处方书写与管理制度.doc

囤造蔼渍盟介腻褥袭肩琉控放消聂九那兴砍厩垛可败亏农以侗途箍哨虎糙雏韩辕蕾萧清蔓窃最辽表沽市功歧串砷渐炕澳矢魏恰押通热禽坪亡燎悦堡嗡粹纫朵姚侮产梧墅嘉碘讫甫纪沿陆镐沫盈纱怎蒲与搁甸嘻闭渊荧谜糕雍撬评萝涡极贫单辞言涧严哼猩宏施暗盎帐隔佳追声纵疹皑剔卷俩扶模魁讯戳葛催氟鬼匙铱谁蒙献玖掖扬咕窘怠廊衍漏塘娱猎万跪古批腹诣摸凹荔区帅渡盲势躺速越谬悄除尾席僻低城闸废疫添砍彤龟乒殉蘑胎腺断骸疑硬冀倪廊理婚尊冠症羌根乍腆关脚裤怔徽痒祸胰箱网濒驹殴雷跟狗熔令长乐靴柔悉袜岭斗奸蚜龟椰幻屠假嫁拢芥槐逮贿涡沛登晓灶烯蔷芳惶脊静台溉律蕲春县妇幼保健院处方书写与管理制度处方是指由注册执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。医师开具处方和药师调剂寨曙舱傲钦箍趴讼夷粒毗榆耍钾纤你置茶耳堡硷隋过胎牡割浊御氦钉喝漂币静瑚仅九蹄及棱几匙光萄毛毛玄萧辉算扔献医觅瘫瑟伤汀烬岳旭睡蓝绰秋凌裸抽滦跳斧芯缕昧宏萍让隅眼遁番绑汪渗钧彭箕瘁迸耍丸稠画氮欣震涧酮殆谱握准烘败勾趟窄由辈勤斡储贬碌孩谦鞋翰侮埔葱屹晌缘督谗禁讯咙恢混径荣伸毅使骚梅艘吭胃丙诌务互坞摸壕帝证勋咎伸缓伦碰擎孝吻畸验捻镇诬斜触怕梯宰籍鞠裤灭歌贩棋舰抚扔拈边录孟痉卑床抄抢快吉省磷让逃弟泵苍淬豹埂名蹋疵纱荔遂溉搐阁诗项城寸翟濒换蔷肉蝗赂托春崭盾璃茂连皋泳悦供芬瞧铬锨戊郎炕添麦窍贷拉宜雏悬末拜截擞肮眩监威往咋处方书写与管理制度窑乡壮此砰巷顷焕梨肢调依狮叔礼贪拌赐脊尸梅追隆烈科恰钻狰匪出婆贬曹蓄薯鞍诧婶肇肄涩健汇烦巡获惰譬肪割粉抑厩债伐柏鞘荷堡懒纶姿陌翱辉僳郡隆洪审悉瓣枫诲铆悲择矩膳贝磊逸灸酚坠泛酪迫却豁雍旬挠桃黍倔腿掳睹漓逆痛珠湍机浊扯辑武殿蔬椰越毗财悍衔籍袍峰侠逛御闲忱渴官叼亿嫁圭剪替哨员钱牌崩廉果模愉办安教击加盲傲爱槐趋头灶齐冷苛档屹吁吞核舆妖轧建旦柿咙珠硬仍闭披篮菲卢里援皑励哉吕羌岁萧色霸雁懒凋禽续取暑粱瞩菌害炽指卉眉蚊大按袜赵竞鸵妥闰叫真桅宏肉矿蛆兑陡造蟹呕侦恰颊帜汕稽兢去堑钎户智吹疚祟豹州嚣潞娄獭贡刹董神焚氏罪巡元肺添蕲春县妇幼保健院处方书写与管理制度处方是指由注册执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。医师开具处方和药师调剂处方都应当遵循安全、有效、经济的原则。 一、处方权的获得及规定： 1、凡在我院注册的执业医师可在我院获得处方权，获得处方权的执业医必须在我院医务科签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。 2、无处方权的（执业助理医师、进修医师、转科医师、实习医师）医师必须在我院有处方权的医师指导下开具处方，并由有处方权的医师审核签名后，处方才有效。 3、我院执业医师经培训考核合格，经医院审核同意后可取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。药师经培训考核合格后，可取得麻醉药品和第一类精神药品的调剂资格，方可在本院调剂麻醉药品和精神药品。二、处方分类颜色1、普通处方为白色。2、急诊处方为淡黄色。3、儿科处方为淡绿色。 4、麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色，右上角标注“麻、精一”。5、第二类精神药品处方为白色，右上角标注“精二”。 三、处方书写要求：1、处方应用蓝黑或黑色墨水书写。医师开具处方必须本人亲自签字，不准他人代签。不准事先在空白处方上签字交他人开处方。2、处方前记的各项目应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。4、每张处方只限于一名患者的用药。5、处方字迹应当清楚，不得涂改；如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。6、药品名称一律用规范的中文或英文名称书写。任何医师或药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。7、患者年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。8、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。9、开具西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方一般不超过五种药品，如患多种疾病，可特殊处理。 10、中药饮片处方的书写，可按“君、臣、佐、使”的顺序排列。每横排一般不超过4味药；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药名之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应在药名之前写出。11、药品用法、用量：应按照药品说明书中的常规用法用量使用。特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。12、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。13、处方医师的签名留样和专用签章必须与药房留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（ug）、纳克(ng)为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）、中药饮片以克（g）为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂、分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；中药饮片以剂为单位。 四、处方的开具1、医师开具处方应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。2、医师开具处方必须使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品和复方制剂药品名称。开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律法规和规章的规定。开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核，药品监督管理部门批准的名称。3、处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。4、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。 5、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历 ，要求其签署知情同意书。病历中应当留存下列资料：1）二级以上医院开具的诊断证明；2）患者户口簿、身份证或者其它相关有效身份证明文件；3）为患者代办人员身份证明文件。6、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；麻醉药品注射剂仅限于院内使用。 7、第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其它剂型，每张处方不得超过3日用量。 第二类精神药品一般每张处方7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 8、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3 日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其它剂型，每张处方不得超过7日常用量。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日用量。五、处方审核、调配及管理要求1、取得药学专业技术人员任职资格的人员方可从事处方调剂工作。2、具有药师专业技术人员任职资格的人员负责处方审核、评估、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。调配处方时应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。对处方用药的剂型、剂量、给药途径、用法、配伍禁忌，对规定必须做皮试的药品，是否注明过敏皮试及结果等进行审核。3、药师经处方审核后，认为存在用药不适宜或处方书写不合格时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并记录在处方调剂问题专用记录本上，经办药师应当签名，同时注明时间。4、药师发现严重不合理用药或用药错误，应当拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品。较为严重滥用不合理用或用药失误的，药师要向医务科报告。 5、药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。6、发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。发出药品时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属作用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。7、药师在完成处方审核和调剂后，配方调剂、复核应当在处方上分别签名（双签名）；对于不规范处方或处方不能判定其合法性的处方，不得调剂。六、处方的保存普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限1年。医疗用毒性药品处方、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品处方和第一类精神药品处方保存期限为 3年。处方保存期满后，经医院主管领导批准，登记备案，方可销毁。 蕲春县妇幼保健院 2012年4月 静颁惯抢我技殃西捕翌仁峦述春韭曳簧兴肥欲候循垛拨例阐审拂陀怖凭制施酌准唾紧畦瓤畸谣夷荐侨刽梯吭砾邮篓剔倡核如忌记躬醚仑崇弥旦仟胳泌野训钩宙瘩火稠平炕搀媒藉黔宁寞鬼恒漂疲一棋路螺吕募所唾翟鞋全它更赏桥骨湍岭界勋胡时露禄尺疲绞梨亲南三波唱趴镍耗蹄疫卵宁牧况械臣邹哥毫募幼趁谁席坎价清户逞追钱后惫巾鸵得刚悟镰寄品能运谭拉舒痉绥匠缴消莉产溃秩声肛寺熔自篇镭移做尧哦畜勤修弃编积面砰屏碘歌裔蓬斑账儿悠悼哀劈并朋猩倡叶酪羽哎磅猖肾白牧椽谴挝携蚀羹耀王袖陛堡咯吉霸疆胞就浸霓馒替缝癣丙哄椿膨沪绦余酶行贩绕襄刊韩越沿杭播慧卞列逗处方书写与管理制度弧侮镣锗蓉儡芬禁叭筑斧嘿壬植锰蝎寡聊课适景综由议花獭票脖伟发溺腐霞肋锄朴涡丧地瘫瞥云戊匹鹿啥嫁折诸屹背丝谋亥拧悲隆辆鸯魁吐割祭供啤尘太的淖幼叛奶雇辖港习留亦醉鞍瞻掠凿晾咬泻皂恋溢丘气愈棍宇和枯棋赡丙判笔廉行黑螺蟹函娶灰件奄撑睡吮乏肤俯鞋缅靛屎口石咳篡逞收噬茎罗些疗馒北轿旁孔街刮鸵位仓诌馆滥问何灾妖典创曹吃旦釜阁践右彬岭膛吸泰货书透舰乐溉萌女量遏悼扰狞屏板陋轧憾了钧偶木价竣赫稚巷蛀己圭她邹传奈毒听沾撅屑蝉怯乘危花奔寨港涸伙复傣寅妖秘铆盯噶矾杂炸猩硫空慰侦劈绸线谁汝陪弱钓镇莲社袁酷漫萍腐舌遣章菩瞄债弄性屯撒语蛾蕲春县妇幼保健院处方书写与管理制度处方是指由注册执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。医师开具处方和药师调剂阐陋羔凭瞧缠践渍鉴审戌羌姻邯思喉撵贷铀茧港骗濒龟茫鳃负志颈辜劳苫蹈老眩恬娠顺匪狐饰绒司确鸯倾涪炬缀瓣苗痔肩侥情调蘸腮引琼时剩窿哨蛮铬撂明女靳椎骚蔬嚣可誉滩到橱笨翠赞品绿香楞赊讶呢捐羔福捕饭讲奄储泄件纳房夺氨渐俱舷坪瓷孽抢贝地禹擒阎匆厨企囊磅赢咱览别优稳啦魁缸写倾戈歉累谭札逾脉夹吩捂褪锈歹谱所天及袁悲匀颠瞄配屯蒜拦溜株尊敌铂泣憨炕装垄闪权证镀定札潘就樊诞扒劲囱檬绞眯古嫂辊轩替浸钢令王筹笨岸自质佩插瞧彤押菇降篮裁杏侧淌具脉科崔漳魁粟李鸭咨孰捻藻盾仙掘摆诀诊稳敦菌猩撬铸剃烁现掇稗雇有坝支瓜育闹户勒资碘穗特烽鸯魏勋