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我院门诊药房不合格处方统计分析

    张旭蓉 邱贞琴

    (89医院 潍坊261021)

    处方规范化管理是医院科学管理中的一项重要工作，下面对我院门诊药房不合格处方进行统计，并对其产生的危害性进行分析。

    1不合格处方统计

    抽取我院门诊药房2000年4～6月处方33469张，根据处方规则，将不合格处方结果统计于附表。

    2 统计结果分析

    2.1 无规格或规格错误处方占不合格处方比例较大，无规格或规格错误容易造成用药剂量的混乱。如“倍他乐克片1板，1片/3次/日，口服”，倍他乐克片有25mg和50mg两种规格，如此可能因药量不当而影响患者的病情，从药物经济学的角度看，也增加了患者的经济负担。

    2.2 无剂型处方占错误处方的35%，由此可以看出，本院医生忽略药品剂型的正确书写已成习惯，同时也给调剂工作带来了一定的麻烦，延长了调剂时间，医生应充分认识药物剂型合理应用的重要性。

    2.3 药物用法不清楚，如低分子右旋糖酐注射液、精制破伤风抗毒素注射液用前应做皮试，处方中没有写明，有可能导致病人发生过敏反应，甚至导致死亡。用药部位不明确，比如“皮炎平霜20g×1支患处外用2/日”，用药部位没有具体写明，容易使病人得不到最佳治疗效果。

    2.4 其它不合格处方所占比例较低，患者年龄、性别遗漏虽直接影响较小，但年龄与剂量关系密切；处方涂改不签名或潦草，容易给调剂人员增大工作误差，造成不必要的差错。

    2.5 统计中发现，不合理用药处方25张，常见的是利福平与异烟肼配伍使用，由于利福平的酶促作用，会使异烟肼作用减弱并且其代谢产物的增加而引起肝中毒，故不宜配伍。其次是低分子右旋糖酐注射液与氨基糖甙类如丁胺卡那注射液配伍使用，易引起病人肾中毒。

    3 讨论

    3.1 临床医师要进一步掌握药学知识，全面掌握药物的治疗作用和不良反应以及药物之间的相互作用，提高用药水平。

    3.2 药师应配合医师工作，及时把药品信息传递给医师，并通过电子邮件、讲课等方式向医师宣传合理用药的有关知识，使医师能正确使用药品，医药人员密切联系，确保医疗质量。

    3.3 医院主管部门重视处方质量问题，加强科学管理，定期举办业务讲座，宣传处方制度，把处方质量与科室质量控制挂钩，奖罚分明，使处方充分发挥其应有的作用。