泌尿外科PBL教学效果评价体系构建探索与实践.pdf

五育并举 在充分汲取、融入国际前沿研究进展和知识体系及教育思想的基础上,体现对传统医学精神的传承与超越。坚持走五育并举之路,建立了成熟的五育并举育人体系。3.6 补齐国内医学研究生教育国际化体系建设短板问题:构建六大工程 将政治引领、导师队伍建设、招生项目拓展、培养能力提升与监督、国际交流水平贯穿医学研究生教育国际化体系建设,以六大工程包括理念提升工程、导师带教能力提升工程、国际化项目“精准扶植”工程、全英文课程及教材建设工程、研究生海外经历立体化构建工程、留学研究生项目品牌打造工程为主要举措,形成实践性强,易推广、可借鉴的培养范式。这项实践和研究成果荣获山东省教学成果二等奖,在实践和推广应用中体现了研究生育人成效和国际化能力提升的显著效果,对医学高等院校研究生国际化能力培养改革有一定示范和借鉴作用。参考文献1 中国政府网.习近平:高举中国特色社会主义伟大旗帜 为全面建设社会主义现代化国家而团结奋斗-在中国共产党第二十次全国代表大会上的报告E B/O L.2 0 2 2-1 0-2 5.h t t p:/www.g o v.c n/x i n w e n/2 0 2 2-1 0/2 5/c o n t e n t_5 7 2 1 6 8 5.h t m.2 方芳,钟秉林.“双循环”新发展格局下高等教育高质量发展的理论逻辑与现实思考J.中国高教研究,2 0 2 2(1):7.3 于平,傅冰.“双一流”战略背景下对我国高校研究生课程国际化的思考与探索J.高教学刊,2 0 2 2,8(1 0):4.4 李小路,张艺龄,徐立军.研究生国际化培养实施情况调研分析J.教育教学论坛,2 0 2 2(1 1):4.5 田梗,张乃丽,胡威,等.以胜任力为核心的“二经四纬”医学类研究生培养模式构建及实践-以滨州医学院为例J.医学教育管理,2 0 2 1,7(6):6.6 折剑青,周博.浅谈临床见习阶段国际交流对医学生的影响J.教育教学论坛,2 0 2 2.7 孙珲,王婉霞.研究生教育国际化推进策略和路径研究J.高教学刊,2 0 2 0(2 1):4.(收稿日期:2 0 2 3-0 1-0 5 修回日期:2 0 2 3-0 4-2 0)教学探索泌尿外科P B L教学效果评价体系构建探索与实践*薛志刚,李乾坤,韦能宝,佟琦弘,毕金文(首都医科大学怀柔医院泌尿外科,北京 1 0 1 4 0 0)摘 要 目的 探讨适合泌尿外科P B L教学效果的评价体系。方法 纳入2 0 2 2.0 1-2 0 2 2.1 2期间于北京怀柔医院接受泌尿外科P B L教学的临床医学生,从教学过程评分、考试成绩评分、自我评价和互相评价四部分评价教学效果。结果 建立起了泌尿外科P B L教学效果评价体系。结论 关键词 P B L;泌尿外科;教学效果评价体系;考试;自我评价D O I:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 0 0 9-5 5 1 9.2 0 2 3.2 5.0 5 0文章编号:1 0 0 9-5 5 1 9(2 0 2 3)2 5-0 1 4 1-0 3文献标识码:C P B L(P r o b l e m-b a s e d l e a r n i n g,P B L)教学模式是建立在“提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、归纳和总结”流程上的一种新兴的教学方法。它立足于临床实践,以解决临床实际问题为出发点,以学生为主体,以某一临床病例的诊断和治疗为核心,通过小组讨论的形式进行探讨学习,培养学生自主学习、独立分 析问题、解决 问题的能力 1。从理论 上说P B L教学方法是一种高效的培养模式,并获得国内外教育界的广泛认可,但是其教学模式与传统教学有着巨大的差别,因此教学效果的评价也与传统的方法有着不同的侧重点,传统的教学效果评价模式也不再适用。教学效果评价是P B L教学模式的一个重要环节,在教学过程中具有重要的地位。本文旨在对我校接受泌尿外科P B L教学的临床医学专业同学进行临床知识及临床能力评价,探讨评价过程与评价方法,初步建立教学效果评价体系,旨在提高教学质量,推进临床医学教学改革,探索出适合临床医学生,尤其是泌尿外科实习生P B L教学效果评价体系。为能客观全面的评价教学效果,我们采用了贯穿整个教学过程的多参数指标,设计了针对学生的评价体系,主要包括:教学过程评分、考试成绩评分、自我评价和互相评价四大部分。1 教学方法141现代医药卫生2 0 2 3年7月第3 9卷增刊1 J M o d M e d H e a l t h,J u l y 2 0 2 3,V o l.3 9,S u p p l 1*基金项目:首都医科大学燕京医学院教育教学研究课题(2 0 2 2 y j j x 0 3 4)。1.1 课前 提前1周下发教学提纲,结合具体病例,学生进行专业知识准备。随着科技的进步,泌尿外科疾病的诊断治疗方案也在不断地更新,同时学生也应查阅相关文献,了解专业前沿并制作P P T。为达到全员参与的效果,课前分工也尤为重要。1.2 课上教师做引导性发言,提出讨论目的要求,做好铺垫、鼓励同学发言,围绕泌尿外科相关疾病,从诱因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗方法选择进行全面讨论。讨论过程中教师要创造轻松氛围,在这一过程中教师为主导,以学生发言为主体。1.3 课后进行相关疾病考试。1.4 以问卷调查形式进行自我评价与互相评价。2 教学效果评价2.1 教学过程评分 以试卷作为载体对学习成果进行测验是目前考试的主要形式,目前这种考核方法较为普遍,但是这种传统的形式存在无法测量出应试者的综合素质与能力的弊端,这种形式只关注应试者可测性知识,忽略了那些难以量化的重要品质与行为,忽视个性发展与多元标准,把丰富的个性心理发展和行为表现简单化为抽象的分数本身具有一定的局限性2,区别于传统的考试方式,为真实、全面的反应P B L的教学效果,我们设计了贯穿整个P B L教学过程的考核方法,主要评价泌尿外科专业知识掌握、临床思维拓展、医学人文沟通三大方面,力争客观、全面、立体、真实的反应学生在P B L教学过程中的表现,要求带教老师依据学生的表现进行课上评分,为确保评价效果,每次P B L评分应当堂完成。2.2 考试成绩分析 P B L教学模式打破了理论知识的完整性和系统性,在此过程中相关知识点难免会有遗漏;学生将注意力放在解决问题上,可能会忽略了学习目标,因此传统考试也在P B L教学效果评价中发挥着不可或缺的作用3。作为系统性教学效果评价的一个过程,我们将命题模式与思路进行创新,通过增加真实病例分析作为载体,问答方式采取逐层递进的方法等,灵活的考察学生运用知识的能力,从而更为客观地反映出学生对知识的掌握情况。2.3 自我评价 让学生学会自我评价,有助于帮助建立积极进取的心态,从他律走向自律,实现自我发展与自我完善。通过自我反思,对自己形成正确的认识,了解自己在学习过程中的优势和不足,是学生成长的开始。教育的革新是为了达到更为优质的教学效果,培养全面的,有人文情怀的医学人才,需要泌尿外科医学教育工作者引导学生在教学过程结束后认真自我评价,反思自己在P B L教学过程中自己的缺点与不足,使学生更好地掌握专业技术知识。2.4 互相评价 以问卷调查(附表1)或座谈会的形式评价P B L教学模式是完善P B L教学评价体系的重要环节。通过不记名、选择与开放问答的形式调查了解P B L教学过程中带教老师及实习同学的表现评价,帮助带教老师及同学完善自我,将教学过程中发现的问题总结反馈,最大限度地完善P B L教学过程。附表1 学生评价内容调查内容(每项1 0分)自我评价同组评价 对本次课堂的兴趣言语表达能力解决问题能力的主观学习能动性临床知识的拓展对疾病进行分析临床思维能力临床操作技能操作理论知识掌握是否喜欢该项教学模式总分对本次课堂建议:3 讨 论泌尿外科作为外科学的重要组成部分,泌尿外科临床实习也是高等医学院校临床实习中的重要工作之一,通常实习时间为3个月,在实习期间,既要掌握泌尿外科常见疾病的诊疗规范,又要熟悉泌尿外科基本操作技能,为外科学习及工作打下基础。泌尿外科实习有助于巩固泌尿外科相关的知识,并将理论运用于临床实践活动中,也能锻炼基本外科操作技能,逐步培养临床思维。传统的教学实践学生实习参与度不高,自主学习及创新能力得不到充分的锻炼与提高,难以达到预期的教学效果。P B L教学模式通过学习者的合作、小组讨论实际问题,在这一过程中复习相关的专业知识,锻炼临床思维,提高自学能力,提高与他人协作的能力,从而提高自我能力、自我修养4。通过P B L教学可以激发学生的学习主动性和积极性,将学习的知识灵活的应用于临床,适应新时代背景下医学生的培养要求。我们设计了新的评价体系,通过对教学过程评分、考试成绩分析、自我评价和互相评价四大部分,客观、立体、全面的对P B L教学全过程进行评估,基本涵盖了P B L教学的关键点,既包括传统的基本知识评价,又包括教学过程的评估,既有主观的自我评价,又包括客观的相互评价,既包括老师对学生的直接评价,又包括学生对老师的间接反馈,真正从过程上优化评价方案,以达到立体评价的效果。当然,教学是一个整体的过程,不仅包含知识,也包括医学人文的241现代医药卫生2 0 2 3年7月第3 9卷增刊1 J M o d M e d H e a l t h,J u l y 2 0 2 3,V o l.3 9,S u p p l 1各个方面,其中仍有很多细节是我们无法去量化评估的,甚至包含许多短期无法感知的部分。目前,我们的评价体系仍存在诸多不足的地方,全新的评价体系对师生都是一个新的挑战,我们将在接下来的教学过程中继续探索制定详细的P B L课程评价方案,更完善地评价P B L教学的质量,从而更好的辅助提高泌尿外科教学水平。参考文献1 满晓军,王海波,景知非,等.P B L教学模式在泌尿外科临床实习教学中的应用J.中国继续医学教育,2 0 1 9,1 1(2 4):1 9-2 1.2 刘娇,李军.标准化病人结合P B L教学法在泌尿外科的应用J.中国继续医学教育,2 0 2 0,1 2(1 3):3 4-3 5.3 张鹏,廖颖,苏倩,等.P B L教学法在泌尿外科教学查房中的应用J.现代医用影像学,2 0 1 9,2 8(4):9 2 9-9 3 0.4 王洪席,杜卓洋.综合素质评价中学生自我评价的内在逻辑J.教学与管理,2 0 2 2,(2 5):3 6-3 8.(收稿日期:2 0 2 3-0 2-1 2 修回日期:2 0 2 3-0 4-2 0)教学探索基于O B E理念的混合教学模式结合O S C E在肿瘤急症实践教学中的应用研究*周永红,黄坤祥,程志娟,庄 莉(云南省肿瘤医院 康复与姑息医学科,云南 昆明 6 5 0 0 0 0)摘 要 目的 探讨在肿瘤急症实践教学中运用基于O B E理念的混合教学模式结合O S C E方法的可行性。方法 选择昆明医科大学2 0 2 1年8月-2 0 2 2年8月在我科实习的临床专业的本科生,随机分为两组,试验组进行基于O B E理念的混合教学模式结合O S C E模拟教学,对照组进行理论授课教学法,两组均进行O S C E考核及教学满意度对比。结果 试验组O S C E考核成绩及教学满意度均优于对照组P0.0 5。结论 基于O B E理念的混合教学模式结合O S C E有效提高了医学生处理肿瘤急症的综合能力,并取得良好的教学效果。关键词 O B E理念;O S C E;肿瘤急症D O I:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 0 0 9-5 5 1 9.2 0 2 3.2 5.0 5 1文章编号:1 0 0 9-5 5 1 9(2 0 2 3)2 5-0 1 4 3-0 2文献标识码:C 肿瘤急症是指肿瘤患者在疾病发生发展的过程中,由于肿瘤的浸润、压迫、转移引起的危及生命的症状和体征以及治疗过程中出现的严重并发症,如不及时处理,往往会导致患者死亡1。目前,作为急诊中重要组成部份的肿瘤急症处于起始阶段,尤其在国内尚未系统地划分专业,且国内暂无与肿瘤急症相关的专著及参考书,指导从事肿瘤急症临床与教学工作。传统的“三中心教学模式”:以教师为中心,教学方式和教学环境以课堂为中心,教学参考书以教材为中心,机械性及被动性的特点尤为突出。加之肿瘤急症涉及学科广泛,初涉临床的学生往往觉得内容抽象,很难将各学科的知识有效整合,缺乏知识的有效运用能力,产生“高分低能”,毕业后并不真正胜任临床工作。因此,针对肿瘤急症的教学改革探索,显得尤为迫切和重要。本研究拟结合肿瘤急症相关疾病的自身教学特点,整合我院常见的肿瘤急症,探索基于O B E(O u t c o m e s-b a s e d E d u c a t i o n)理念的混合教学模式结合O S C E(O b j e c t i v e S t r u c t u r e d C l i n i c a l E x a m i n a t i o n)法引入该学科教学的可行性,设计出符合肿瘤急症特点、能全面客观、科学的评价学生的急诊综合能力的考核模式,以期为肿瘤急症实践教学的实施提供参考。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择昆明医科大学2 0 2 1年8月2 0 2 2年8月在我科实习的临床专业的本科生为研究对象,共3 4 人,随机分为两组:试验组1 7人,采用基于O B E理念的混合教学模式结合O S C E模拟教学;对照组1 7人,采用传统课堂上老师讲授的教学法,即理论授课结合示教课程。两组学生一般情况无明显差异,入选实习生均自愿参加研究。整个研究时间总计8学时,选择我院常见肿瘤急症作为授课内容,最后进行O S C E考核及教学满意度对比。1.2 方法 试验组:线上发送肿瘤急症相关知识点的微课程及拟定的学习任务单,供学生学习。线下以学生为主线,对线上学习效果进行检查、提问、答疑,测验。线下模拟O S C E考核考核实践环节,从最初接诊至模拟治疗以及病例书写和医嘱等。对照组:采用传统课堂上老师讲授的教学法,即341现代医药卫生2 0 2 3年7月第3 9卷增刊1 J M o d M e d H e a l t h,J u l y 2 0 2 3,V o l.3 9,S u p p l 1*基金项目:昆明医科大学2 0 2 1年教研教改课题(2 0 2 1-J Y-Y-0 9 9)。通信作者,E-m a i l:k e k z h u a n g l i 1 6 3.c o m。