手术室甜橙圈成果汇报.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手术室甜橙圈成果汇报,我们的家园,神秘、圣洁,紧张、从容,手术室,QCC,开始报名啦！,启,动,第一次圈会,好奇、憧憬、兴奋,成员分工,姓名,性别,职称,年龄,工作时间（年）,职务,徐芳,女,主管护师,37岁,18,辅导员,金波,女,护师,30岁,8,圈长,斯海予,女,护师,29岁,8,副圈长,陈亚芳,女,护师,26岁,3,圈员,马兰青,女,护士,25岁,5,圈员,谢芳萍,女,护士,26岁,4,圈员,陈琳,女,护士,25岁,2,圈员,吕美鸯,女,护士,26岁,4,圈员,邵爱娣,女,护师,26岁,3,圈员,李巍,女,护士,26岁,2,圈员,圈名的诞生,候 选 圈 名,投 票,结 果,谜圈（by巍巍）,2,天使圈（by亚芳）,2,QQ圈（by小谢）,4,启路圈（by爱娣）,1,星火圈（by陈琳）,6,甜橙圈（by波波）,10,柳叶圈（by斯斯）,8,甜甜圈（by阿吕）,2,于是，我们拥有了自己的圈名,橙色，是一种富足、快乐而幸福的颜色，希望每一次手术都是一种轻松舒适的体验.,橙色，是欢快活泼的光辉色彩，使人联想到金色的秋天，丰硕的果实，我们希望每一个品管圈项目都有沉甸甸的成果展现,甜橙圈（,ORange),拥有圈名而欢呼,圈徽的设计,纷纷献策,圈徽的设计,圈徽的蜕变,以甜橙,(orange),为原型，,OR亦为手术室(Operating Room)的简称，,融入了手术室的元素：无影灯、血管钳、手术刀、缝线。,主题选定,主题选定,主题评价,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,1、降低手术器械丢失率,5,3.5,4.5,3,16,2,2、提高内镜器械准备完善率,4.5,5,4.5,3.5,17.5,1,3、提高手术室护工手卫生执行率,5,2.5,4.5,3,15,3,4、提高手术病人满意度,5,3.5,4,1,13.5,4,5、提高一次性物品有效使用率,4,4,3,1,12,5,评价说明,分数,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,1,没听说过,不可行,半年后再说,需多部门配合,3,偶尔告知,较可行,下次解决,需一个部门配合,5,常常提醒,可行,尽快解决,自行能解决,主题选定,衡量指标：内镜器械准备缺陷率,缺陷率%=由于各种原因导致手术医生等待的台数,/总手术台数,提高内镜器械准备完善率,选题理由,2,3,1,医生满意度调查及手术室质量检查发现：医生对内镜手术配合满意度下降，内镜手术器械准备有不完善现象,器械准备,不完善增加了,工作量，影响手术医生的情绪及手术的顺利进行，延长了手术、麻醉时间增加出血量,可,提高工作质量和工作效率，提高了腔镜手术护士的专业水平,拟定活动计划书,现状把握,手术室工作流程,患者入手术室,安全核查,术前准备,人员准备,物品准备,齐全,否,术中配合,术后回病房,术后回ICU,内镜器械准备缺陷查检表,查检表汇总,日期,内镜手术台数,内镜准备不完善因素,人员,环境,设备,其他,手术本身因素,合计,10,.1,10,.7,12,2,0,1,0,1,4,10,.8,-10,.14,25,3,2,1,1,0,7,10,.15,-10,.21,28,5,2,0,2,0,9,10,.22,-10,.30,37,7,0,3,0,0,10,合 计,102,17,4,5,3,1,30,缺陷率,17.6,3.9,4.9,2.9,0.9,29.4,累积百分比,56.7,70.0,86.7,96.7,100,柏拉图（改善前）,本圈重点,人员因素,设备因素,目标设定,缺陷率29.4%,缺陷率10%,目标值现况值改善值,现况值（现况值圈能力）,解析,编号,为何内镜器械准备不完善,圈员投票,备注,1,低年资护士多，经验较浅,8,2,护士责任心不够,2,3,医生工作习惯欠佳,1,4,医护沟通欠佳,2,5,医生特需要求多,6,6,内镜器械数目不足,5,7,灭菌仪器容量过小,6,8,新进仪器设备数量较多,5,9,器械存放空间不足,2,10,内镜专职护士工作量大,4,11,内镜手术量急剧上升,2,12,领导督导力度不够,0,13,新开展内镜手术较多,2,提高内镜器械准备完善率要因选定表,解析（特性要因图）,设备,人员,其它,环境,内镜器械,数量不足,灭菌仪器,容量较小,器械老化,器械存放,空间不足,未合理,利用空间,低年资护士多,工作经验,不足,护士责任心,沟通能力欠佳,医生工作习惯,医生操作,不当,内镜专职护士工作量大,督导力度不强,内镜手术量,增多,新进仪器设备较多,器械,准备,不足,原因,对策拟定,对策实施和检讨,对策一,对策名称,加强低年资护士的专科培训,主要因,低年资护士工作经验不足、相关内镜手术专科培训课时少,改善前：低年资护士由于工作年限短，工作经验尚浅，对部分专科内镜手术配合不熟悉，用物准备不齐全。,对策内容：,对低年资护士进行内镜专科手术配合授课,对低年资护士进行内镜器械设备的使用培训并考核，确保人人过关。,对策实施：手术室一、二、三级护士,负责人：斯海予,对策处置：,1,、经由效果确认该对策为有效对策,对策效果确认,对策实施和检讨,对策二,对策名称,制定内镜器械准备流程,主要因,内镜器械准备无规范化的流程,改善前：内镜手术器械准备无规范的流程和制度，洗手护士均凭经验准备器械，常会造成术中发现器械准备不足，从而影响手术进程。,对策内容：,小组讨论内镜器械准备流程,制定内镜器械准备流程图,对策实施：手术室工作人员,负责人：陈亚芳,对策处置：,1,、经由效果确认该对策为有效对策,2、列入内镜器械准备流程标准化,对策效果确认,对策实施和检讨,对策三,对策名称,建立内镜手术医生需求卡,主要因,手术医生特需多,改善前：参与内镜手术的医生较多，每个医生均有不同的习惯爱好，护士每天和不同的手术医生配合，很难把他们的特殊需求记住。对策内容：,组员分科收集每组医生内镜特需要求，分,组讨论整理,建立内镜手术医生需求卡,将内镜手术医生需求卡装订成册，放于手术间内,对策实施：手术室工作人员,负责人：金波,对策处置：,1,、经由效果确认该对策为有效对策,对策效果确认,对策实施和检讨,对策四,对策名称,增加内镜器械,主要因,内镜器械不足,改善前：由于内镜手术量上升较快，原有的内镜器械数目不够，接台手术需要进行器械消毒等待，影响了手术进程。,对策内容：,增加部分内镜器械,对策实施：手术室工作人员,负责人：徐芳,对策处置：,1,、经由效果确认该对策为有效对策,对策效果确认,对策实施和检讨,对策六,对策名称,对新进的内镜仪器设备规范化培训,主要因,新进仪器设备较多，使用不熟练,改善前：由于手术室新进的仪器设备很多，操作也很复杂，操作不正确，造成设备故障而使医生等待。,对策内容：,专人进行讲解和示范,建立操作流程图，固定于仪器上,仪器使用人人考核合格,对策实施：手术室工作人员,负责人：谢芳萍、金波,对策处置：,1,、经由效果确认该对策为有效对策,对策效果确认,内镜器械准备完善率查检表汇总（改善中）,日期,内镜手术台数,内镜准备不完善因素,人员,环境,设备,其他,手术本身因素,合计,1,.1,1,.7,18,2,0,1,0,0,3,1,.8,-1,.14,30,2,1,1,1,0,4,1,.15,-1,.21,25,2,2,0,0,0,4,1,.22,-1,.30,34,5,0,2,0,0,7,合 计,107,11,3,4,1,0,18,缺陷率,10.2,2.8,3.7,0.9,0,17.6,中期效果确认,29.4%,17.6%,目标值10,解析（特性要因图）,设备,人员,其它,环境,内镜器械,数量不足,灭菌仪器,容量较小,器械老化,器械存放,空间不足,未合理,利用空间,低年资护士多,工作经验,不足,护士责任心,沟通能力欠佳,医生工作习惯,医生操作,不当,内镜专职护士工作量大,督导力度不强,内镜手术量,增多,新进仪器设备较多,器械,准备,不足,原因,单包器械,放置凌乱,对策实施和检讨,对策,对策名称,专科器械分类整理,主要因,单包、临时取用的专科内镜器械放置较凌乱,改善前：单包的、临时取用的内镜手术器械放置没有规律，手术中要拿取要花一定的时间去寻找，延长了等待的时间。,对策内容：,专科组长整理本专科内镜器械,将整理好的内镜器械分类罗列,将专科内镜器械定点放置,对策实施：手术室工作人员,负责人：金波、斯海予,对策处置：,1,、经由效果确认该对策为有效对策,对策效果确认,内镜器械准备完善率查检表汇总（改善后）,日期,内镜手术台数,内镜准备不完善因素,人员,环境,设备,其他,手术本身因素,合计,3,.1,3,.7,22,0,0,1,0,0,1,3,.8,-3,.14,30,1,0,0,1,0,2,3,.15,-3,.21,28,1,1,0,0,0,2,3,.22,-3,.30,34,3,0,1,0,0,4,合 计,114,5,1,2,1,0,9,缺陷率,3.5,0.9,1.8,0.9,0,7.7,效果确认,改善前、中、后效果比较,改善前 改善中,改善后,结果,29.4,%17.6%,7.7,%,目标达成率,目标达成率（改善后改善前）,/,（目标值改善前）,100,（7.729.4）,/,（1029.4）,100,111.8,有形成果比较,无形成果,编,号,评价项目,改善前,改善后,活动成长,正/向,合计,平均,合计,平均,1,专业配合能力,2,2,2.,8,38,4.,8,2.0,2,解决问题能力,19,2.4,40,5.0,2.6,3,团队凝聚力,17,2.1,32,4.0,1.9,4,沟通能力,2,4,3.,2,40,4.9,1.7,5,品管手法,2,5,3.,2,37,4.,1,0.9,6,责任心,24,3.0,38,4.,7,1.7,注：由圈员评分，每项最高,5,分，最低,1,分,标准化,检讨及改进,活动项目,优点,缺点或努力方向,主题选定,圈员头脑风暴选定主题，可行性强。,今后可考虑多学科合作，包括麻醉医生和手术医生。,活动计划拟订,结合自身科室的具体情况制定计划。,拟订计划时，未考虑周全，以致部分计划未能按时完成。,现状把握,全体科室人员参加，及时监督有无漏登记情况。,查检原因项的说明不够细。,目标设定,圈员共同参与计算和讨论。,没有相关的文献支持。,解析,能应用投票打分方法来最终确定主要因,在统计原因项时大家的思维还不够展开，特性要因图分析欠透彻。,对策拟订,圈员共同参与讨论，提出的对策有较高的可行性。,对策提出欠全面。,对策实施与检讨,在实施中发现问题及时加强改进。,对策执行时关于低年资护士内镜手术配合课程有待于更完善。,效果确认,针对各项资料收集数据进行统计。,下次收集数据时更具体完整。,标准化,流程具体内容已纳入标准打印成小卡片，较好地应用于临床。,流程内容有待于更详细化。,残留问题,1,，由于手术方式不断更新，内镜器械准备也不断地变化，需要对手术医生需求卡不断地完善、修改。,2,，由于第一次开展品管圈，各方面都经验尚浅，今后要加强利用团体的智慧，创造新的成果。,资料整理,提高内镜器械准备完善率应对措施的效果观察参加了4月份,湖南长沙召开的全国手术室护理年会，被选中为展板交流。并获得优秀论文奖。,橙香默默 辛劳不辍,感谢您的关注!,手术室品管圈团队制作,