1、关于预防高处坠落事故预案 一、工程概况 工程名称:浙江丽笙东港大酒店工程项目 工程地点:浙江XX市XX县区东港商务中心区域32- 6、32-12建设单位:浙江丽笙东港大酒店有限公司 设计单位:XX市规划设计研究院;XX市景森建筑设计有限公司监理单位:浙江五洲工程项目管理有限公司勘察单位:浙江宏宇工程勘察设计有限公司施工单位:天颂建设集团有限公司 工程简介。本工程位于舟山东港二期32-6/32-12地块,XX市XX县区东港开发XX县区,经三路西侧,纬九路北侧,经三路东侧为海塘堤坝。 本工程建筑总面积约96945平方米,地上总建筑面积为77382.5平方米,地下为19562.5平方米。主要建筑分为
2、三个建筑形体,分别为酒店主楼、酒店辅楼和后勤服务楼。总体地下一层功能为设备机房、酒店后勤用房及停车库。酒店主楼55564.5平方米,酒店辅楼6213平方米,后勤服务楼15534平方米。 为预防高处坠落事故发生,保证施工安全,依据建筑法和XX市住房和城乡建设委员会关于开展建设工程预防高空坠落专项治理的通知舟建委201242号文件精神,编制此预防高处坠落事故的预案。 本预案应用于易发生高处坠落的阳台、楼梯、深基坑等临边洞口安全防护情况、建筑起重机械搭拆及承重支模架脚手架搭设资质资格、方案编审交底、安全措施落实情况、特种作业人员安全防护措施到位情况及存在的安全隐患情况。监理部安全专业监理工程师在新的
3、分包单位进场后认真核对特种作业人员作业证,对于变更人员的作业证要求施工单位上报并审核。定期检查施工单位的安全教育交底情况。审核施工单位的安全生产组织的建立及专职安全管理人员到位情况,并在每周五组织安全周检,检查重点为现场的临边洞口防护及高空作业等,发现问题及时要求施工单位整改并做出书面回复。针对施工单位的高空作业的安全技术交底记录定期检查,做好施工现场安全隐患排查工作并书面形式存档备查。监理部在做好自身日常巡检、定期周检的同时,督促施工单位项目经理对本项目的安全生产全面负责,做好高处作业人员的安全教育及相关的预防工作: 1、要求施工单位根据现场实际上报本项目的安全控制组织构成及高处坠落事故的防
4、治方案,经监理部审批后严格按方案执行。根据XX市住房和城乡建设委员会关于进一步加强建设领域安全生产管理工作的文件精神制定有针对性的实施方案。 2、高处作业前要求项目分管负责人组织有关部门对安全防护设施进行验收,经验收合格签字后,方可作业。 3、施工外用电梯应按有关规定由其产权单位编制安装拆卸施工方案,由单位相关技术负责人审批签字,并负责安装和拆卸;在使用前交由XX市特种设备检测单位验收,经验收合格签字后,方可作业。4各类作业平台、卸料平台应按施工方案搭建,架体应保持稳固,不得与施工脚手架连接。作业平台上严禁超载。 7、脚手架应按施工方案搭建,作业层脚手架的脚手板应铺设严密,下部应用安全平网兜底
5、。脚手架外侧应采用密目式安全网做全封闭,不得留有空隙。密目式安全网应可靠固定在架体上。作业层脚手板与建筑物之间的空隙大于15cm时应作全封闭,防止人员和物料坠落。作业人员上下应有专用通道,不得攀爬架体。 8、模板工程应按上报的施工方案实施,作业面应按规定设置安全防护设施。模板及其支撑体系的施工荷载应均匀堆置,并不得超过设计计算要求。活动时间: 1、施工单位自检自查阶段4月29日-5月5日 2、项目部组织联合检查时间:5月6日-5月10日 3、迎接市、区检查时间:5月11日后 五洲工程项目管理有限公司浙江丽笙东港大酒店项目监理部2012-4-29 第二篇:高处坠落事故预防和应急预案保利中辰大厦三
6、期 高处坠落事故预防和应急预案 目录 一、工程概况.1 二、预防高处坠落事故的组织措施.1 三、预防高处坠落事故的技术措施.1 四、高处坠落事故的控制和处理.3 五、资料整理.3 六、应急预案的修改.3 七、应急预案的演习计划.4 八、高处作业危险源及纠正预防措施.4 保利中辰大厦三期 高处坠落事故预防和应急预案 一、工程概况 本项目位于XX省XX市XX县区大良彩虹路与国泰路交汇处2X地块,工程规模:栋高层及附属裙房,其中本案为酒店及公寓式酒店楼。塔楼长70.8m;宽22.8m;共34层,楼房檐高134.85m。整体地下室三层,负一层为-6.05m;负二层为-10.10m;底层标高为-14.4
7、m。本工程0.00相当于绝对标高4.00m,总建筑面积约6万平方米。结构形式为框架剪力结构。 本工程由XX市保利恒信房地产有限公司投资建设,XX省设计研究院设计,佛山禅建监理有限公司监理,浙江海天建设集团有限公司组织施工。 为了有效地预防和控制高处坠落事故发生,降低项目部伤亡事故的发生率,保护职工的生命安全,特制定本预案。 二、预防高处坠落事故的组织措施 1、健全组织机构以项目经理梁华强为组长的安全生产领导小组,组员:李汉辉曹积叶陈贤黎前飞李英杰以及各施工班组长。 2、安全生产领导小组负责日常工作,安全员坚持天天对施工现场检查,安全小组每周组织一次全面检查,随时发现问题及时整改,有效地做好预防
8、工作。 3、物资做好充分准备,如。保险带、钢管扣件、安全网、毛竹片等,确保随时投入使用。 三、预防高处坠落事故的技术措施 1、项目经理对本项目的安全生产全面负责。项目经理部应结合施工组织设计,根据建筑工程特点编制预防高处坠落事故的专项施工方案,并组织实施。 2、所有高处作业人员应接受高处作业安全知识的教育;特种高处作业人员应持证上岗,上岗前应依据有关规定进行专门的安全技术签字交底。采用新工艺、新技术、新材料和新设备的,应按规定对作业人员进行相关安全技术签字交底。 3、高处作业人员应经过体检,合格后方可上岗。项目部应为作业人员提供合格的安全帽、安全带等必备的安全防护用具,作业人员应按规定正确佩戴
9、和使用。 4、项目部应按类别,有针对性地将各类安全警示标志悬挂于施工现场各相关部位,夜间应设红灯示警。 5、高处作业前,由项目分管负责人组织有关部门对安全防护设施进行验收,经验收合格签字后,方可作业。安全防护设施应做到定型化、工具化,防护栏杆以黄黑相间的条纹标示,盖件等以黄(或红)色标示。需要临时拆除或变动安全设施的,应经项目分管负责人审批签字,并组织有关浙江海天建设集团有限公司 1保利中辰大厦三期 高处坠落事故预防和应急预案 部门验收,经验收合格签字后,方可实施。 6、物料提升机应按规定由其产权单位编制安装拆卸施工方案,产权单位分管负责人审批签字,并负责安装和拆卸;使用前与施工单位共同进行验
10、收,经验收合格签字后,方可作业。物料提升机应有完好的停层装置,各层联络要有明确的信号和楼层标记。物料提升机上料口应装设有联锁装置的安全门,同时采用断绳保护装置或安全停靠装置。通道口走道板应满铺并固定牢固,两侧边应设置符合要求的防护栏杆和挡脚板,并用密目安全网封闭两侧。物料提升机严禁乘人。 7、施工外用电梯应按有关规定由其产权单位编制安全拆卸施工方案,产权单位分管负责人审批签字,并负责安装和拆卸;使用前和使用单位进行共同验收,经验收合格签字后,方可作业。施工外用电梯各种限位应灵敏可靠,楼层门应采取防止人员和物料坠落措施,电梯上下运行行程内应保障无障碍物。电梯轿厢内乘人、载物时,严禁超载,载荷应均
11、匀分布,防止偏重。 8、移动式操作平台应按相关规定编制施工方案,项目分管负责人审批签字并组织有关部门验收,经验收合格签字后,方可作业。移动式操作平台立杆应保持垂直,上部适当向内收紧,平台作业面不得超出底脚。立杆底部和平台立面应分别设置扫地杆、剪刀撑或斜撑,平台应用坚实木板满铺,并设置防护栏杆和登高扶梯。 9、各类作业平台和卸料平台应按相关规定编制施工方案,项目分管负责人审批签字并组织有关部门验收,经验收合格签字后,方可作业。架体应保持稳固,不得与施工脚手架连接。作业平台上严禁超载。 10、脚手架应按相关规定编制施工方案,施工单位分管负责人审批签字,项目分管负责人组织有关部门验收,经验收合格签字
12、后,方可作业。作业层脚手架的脚手板应铺设严密,下部应用安全平网兜底。脚手架外侧应用密目式安全网做全封闭,不得留有空隙。密目式安全网应可靠固定在架体上。作业层脚手版与建筑物之间的空隙大于15cm时应作全封闭,防止人员和物料坠落。作业人员上下应有专用通道,不得攀爬架体。 11、模板工程应按相关规定编制施工方案,施工单位分管负责人审批签字;项目分管负责人组织有关部门验收,经验收合格签字后,方可作业。模板工程在绑扎钢筋、粉刷模板、支拆模板时应保证作业人员有可靠立足点,作业面应按规定设置安全保护设施。模板及其支撑体系的施工荷载应均匀堆置,并不得超过设计计算要求。 12、吊篮应按相关规定由其产权单位编制施
13、工方案,产权单位分管负责人审批签字,并与施工单位在使用前进行验收,经验收合格签字后,方可作业。吊篮产权单位应做好日常例保和记录。吊篮悬挂机构的结构件应选用钢材或其他适合的金属结构材料制造,其结构应具有足够的强度和刚浙江海天建设集团有限公司2保利中辰大厦三期 高处坠落事故预防和应急预案 度。作业人员应按规定佩戴安全带;安全带应挂设在单独设置的安全绳上,严禁安全绳与吊篮连接。 13、施工单位对电梯井门应按定型化、工具化的要求设计制作,其高度应在1.5m至1.8m的范围内。电梯井内不超过10m应设置一道安全平网;安装拆卸电梯井内安全平网时,作业人员应按规定佩戴安全带。 14、项目部进行屋面卷材防水层
14、施工时,屋面周围应设置符合要求的防护栏杆。屋面上的孔洞应加盖封严,孔洞周边也应设置符合要求的防护栏杆,底部加设安全平网。在坡度较大的屋面施工时,应采取专门的安全措施。 15、根据施工的实际需要本项目安装4台塔吊、4台人货梯。在安拆时必须由有资质的安装队伍安拆,安装工必须持证上岗,安装前进行安全技术交底。安装完毕,项目部分管负责人同公司及有关部门进行验收,验收合格后方可使用。 四、高处坠落事故的控制和处理 1、高处坠落事故发生以后,施工人员应及时撤离事故现场,并及时通知项目部安全生产领导小组。 2、安全生产领导小组接到报告后,小组成员应及时到位,统一指挥,全力以赴投入抢救、抢修,并及时向上级有关
15、部门汇报。当有人员伤亡发生时,应立即通知当地的社会医疗机构,并组织项目部的抢救人员进行必要的自救。 3、在事故发生区域设置警戒线,除抢救人员可以进出外,禁止任何无关人员进入事故发生区域,防止事故进一步扩大。 4、上级主管部门领导到达事故现场后,应将事故发生的情况以及现场自救的情况作详细地汇报,以便制定更加快速有效的抢险方案,减少因事故带来的损失。 5、高处坠落事故的处理应遵循“四不放过原则”。 五、资料整理 1、事故处理完毕后,安全生产领导小组应将事故发生的原因、经过、事故的处理过程、结果形成详细的书面材料报上级主管部门。 2、项目部应认真分析事故发生的原因,及时整改,加强预防,更有效地控制坍
16、塌事故的发生。 3、项目部应将处理事故的各种资料进行认真的汇总整理。 六、应急预案的修改 应急预案编制好以后,在实施过程中应随着现场条件的变化对应急预案进行必要的修改,特别是当事故发生并处理完毕后,应根据事故的实际情况对应急预案中不切合实际的部分加以修改,以浙江海天建设集团有限公司 3保利中辰大厦三期 高处坠落事故预防和应急预案 便能够更好地为现场施工服务,增强其实施的可行性和可操作性。修改后的应急预案应及时报上级部门审批签字。 七、应急预案的演习计划 应急预案编制好以后,项目部应根据应急预案的各项措施组织人员进行相关的演习,便于事故发生以后,相关人员能够熟练的进行事故抢救,同时也可鉴定应急预
17、案的可行性和可操作性。 八、高处作业危险源及纠正预防措施 (一)、高处坠落的表现 (1)临边作业高处坠落。 脚手架跟不上;头层墙面超过3.2m二层楼面的周边,以及无脚手架高度超过3.2m的楼层周边未加安全平网;临边高处作业未系安全带;油漆或其它工种在外架已拆除的窗口作业;建筑物之间的高层通道不设防护栏杆,地面上方未安装防护棚。例如,某工地油漆工黄某在楼与楼通道上行走时,从约3m高处坠落,当场死亡。 (2)洞口作业高处坠落。 洞口未作防护;复式大堂内楼梯洞口未作防护。 (3)采光井、电梯井高处坠落。 电梯井无防护,采光井无防护造成高坠。 (4)吊栏、接料台高处坠落。 吊运长料时吊栏安全门被拆除,
18、个人行为失误,失足坠落;吊栏安全门拆除后未恢复,吊栏安全门联锁损坏,吊栏升上,安全门不回位,接料台安全门无联锁装置,工人误操作。料台无安全门,或安全门未关闭,都能引起高坠事故。 (5)屋面施工高处坠落。 屋面施工无安全防护,作业人员不系安全带,个人行为失误,导致高处坠落。 (6)挖孔桩高处坠落。 人工挖孔桩洞口无防护,防护不牢或防护被损坏,导致高处坠落。 (7)攀登作业高处坠落。 简易的脚跳板不稳定,安装用的各种梯子质量不符合要求,门型脚手架不牢固,移动式操作平台重心偏离而倒塌。 (8)违章行为的高处坠落。 浙江海天建设集团有限公司 4保利中辰大厦三期 高处坠落事故预防和应急预案 违章从外翻越
19、单元与单元间墙,翻越墙头,一个单元向另一个单元窗户翻越,都是违章高坠的表现。 (二)、高处坠落的原因 根据gb/t28001-2001职业健康安全管理体系规范理解与实施危险源的分类:可能发生意外释放的能量危险物质而发生事故为第一类;导致能量和危险源物质约束/限制措施破坏失效的多种因素为第二类;第二类危险源主要包括以下三种情形:(1)物的故障;(2)人的失误;(3)环境因素。高处坠落事故属于第二类危险源,因此,高坠的原因应从物的故障、人的失误、环境因素三个方面来分析。 物的故障。 高处作业的临边没有防护,防护不严;脚手架未超出在建工程的形象进度;洞口未作防护,或防护的强度不够;防护不稳固易移动;
20、吊栏式人货电梯楼层出入口,未作防护,防护不严;电梯井(采光井)未按要求进行内、外(内张网、外设门)防护;防护设备陈旧老化等等。 人的失误。 由于各级管理人员,心存侥幸,思想麻痹,对责任认识不够。制度往往是写在纸上,贴在墙上,就是未落实到行动上。 a、违章指挥、违章作业、违反劳动纪律“三违”行为是祸首。 b、工人的操作失误也是主要原因之一。 c、注意力不集中,不注意周边环境误进入危险部位。 d、管理方面的缺陷。如制度规程不健全,未对工人进行教育、交底,安全检查制度不落实,对查出的隐患未及时整改,放任自流,侥幸心理也是发生高坠的主要原因。 环境因素。 作业使临边洞口,操作平台等安全防护设施受到自然
21、腐蚀,人为损坏频率增加,隐患也随之增加,强风、高温、高寒,雨雪天气,夜间作业等环境也是产生高坠的原因所在。 (三)、预防高坠事故的对策 高坠事故的表现多种多样,原因也是千差万别的,但是,它们也是有一定规律的,是完全可以预防的,预防高坠应从以下几方面着手: (1)把法律、法规、标准、规范、有关规定等落实到实处。 我国已颁布了安全生产法、建筑法、建设工程安全管理条例、建筑施工高处作业安全技术规范,针对高坠频发的安全生产形势,建设部2003年出台了建设工程预防高处坠落事故若浙江海天建设集团有限公司5保利中辰大厦三期 高处坠落事故预防和应急预案 干规定,所以治理高坠,重点是“三抓落实”,即“一抓标准的
22、落实、二抓规范的落实、三抓制度的落实”。切实做到“安全第一,预防为主”,特别是要把安全的检查制度、奖惩制度落实到位,把各种事故隐患消灭在萌芽状态。 (2)加大事故处理成本,对责任单位、责任人的责任一追到底。 (3)严把技术措施关 、落实“安全帽、安全带、安全网”三宝防护措施。进入现场要带牢带好安全帽,登高高处作业系好安全带,高处作业占的下方必须设安全网。大量事实证明:如果每个工程在张设安全密目网的同时,按照规定再张设安全平网的话,高坠事故至少可以减少50%以上,特别是在后期的装饰阶段,密目网拆除后,效果更加明显。 、落实好“四口”防护措施。凡楼梯口、电梯口、预留洞口必须设围栏或盖板;在建施工建
23、筑物所有出入口必须搭设防护棚。 、落实“五临边”防护措施。在施工过程中,尚未安装的阳台周边无外架防护的屋面周边、框架工程楼层周边、跑道(斜道)两侧边、卸料台的外侧边等必须设置1.2m高的双层围栏或搭设安全网。 、严把“架子关”。对架子的材质、栏护、上下、连结、悬挑、验收等环节。 、加强屋面、天棚的防护措施。在天棚和轻型屋面上操作行走十分危险,稍踏偏楞木,就会坠落伤亡。因此,凡在此上操作,必须在上面搭上挂板,或在下方张安全网等措施。 、施工的楼面周边的防护措施。外架必须超过形象进度至少1.2m,外架立杆与建筑物间距超过15cm要有防护措施,外架搭设要符合规范要求。 、安装用的梯子、操作平台必须牢
24、固。 浙江海天建设集团有限公司6 第三篇:预防高处坠落事故措施汉口花园淡莲轩1X、2X、5X楼 预防高处坠落事故专项措施 XX县区联合建筑工程公司 2006年6月10日 预防高处坠落事故专项措施 为及时有效的做好高处坠落事故预防工作,加强对坠落事故的处理能力,保持社会稳定,使事故损失降到最低限度,根据中华人民共和国安全生产法及有关重大安全事故处理的规定,结合我公司的特点,特制定预防高处坠落事故专项措施。 一、预防高处坠落范围 本公司在建工程施工现场 二、组织机构 1、为加强对坠落事故预防工作的组织领导,公司成立预防坠落事故领导小组,组成人员如下:组长:刘国勇 副组长:田建文 成员:颜泽祥 黄华
25、东 尹辉 领导小组组长及成员的主要责任: (1)督促领导小组办公室、各项目部做好坠落事故预防工作。 2、领导小组办公室主要职责 (1)指导各项目部并做好预防坠落事故的可能性(2)完成领导小组交办的其他工作。 三、公司所属项目应成立预防坠事故小组,组长由项目经理担任,成员有专职安全员、施工员及各班组长。项目部预防坠落事故小组职责: 1、进入施工现场必须佩戴安全帽 2、不准穿易滑鞋进入施工现场 3、在外墙施工时必须系好安全带 4、进入楼内施工人员必须从安全通道出入 5、在楼内施工人员不准向下抛弃杂物 6、特种作业人员必须经体检合格后才能上班 7、塔吊司机必须服从指挥人员调配 8、每层必须满铺跳板,
26、三层一道兜网 四、高处坠落事故预防工作的要求 1、提高认识、加强领导。要把高处坠落事故预防工作从“三个代表”的高度来认识,切实加强领导,思想要重视,准备要到位,反映要迅速,工作要落实。 2、各项目部要切实做好日常安全检查,强化安全意识,落实“安全生产,预防为主”的方针,抓好安全检查,切实整改隐患,避免坠落事故 XX县区联合建筑工程公司 二六年六月十日 第四篇:高处坠落事故预防措施高处坠落事故预防 1、凡四米以上的在施工工程,在建筑的首层要设一道三到六米宽的安全网,在施工层还要随着建筑结构的上升支一道2米宽的安全罩,从事高层施工时,首层安全网以上每隔四层还要支一道三米宽的固定安全网,并要保证安全
27、网的可靠,如果施工层采取立网要做防护时,应保证立网高出建筑物一米以上,而且立网要搭接严密,要注意选用质量合格的安全网,严格用丙轮网做平网,安全网要随外檐施工自上而下地逐步拆除,特别是首层网必须在确定高空作业完成时方可拆除。 2、各种脚手架的搭设必须符合标准,架子高度达3米以上时,每层要绑两道护身栏,设一道挡脚板,脚手板要铺严。板头排木要绑牢,不准留探头板,超过十五米的架子必须另拟订支搭方案,使用板式脚手架时,要特别要注意桥桩与墙体是否拉结牢靠,升桥降桥时要挂好安全绳,并保证桥两端升架同步,升降桥架的人要将桥架的安全带挂在桥架的立柱上,升桥的专用吊索工具均要符合设计标准和安全规程的规定。 3、在
28、施工中要做好预留洞口、楼梯口、电梯口和阳台防护: 1、预留洞口可以采用预埋钢筋网或加固定盖板等方法进行防护,同时要建立洞口防护的管理方法,防止有人随意拆动洞口的防护。 2、楼梯口可以绑临时护身栏或用卡具式防护进行防护,阳台口可以绑护身栏挂立网或用卡具。 4、对于从事高处作业的人员要定期进行体检,不准患高血压、心脏病、贫血病、癫疯病等不适于高处作业的人员从事高处作业,严禁酒后从事高空作业。 5、在高处作业的人员衣着要灵活,不准穿拖鞋、高跟鞋或者赤脚作业,不准攀爬脚手架或乘运料井支架吊篮上下。 6、不准在六级以上强风或大雨雪、雾天从事露天高空作业。 7、使用高凳和梯子要注意以下几点: 1、单梯只准
29、一人操作,支设角度以60到70度为宜,梯子下角要采取防滑措施。 2、支设人字梯时两梯夹角应保持60度,两梯要拉牢,移动梯子时,梯子不准站人。 3、使用高凳时,单凳只准上一人,双凳支开后,两凳间距不得超过3米。 4、使用较高的梯子和高凳时,还要采取相应的可靠防护措施。 8、在设有可靠的防护设施时,还要挂好安全带,严禁在石棉瓦、刨花板、三合板上行走。 第五篇:高处坠落事故的预防及其应急预案高处坠落事故的预防及其应急预案 本文作者佚名摘自机电之家 施工过程中,高处作业的机会比较多,经常在周边临空的高处进行作业,施工条件差,危险因素多。多年来,高坠伤亡事故占全部事故的比例较高,这种事情对社会影响较大,
30、为避免发生高处坠落事故,必须加强检控管理。对职工进行预防高处坠落的安全技术知识教育,使他们操作时,必须使用安全防护的用具。同时,在技术上采取有效的防护措施。 (1)防止高处坠落事故的基本安全要求: 以预防坠落事故为目标,对于恐怕发生坠落事故等特定危险施工的同时,在施工前,制订防范措施,并应在日常安全检查中加以确认。 凡身体不适合从事高处作业的人员,不得从事高处作业。从事高处作业的人员按规定进行体检和定期体检。 严禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋进入施工现场。 作业人员严禁互相打闹,以免失足发生坠落事故。 不得攀爬脚手架。 进行悬空作业是,应有牢靠的立足点并正确系挂安全带。 建筑物临边、基坑周边等,
31、必须设置1.2m高且能承受任何方向的100n外力的临时护栏,护栏围密目式(200目)的安全网。 边长大于250mm的预留洞口,采用贯穿于混泥土板内的钢筋构成防护网,面用木板盖板加砂浆封固,边长大于1500mm的洞口,四周设置防护栏杆并围密目式(2000目)安全网,洞口下挂安全平网。 各种架子达好后,项目经理必须组织架子工和使用的班组共同检查验收,验收合格后,方准上架操作。使用时,特别是台风暴雨后,要检查架子是否稳固,发现问题及时加固,确保使用安全。 施工使用的临时梯子要牢固,踏步300400mm,与地面角度成6070度,梯脚要有防滑措施,顶端捆扎牢固或设专人扶梯。 (2)发生高处坠落事故应急预
32、案: 当发生高处坠落事故后,抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。 发生高处坠落事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院进行抢救治疗。 出现颅脑外伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。偶有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件
33、的医院治疗。 发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后。搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。 发现伤者手足骨折,不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉,神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹头等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与腱侧下肢缚在一起。 遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。正确的现场止血处理措施: a)一般伤口小的止血法。先用生理盐水(0.9%nacl溶液)冲洗伤口,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带,较紧地包扎。 b)加压包扎止血法。用纱布、棉花等作成软垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达到止血。 c)止血带止血法。选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂上1/2处(靠近心脏位置),下肢出血结扎在大腿上1/3处(靠近心脏位置)。结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。每隔2540分钟放松一次,每次放松0.51分钟。 动用最快的交通工具或其它措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸。同时,密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。第23页 共23页