阶段性护理干预在慢性盆腔炎患者护理中的应用效果分析.pdf

每周文摘养老周刊 2023 年第 14 期 护理研究209阶段性护理干预在慢性盆腔炎患者护理中的 应用效果分析 王 平（河北省沧州中西医结合医院 河北 沧州 061001）【摘要】目的：探究在慢性盆腔炎患者治疗中应用阶段性护理干预的价值。方法：选取河北省沧州中西医结合医院于 2021 年 01 月2022 年 12 月接收的 108 例慢性盆腔炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各 54 例。对照组应用常规护理方式，观察组应用阶段性护理方式，比较两组患者的临床依从性、心理状态、生活质量和护理满意度。结果：观察组各项临床依从性都高于对照组（P0.05）；护理前，两组患者心理状态评分相似（P0.05），护理后，观察组 SAS 和 SDS 评分皆低于对照组（P0.05）；护理前，两组患者生活质量相似（P0.05），护理后，观察组各项生活质量指标皆优于对照组（P0.05）；观察组护理满意度为 96.30%，高于对照组的 83.33%（P0.05）。结论：将阶段性护理应用于慢性盆腔炎患者的治疗中能够有效缓解患者不良情绪，提升临床依从性和生活质量，提高患者对于护理工作的满意程度，值得临床应用及推广。【关键词】阶段性护理；慢性盆腔炎；依从性；生活质量【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编码】2097-2644（2023）14-0209-03 慢性盆腔炎（Chronic Pelvic Inflammatory Disease，CPID）1是临床常见妇科疾病，主要病因是女性生殖器周围组织和盆腔腹膜等位置出现炎症，通常需要较长的治疗时间，除机体受到疾病困扰外，还严重影响患者的生活质量和心理状态，因此需要在慢性盆腔炎的治疗中需要采取相应的护理干预措施。常规的护理方式虽然能一定程度上满足患者的需求，但由于缺乏系统性和针对性，临床效果不佳2。阶段性护理是一种新型的护理模式，在此模式下护理人员能够根据患者的实际情况为其定制针对性的护理措施，提升护理工作的有效性，从而提高患者临床依从性和生活质量，改善患者心理状态。基于此，本研究选取河北省沧州中西医结合医院于 2021 年 01 月2022年 12 月接收的 108 例慢性盆腔炎患者作为研究对象，探究在慢性盆腔炎患者治疗中应用阶段性护理干预的价值具体内容如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取河北省沧州中西医结合医院于2021年01月2022 年 12 月接收的 108 例慢性盆腔炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各54 例。对 照 组 年 龄 2265 岁，平 均 年 龄（40.315.64）岁，病程 15 年，平均病程（3.121.64）年，其中 32 例专科及以上文化水平、22 例专科以下文化水平；观察组年龄 2366 岁，平均年龄（40.295.84）岁，病程 26 年，平均病程（3.311.45）年，其中 30 例专科及以上文化水平、24 例专科以下文化水平。本研究经过本院伦理委员会批准。纳入标准：符合慢性盆腔炎临床诊断标准3；临床症状明显。排除标准：存在重症感染疾病；存在恶性肿瘤或重要脏器功能疾病；存在语言障碍或精神障碍。两组患者均经过家属签字同意，一般资料比较无统计学意义（P0.05）。1.2 方法 1.2.1 对照组 此组应用常规护理方式，主要内容为在患者入院后为其进行用药指导，对患者及家属进行健康宣教，普及疾病相关病理知识和治疗方式，完成日常查房工作，为患者提供良好的病房环境。1.2.2 观察组 此组患者在对照组基础上实施阶段性护理，具体内容如下：（1）入院护理 成立阶段性护理小组，并对组内护理人员进行专业知识的培训，使其在提升专业能力素养的同时加深对于阶段性护理的理解。护士长需要根据患者的实际病情和身心情况为护理人员合理安排工作，有效落实阶段性护理的科学性。由于慢性盆腔炎多发于正值育龄期的女性，且并发位置处于生殖系统，因此大部分患者会产生焦虑、紧张、抑郁等情绪，护理人员需要主动与患者及家属沟通，掌握其心理状态和在治疗中的承受能力，护理研究 2023 年第 14 期 每周文摘养老周刊210结合以上信息为患者定制相应的治疗周期。对于心理状态较差的患者进行心理干预，用积极和热情的态度与患者沟通，使其加深对于疾病的了解，并鼓励患者表达内心的想法，切实地站在患者角度思考问题，为其讲述过往成功案例，提升其治疗信心，构建良好的护患关系，从而提升患者临床治疗依从性。（2）治疗护理 为患者提供良好的病房环境，每日进行通风、清洁和消毒工作，将病房温度控制在 2024，湿度控制在 55%65%，控制每日的探访人数，避免打扰到患者休息。护理人员需要对患者进行正确的用药指导，并随时关注其用药变化，若发生不良反应需要第一时间与主治医生进行沟通采取应对措施。在进行直肠给药时，需要提前调节药物的温度，避免患者出现不适感。护理人员需要对患者的生命体征进行日常监测，并关注其白带情况，督促其每日用清水清洗外阴4，保持良好的作息。（3）出院护理 当患者病情稳定后可以出院进行每日自行护理，护理人员需要为其定制日常生活行为方案，具体到运动、饮食、卫生和性行为等，需要逐日增加患者的运动量和运动时间，以患者承受能力为限；嘱咐患者多食用富含维生素和蛋白质的食物，禁止食用辛辣、刺激和油腻食物。同时，护理人员需要为患者再次进行健康宣教，提醒患者慢性盆腔炎的特点是较易反复，出院后仍需遵医嘱坚持用药，切勿擅自停药，并定期来医院进行复查。还需要督促患者出院归家后仍需每日更换贴身衣物，24 h 更换一次卫生巾，养成良好习惯。1.3 观察指标 观察并比较两组患者的临床依从性、心理状态、生活质量和护理满意度。1.3.1 临床依从性 通过本院自制依从性调查问卷比较两组患者的临床依从性，共包含用药、饮食、锻炼、检查和清洁五个方面。1.3.2 心理状态 通过焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）5和抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）6比较两组患者护理前后的心理状态，分数越低表示患者心理状态越好。1.3.3 生活质量 通过生活质量综合评定量表（GQOLI-74）7比较两组患者护理前后的生活质量，分数越高表示患者生活质量越好。1.3.4 护理满意度 通过本院自制调查问卷搜集患者对于护理工作的满意程度，分为十分满意、基本满意和不满意三类。1.4 统计学分析 采用 SPSS 20.0 统计软件进行数据分析，计量资料以(sx)表示，组间比较采用独立样本 t 检验，计数资料以（n,%）表示，采用 2检验，以(P0.05)为差异具有统计学意义。2 结果 2.1 临床依从性 观察组各项临床依从性都高于对照组（P0.05）。见表 1。表 1 两组患者临床依从性比较（n,%）组别 遵医用药 合理饮食 科学锻炼 定期检查 卫生清洁 对照组（n=54）40（74.07）35（64.81）34（62.96）34（62.96）35（64.81）观察组（n=54）54（100.00）50（92.59）49（90.74）50（92.59）51（94.44）2 12.644 10.941 11.944 13.894 14.811 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 2.2 心理状态 护理前，两组患者心理状态评分相似（P0.05），护理后，观察组 SAS 和 SDS 评分皆低于对照组（P0.05）。见表 2。表 2 两组患者护理前后心理状态比较（sx）；分 SAS 评分 SDS 评分 组别 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组（n=54）45.643.46 36.452.64 44.314.61 34.413.02 观察组（n=54）45.163.44 28.482.74 44.644.59 25.152.98 t 0.941 13.546 0.841 14.611 P 0.05 0.05 0.05 0.05 2.3 生活质量 护理前，两组患者生活质量相似（P0.05），护理后，观察组各项生活质量指标皆优于对照组（P0.05）。见表 3。每周文摘养老周刊 2023 年第 14 期 护理研究211表 3 两组患者生活质量比较（sx）；分 生理机能 心理职能 社会功能 物质生活 组别 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组（n=54）54.314.64 78.127.21 58.645.1877.516.2162.647.5178.616.12 72.013.54 75.457.12观察组（n=54）54.544.84 88.307.66 57.654.9885.947.3162.447.5089.166.49 71.643.51 84.648.54t 0.974 13.542 0.965 11.649 0.841 15.449 0.841 11.984 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 2.4 护理满意度 观察组对于护理工作的满意度为 96.30%，高于对照组的 83.33%（P0.05）。见表 4。表 4 两组患者护理满意度比较（n,%）组别 十分满意 基本满意 不满意 满意率 对照组（n=54）27（50.00）18（33.33）9（16.67）45（83.33）观察组（n=54）35（64.81）17（31.48）2（3.70）52（96.30）2 15.481 P 0.05 3 讨论 慢性盆腔炎是我国发病率较高的女性妇科疾病，主要症状是白带增多、小腹疼痛、腰痛和月经失调8，通常发病时间较长且易反复。随着医学水平和医疗技术的提升，当前已经有多种治疗手段，如激光治疗、微波治疗和抗生素疗法等。但大部分患者缺乏对于疾病的认知，且患有妇科疾病的女性从心理上感觉羞愧和焦虑，在治疗中途会自认已经康复而选择中断治疗，从而导致病情反复，对患者生活质量和心理状态造成更大的影响。为此，相关学者认为9，在慢性盆腔炎治疗中应实施阶段性护理模式，为患者提供良好预后。阶段性护理是以患者为中心的新型护理模式，根据患者的实际情况为其定制针对性的护理模式，能够有效解决不同患者处于不同治疗阶段应用不同治疗方法的问题，切实地满足每一个患者的需求，提升患者临床依从性，加深其对于疾病的认知。本研究结果显示，观察组各项临床依从性都高于对照组（P0.05）；护理前，两组患者心理状态评分相似（P0.05），护理后，观察组 SAS 和SDS 评分皆低于对照组（P0.05）；护理前，两组患者生活质量相似（P0.05），护理后，观察组各项生活质量指标皆优于对照组（P0.05）；观察组护理满意度为 96.30%，高于对照组的 83.33%（P0.05）。与李晓庆等10学者研究结果一致。综上所述，将阶段性护理应用于慢性盆腔炎患者的治疗中能够有效缓解患者不良情绪，提升临床依从性和生活质量，提高患者对于护理工作的满意程度，构建和谐的护患关系，树立良好的医院形象，值得临床应用及推广。参考文献 1 王喜红.阶段性护理措施对慢性盆腔炎的护理分析J.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(44):252,254.2 王莉.阶段性护理干预模式对慢性附件盆腔炎患者遵医行为及护理工作满意度的影响J.医药前沿,2020,10(13):210-211.3 尚侠.阶段性护理干预对提高慢性盆腔炎患者依从性的研究J.实用临床护理学电子杂志,2020,5(43):152.4 雷颖,李琳.阶段性护理干预对慢性盆腔炎患者遵医行为及生活质量的影响J.母婴世界,2020(21):170.5 樊艳莉.分析对慢性盆腔炎患者实施阶段性护理对其依从性的影响J.母婴世界,2021(1):139.6 章雪.动机性访谈联合阶段性护理干预对慢性盆腔炎患者治疗依从性及生活质量的影响J.当代护士（中旬刊）,2021,28(3):46-47.7 刘玉霞.阶段性护理措施用于慢性盆腔炎护理中的效果观察J.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(24):333-334.8 王天英.穴位贴敷联合阶段性护理对慢性盆腔炎患者康复状况及临床症状的影响J.医学信息,2023,36(5):165-168.9 郑丹丹.阶段性服务理念在慢性盆腔炎临床护理中的应用效果J.饮食保健,2021(2):207.10 李晓庆,张琦,刘敏慧.阶段性护理在慢性盆腔炎护理中的应用效果研究J.实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(26):102-104.