骨科高级职称考试试题.doc

骨科复习题

单选题
1．不参与腋窝构成的肌肉是：
A胸大肌
B肩胛下肌
C前锯肌
D喙肱肌
E三角肌 答案：C
2．肱骨骨折发生在三角肌止点以下时，骨折远端发生移位的方向通常是
A内上方
B外上方
C内下方
D外下方
E没有明显移位 答案：A
3．颈分区颈前三角和颈后三角的肌肉是
A胸销乳突肌
B前斜角肌
C肩胛舌骨肌
D二腹肌
E提肌肩骨 答案：A
4．关于典型的脊髓半切综合征，以下描述错误的是：
A同侧受伤节段以下肌张力增高
B同侧受伤节段以下病理征阳性
C同侧受伤节段以下腱反谢亢进
D同侧受伤节段以下肌张力减退甚至瘫痪
E同侧受伤节段以下痛温觉消失 答案：E
5．关于脊柱终板软骨，下列描述不正确的是：
A、周边厚，中心薄
B、有感觉神经末梢分布
C、髓核和椎体内的水份和代谢物可以通过终板软骨互相交换
D、在婴儿时期有微血管分布
E、损伤后不能自行修复 答案：B
6．椎间盘突出患者，痛疼性侧弯凸向健侧，椎间盘最可能在神经根的
A、外上
B、外下
C、内上
D、内下
E、后方 答案：D
7．横突最长的椎体是
A、L1
B、L2
C、L3
D、L4
E、L5 答案：C
8．如果骶骨呈水平位，下列变化描中述错误的是
A骨盆倾斜度变大
B腰椎前突增加
C腰骶关节所受的剪力及应力增加
D髋膝关节过度屈曲
E腰骶角变小 答案：D
多选题
9．引起肩峰撞击征的因素包括
A、肩销关节骨赘
B、喙肩韧带肥厚
C、肩峰籽骨
D、肩袖钙化性肌腱炎
E、肩袖缝合述后不愈合 答案：ABCD
10．尺神经在腕部损伤时，下列描述正确的是
A、小鱼际肌萎缩
B、手指内收、外展功能均丧失
C、踇指内收动作丧失
D、屈掌指关节及伸指间关节不能
E、手部尺侧感觉障碍 答案：ABCDE
11．正中神经支配的肌肉为
A、指屈浅肌
B、肱桡肌
C、尺侧腕屈肌
D、桡侧腕屈肌
E、旋前圆肌 答案：ADE
12．腕管内的结构有
A、正中神经
B、掌长肌
C、指浅屈肌腱
D、指深屈肌腱
E、踇长屈肌腱 答案：ACDE
13．股骨中下段骨折时，由于肌内的牵拉，远侧骨折端一般移位的方向为
A、外侧
B、内侧
C、上方
D、下方
E、无移位 答案：BC
14．腓总神经损伤时，可能出现的表现是
A、足不能背伸
B、不能伸趾
C、足背及小腿下2/3皮肤感觉消失
D、不能屈趾
E、踝反谢消失 答案：ABC
15．参与椎管组成的韧带有
A、前纵韧带
B、后纵韧带
C、黄韧带
D、项韧带
E、棘上韧带答案：BC
16．经过膈肌主动脉裂孔的结构有
A、主动脉
B、胸导管
C、食管
D、迷走神经
E、下腔静脉 答案：AB
17．在Denis三柱理论中，属于中柱的结构是
A、椎体后部
B、后纵韧带
C、椎弓根
D、黄韧带
E、前纵韧带 答案：AB
18．可能导致脊柱胸腰段后凸的是
A、脊柱压缩骨折
B、脊柱结核
C、半椎体畸形
D、强直性脊柱炎
E、老年性骨质疏松 答案：ABCDE
B型题
19．在肱骨伸展型髁上骨折中
1）最容易损伤的神经是
A、桡神经
B、尺神经
C、正中神经
D、支皮神经
E、腋神经 答案：A
2）其受伤典型表现不包括
A、不能伸腕
B、不有伸指
C、前臂不能旋后
D、大鱼际萎缩
E、“虎口”皮肤感觉障碍 答案：D
20．在臀部外伤时
1）一般情况下由犁状肌下缘出骨盆的结构，除外
A、坐骨神经
B、臀上动脉
C、阴部神经
D、骨后侧皮神经
E、阴部内动脉 答案：B
2）如果坐骨神经损伤，下列描述正确的是
A、足趾不能背伸
B、足部大部分皮肤感觉消失
C、足趾不能跖屈
D、跟腱反射消失
E、膝反射消失 答案：E
21．一般情况下，关于椎动脉
1）在颈部由下至上行进时，椎动脉首先进入颈椎横突孔是
A、C2
B、C4
C、C6
D、C7
E、T1 答案：C
2）．椎动脉进入脑内经过的结构是
A、枕骨大孔
B、棘孔
C、卵圆孔
D、破裂孔
E、微骨孔 答案：A
22．关于锁骨骨折
1）最常见的部位是
A、外侧1\3
B、中外1\3交界
C、中1\3
D、中内1\3交界
E、内1\3 答案：B
2）下列描述错误的是
A、即前、后曲交界处
B、该处锁骨最窄
C、内侧骨折端向后上方移位
D、外侧骨折端向前下方移位
E、该处骨折端较容易刺破皮肤 答案：E

1、所谓的骨单位是指
A、骨细胞
B、骨陷窝
C、骨的哈佛系统
D、骨小管
E、伏克曼管 答案：C
2、骨皮质由板层骨构成，骨松质的构成是
A、板层骨
B、编织骨
C、间骨板
D、外环骨板
E、哈佛系统 答案：A
3.骨的大体观察分为皮质骨和松质骨，两者相同的方面是
A、单位体积重量相同
B、单位体积骨表面积相同
C、细胞成分和基质成分相同
D、矿化率相同
E、孔隙率相同 答案：C
4、Howship陷窝是
A、骨吸收表面的陷窝
B、破骨细胞的皱褶缘
C、骨小管的表面
D、容纳骨细胞的陷窝
E、伏克曼管表面 答案：A
骨的吸收矿物质和有机骨基质成分是同时被吸收的，主要由破骨细胞完成。被吸收的骨质表面形成凹陷，也称为Howship陷窝。类骨组织具有较强的抵抗力，不被破骨细胞吸收。
5、关于类骨质（osteoid）的叙述错误的是
A、矿化的细胞间质为骨基质
B、示矿化的细胞间质是类骨质
C、类骨质是成骨细胞合成的
D、成骨细胞参与类骨质的矿化过程
E、类骨质是编织骨 答案：E
骨的形成通过膜内化骨和软骨内化骨两种方式完成，两者均需经过两个阶段，即先形成有机骨质，称为类骨（osteoid），继而钙化为骨质。
编织骨（woven bone）骨基质的胶原纤维粗短，呈不规则或无定向排列，骨陷窝及骨细胞均较大且排列紧密。编织骨属于非永久性骨，见于生长旺盛的骨质如胚胎或4岁以下的幼儿时期，经过一段时期后转变为板层骨。
6、所谓的骨陷窝是指
A、容纳骨小管的空隙
B、骨细胞的胞体在骨基质中所占的空隙
C、指Howship陷窝
D、成骨细胞所在的空隙
E、破骨细胞性骨吸收形成的空隙
答案：B
7．关于破骨细胞，下列叙述错误的是
A、来源于骨髓的多潜能细胞
B、破骨细胞多位于骨吸收的表面上
C、Howship陷窝是破骨细胞形成的
D、破骨细胞表达抗酒石酸性磷酸酶
E、起源于多能的骨髓其质的间质细胞
答案：B
8．骨构形与骨重建有区别，下列叙述错误的是
A、骨重建依次为静止期、激活期、吸收期、反转期、形成期
B、骨重建的骨吸收与骨形成发生在同一个表面上
C、骨构成过程需要“激活”阶段
D、骨重建过程中，骨的平衡是“净丢失”
E、骨构成遵循Wolff定律
答案：C
骨骼的功能是承受活动期间骨组织的机械应变。骨骼具有适应这些功能需要的能力，这一现象在一个世纪前就被认识到，现在称之为Wolff定律（伍尔夫定律）。
9.Parathyroid hormone(PTH甲状旁腺激素)是一种亲骨性的内分泌激素，下列叙述错误的是
A 、PTH由甲状腺C细胞分泌
B 、PTH的靶器官是骨和肾
C 、PTH有促进骨吸收和骨形成双重作用
D、 PTH的分泌主要受血钙浓度调节
E、人的PTH其因定位于11号染色体短臂，与隆钙素基因毗邻。
答案：A
PTH，是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素。
10．关于降钙素的叙述，错误的是
A、降钙素由甲状腺虑泡旁细胞分泌
B、降钙素主要分布在骨、肾等组织，以破骨细胞膜最多
C、降钙素对骨的作用主要是抑制骨吸收
D、降钙素的基本生理作用是降血钙和血磷
E、可以抑制肾小管对钙钾磷的重吸收
答案：E

1．力（force)是由一种使物体加速和变形的物理量，力有大小、方向因此是矢量。对力与物体进行分析时，不需要明确的条件是
A、力的作用点
B、力的作用线
C、力的指向
D、力的大小
E、力的来源
答案：E
2．以下叙述错误的是
A、匀体而言，应力表示每单位面积的力
B、力的单位是帕斯卡（Pa）
C、力的单位是牛顿每平方米（N/m2）
D、压力作用于某结构时，结构与载苛垂直的平面产生压应力
E、垂直角度指向表面的力叫压应力
答案：E
3．所谓的弹性模量是指
A、某结构在载荷下发生变形
B、某结构在载荷下发生的最后长度与初始长度之差
C、在材料弹性区范围内，指压力/应变之比例常数
D、某结构被弯曲时产生的力
E、某结构被压缩时产生的力
答案：C
4．以下叙述正确的是
A、关节软骨是矿物质与有机质构成的二相复合材料
B、骨是由水相和固体相组成的双向递质
C、关节软骨主要是纤维软骨
D、透明软骨基质中的胶原为Ⅱ胶原
E、关节软骨幅射层的胶原纤维与潮线呈平行排列
答案：D
5．肌肉的等张收缩是指
A、肌肉在不缩短情况下产生张力
B、指肌肉发生缩短
C、在整个关节活动范围内肌肉张力保持不变
D、肌肉被载苛克服
E、肌肉处于轻度收缩状态
答案：C
6．脊柱的功能单位是指
A、脊柱有保护脊髓的功能
B、脊柱可以进行三维空间的活动
C、由相邻两个椎体和椎间盘、关节突、韧带和关节囊所组成的脊髓活动节段
D、Denie三维理论
E、脊柱有6个自由度的生理活动
答案：C

1．组成脱氧核糖核酸（DNA）分子的碱基为
A、腺嘌呤（A）鸟嘌呤（G）胞嘧啶（C）胸腺嘧啶（T）
B、腺嘌呤（A）鸟嘌呤（G）胞嘧啶（C）尿嘧啶（U）
C、腺嘌呤（A）鸟嘌呤（G）胞嘧啶（C）
D、腺嘌呤（A）胞嘧啶（C）尿嘧啶（U）
E、腺嘌呤（A）鸟嘌呤（G）胸腺嘧啶（T）
答案：A
2．DNA分子中腺嘌呤（A）互补碱基是
A、胞嘧啶（C）
B、鸟嘌呤（G）
C、胸腺嘧啶（T）
D、尿嘧啶（U）
E、腺嘌呤（A）
答案：C
碱基配对：核酸中两条单链的碱基间主要通过氢键形成的一种特定的联系。主要配对方式有：腺嘌呤-胸腺嘧啶(A-T)配对、腺嘌呤-尿嘧啶(A-U)配对、鸟嘌呤-胞嘧啶(G-C)配对、鸟嘌呤-尿嘧啶(G-U)配对等。
3．关于RNA的正确描述是
A、为生物遗传信息复制和基因转录的模板
B、mRNA在胞核内为蛋白质合成提供模板
C、小核RNA（snRNA）和微小RNA（miRNA）的差异只是存在部位不同，（前者在细胞核，后者在细胞质）
D、在细胞中mRNA含量最多
E、rRNA与核蛋白体共同蛋白质的合成场所
答案：E
4．RNA干扰（RNAi）中诱导同源mRNA降解过程是
A、双链RNA
B、单链RNA
C、双链DNA
D、单链DNA
E、miRNA
答案：A
5．RNA干扰（RNAi）是指
A、将第一段短双链的RNA序列导入机体或细胞中
B、形成三链DNA
C、同时诱导机体或细胞中任意序列发生降解
D、导致基因的表达增强
E、蛋白质的后加工过程
答案：B
6．增强子的作用是
A、增强DNA复制
B、增强基因转录
C、增强基因稳定性
D、增强RNA的稳定性
E、增强蛋白质稳定性
答案：B
7．原核生物基因组的结构特点为
A、由DNA或RNA组成
B、有单链双链之分
C、操纵子结构
D、与组蛋白结合
E、包含内含子和外显子
答案：C
8．DNA变性是指
A、DNA与RNA结合
B、DNA与蛋白质解离
C、两股链分开
D、两股链断裂
E、cDNA形成
答案：D
9．木瓜蛋白水解IgG的产物是
A、1个Fab和2个Fc
B、2个Fab和1个Fc
C、3个Fab
D、3个Fc
E、1个F(ab′)和多个Fc′
答案：B
10．抗原抗体反应述为
A、在化学结构和空间构型上呈互补，如同钥匙和锁的关系，因此具有高度特异性，
B、当组织细胞含2抗原时，与1抗体绝不发生交叉反应。
C、可分为快慢和可见的凝聚反应3个阶段
D、不受环境因素（如电解质、PH值、温度）的影响
E、在凝聚反应阶段速度较快
答案：E
多选项题
11.关于真核生物的基因组，正确的是
A、指细胞内所有遗传信息，所有的遗传信息都可表达
B、由一个可复制的DNA序列和多年反复存在的DNA重复序列组成
C、重复序列具有家族性
D、在短串联重复序列中，以（CA）n重复序列最为常见
E、亲子鉴定时，常以微卫星遗传标记
答案：BCE
12．基因表达
A、包括基因的遗传信息转录和翻译的过程
B、有些基因只转录形成RNA而无翻过程
C、转录是DNA核苷酸序列转变为RNA核苷酸序列的过程
D、翻译是RNA核苷酸序列转变为多肽的氨基酸序列过程
E、具有时间和空间的特异性
答案：ABCDE
13蛋白质生物合成过程包括
A、活化及其与专一tRNA的连接，肽链的合成和新生肽链的加工三大步骤
B、中心环节是肽链的合成
C、有关生化反应均在核糖体内发生，因此也称为核糖体循环
D、肽链延长方向是羧其端（C）向氨基端（N）
E、新生的肽链即是具有自然空间结构的功能性蛋白质
答案：ABC
14．抗原包括
A、异种抗原
B、同种异型抗原
C、自身抗原
D 、B或T淋巴细胞性抗原
E、2种基本特性，异物性和特异性
答案：ABCE
15关于抗原物质及其免疫源性，描述正确的是
A、骨与关节组织不属于免疫器官，因此不具有免疫源性
B、免疫源性是抗原物质的重要性质
C、免疫源性是由抗原自身所具备的特异性及其理化特性和特异性所决定
D、抗原决定簇（表位）是指抗原物质表面决定该抗原特性的特殊化学基团
E、抗原的特异性由抗原决定簇（表位）所决定
答案：BCDE
16．关于免疫蛋白，下列叙述正确的是
A、所有免疫蛋白都是抗体
B、所有抗体皆属免疫球蛋白
C、基本结构单位为二对沿长轴对称排列的多肽
D、由B或T淋巴细胞合成分泌
E、由浆巴细胞合成分泌
答案：BCE
17．待测样品中抗原需要定位与定性分析时，可选用
A、放射免疫技术
B、酶联吸附分析（ELISA）技术
C、免疫荧光法
D、免疫酶染色法
E、非标记过氧化物酶——抗过氧化物酶（PAP）法
答案：CDE

1．考虑脊髓损伤时进行影像学检查的最佳选择是
A、X线平片
B、CR
C、CT
D、MRI
E、脊髓造影
答案：D
2.单腿站立试验是用于检查
A、半月板损伤
B、先天性髋脱位
C、脊柱侧弯
D、先天性髋脱位
E、腰椎结核
答案：B
3．患者男36岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手踇指痛觉减弱，肱二头肌肌减弱诊断考虑
A、肩周炎
B、肩袖损伤
C、颈椎间盘突出症
D、臂丛神经炎
E、颈肩部肌筋膜炎
答案：C
4．患者女32岁，2h前被摩托撞伤左膝外侧腓骨小头处，X线检查未见骨折。伤后出现左足下垂，不能主动背伸，可能原因是
A、股N损伤
B、坐骨N损伤
C、腓总N损伤
D、胫前N损伤
E、胫后N损伤
答案：C
5．以下体征不属于病理征的是
A、Hoffmann征
B、Oppenheim征
C、Rossolimo征
D、Babinski征
E、Addison征（原发性慢性肾上腺皮质机能减退症）
答案：E
多选项题
6.肘管综合征可能出现的症状和体征
A、前臂尺侧感觉障碍
B、手部尺侧一指半感觉障碍
C、尺神经沟Tinel征阳性
D、夹纸试验阳性
E、踇指不能背伸
答案：BCD
上肢主要三条神经：正中神经、桡神经和尺神经通过肘部时，由于局部解剖特点，常因外伤、先天畸形和肿物等造成卡压而形成的症候群。即外伤、先天畸形和肿物等造成卡压肘管内正中神经、桡神经和尺神经的综合征。
7．骨关节炎的X光表现
A、骨赘形成
B、关节间隙狭窄
C、软骨下骨有硬化
D、关节面有虫样表现
E、软骨下骨有囊性变
答案：ABCE
8．下列关于骨内瘤的X线表现
A、日光放射现象
B、Codman三角
C、常见于青少年，发好四肢长骨
D、肥皂泡洋改变
E、直径小于1cm的椭圆形透亮区
答案：ABC
9．膝关节半月板损伤后的体征
A、关节间隙压痛
B、艾利斯征阳性
C、托马斯征阳性
D、股四头肌萎缩
E、麦氏征阳性
答案：ADE
10.下列有关肩关节脱位的表现中，正确的是
A、方肩畸形
B、关节盂空虚
C、侧方应力试验阳性
D、dugas征阳性
E、Thomas征阳性
答案：ABD
共用题干单选题
11．患者男14岁，右小腿夜间间断性剧烈痛疼2个月，有用双氯芬酸钠后疼痛缓解。查体右小腿局部没有明显肿胀及包块，局部皮温不高无静脉扩张。
1）该患者最有可能的诊断是
A、右胫骨骨肉瘤
B、右胫骨骨巨细胞瘤
C、右胫骨骨样骨瘤
D、右胫骨骨血管瘤
E右胫骨软骨瘤
答案：C
2）该患者最有可能的X特征是
A、日光放射现象
B 、Codman三角
C、肥皂泡洋改变
D、直径小于1cm的椭圆形透亮区
E、右胫骨近端4~5cm的偏心溶骨样改变
答案：D
骨样骨瘤为良性成骨性肿瘤，由成骨细胞及其产生的骨样组织构成。病初为间歇性疼痛，夜间加重，服用止痛药可以减轻。X线表现是由致密骨包绕的小病灶，大多数直径小于1cm，中央呈致密度较小的透射线区，可有不同程度的钙化。
12．男患者18岁，踢球扭伤膝关节，休息2周，行走时感觉右膝关节疼痛、无力，常出现关节绞锁、弹响。
1）最有可能的诊断是
A、交叉韧带损伤
B、盘状半月板
C、髌骨骨折
D、半月板损伤
E、单纯软组织损伤
D、侧副韧带损伤
答案：D
提示，若患者查体示右膝轻度肿胀，内侧关节间隙压痛（+），侧方应力（—），麦氏征（+），过伸试验（+）。
2）损伤部位为
A、内侧半月板后角损伤
B、内侧半月板前角损伤
C、内侧半月板体部损伤
D、外侧半月板后角损伤
E、外侧半月板前角损伤
F、外侧半月板体部损伤
答案：A
3）为明确诊断和及时治疗，最佳的处理是
A、X线平片
B、CT
C、MRI
D、关节造影
E、关节镜
F、核素骨扫描
答案：E

1．医用石膏主要成份是
A、脱水硫酸钙
B、含水硫酸钙
C、磷酸钙
D、硫酸钙
E、碳酸钙
答案：A
2．下列物质中，可能缩短石膏固化时间的是
A、白糖
B、甘油
C、食盐
D、石蜡油
E、碘伏
答案：C
3．树脂绷带常规固化时间是
A、1 min
B、5 min
C、10 min
D、15 min
E、20 min
答案：B
4．有关石膏绷带的固定，下列说法错误的是
A、提高水温可以缩短石膏固化时间
B、食盐可以缩短石膏固化时间
C、浸泡石膏的水温最好控制在30~40°C
D、石膏应密封保存
E、使用前30分钟即将石膏浸入水中
答案：E
5.关于石膏操作技术，下列说法错误的是
A、骨性突起的部位应做好衬垫
B、为使衬垫平整应使用绷带环形缠绕衬垫
C、石膏未固化前尽量减少肢体活动
D、石膏未固化前用手掌扶持石膏固定的肢体
E、应避免在关节屈侧出现向内的石膏皱褶
答案：B
6．长腿管型石膏可以用于治疗
A、股骨干上段骨折
B、股骨干中段骨折
C、胫腓骨骨干骨折
D、内处髁骨折
E、跖骨骨折
答案：C
7．石膏或夹板固定后，最应该注意的是
A、松脱
B、骨折再移位
C、压迫性溃疡
D、血液循环受阻
E、石膏变形
答案：D
8．患儿男2岁，因左肘关节完全伸直位跌倒而就诊。载肘部肿胀压痛、半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，1h后出现手部皮肤苍白、发麻、发凉，如不及时处理，可出现的并发症是
A、肱动脉损伤
B、尺神经损伤
C、正中神经损伤
D、骨化性肌炎
E、缺血性肌挛缩
答案：E
9．患者男23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下处理方法中不正确的是
A、折除石膏外固定
B、立即切开筋膜减压
C、抬高患肢以利血液回流
D、医用脱水剂
E、急查血电解质和尿素氮
答案：C
10．石膏固定后，患肢血运障碍的表现是
A、患肢剧疼
B、指甲青紫或苍白
C、患肢远端皮温升高
D、不影响肢体感觉
E、毛细血管充盈时间缩短
答案：A
11．Colles骨折经手法复位石膏固定后，固定姿势是
A、掌屈尺偏位
B、掌屈桡偏位
C、功能位
D、中立位
E、休息位
答案：A
12．胫骨平台骨折，下列治疗方法中最不利于膝关节功能恢复的是
A、坚强内固定
B、骨牵引加功能锻炼
C、内固定加石膏固定
D、石膏固定
E、超关节夹板固定
答案：D
13．L1骨折石膏背心固定上、下缘范围是
A、胸骨角—髂前上棘
B、胸骨角—平脐水平
C、胸骨角—耻骨联合
D、胸锁关节—髂前上棘
E、胸锁关节—耻骨联合
答案：E
14．75岁老人，跌倒时手掌着地，致桡骨下端骨折，下列处理方法中正确的是
A、切开复位内固定
B、闭合复位外固定支架固定
C、悬吊牵引
D、骨牵引
E、手法复位，石膏外固定
答案：E
15．左股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时最好体位是
A、水平牵引
B、髋关节前屈位牵引
C、内收位牵引
D、外展位牵引
E、大腿外旋外展，髋屈曲位牵引
答案：E
16．成人股骨干闭合性骨折，胫骨结节骨牵引治疗，其牵引重量一般为体重的
A、1/9~1/10
B、1/8~1/9
C、1/7~1/8
D、1/5~1/6
E、1/4~1/5
答案：C
17．2岁小孩股骨干骨折，最好选用治疗方法是
A、平衡皮牵引
B、石膏绷带固定
C、垂直悬吊皮牵引
D、胫骨结节牵引
E、切开复位内固定
答案：C
18．76年老人，平素健康，跌倒后股骨头头下型骨折有移位，最适合的治疗方法是
A、皮牵引治疗
B、髋“人”字石膏固定
C、骨牵引治疗
D、股骨粗隆截骨术
E、人工股骨头置换术
答案：E
19．患者男20岁，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是
A、石膏领固定
B、颅骨牵引固定
C、吊带牵引
D、环枕固定术
E、切开复位内固定
答案：B
20．参照示意图，成人跟骨牵引的正确方法是
A、 AB：BC=1：1（cm）
B 、AB：BC=2：2（cm）
C、 AB：BC=3：3（cm）
D、 AB：BC=4：4（cm）
E 、AB：BC=5：5（cm）
答案：C
多项选择题
21．胫、腓骨骨折，患肢出现严重肿胀，皮肤有大量水泡时，下列处理正确的是
A、立即手法复位，小夹板固定
B、立即手法复位，石膏固定
C、解除固定生跟骨牵引
D、注意血液循环和皮肤感觉情况
E、立即手术切开，复位钢板螺钉内固定
答案：CD
22．股骨干骨折牵引方法正确的是
A、4小儿岁可以选用下肢悬吊牵引
B、8岁儿童可以选用Russel牵引
C、10儿童选用胫骨结节牵引（骺线未愈合）
D、成人可以选用胫骨结节牵引
E、成人可以选用股骨髁上牵引
答案：ABDE
23．石膏打操作应注意的是
A、将石膏卷或石膏平片平放在30~40°C的水温桶中
B、待气泡出净后，以手握其两端，挤去多余的水份
C、骨突出的部位应放衬垫或绵纸
D、扶持肢体时应尽量用手掌
E、四肢石膏固定应将指（趾）远端露出
答案：ABCDE
24．关于石膏固定后的观察与护理，正确的是
A、注意患肢血运
B、经常检查指（趾）运动功能、皮肤感觉
C、石膏具有保暧作用，天冷时不额外保温
D、气候炎热时应预防中暑
E、翻身或改变体位时，注意保护，避免折裂石膏
答案：ABDE
25．牵引的适应征包括
A、急救搬运时应用牵引固定伤肢，右减少疼痛
B、可以缓慢矫正关节的挛缩畸形
C、缓解肌肉回缩，为手术整复骨折准备条件
D、应用牵引固定感染的骨骼或关节，防止感染扩散，减少患肢疼痛
E、大重量的骨牵引可用于肢体的增高
答案：ABCD
26.牵引重量的选择可以根据
A、牵引种类
B、牵引部位
C、肌肉力量
D、伤后时间
E、骨折类型
答案：ABCDE
27．小腿皮牵引的禁忌症包括
A、孕妇
B、＜于2岁的患儿
C、＞70岁的老人
D、小腿皮肤擦伤、裂伤患者
E、下肢静脉曲张
答案：DE
28．患者男45岁，外伤后致胫腓骨中1/3骨折，手法复位后，长腿石膏管型外固定。4周后石膏管型膝部的折断，未处理，3个月后X线片复查见骨折端略有移位，骨折线清析。
1）影响骨折愈合最主要的原因是
A、年龄偏大
B、骨折段血液供应不足
C、伤口有感染
D、周围软组织挫伤
E、伤骨折固定不确切
答案：E
2）该患者的下一步处理是
A、切开复位内固定
B、切开复位植骨内固定
C、切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定
D、切开复位植骨及长腿石膏管型外固定
E、更换长腿石膏管型继续外固定
答案：E
3）该患者伤后如何使用牵引治疗，最适合的牵引方式为
A、小腿皮牵引
B、胫骨结节牵引
C、跟骨牵引
D、 Russel牵引
E、悬吊牵引
答案：C
29. 患者男41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右物撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。
1）体格检查中可以初步确立诊断的依据是
A、桡侧腕部肿胀
B、腕关节桡侧偏受限
C、腕屈伸受限
D、纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛
E、鼻咽部有明显压痛
答案：E
2）问如果腕关节正侧位片未见明显异常，那么对确立诊断最为简单、适用的检查方法是
A、腕关节分层摄片
B、腕关节舟状骨轴位X线片
C、腕关节CT
D、核素骨扫描
E、MRI
答案：B
3）诊断确立后应采取的措施是
A、切开复位，加压螺丝钉内固定
B、切开复位，骨栓内固定
C、无须固定，局部外敷药消肿
D、拇指“人”字石膏固定
E、护腕夹板固定
答案：D
35．患者女45岁，汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋90°腹股沟中心偏外方压痛明显，右侧肢体较左侧短缩2.5cm。
1）该患者首先考虑诊断是
A、右髋关节前脱位
B、右股骨颈骨折
C、右股骨粗隆间骨折
D、右髋关节后脱位
E、右髋关节中心型脱位
答案：D
2）X线证实上述诊断，首先的治疗方法是
A、手法复位
B、开放复位
C、全髋关节置换
D、人工股骨头置换
E、动力髋关节螺钉固定
答案：A
3）选用上述治疗方法，应卧床
A 0.5个月
B、1个月
C、2个月
D、3个月
E、6个月
答案：B
31患者女60岁，雪天不慎摔倒后右前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，右腕疼痛、肿胀、畸形、不能活动，急诊X线检查示桡骨远端骨折。
提示：X线片骨折未涉及桡骨的腕关节面
1)正确的诊断是
A、Monteggia骨折
B、 Colles骨折
C、 Smith骨折
D、 Galeazzi骨折
E、Barton骨折
答案：B
提示：X线确定上述诊断
2）急诊手法复位石膏固定的位置和范围
A、功能位
B、掌屈桡偏位
C、掌屈尺偏位
D、中立位
E、背伸尺偏位
F、前臂上1/3至指尖
G、前臂上1/3至掌横纹
答案：C G
3）经手法复位，石膏固定后2周，应维持腕关节的固定姿势是
A、功能位
B、掌屈桡偏位
C、掌屈尺偏位
D、中立位
E、背伸尺偏位
答案：D
4）下列关于桡骨远端骨折的说法错误的是
A、桡骨远端关节面3cm以内的骨折
B、桡骨远端关节面掌倾角5°~10°（10°~15°）
C、桡骨远端关节面尺偏角20°~25°
D、桡骨茎突位于尺骨茎突平面以远1.0~1.5cm
E、尺桡骨下端共同与腕骨近侧列形成腕关节
答案：B

1．以下装置中能够用于进行相对稳定固定的是
A、锁定钢板
B、加压钢板
C、拉力螺钉
D、环形外固定支架
E、髓内钉
答案：ADE
2．下列叙述中完全正确的是
A、解剖复位是骨折愈合的前提
B、骨折的治疗只要求达到功能复位
C、内固定后骨片之间不能有任何移动，骨折才会愈合
D、内固定后骨片之间有微动，能剌激骨痂生长，有利于骨折愈合
E、功能锻炼以保持肌肉的张力和关节的活动度为目的，只要条件允许，就应当尽早开始。
答案：D E
1．开放性多发性骨折的患者合并创伤性休克，采用损伤控制策略的目的是
A、损伤的解剖学修复，以利患者的早期功能恢复
B、避免损伤后生理潜能的进行性耗竭，为计划确定性手术赢得时间
C、为了保全肢体，减少截肢的概率
D、尽可能一期一次完成多处骨折手术，避免多次手术的打击，
E、避免感染
答案：B
2．车祸导致胫腓骨Ⅲc度开放性骨折，一期行截肢手术的指征包括
A、肢体缺血时间＞6小时
B、50岁患者，肢体变冷无感觉
C、胫后神经挫裂伤
D、合并脾脏破裂，失血性休克
E、严重的同侧肢体损伤
答案：ABCDE