女性子宫内膜癌的诊治指南及治疗原则.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,女性子宫内膜癌的诊治指南及治疗原则,1,子宫内膜癌诊治指南,易患子宫内膜癌的危险因素,子宫内膜癌的诊断,子宫内膜癌的临床诊断,子宫内膜癌的病理诊断,子宫内膜癌的病期诊断,子宫内膜癌的治疗,子宫内膜癌的治疗方法,子宫内膜癌的治疗原则,2,易患子宫内膜癌的危险因素,子宫内膜癌又称子宫内膜腺癌或子宫体癌。,子宫内膜癌的危险因素,原发和继发的不孕,肥胖,雌激素水平过高：内源性和外源性,使用三苯氧胺（,Tamoxifen,）者,3,子宫内膜癌的诊断,-,临床诊断（,1,）,临床表现,异常子宫出血,绝经前可表现功能失调性子宫出血。更年期子宫出血不能单纯认为是内分泌失调的良性疾病，要常规细胞组织学检查。,绝经后子宫出血须明确是发生最后一次出血后至少一年的子宫出血,腹痛、腰痛、贫血,子宫体增大：早期患者子宫体正常大小，子宫增大提示伴有肌瘤或宫腔积脓和肿瘤扩散。,引产手术对女性怀孕有影响吗,test,）自阴道后穹隆吸取标本涂片或子宫颈管标本涂片的准确率分别为,50%,和,75%,。绝经前月经后半期阴道涂片发现子宫内膜细胞应高度重视；绝经后阴道涂片发现子宫内膜细胞应视为异常，进一步检查明确有无子宫内膜癌。,子宫内膜细胞吸取法（,Endometrial Aspiration,）对无症状和体征的患者准确率是,80%,。,子宫内膜组织病理学检查（,endometrial Sampling,）刮宫、吸取和宫腔镜钳取。,阴道,B,超检查：对阴道异常出血患者检查以明确子宫内膜是否增厚，子宫内膜疾病、子宫内膜癌和激素替代治疗者子宫内膜厚度,5mm,分别为,81%,、,60%,和,77%,。,宫颈炎对于女性的危害有哪些,Endometrioid 75%-80%),纤毛细胞腺癌,(Ciliated adenocarcinoma),分泌性腺癌,(Secretory adenocarcinoma),乳头状或绒毛细胞腺癌,(Papillary or villoglandular),腺癌伴鳞形上皮化生,(Adenocarcinoma with squamous differentiation),层状腺癌,(Adenoacanthoma),腺棘癌,(Adenosquamous),乳头状浆液性腺癌（,Uterine Papillary serous,10%,粘液腺癌（,Mucinous 1%,）,透明细胞癌（,Clear cell 4%,）,鳞癌（,Squamous cell,1%,）,腺鳞癌（,Mixed,混合癌,10%,）,未分化癌,(Undifferentiated),哪种不良习惯引发的宫颈炎,义,G1,5%,的无鳞型或桑葚胚的实质区,G2,6%-50%,无鳞型或桑葚胚实质区,G3,50%,无鳞型或桑葚胚实质区,哪些习惯容易引发宫颈炎,R1/R3 S1 R1,60,S1 R1/R3 S1 R1,50,E R2,30,E/C,10,生活中哪些因素容易导致宫颈炎,