律师事务所(分所)执业许可证书补、换发申请表.docx

律师事务所（分所）执业许可证书补、换发申请表
业务申请编号:
所名

执业许可证号

执业许可证号正本 流水号

执业许可证号副 本流水号

补、换发执业许可证 申请书及承诺
因原因，导致律师事务所（分所）
执业证毁损（遗失），现申请补发（换发）。本所悉律师事务所（分 所）执业许可证补、换发的法律、法规和有关规范性文件的内容，承诺 所提供材料真实、完整和合法，并承当相应的法律后果。
律师事务所（分所）（公章）
负责人签名：
年 月日
何时在何报刊 刊登遗失声明

遗失声明原文粘贴处
地市司法局意见、印章：
年 月日
省司法厅管理部门经办人意见：
年 月日
省司法厅管理部门意见：
年 月日
省司法厅意见、印章
年 月日
注：1.本表填写一式三份，省司法厅留存一份，其余两份分别留存地市司法局和律师事务所。 其中“遗失声明原文粘贴处” 一栏应粘贴报纸刊登的遗失声明原文；2.律师事务所分所申请执业许可证书补、换适用此表。