公路工程交工验收备案办理申请表.docx

交通建设业务办理申请表申请事项*工程交工验收备案意见申请人名称*高速公路/*公路建管中心性质机关/事业单位/企 业申请人地址*市*区*路*号*楼 51*统一社会信用 代码*工程代码（如 有）*法定代表人信息委托代理人信息姓名*姓名*身份证号码*身份证号码*固定 *固定 *移动 *移动 * 号码* 号码*E-mail*E-mail*事项具体内容此项填写申报工程工程的地点及起止点、桩号、建设内容、技术标准、实施情况等。目前已具备 *条件，现申请该工程交工验收备案。申请材料清单序号名称/文号（证号）1申请核备的文件2交工验收报告、交工验收证书3工程总结4质监机构质量检测报告5造价监管机构审核意见（如有）6联合电子收费的联网收费通过测试证明（联合电子公司文件）（如有）7中标单位不拖欠农民工工资承诺证明（中标法人单位）。8工程收尾工作承诺；申请日期*年*月 * 法定代表人 答名手签委托代理人 签名手签申请单位公 章盖章注：1.本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供，需双面打卬。2 .申请人应如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性 负责。3 .“申请材料清单名称需填写全称，有证号、文号的应填上证号、文号；提交材料为复 印件的，应标注*复印件；单页不够填，可双面打印或另附页（另附页需加盖单位公章）。