老年痴呆合并隐匿性肺炎的CT征象临床分析.pdf

罗希孙牧李辉.三维超声心动图检查对急性心肌梗死患者左心室重构和心功能的评估价值.海南医学():.李志洪刘敏.导联动态心电图联合尿酸水平对急性心肌梗死患者预后的预测价值.临床与病理杂志():.中华医学会心血管病学分会中华心血管杂志编辑委员会中国循环杂志编辑委员会.急性心肌梗死诊断和治疗指南.中华心血管杂志():.:.():.:.():.孙思瑶陈旗旗孙巧冰等.无创心肌做功评估经皮冠状动脉介入治疗后急性 段抬高型心肌梗死患者心肌节段微血管灌注.中国医学影像技术():.王丽娟李伦伦杨琳琳.联合动态心电图对急性心肌梗死患者预后结局的评估.影像科学与光化学():.付优亮杨小芳.超声心动图联合动态心电图检查在急性心肌梗死患者诊断和预后评估中的应用研究.贵州医药():.(收稿日期:)老年痴呆合并隐匿性肺炎的 征象临床分析 罗长国周 扬张一虹.浙江省金华市第二医院放射科 浙江 金华.浙江省金华市第二医院老年科七病区 浙江 金华.浙江省金华市第二医院康复中心 浙江 金华 【摘 要】目的 探讨老年痴呆患者合并隐匿性肺炎的 征象特点 方法 选取老年痴呆患者 例其中 例合并隐匿性肺炎(观察组)另外 例未合并隐匿性肺炎(对照组)比较两组患者的临床资料和 征象 结果观察组卧床比例高于对照组痴呆病程延长基础肺部疾病增多 征象(斑片状浸润影、肺气肿和积液)增多差异有统计学意义(.)观察组死亡率显著高于对照组差异有统计学意义.(/)比.(/).双肺采用 区分类法进行 征象半定量评分总分 分 多因素 回归显示隐匿性肺炎和 评分是老年痴呆患者死亡的危险因素 结论 老年痴呆患者有较高的隐匿性肺炎患病率【关键词】老年痴呆隐匿性肺炎体层摄影术 线计算机中图分类号:.文献标识码:文章编号:()老年痴呆患者易继发多种系统性疾病老年痴呆合并隐匿性肺炎的 表现报道较少 本文重点探讨老年痴呆患者合并隐匿性肺炎的 征象特点为评估临床预后提供参考 资料与方法.临床资料选取 年 月 年 月我院老年痴呆患者 例经临床综合诊断 例患者分为隐匿性肺炎 例(观察组)无隐匿性肺炎 例(对照组)观察组:男性 例女性 例年龄 岁平均年龄(.)岁 对照组:男性 例女性 例年龄 岁平均年龄(.)基金项目:浙江省金华市科技局公益性技术应用研究项目(编号:)作者简介:罗长国()男本科学历主治医师主要从事医学影像学诊断工作岁 纳入标准:)年龄 岁)符合 和血管性痴呆的诊断标准)入院完成 检查)临床资料完整 排除标准:)器质性脑源性疾病继发痴呆)精神性疾病)原发肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌导致继发性炎症)严重心肝肾等功能障碍 本文经医院伦理委员会批准通过.检查方法采用上海联影公司 层高分辨率螺旋 扫描仪参数:管电压 管电流 /螺距为.层厚及层距均为 最小层厚.仰卧位头先进扫描范围从锁骨至穹隆常规扫描不进行对比增强 由经验丰富的放射科医师进行独自阅片 双肺采用 区分类法进行 征象半定量评分两侧肺分别以锁骨中线和腋前线分为外侧、中侧和内侧共 区加上两个肺底共 区 根据肺炎征象进行赋值:分定义为区内无浸润影医学影像学杂志 年第 卷第 期 .分定义为浸润影范围小于/区 分定义为浸润影范围/区 分定义为浸润影范围大于/区或者肺气肿范围大于/区或者积液范围大于/区 各区评分相加得到总分总分 分(图).统计学分析采用 .统计软件分析数据计量资料以 表示 和 检验多因素 回归分析筛选危险因素受试者工作曲线()计算曲线下面积()获取最佳临界值 .为差异有统计学意义 结果.观察组与对照组临床特征 比较观察组卧床比例高于对照组痴呆病程延长基础肺部疾病增多 征象增多差异具有统计学意表 观察组与对照组临床 特征比较项目对照组()观察组()/值 值男/女/.年龄(岁).痴呆类型例().(.)(.)血管性痴呆(.)(.)痴呆病程(月).卧床例()(.)(.).基础疾病例()肺部疾病(.)(.).心脑血管疾病(.)(.).肾脏疾病(.)(.).喂养方式例().自主饮食(.)(.)胃肠内(.)(.)胃肠外(.)(.)平均动脉压().指脉氧饱和度().白细胞计数(/).中性粒细胞().红细胞计数(/).血红蛋白(/).白蛋白(/).血小板计数(/).(/).(/).血肌酐(/).谷丙转氨酶(/).征象例()点状浸润影(.)(.).条片或条索状(.)(.).结节状或网格状(.)(.).斑片状(.)(.).肺气肿(.)(.).积液(.)(.).临床预后例().存活(.)(.)死亡(.)(.)医学影像学杂志 年第 卷第 期 .义(.)观察组根据临床预后分为存活 例和死亡 例对照组分为存活 例和死亡 例观察组死亡率显著高于对照组.(/)比.(/).见表、(图).老年痴呆患者存活与死亡的比较死亡患者合并隐匿性肺炎增多 评分和 升高而自主进食减少(.)见表.老年痴呆患者死亡的危险因素回归分析多因素 回归分析显示隐匿性肺炎(.)和 评分(.)是老年痴呆患者死亡的危险因素.评分预测老年痴呆患者死亡的 显示 评分预测老年痴呆患者死亡的 为.(.提示老年痴呆患者死亡风险较高表 老年痴呆患者存活与死亡的比较项目存活()死亡()/值 值男/女/.年龄(岁).痴呆类型例().(.)(.)血管性痴呆(.)(.)痴呆病程(月).隐匿性肺炎型例()(.)(.).卧床例()(.)(.).自主饮食例()(.)(.).(/).(/).评分.提示老年痴呆患者死亡风险较高综上所述老年痴呆患者有较高的隐匿性肺炎患病率隐匿性肺炎增加了老年痴呆患者的院内死亡风险双肺 半定量评分法能够指导临床识别死亡高风险患者参考文献:.:.():.等.不同半定量胸部 评分系统评估新型冠状病毒肺炎()严重程度的比较.国际医学放射学杂志():.梁嘉敏杨新官董骁等.隐源性机化性肺炎的 表现及糖皮质激素治疗后改变.医学影像学杂志():.黄杨张磊郭伟.、联合肺部感染评分在 肺部感染诊断及预后中的应用价值.分子诊断与治疗杂志():.葛秀荣魏文婧王丽娜.高龄老人社区获得性肺炎 特点及临床护理.医学影像学杂志():.():.王书 苏增锋 范晓云.老年性痴呆患者隐匿性肺炎风险预测模型的构建和验证.中国感染控制杂志():.():.(收稿日期:)诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值分析 马宏硕马 清郝吉庆.安徽省庐江县人民医院儿科 安徽 合肥.安徽省庐江县人民医院影像科 安徽 合肥.安徽医科大学安徽合肥 【摘 要】目的 探讨 诊断小儿肺炎支原体肺炎()临床价值 方法选取 患儿 例均行胸部 检查将病原学结果作为金标准统计胸部 对于 患儿诊断效能并总结有关影像学特点 结果 胸部 结果显示阳性 例阴性 例病原学结果显示阳性 例阴性 例 胸部 对于 患儿的诊断准确度、敏感度、特异度依次为.、.、.例胸部 显示为阳性的患儿中于病灶分布方面单侧肺叶病变占.双侧肺叶病变占.病变位置 影像学特点为斑片样阴影、斑点样阴影、肺纹理增多、条索样阴影、磨玻璃样阴影以及肺实变影 结论 胸部 检查 患儿能为临床治疗提供参考依据【关键词】肺炎支原体肺炎体层摄影术 线计算机中图分类号:.文献标识码:文章编号:()肺炎支原体肺炎()即肺炎支原体入侵机体中引起的肺部急性感染多见于儿童在所有儿童肺炎中占比在 胸部 在肺内间质或基金 项 目:安 徽 省 科 技 厅 重 点 研 究 与 开 发 项 目(编 号:)作者简介:马宏硕()男本科学历主治医师主要从事儿科疾病的诊断与治疗工作者实质性病变显示方面有着更高清晰度 本文对 例 患儿的临床资料回顾性分析总结胸部 影像学特点 资料与方法.一般资料选取 年 月 年 月在我院就诊的医学影像学杂志 年第 卷第 期 .