输液港护理小讲课.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,植入式输液港的应用与护理,主要内容,输液港的定义、组成及植入方式,输液港的适应症及禁忌症,输液港的护理,植入式输液港的定义,定义：输液港是一种全新的输液管路技术，是一种通过皮下植入人体内的闭合静脉输液装置，适用于长期间断需要输液的患者，可解决患者频繁更换输液管道的痛苦，是肿瘤患者静脉输液、化疗的永久性通道。,植入式输液港的优点,可减少反复穿刺的痛苦和难度,输液港可将各种药物通过导管直接输送到中心静脉处，依靠局部大流量、高流速的血液迅速稀释和播散药物，防止刺激性药物，尤其是化疗药，营养支持类药物等对血管的损伤,且体积小，活动自由，与组织相容性好，可以洗澡和活动。,输液港的组成,组成：主要由皮下药盒（自封膜、储液槽、出口 管）、连接器和导管系统组成,输液港的植入方式,导管最佳位置：,上腔静脉与右心房交界处,输液港的植入方式,具体过程：病人仰卧位，采取肩垫枕并头低位，头偏向对侧；,一般选择锁骨中、外,1/3,交界，锁骨下缘约,1-1.5cm,处；,常规术区消毒、铺巾、局部麻醉；,采用微创穿刺针试穿右锁骨下静脉成功后，经导丝引入静脉留置导管；,于穿刺点下方行长约,2.5-3cm,切口，分离皮下组织呈囊状；使用隧道针将导管由穿刺点引入囊袋内；在,X,线透视下使导管头端位于上腔静脉与右心房交界处上方约,1-2cm,，尾端连接药盒；试注肝素盐水无渗漏后，将药盒填入囊袋内，缝合皮肤切口。,输液港的适应症,长期静脉输液者,肿瘤化疗,完全胃肠外营养,输血及血样采集,输液港的禁忌症,任何确诊或疑似感染、菌血症或败血症,严重的肺阻塞性疾病,病人对输液港的材料有过敏反应,预穿刺部位曾经放射治疗,病人体形不适宜植入工输液港的尺寸,输液港的护理,插 针,冲 洗,敷 料 更 换,拔 针,输液港的护理,插针,插针前核对、洗手,检查穿刺部位的皮肤,消毒皮肤，以静脉输液港的注射座为中心由内向外螺旋状消毒，范围大于贴膜,戴无菌手套，,20ml,注射器抽取生理盐水，连接无拐伤针，排气,输液港的护理,插针,用左手拇指、食指和中指以三角形姿势固定注射座，将输液港拱起，确定注射座中心,无损伤针自注射座中心处垂直刺入，达储液槽底部，遇阻力停止,抽回血确认导管功能,生理盐水脉冲式冲洗，将,2.5*2.5cm,斜开口的无菌小纱布垫在无损伤针蝶翼下，透明贴膜固定，连接输液装置,输液港的护理,冲洗,为了保证输液港的通畅，每次治疗前后进行冲洗,输液前后用不少于,10ml,生理盐水，脉冲式冲洗,再用肝素盐水正压封管（一般采用浓度为,100u/ml,的肝素溶液）,24,小时连续输液者,8,小时需用,10ml,生理盐水冲管一次,特殊情况下的冲管,输血后必须用生理盐水,10ml,进行脉冲式冲管，后再接输液器输液,长期全胃肠外营养患者，每,4,小时用生理盐水,10ml,进行脉冲式冲管,1,次,输入配伍禁忌药物时，中间必须脉冲式注射生理盐水,10ml,再输入下一种药物,输液港的护理,敷料更换,揭除透明贴膜、纱布,观察局部皮肤有无红肿热痛及过敏性炎症反应,消毒，以注射座为中心由内向螺旋状消毒，然后消毒无损伤针翼及延长管，范围大于贴膜,无损伤针蝶翼下方垫,2.5*2.5cm,斜开口的无菌小纱布，覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，胶带固定延长管,记录换药情况、日期及签名,输液港的护理,拔针,揭除透明贴膜、纱布,观察局部皮肤有无红肿热痛及过敏性炎症反应,用左手拇指、食指和中指以三角形姿势固定注射座，右手拔出针头，用纱布压迫止血,5,分钟，检查拔出的针头是否完整,消毒拔针部位,6*7cm,透明敷贴覆盖穿刺点,24,小时以上,压迫穿刺点,15,分钟,记录拔针情况及时间、签名,谢 谢,