂养，及时添加辅食；,3,、多组织幼儿在户外活动，多晒太阳；,4,、补充维生素,D,；,5,、及时治疗某些疾病。,36,（三）肥胖症,因过量的脂肪储存使体重,超过正常的,20%,以上,的营养过剩性疾病称为肥胖症。,轻度肥胖症：超过标准体重,20%-30%,中度肥胖症：超过标准体重,30%-50%,高度肥胖症：超过标准体重,50%,以上,37,病因,1,、多食、少动；,2,、遗传因素；,3,、内分泌失调；,4,、心理因素。,38,危害,1,、使人行动笨拙,2,、体型不美观,3,、影响健康,（,1,）易致扁平足，即使走路不多也会感到腰疼、腿疼；,（,2,）由于腹部脂肪堆积，横隔上升，使呼吸不畅，易感疲乏；,（,3,）会造成高血脂症，成为动脉硬化的发病基础；,（,4,）延续到成人，易合并高血压心脏病、糖尿病等疾患；,（,5,）会带来种种心理问题，如孤独感、自卑感等。,39,防治,1,、调整饮食；,2,、解除精神负担；,3,、适当地增加运动量；,4,、不可用减肥药；,5,、因内分泌疾病等所致的肥胖症，针对病因进行治疗。,40,小胖墩游泳减肥班开班啦！,宁波晚报讯 孩子身高才,1.5,米，可体重有,65,公斤。,41,四、常见五官疾病,龋齿、错颌畸形、斜视、弱视、中耳炎,（一）龋齿,儿童最常见的牙病,原因,1,、口腔中细菌的破坏作用；,2,、牙面、牙缝中的食物残渣；,3,、牙齿结构上的缺陷；,牙釉质发育不良；,牙齿排列不齐。,42,预防,1,、注意口腔卫生；,2,、多晒太阳，注意营养；,3,、氟化防龋。,矫治,早发现、早治疗,43,（二）错颌畸形,病因,1,、先天因素：双亲的牙颌畸形可遗传给子女,，,在胎儿期，母亲患病、接受放射线过量和外伤等，可导致胎儿先天性牙颌面畸形。,2,、后天因素（疾病、营养与饮食习惯、不良的习惯）,佝偻病、慢性鼻炎和扁桃体炎等，儿童食物过细软、人工哺乳时的奶瓶位置及喂养姿势不正确，吐舌、吮指、咬下唇、口呼吸和偏侧咀嚼等不良习惯，换牙期间的乳牙早失、滞留、邻面龋坏、多生牙和先天缺失牙等，均可引起。,44,45,预防,1,、注意孕妇的保健；,2,、提倡母乳喂养；,3,、食物要有足够的营养成分，不要过于细软；,4,、定期口腔检查；,5,、积极防治全身性疾病及鼻咽部的慢性炎症；,6,、纠正不良的口腔习惯。,矫治,早期，采用各种矫治器,46,（三）斜视,眼睛在注视某一方向时，两眼的动作应该是协调一致的。,若两眼视轴不能同时注视同一目标，仅一眼视轴指向目标，而另一眼视轴偏向目标的内、外、上或下，,两眼视轴不平行,时称为斜视。也就是当两眼向前平视时，,两眼的黑眼珠位置不匀称,，即称为斜视。,47,病因,屈光不正、眼肌麻痹。,矫治,早期治疗,48,（四）,弱视,眼球没有器质病变而戴矫正镜片后视力仍达不到正常。,病因,斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视、先天性弱视。,49,矫治,年龄越小，治愈率越高，,大于,7,岁,的治愈率明显下降。,常规遮盖法,，被公认为是一种简便易行的有效方法。,弱视治疗,50,（五）中耳炎,化脓性中耳炎,1,、,病因：,化脓性细菌侵入中耳所致的炎症,2,、,症状：,有耳痛和耳道流脓的症状，而且可有发烧。,51,3,、,预防,压住一侧擤鼻涕；,给婴儿喂奶取坐位，防止呛奶；,不要给幼儿挖耳屎；,预防传染病。,4,、,治疗,对急性化脓性中耳炎要,及时,治疗和,彻底,治疗,。,52,非化脓性中耳炎,1,、,病因：,由于鼓室内外气压不平衡所引起的中耳非化脓性炎症。,2,、,症状：,没有耳痛和耳道流脓的症状，而是主要表现为,听力障碍,。,3,、,预防,积极治疗鼻咽部炎症；,若因腺样体肥大长期鼻堵，应予以根治。,4,、,治疗,及时,53,五、常见皮肤病,湿疹、痱子,（一）湿疹,比较常见的过敏性皮肤病,原因,可因食物引起过敏，如牛奶、羊奶、鱼、虾、蛋等；也可因灰尘、羊毛、化纤等引起过敏。但往往很难找出准确的原因。,症状,多在面部，最初为细小的疹子，以后又液体渗出，干燥后形成黄色痂皮。,54,防治,1,、乳母尽量少吃刺激性食物，多吃含维生素丰富的食物；,2,、不要用碱性肥皂给幼儿洗脸，可用中性硼酸软皂；,3,、衣服、尿布要漂洗干净，以免刺激皮肤；,4,、不用化纤、羊毛织品做贴身的衣服、帽子等；,5,、打扫房间要先洒水，避免尘土飞扬；,6,、给幼儿勤剪指甲，以免抓伤皮肤引起感染。,55,（二）痱子,汗腺开口部位的,轻度炎症,原因,夏天天气炎热，出汗多,+,污垢，使汗腺口堵塞,症状,1,、痱子：红斑,-,针尖大小的疹子或水疱，刺痒；,2,、痱毒：小米粒大小,-,玉米粒或杏核大小的脓疱,-,变软、破溃、流脓。,56,防治,1,、注意室内通风、降温；衣服宽大、柔软、吸水性强；,2,、常洗澡；,3,、发生痱毒的可服清热解毒的中药。,57,练习：,1,、某婴儿，重,10,公斤，腹泻，轻度脱水。其父赶紧买来,2,包,ORS,，每包,ORS,用,1000,毫升沸水冲化，然后按儿童体重补充,ORS,（,50,毫升,/,公斤）。请问：,（,1,）,ORS,是什么药物,?,（,2,）该父亲的用药方法是否正确,?,为什么,?,58,（,1,）,ORS,是“口服补液盐”，是用于腹泻患者早期补液。,（,2,）该父亲用药错误。,第一，不能用沸水冲化，应用凉开水或温开水；,第二，已加水配制的溶液不宜久置，应服多少配制多少。,59,2,、某对体重正常的父母生有一子，现年,6,岁，体重,30,公斤（,6,岁儿童的标准体重是,21,公斤）。,请问：,（,1,）该男童属于什么程度的肥胖症？为什么？,（,2,）该男童体重肥胖的可能原因有哪些？,（,3,）父母可采取哪些干预措施？,60,（,1,）该男童体重超出同龄儿童体重,40%,以上，属于中度肥胖症；,（,2,）该男童体重肥胖的可能原因有：,多食；心理因素；活动过少；内分泌疾病。,（,3,）干预措施,调整饮食；适当增加运动；解除精神负担；如果因为内分泌疾病导致，需针对病因进行治疗。,61,