基于雨课堂的翻转课堂教学模式在儿科住院医师规范化培训中的应用.pdf

基金项目蚌埠医学院 年校级教学质量工程项目()作者单位.蚌埠医学院第一附属医院 儿科安徽 蚌埠.蚌埠医学院第二附属医院 内分泌科安徽 蚌埠作者简介 徐家新()男副主任医师大学:./.医学教学基于雨课堂的翻转课堂教学模式在儿科住院医师规范化培训中的应用徐家新李娟摘要目的:探讨基于雨课堂的翻转课堂教学模式在儿科住院医师规范化培训中应用的效果 方法:选取蚌埠医学院规培基地 级儿科住院医师规范化培训学员 名为研究对象随机数字表法分为实验组和对照组每组 名 实验组采用基于雨课堂的翻转课堂教学模式教学对照组采用传统教学模式教学 比较 组学员出科时理论、操作考核成绩及教学满意度 结果:出科时实验组学员理论和操作成绩分别为()分、()分均高于对照组的()分、()分差异有统计学意义()实验组学员教学满意度总分为()分高于对照组的()分且在自学能力、临床技能、临床思维、自我表达、循证医学、团队合作、文献查阅及医患沟通 个维度评分均高于对照组差异有统计学意义()具有可比性 见表 本研究经我院医学伦理委员会审核通过表 组学员一般资料比较()组别性别男/女年龄/(岁)学历本科/硕士入科理论成绩/(分)实验组/./.对照组/././值.值.教学方法所有规培学员均由同一组教师带教带教教师均参加过省级以上住院医师规范化培训学习班并取得合格证书具有带教资格和良好的带教能力 同时所有带教老师均参与课前教学 编辑、操作视频拍摄、课堂教学及课后讨论 教学内容和课程安排依据本教学基地制定的教学计划进行教材参照第九版儿科学和第八版诸福棠实用儿科学.对照组 采用传统授课模式在课前布置相关预习内容学生自行预习带教教师进行理论教学同时处理临床常见病种的病史采集及诊疗过程课后布置相关复习内容及作业.实验组以雨课堂为教学工具进行课前引导式预习课中实施翻转课堂课后补缺复习三段式教学方法.课前资料分段推送规培学生自主预习教师端下载雨课堂软件装载于 上利用淮海医药 年 月 第 卷 第 期 微信登录雨课堂公众号建立班级和课程按照教学计划分段推送课前制作的学习资源 例如以肾病综合征为教学内容首先发布肾病的课本内容的以及与其相关的诊断学、病理生理学、病理学等基础知识 然后进一步将该病的相关诊疗指南最新进展和临床病例进行推送 布置预习习题安排人员分组拟定讨论重点分配教学任务 学生可通过雨课堂公众号进入班级观看推送的资料完成习题并可针对不理解内容进行组间讨论和向教师提问 教师可通过后台数据了解学生的预习完成度和学生对知识点的掌握.课中以翻转课堂模式教学学生通过扫描二维码即可进入对应的雨课堂课程完成课堂电子考勤 课堂上以学生为主体按照教学计划拟定讨论内容分组讨论教师进行引导错误纠正布置试题总结 以雨课堂为补充教师实现同步和异步的“双轨教学”保持学生的课堂注意力了解学生对知识点的掌握情况 同步指的是难点集中教学异步指的是加深对 内容的理解和弹幕讨论结合在线试题完成情况和学生通过弹幕信息提出的疑问及时调整课堂教学节奏和内容实现有效互动.课后针对学生不理解内容复习 课后教师端通过后台收集学生的课堂数据纠正错误答案发布复习内容 学生端可以继续观看 复习讨论内容加深理解继续完成教师布置的复习任务.考核指标()理论和操作考核 理论考核采用上机考试从医院规培考试题库中随机抽取 题满分 分操作考核内容为儿科常见技能操作(体格检查病史书写病例分析腰椎穿刺或骨髓穿刺医患沟通)采用分站式考核学员参加全部站点的考核每站 分总分 分 体格检查、病史书写、医患沟通采用标准化病人及家属进行考核病例分析采取闭卷考核腰椎穿刺和骨髓穿刺在模型上进行考核()教学满意度评分:满意度调查参照文献 中的方法通过无记名问卷调查进行评价具体项目包括自学能力、临床技能、临床思维、自我表达、循证医学、团队合作、文献查阅及医患沟通 个维度每个维度 分.统计学方法 应用 统计学软件对数据进行分析计量资料以 表示采用 检验计数资料以 表示采用 检验以 为差异具有统计学意义 结果.组学员理论和操作成绩比较 出科时实验组学员理论和操作成绩均高于对照组差异有统计学意义()见表 表 组学员理论和操作成绩比较(分)理论成绩操作成绩实验组.对照组.值.值.组学员教学满意度评分比较实验组学员教学满意度总分高于对照组且在自学能力、临床技能、临床思维、自我表达、循证医学、团队合作、文献查阅及医患沟通 个维度评分均高于对照组差异有统计学意义()见表 表 组学员教学满意度评分比较(分)组别自学能力临床技能临床思维自我表达循证医学团队合作文献查阅医患沟通总分实验组.对照组.值.值.讨论 儿科规培的目标是培养合格的儿科医师既具有扎实的理论知识和熟练的临床技能又能规范和独立地完成儿科常见疾病的诊疗工作 但儿科病种繁多内容抽象复杂涵盖多个系统学习内容多、难度大 加之家长对患儿的保护意识强临床配合度低进一步增加了儿科规培教学的难度 规培学员不仅要学习临床理论知识、常见操作及医患沟通还要阅读各种文献、参与科研、完成论文学习压力大学习时长难以保证容易产生厌学情绪 目前医学的快速发展对现阶段的规培教学提出了新的挑战以岗位胜任力为目标重视信息化培养高层次人才而现有的医学教育难以满足规培教学的要求翻转课堂译自“”或“淮海医药 年 月 第 卷 第 期 ”是指在信息环境中课程教师提供以教学视频为主要形式的学习资源学生在课下完成对教学视频等学习资源的观看和学习师生在课堂上一起完成作业答疑、协作探究及互动交流等活动的一种新型教学模式 这种新的教学模式针对规培教学可充分利用学习资源和时间提高学习效率和积极性 本研究结果也显示实验组规培学员理论知识和临床操作成绩均高于对照组 线上虚拟教室与线下实体教室高效连接保证了师生在课前备课、课堂教学、课后复习等环节的有效互动在提高教学质量的同时强化了学生的自学习惯和能力 在学习过程中老师的主要作用是引导学生对知识点进行分析讨论及深化提高了学生的学习主体地位学生根据个人情况制定学习进度师生间通过信息平台进行交流互动 该教学方法更加契合临床工作和学习之间的合理安排能够更好的增强学生的临床分析能力提高规培带教质量“雨课堂”是一款由清华大学与大型在线教育慕课()平台“学堂在线”联合开发的网络智能教学软件目前已有越来越多的教育工作者将雨课堂作为自己的常用教学工具 本研究发现:()基于雨课堂平台的翻转课堂能够对全体学生进行全方位跟踪记录教师通过了解学生的学习进度引导学生完成学习任务()通过开展翻转课堂教学及时解决学生在学习中遇到的疑难点和困惑将问题解决在课堂上构建真正的高效的课堂()提升了教师对现代教育技术的应用能力加强了对教学的掌控能力提高了教师的综合专业素养()促进了学生的交流合作提高了获取知识的能力帮助学生完善知识架构体系和改善学习方法加快对知识的掌握和内化速度 本研究问卷调查结果也表明实验组拥有更高的教学满意度在自学能力、临床技能、临床思维、自我表达、循证医学、团队合作、文献查阅及医患沟通等方面评分均优于对照组 说明学生对基于雨课堂的翻转教学模式有着更高的认可度在具体实施过程中发现本教学模式仍然存在着一些问题 首先这种新的教学模式对师生来说都是新生事物且与传统教学区别较大需要相互适应和磨合部分学生仍处于既往的被动学习状态学习积极性和主动性仍有不足 其次各种教学资料的准备课堂教学的及时调整以及线上教学对教师的综合素质提出了更高的要求从教师的角度来讲将翻转课堂模式应用于教学实践是一项巨大的挑战教师需要不断学习和提高自身的信息素养综上所述基于雨课堂的翻转课堂模式既注重教师的引导、启迪和监督作用又充分体现了学生在学习过程中的主体性和创造性有益于提高儿科住院医师规培教学效果参 考 文 献 王茜.儿科住院医师岗位胜任力评价研究以某儿科专科医院规范化培训期为例.北京:中国科学院大学.():.():.王璐朱俊勇高文蔚等.网络翻转课堂在重症医学住院医师培训中的应用.继续医学教育():.:.():.王卫平孙锟常立文.儿科学.版.北京:人民卫生出版社.江载芳申昆玲沈颖.诸福棠实用儿科学(上册).版.北京:人民卫生出版社.张乐翟晓丹刘聪.基于微信平台的翻转课堂模式在内分泌科住院医师规范化培训中的应用.中国医学教育技术():.武艳赵颖谢千池等.我国高等医学院校医学人才培养体制现状调查与分析.医学教育管理():.李潇乔宠李艳君等.基于 的混合式教学模式在妇产科教学中的应用探索.中国医学教育技术():.魏琛董燕夏磊等.微课 翻转课堂模式在儿科规培医师临床教学中的应用.医学研究与教育():.丁瑜洁苏玉华吴文雅等.融合/特征的翻转课堂在皮肤科规培教学中的应用.医学理论与实践():.():.程相俊谢小伟.基于雨课堂的翻转教学在骨科专业住院医师规范化培训中的应用.中华医学教育探索杂志():.张丹唐诗辛颖.雨课堂教学在儿童 住院医师规范化培训中的应用.中华医学教育探索杂志():.邬子珉罗程郑宝石等.“雨课堂”辅助翻转课堂在心胸外科规培生培养中的问题与对策.微创医学():.(收稿日期:)本文编辑:汪超淮海医药 年 月 第 卷 第 期