科学认识青少年高血压.pdf

乏睡眠等。1.家族遗传史如果父母一方患有高血压，青少年也有可能患高血压；如果父母双方都患有高血压，青少年患有高血压的概率更大。2.肥胖青少年喜欢吃油炸食品，且缺乏运动，导致摄入热量过多而无法消耗，青少年肥胖的比例也越来越高，从而加重心血管负担。3.心理和精神因素当今的青少年都处于一种“内卷”的困境中，竞争激烈，考试和升学压力增大，会对青少年的心理造成一定影响，也有可能诱发高血压。4.生物钟无序，缺乏睡眠很多青少年沉迷玩游戏，经常熬夜，严重缺觉，生活作息不规律，这会造成自主神经调节紊乱，也会引起高血压。（二）大多数青少年的高血压是原发性高血压，查不出具体病因，但有一部分高血压有病因，是继发于其他疾病的，属于继发性高血压。继发性高血压的病因主要包括：1.肾脏系统疾病肾实质性疾病、肾血管性疾病与内分泌疾病是最常见的继发原因，比如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等。科学认识青少年高血压文/杨丽洁 韩 雪 陈皇婷 山西医科大学第一医院每年的中考或高考体检，都会有青少年的结果不合格，大多是血压有问题。一部分家长会十分焦虑地问：“我的孩子才十几岁，怎么会得高血压，高血压不是老年病么？”还有一部分家长会问：“这种情况是应该先吃药还是先观察？”那么，十几岁的孩子会不会得高血压呢？如果孩子体检血压偏高，大于 120/80mmHg,在连续监测几天血压后，还是一直高于正常水平的话，一般会认定该青少年为高血压前期。下面带大家详细地了解一下青少年高血压。一、什么是青少年高血压青少年高血压是指年龄 18 岁时发生的高血压。它是经过 3 次及以上不同时间测量的血压，血压 120/80mmHg 为正常的高值血压，也算是青少年患高血压疾病的前兆。其中，青少年高血压分为：原发性高血压和继发性高血压。有些家长认为现在生活条件好了，孩子营养跟的上，长得胖些，所以孩子血压稍高点也不用特别干预。这种观点是错误的，青少年高血压严重影响着孩子的身心健康。二、青少年高血压有哪些危害青少年出现高血压后，常会出现头晕、头痛、脖子僵硬等症状，严重者可影响学习。因青少年高血压常不被重视，因此容易漏诊、误诊。长久得不到控制，就会发展为成年高血压，必须终身服用降压药物。三、青少年高血压与哪些因素有关（一）青少年原发性高血压的影响因素较多，如遗传因素、肥胖、心理压力、精神压力以及缺【基金项目】山西医科大学第一医院院基金：基于扎根理论冠心病介入治疗术后期心脏康复退出影响因素模型研究（项目编号：YQ2218）青春护航Youth Escort青春期健康302.心血管系统疾病心血管系统疾病包括主动脉缩窄、肥胖并发症睡眠呼吸暂停综合征等。3.内分泌系统疾病体内各种内分泌激素紊乱影响到机体的调节。四、青少年高血压应该如何检查青少年高血压患者需进行四肢血压的测量，通过对比左右侧、上下肢血压值高低和差异筛查出一些血管疾病造成的高血压。还需对青少年高血压患者进行 24 小时的动态血压监测，指导家长在家正确测量血压，对有异常的血压值及时记录。通过对患者进行血、尿检查，包括血常规、尿常规、血糖、血脂、电解质、肝肾功能、血儿茶酚胺、皮质醇、同型半胱氨酸等，及早发现异常指标，给予对症治疗。五、如何干预青少年高血压面对青少年高血压，家长最关心的就是这个病该怎么治疗，这就需要家长学会科学认识青少年高血压，并通过对饮食习惯、生活方式、心理因素、原发病治疗等方面进行干预。一旦家长发现孩子血压变高，一定不要过于焦虑，并且千万不要自行给药。最好的方式就是及时到心血管内科门诊就医，排查高血压的发病原因，需要通过做一些检查，根据孩子的具体情况，由医生来定治疗方案。对于原发性高血压，应在医生的指导下进行生活方式的干预，建议家长、老师共同参与支持，制订可行目标。饮食干预。肥胖儿童应控制体重，合理减肥，少吃油炸类食品，如炸鸡、汉堡等，低脂、少盐饮食，多吃新鲜水果、蔬菜，适当补充钙和钾盐。生活方式干预。青少年高血压患者可以选择散步、慢跑、骑车等活动方式，坚持适量的有氧活动，参与课间操，平常多参加体育锻炼，增加活动量。建立良好的生活习惯，作息规律，保证充足的睡眠。心理干预。医务人员需要和家长、老师沟通，说明引起高血压的原因，为减轻孩子的心理压力，家长应该给孩子营造一个宽松的学习环境，使孩子能够放平心态。并督促孩子有规律的生活，经常与孩子沟通，发现问题及时开导，而老师要时常鼓励学生，帮助学生解决学习困难。药物干预。若在非药物治疗干预 36 个月后仍无效，应在医生指导下服用降压药，按时监测血压，不要突然换药或忽服忽停，以免造成血压大幅度波动产生意外。治疗原则是从小剂量开始，单一用药，逐渐增大剂量直至达到满意的血压控制水平。如已达到最大剂量，但疗效仍不满意，则应考虑联合用药或换用另一类药物。青少年继发性高血压应积极针对病因进行治疗，所以在干预上要分清主次，先对原发疾病进行干预，原发疾病治疗好之后，高血压也就控制住了。对于无法纠正原发疾病者，需要通过规范药物治疗从而更好地控制血压。健康成长Healthy Growth青春期健康31