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天津主治医师心内科初级师资格模拟试题

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天津主治医师(心内科)初级（师）资格模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列激素不是下丘脑分泌的激素是
A．CRH
B．TRH
C．LRH
D．TSH
E．GnRH
2、脑出血最常见的出血血管是
A．小脑的齿状核动脉
B．基底动脉的旁正中动脉
C．大脑中动脉的豆纹动脉
D．脉络膜前动脉
E．前交通动脉
3、女性，35岁，患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛 0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120/min，律绝对不齐，首选治疗是
A．静脉注射西地兰
B．静脉注射速尿
C．直流电同步电复律
D．静脉滴注氨利农
E．静脉滴注硝普纳
4、心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为
A．静脉注射普萘洛尔
B．静脉注射利多卡因
C．静脉注射维拉帕米
D．静脉注射毛花苷C
E．静脉注射地西泮
5、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是__。
A．苯甲酸
B．苯甲酮
C．乙酰乙酸乙酯
D．乙醛
6、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：①硝酸铈铵试验(+)；②N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；③红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。下面说法中正确的是__。
A．该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在10以下
B．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以上
C．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以下
D．该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10以下
7、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是
A．结核菌的菌体蛋白
B．结核菌的类脂质
C．羟基脂肪酸
D．硫脂
E．分枝菌酸
8、下列哪种试剂能够检验溴丁烷__
A．硝酸银溶液
B．氢氧化钠溶液
C．高锰酸钾溶液
D．水
9、溶血性黄痘的特征不包括
A．血红蛋白尿
B．皮肤瘙痒
C．脾大
D．有骨髓增生旺盛的表现
E．尿中尿胆原增加
10、有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列各项中不正确的是
A．左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见
B．常为单发
C．坐位时下叶后基底段多见
D．仰卧位时下叶背段或上叶后段好发
E．右侧位时右上叶前段多见
11、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，HR 62/min，心律整，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各项措施为首选的是
A．硝酸甘油
B．补液扩容
C．利尿药
D．多巴胺升压
E．β体阻滞药
12、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性)，治疗上应首选的药物为
A．利尿药
B．β-受体阻滞药
C．血管紧张素转换酶抑制药
D．钙通道阻滞药
E．α-受体阻滞药
13、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该患者的诊断是
A．急性化脓性甲状腺炎
B．Graves病
C．产后甲状腺炎
D．亚急性甲状腺炎
E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
14、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是
A．Chagas病
B．Lyme病
C．冠心病
D．Lev病
E．钙化性主动脉瓣狭窄
15、麻疹患者，具有传染性的时期是
A．潜伏期至前驱期
B．潜伏期至出疹后10d
C．前驱期至恢复期
D．潜伏期末2～3d至出疹后5d
E．前驱期至出疹后10d
16、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是
A．缩短疗程
B．减轻药物的副作用
C．迅速杀灭A群结核菌
D．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生
E．防止病变扩散
17、患者，男，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是
A．剧烈运动
B．发热
C．贫血
D．左室肥厚
E．急性心肌梗死
18、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是
A．肠结核
B．钩虫病
C．慢性阿米巴性肠病
D．溃疡性结肠炎
E．慢性细菌性痢疾
19、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，当前较普遍使用的方法是
A．补充生理需要量的靶腺激素
B．补充药理剂量的靶腺激素
C．补充生理需要量的垂体激素
D．补充药理剂量的垂体激素
E．补充调节神经递质或受体的药物
20、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是
A．高热
B．衰弱
C．中毒性巨结肠
D．瘘管
E．癌变
21、中国法定传染病中甲类传染病包括
A．天花和鼠疫
B．狂犬病和天花
C．霍乱和副霍乱
D．鼠疫和霍乱
E．艾滋病与霍乱
22、病理上有血管翳形成的关节炎是
A．风湿热
B．类风湿关节炎
C．骨关节炎
D．银屑病关节炎
E．化脓性关节炎
23、患者，男，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是
A．大动脉炎
B．巨细胞动脉炎
C．结节性多动脉炎
D．显微镜下多血管炎
E．Wegener肉芽肿
24、患者，男，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是
A．自主体位
B．被动体位
C．强迫仰卧位
D．强迫坐位
E．强迫侧卧位
25、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是
A．甲状腺结节样肿大
B．血清TSH水平正常
C．甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软
D．血清T4、T3升高
E．在缺碘山区多见
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是
A．无特殊征象
B．两肺纹理增粗、紊乱
C．肺野透亮度增加
D．膈肌下降
E．胸部扩长、肋间增宽
2、下列物质不能与Br2的CCl4溶液反应的是__。
A．苯酚
B．丙炔
C．丙三醇
D．烯丙醇
3、中国法定传染病中甲类传染病包括
A．天花和鼠疫
B．狂犬病和天花
C．霍乱和副霍乱
D．鼠疫和霍乱
E．艾滋病与霍乱
4、某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药
A．血钾降低
B．房颤心率由120次/分降为80次/分
C．心尖区收缩期杂音增强
D．心率40次/分，心尖区闻大炮音
E．血肌酐升高
5、意识障碍伴瞳孔散大可见于
A．乙醇(酒精)中毒
B．吗啡类中毒
C．巴比妥类中毒
D．有机磷农药中毒
E．脑出血
6、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选
A．快速尿素酶实验
B．组织学检查
C．13C或14C尿素呼气试验
D．血清学检查
E．微需氧培养和聚合酶链反应
7、列各项不是反映心肌坏死的指标的是
A．血清肌凝蛋白轻链降低
B．肌钙蛋白T增高
C．肌红蛋白增高
D．肌钙蛋白I增高
E．肌酸激酶增高
8、下列各项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是
A．瘀点
B．蜘蛛痣
C．紫癜
D．瘀斑
E．血肿
9、患者，女，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是
A．血常规
B．尿常规
C．血抗核抗体检测
D．HLA-B27测定
E．胸CT
10、患者，男，19岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是
A．切除患侧睾丸+全身化疗
B．切除双侧睾丸+全身化疗
C．双侧睾丸放疗+全身化疗
D．患侧睾丸放疗+全身化疗
E．全身化疗
11、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于
A．脑出血
B．脑栓塞
C．颅内血肿
D．梅尼埃综合征
E．糖尿病酮症酸中毒
12、下列各种征象是胸外按压的最确切指征的是
A．发现无循环体征，立即进行
B．再次评价了患者的呼吸后
C．2次通气后
D．只要发现无意识，即进行
E．发现呼吸停止
13、患者，男，42岁，规律性上腹痛2年，为烧灼样痛，规律为进食一疼痛一缓解，该患者所得疾病的并发症不包括
A．穿孔
B．出血
C．癌变
D．幽门梗阻
E．恶性贫血
14、患者，女，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重 75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为
A．双肾上腺全切除术
B．垂体放射治疗
C．垂体瘤切除术
D．双肾上腺次全切除术
E．赛庚啶治疗
15、某男患高血压20余年，在检查时最不可能出现的是
A．主动脉第二音亢进
B．视网膜动静脉交叉受压
C．尿常规RBC(++)，Pro(+)
D．ECG:Rv5+Sv1＞4.0mV
E．PDE：室间隔厚度20mm，左室后壁10mm
16、治疗高度房室传导阻滞不宜用
A．洋地黄
B．普鲁卡因酰胺
C．胺碘酮
D．普罗帕酮
E．奎尼丁
17、男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35，最可能的诊断是
A．风心病二尖瓣狭窄
B．风心病二尖瓣关闭不全
C．风心病主动脉瓣关闭不全
D．风心病主动脉瓣狭窄
E．肥厚型心肌病
18、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是
A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B．中度贫血有杵状指
C．抗生素治疗2周无效者
D．高热持续不退，白细胞持续升高
E．适当抗生素治疗但血培养持续阳性或重复复发
19、下列各种情况是引起心脏骤停的最常见的原因是
A．快速心房纤颤
B．室性快速心律失常
C．缓慢性心律失常
D．频发室性期前收缩
E．无脉性电活动
20、下列各项中错误的是
A．发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀
B．发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C．发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床
D．血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E．发绀是血液中还原血红蛋白增多所致
21、中国冠心痛最主要的易患因素是
A．高血压病
B．高脂血症
C．糖尿病
D．吸烟
E．年龄
22、患者，男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，1个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。则初步诊断为
A．急性渗出性心包炎
B．渗出性胸膜炎
C．肺炎合并反应性胸膜炎
D．心肌梗死后综合征
E．浆膜腔积液
23、患者，男，40岁，高血压病，BP200/120 mmHG双下肢水肿、少尿伴心悸，X线示左心室扩大，血生化：BUN12.3mmol/L，scr 240μmol/L，尿常规：PRC(+)，Pro(+)。降压药应选
A．利血平
B．普萘洛尔
C．β-受体阻滞药
D．ACEI
E．氢氯噻嗪
24、库欣综合征常见而特征性所见是
A．高血压
B．向心性肥胖
C．骨质疏松
D．高血糖
E．低钾性碱中毒
25、房性期前收缩药物治疗首选
A．β-受体阻滞药
B．普罗帕酮
C．胺碘酮
D．洋地黄
E．利多卡因